医院营养科工作制度

医院营养科工作制度一、总则1.目的营养科是医院的重要组成部分，其工作对于提高患者的营养状况、促进疾病康复、改善医疗质量具有重要意义。本工作制度旨在规范营养科的各项工作流程，确保为患者提供科学、合理、安全、有效的营养支持与治疗服务。2.适用范围本制度适用于医院营养科全体工作人员，包括营养医师、营养师、营养技师等。二、岗位职责（一）营养科主任职责1.负责营养科的全面管理工作，制定科室工作计划、目标和规章制度，并组织实施和监督检查。2.组织开展营养评估、营养治疗、营养咨询等业务工作，不断提高服务质量和技术水平。3.负责科室人员的聘任、考核、培训和调配，合理安排工作任务，充分调动人员的积极性。4.加强与医院其他科室的沟通与协作，参与临床多学科会诊，为患者制定综合治疗方案。5.组织开展科研工作，积极引进和推广新技术、新方法，提高科室的学术水平。6.负责科室的设备管理、物资采购和财务管理，合理控制成本，确保科室工作的正常运转。7.定期向上级领导汇报科室工作情况，及时解决工作中出现的问题。（二）营养医师职责1.负责对患者进行营养评估，包括膳食调查、人体测量、实验室检查等，制定个性化的营养治疗方案。2.参与临床查房，了解患者的病情和治疗情况，根据患者的营养状况调整营养治疗方案。3.为患者提供营养咨询服务，解答患者及家属关于营养方面的疑问，指导合理饮食。4.负责书写营养病历，记录患者的营养评估、治疗过程和效果，进行病例随访和总结。5.参与营养科的教学工作，指导实习医师和营养师的业务学习。6.协助开展营养科研工作，收集和整理相关资料，撰写科研论文。（三）营养师职责1.根据营养医师制定的营养治疗方案，负责患者的营养配餐工作，计算患者每日所需的营养素摄入量，并制定个性化的食谱。2.深入病房，了解患者的饮食情况和营养需求，对患者进行饮食指导，监督患者的饮食执行情况。3.负责营养食堂的食品质量控制，对食堂采购的食品进行营养评估，确保食品的营养均衡和安全卫生。4.参与营养科普宣传工作，制作宣传资料，向患者及家属普及营养知识，提高公众的营养意识。5.协助营养医师开展营养评估和营养治疗工作，收集和整理相关数据。（四）营养技师职责1.负责营养科各种仪器设备的操作、维护和管理，确保设备的正常运行。2.协助营养医师和营养师进行营养检测和分析工作，如生化指标检测、人体成分分析等。3.负责营养食堂的食品加工和烹饪工作，按照营养师制定的食谱制作营养膳食，保证食品的质量和口感。4.参与营养科的环境卫生管理，保持工作区域的整洁和卫生。5.协助开展营养科研工作，参与实验数据的采集和整理。三、工作流程（一）患者营养评估流程1.患者入院后，由主管医师填写营养评估申请单，提交至营养科。2.营养科接到申请单后，安排营养医师或营养师对患者进行营养评估。评估内容包括：膳食调查：了解患者的饮食习惯、食物摄入量、饮食结构等。人体测量：测量患者的身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围等。实验室检查：检测患者的血常规、生化指标、微量元素等。3.营养医师或营养师根据评估结果，对患者的营养状况进行综合判断，确定营养治疗方案，并填写营养评估报告。4.营养评估报告一式两份，一份交主管医师，作为临床治疗的参考依据；一份留存营养科，作为患者营养治疗的档案资料。（二）营养治疗流程1.营养医师根据患者的营养评估结果，制定个性化的营养治疗方案。治疗方案包括：营养支持方式：如肠内营养、肠外营养或两者联合应用。营养素种类和摄入量：根据患者的病情和营养需求，确定所需的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等营养素的种类和摄入量。营养治疗时间：明确营养治疗的开始时间和预计持续时间。2.营养师根据营养医师制定的治疗方案，负责患者的营养配餐工作。配餐时应遵循以下原则：营养均衡：保证患者摄入的营养素种类齐全、比例合理。个体化：根据患者的病情、口味和饮食习惯，制定个性化的食谱。易于消化：选择易消化的食物，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物。3.营养技师按照营养师制定的食谱，负责患者的营养膳食加工和烹饪工作。烹饪过程中应注意食品卫生和安全，严格遵守食品加工操作规范。4.营养科工作人员将制作好的营养膳食送至病房，由责任护士协助患者进食。在患者进食过程中，营养科工作人员应观察患者的进食情况，及时给予指导和帮助。5.营养医师定期对患者的营养治疗效果进行评估，根据评估结果调整营养治疗方案。评估内容包括：患者的营养状况指标变化：如体重、白蛋白、前白蛋白等。患者的临床症状改善情况：如食欲、乏力、水肿等。患者对营养治疗的耐受性和依从性：了解患者在营养治疗过程中是否出现不适反应，以及是否能够按照要求进食。（三）营养咨询流程1.患者或家属可通过电话、现场咨询等方式向营养科提出营养咨询申请。2.营养科接到咨询申请后，安排营养医师或营养师接待咨询者。接待人员应热情、耐心地倾听咨询者的问题，并详细记录。3.营养医师或营养师根据咨询者提供的信息，进行专业解答。解答内容包括：营养与健康知识：如各类营养素的作用、合理饮食的原则等。疾病与营养：针对咨询者所患疾病，介绍相关的营养治疗方法和饮食注意事项。特殊人群的营养：如孕妇、儿童、老年人等特殊人群的营养需求和饮食建议。4.咨询结束后，营养科工作人员可为咨询者提供相关的宣传资料，以便其进一步了解营养知识。同时，应告知咨询者如有需要，可再次前来咨询或预约营养评估。（四）营养病历书写流程1.营养医师在对患者进行营养评估和制定治疗方案后，应及时书写营养病历。2.营养病历应包括以下内容：患者基本信息：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等。营养评估：膳食调查、人体测量、实验室检查等结果及综合评估。营养诊断：明确患者的营养问题，如营养不良、营养过剩、特定营养素缺乏等。营养治疗方案：营养支持方式、营养素种类和摄入量、营养治疗时间等。营养治疗过程记录：包括患者的饮食情况、营养指标变化、并发症发生情况等。营养治疗效果评估：对患者营养状况改善情况的评价，以及营养治疗方案的调整情况。3.营养病历应使用专用的病历模板，按照规范的格式和要求书写。病历内容应真实、准确、完整，字迹清晰，不得涂改。4.营养医师完成营养病历书写后，应及时提交至科室负责人审核。审核通过后，营养病历应妥善保存，作为患者营养治疗的重要档案资料。四、质量控制1.建立健全营养科质量控制体系，制定质量控制标准和考核指标，定期对科室工作进行质量检查和评估。2.加强对营养评估、营养治疗、营养咨询等工作的质量控制，确保各项工作符合规范要求。营养评估应准确、全面，营养治疗方案应科学、合理，营养咨询应专业、有效。3.定期组织科室人员进行业务学习和培训，不断提高工作人员的专业素质和业务水平。鼓励科室人员参加学术交流活动，了解国内外营养领域的最新进展和动态，引进和推广新技术、新方法。4.加强与医院其他科室的沟通与协作，定期召开多学科协作会议，共同探讨解决患者的营养问题。积极参与临床路径管理，为患者提供标准化的营养支持与治疗服务。5.建立患者满意度调查制度，定期收集患者及家属对营养科工作的意见和建议。对调查结果进行分析总结，针对存在的问题及时采取改进措施，不断提高患者满意度。五、物资管理1.营养科应建立健全物资管理制度，加强对物资的采购、验收、储存、发放、使用等环节的管理，确保物资的安全、合理使用。2.物资采购应根据科室工作需要，制定采购计划，严格按照医院的采购流程进行。采购的物资应符合质量标准，具有合法的资质证明。3.物资验收应严格按照验收标准进行，对采购的物资进行数量、质量、规格等方面的检查。验收合格的物资应及时入库，验收不合格的物资应及时与供应商联系退换。4.物资储存应分类存放，保持仓库的整洁和通风良好。对易受潮、易变质、易燃易爆等特殊物资应采取相应的储存措施，确保物资的质量安全。5.物资发放应遵循先进先出、按需发放的原则，严格按照发放流程进行。发放物资时应填写发放记录，注明物资名称、数量、发放时间、领取人等信息。6.物资使用应严格按照操作规程进行，定期对物资进行盘点和清查，确保物资的账物相符。对损坏、过期、报废的物资应及时进行处理，办理相关手续。六、信息管理1.营养科应建立完善的信息管理系统，对患者的营养评估、治疗、咨询等信息进行及时、准确的记录和管理。2.营养科工作人员应熟练掌握信息管理系统的操作技能，按照规范要求录入和维护患者信息。信息录入应及时、完整、准确，不得随意更改或删除。3.定期对信息管理系统中的数据进行备份，防止数据丢失。同时，应加强对信息系统的安全管理，设置不同的用户权限，防止信息泄露。4.利用信息管理系统对科室工作进行统计分析，如营养评估人数、营养治疗人数、营养咨询次数等，为科室管理和决策提供依据。5.积极与医院其他科室的信息系统进行对接，实现信息共享。及时将患者的营养信息反馈给临床科室，为临床治疗提供参考。七、科研与教学1.鼓励营养科工作人员积极开展科研工作，结合临床实际，选择具有创新性和实用性的科研课题。科研项目应按照医院的科研管理规定进行申报、立项、实施和结题。2.加强科研团队建设，培养科研骨干，提高科室的科研水平。积极与国内外科研机构开展合作与交流，引进先进的科研技术和方法。3.定期组织科室人员进行科研培训，邀请专家进行学术讲座，提高工作人员的科研能力和学术水平。鼓励科室人员撰写科研论文，在国内外学术期刊上发表。4.承担医院的营养教学任务，制定教学计划和教学大纲，为实习医师、营养师等提供系统的专业培训。教学内容应注重理论与实践相结合，培养学员的临床思维能力和实际操作能力。5.建立教学评估制度，定期对教学效果进行评估。根据评估结果，及时调整教学内容和教学方法，提高教学质量。八、安全管理1.营养科应高度重视安全管理工作，建立健全安全管理制度，加强对工作人员的安全教育和培训，提高安全意识。2.加强对营养食堂的食品安全管理，严格遵守食品卫生法律法规和食品加工操作规范。食堂工作人员应定期进行健康检查，持健康证上岗。3.做好营养科工作区域的环境卫生管理，保持工作场所的整洁和通风良好。定期对工作区域进行消毒，防止交叉感染。4.加强对营养科设备、设施的安全管理，定期进行检查和维护，确保设