2024年护士执业资格考试题库含答案

2024年护士执业资格考试题库含答案1.患者男，35岁。因高热急诊入院。T39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，并有颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是A.肠道隔离B.昆虫隔离C.接触隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离答案：B解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊子叮咬传播，所以应采取昆虫隔离，防止蚊虫叮咬患者及周围人群，以切断传播途径。肠道隔离适用于经消化道传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾等；接触隔离适用于经直接或间接接触传播的疾病，如破伤风、狂犬病等；呼吸道隔离适用于经呼吸道飞沫传播的疾病，如肺结核、流感等；保护性隔离主要用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿等。2.患者女，45岁。患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干问题，正确的提问方式是A.“你出现过括约肌痉挛的现象吗？”B.“你服药后感觉好多了吧？”C.“你怎么还躺在床上？”D.“你一天喝1000ml水还是1500ml？”E.“你用过青霉素吗？”答案：E解析：提问方式有开放式提问和封闭式提问。开放式提问可使患者有较多的自主权，能更充分地表达自己的想法；封闭式提问则是让患者对所提问题做出肯定或否定的回答。A选项中“括约肌痉挛”表述专业，患者可能不理解；B选项带有暗示性，可能引导患者给出符合护士期望的回答；C选项带有责备语气；D选项限定了患者的回答范围，给患者造成压力。E选项是简单的封闭式提问，患者能清晰理解并准确回答。3.患者男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了A.肺水肿B.肺不张C.肺气肿D.氧中毒E.心力衰竭答案：D解析：当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能发生氧中毒。患者表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。肺水肿表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰等；肺不张主要表现为呼吸困难、发绀等，多与气道阻塞等因素有关；肺气肿主要表现为逐渐加重的呼吸困难；心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等。该患者在高流量吸氧后出现上述表现，最可能是氧中毒。4.某医院心内科病房，相邻床位出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先A.积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告B.报告科室主任和医院感染管理部门C.密切观察暴发病例是否继续增加D.报告卫生行政部门E.报告院长答案：B解析：当临床科室医务人员怀疑出现医院感染时，应首先报告科室主任和医院感染管理部门，以便及时采取防控措施，进行调查和处理。而不是等暴发感染的诊断明确后才报告，A选项错误；密切观察暴发病例是否继续增加是后续的工作，不是首要措施，C选项错误；报告卫生行政部门和院长一般是在医院感染管理部门进一步评估和处理后，根据情况决定是否上报，D、E选项错误。5.患者男，70岁。患肺结核20年，近年来病情反复，经常咯血，表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中，应注意的是A.采取严密隔离B.讲解疾病知识，给予鼓励和帮助C.采取健侧卧位D.患者咯血时可进温软饮食E.高流量高浓度吸氧答案：B解析：对于该患者，由于病情反复且经常咯血，患者表现出烦躁、焦虑情绪，护士应讲解疾病知识，给予鼓励和帮助，增强患者战胜疾病的信心。肺结核应采取呼吸道隔离，而非严密隔离，A选项错误；咯血患者应采取患侧卧位，以防止血液流入健侧肺，C选项错误；患者咯血时应禁食，咯血停止后可进温凉、易消化的半流质饮食，D选项错误；该患者无明显缺氧表现，不需要高流量高浓度吸氧，E选项错误。6.患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是A.扩散瞳孔B.兴奋呼吸中枢C.解除平滑肌痉挛D.解除迷走神经的抑制E.抑制腺体分泌答案：C解析：阿托品为抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛，在胆石症引起的右上腹阵发性绞痛中使用，主要是利用其解除胆道平滑肌痉挛的作用，减轻疼痛。扩散瞳孔、抑制腺体分泌也是阿托品的作用，但不是在此处的主要作用，A、E选项错误；阿托品不能兴奋呼吸中枢，B选项错误；解除迷走神经的抑制一般用于治疗缓慢性心律失常等情况，D选项错误。7.患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理答案：B解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，如大手术后、休克、昏迷、高热等患者。该患者行根治性胃大部分切除术，术后需要密切观察病情变化，应给予一级护理。特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者；二级护理适用于病情较轻，但仍需卧床的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；临床上没有四级护理。8.患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.0℃，头痛，全身酸痛。对该患者的护理措施错误的是A.卧床休息B.鼓励多饮水C.监测体温变化D.选用有效的抗生素E.酌情给予解热镇痛药答案：D解析：该患者因淋雨受凉后出现咽痛、畏寒、发热、头痛、全身酸痛等症状，考虑为上呼吸道感染，多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素。护理措施包括卧床休息，以减少机体消耗；鼓励多饮水，促进新陈代谢和毒素排出；监测体温变化，以便及时发现病情变化；酌情给予解热镇痛药缓解发热、头痛等症状。9.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，bidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量为1-2L/min，因为高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。一级护理适用于病情较重的患者，该患者符合一级护理标准；头孢美唑钠用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻右心衰竭引起的水肿。10.患者女，45岁。患类风湿关节炎，自诉最近晨僵较严重，下列缓解晨僵的护理措施正确的是A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸钠E.禁用止痛药答案：B解析：类风湿关节炎患者晨僵明显，夜间睡眠时戴弹力手套保暖，可改善局部血液循环，缓解晨僵。早晨起床后应先用温水浸泡僵硬关节，再进行按摩，A选项错误；应鼓励患者在病情允许的范围内活动僵硬的关节，以防止关节畸形和肌肉萎缩，C选项错误；关节内注射透明质酸钠主要用于骨关节炎等疾病，D选项错误；当疼痛严重时，可遵医嘱使用止痛药，E选项错误。11.患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是A.用牙垫放于上下臼齿之间B.加床档，用约束带保护患者C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激答案：B解析：对于烦躁不安、躁动的患者，为保证其安全，最重要的护理措施是加床档，用约束带保护患者，防止患者坠床或发生自伤等意外。用牙垫放于上下臼齿之间主要用于抽搐、惊厥患者防止咬伤舌头；室内光线宜暗、护理动作要轻、减少外界刺激等措施有助于患者情绪稳定，但不是保证患者安全的关键措施。12.患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日两次。8am-4pm的服药时间符合每日两次的要求，且时间间隔相对合理。A选项只表示一次服药时间；B选项也只表示一次服药时间；D选项是每日三次的服药时间；E选项是每日四次的服药时间。13.患者男，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D解析：稽留热是指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。该患者持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，符合稽留热的特点。间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平；波浪热是体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；不规则热是指发热的体温曲线无一定规律。14.患者男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：一般来说，降压药服用2小时后，药物在体内达到血药浓度峰值，此时测量血压能较好地评估降压效果。服用降压药前测量的是服药前的基础血压；服用降压药后立即测量，药物可能尚未充分发挥作用；两次服用降压药之间的血压情况不能准确反映本次服药的降压效果；服用降压药半小时后，药物可能还未完全起效。15.患者女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是A.解痉B.平喘C.止痛D.抑制腺体分泌E.稀释痰液，促进排出答案：E解析：沐舒坦（盐酸氨溴索）是一种黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。该药物没有解痉、平喘、止痛、抑制腺体分泌的作用。16.患者男，28岁。患支气管哮喘。经常入睡后发作，患者白天没有精力工作，每到晚上就害怕病情发作，甚至危及生命，惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是A.依赖B.恐惧C.悲观D.焦虑E.抑郁答案：B解析：患者因支气管哮喘经常入睡后发作，且担心病情发作危及生命，惶惶不可终日，表现出对疾病发作及可能导致严重后果的恐惧心理。依赖是指患者对他人过度依靠；悲观是对事物缺乏信心，感到前途无望；焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧；抑郁是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要表现。17.患者男，56岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠。灌肠时，患者应采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.左侧卧位E.右侧卧位答案：D解析：清洁灌肠时，患者应采取左侧卧位，因为结肠的解剖位置特点，左半结肠在左侧，左侧卧位可使灌肠液借助重力作用顺利流入结肠，达到清洁肠道的目的。仰卧位不利于灌肠液流入肠道；俯卧位不便于操作；头高脚低位主要用于减轻颅内压等情况；右侧卧位一般用于某些特殊的治疗或检查，不适用于清洁灌肠。18.患者男，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A.灌肠液的温度为28℃B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离35-40cmD.将臀部垫高10cmE.肛管插入直肠7-10cm答案：D解析：保留灌肠时，为防止药液流出，应将臀部垫高10cm。灌肠液的温度一般为39-41℃，A选项错误；根据病情和病变部位选择卧位，若病变在直肠或乙状结肠，应取左侧卧位，B选项错误；液面与肛门距离应低于30cm，C选项错误；肛管插入直肠15-20cm，E选项错误。19.患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良答案：C解析：慢性心力衰竭患者长期低盐饮食及使用利尿剂，容易导致电解质紊乱，尤其是低钾血症。低钾血症可表现为疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等。左心衰竭加重主要表现为呼吸困难等症状加重；洋地黄类药物中毒可出现心律失常、胃肠道反应、视觉障碍等，但题干中未提及相关典型表现；继发感染一般会有发热等感染症状；消化不良主要表现为上腹部不适、腹胀等，与题干表现不符。20.患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸位E.端坐位答案：D解析：膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等；头高足低位适用于颈椎骨折患者颅骨牵引等；俯卧位适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查等；端坐位适用于心力衰竭、心包积液等患者。21.患者女，55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A.化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合答案：B解析：手术治疗是子宫内膜癌最主要的治疗方法，尤其是早期患者，通过手术切除子宫及附件等组织，可以达到根治的目的。化疗、放疗、中药治疗等可作为辅助治疗手段，用于晚期患者或术后复发患者。放化疗结合也多用于特定情况的辅助治疗。22.患者男，25岁。一周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿。行手术治疗，并应用抗生素，选择抗生素的方法，正确的是A.对革兰阳性菌有效的抗生素B.对厌氧菌有效的抗生素C.对金黄色葡萄球菌有效的抗生素D.对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，宜联合用药E.对绿脓杆菌有效的抗生素答案：D解析：肛门周围脓肿多由肛腺感染引起，主要致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌和厌氧菌。因此，选择抗生素时应选用对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素，且宜联合用药，以提高治疗效果。23.患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做血培养及抗生素敏感试验，最佳的采血时间应是A.高热时B.寒战时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后答案：B解析：血培养一般在患者寒战时采血，因为此时细菌在血液中浓度较高，容易培养出病原菌，有助于明确病原体，为选择敏感抗生素提供依据。高热时细菌可能已经部分被机体免疫系统清除；发热间歇期细菌数量相对较少；静脉滴注抗生素时及抗生素输入后，抗生素会抑制细菌生长，影响培养结果。24.患者男，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是A.气管插管包B.胸腔闭式引流瓶C.吸引器D.除颤器E.起搏器答案：B解析：张力性气胸是一种严重的胸部损伤，需要立即排气减压，最有效的方法是行胸腔闭式引流。因此，护士必须准备胸腔闭式引流瓶。气管插管包主要用于呼吸衰竭等需要建立人工气道的情况；吸引器用于清除呼吸道分泌物等；除颤器用于治疗心室颤动等严重心律失常；起搏器用于治疗缓慢型心律失常。25.患者女，62岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热（39℃）、腹痛、腹泻，大便培养：大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断是A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.败血症E.菌群移位答案：C解析：二重感染是指长期或大量使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁机大量繁殖而引起的新的感染。该患者术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热、腹痛、腹泻，大便培养有大量白色念珠菌生长，符合二重感染的表现。急性菌痢是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，有黏液脓血便等表现；急性肠炎多由饮食不洁等引起，一般无真菌感染证据；败血症是病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，题干未提示相关表现；菌群移位是指正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位，与本题情况不符。26.患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°-30°，其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高患者床头抬高15°-30°，主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。抬高床头对改善心脏功能、呼吸功能作用不明显；与鼻饲、防止呕吐物误入呼吸道无关。27.患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区答案：C解析：对于前置胎盘患者，护士首先应检查阴道出血情况，评估出血量及患者的生命体征等，以判断病情的严重程度，为后续的治疗和护理提供依据。办理入院手续、进行沐浴更衣、进行会阴清洗等可在病情相对稳定后进行；用平车送入病区是在初步评估病情后进行的操作。28.患者男，56岁。前列腺切除术后行膀胱冲洗，冲洗液引流不畅。护士应首先采取的护理措施是A.夹闭冲洗管，暂停冲洗B.继续冲洗C.检查引流管是否通畅D.通知医生E.加大冲洗压力答案：C解析：当膀胱冲洗液引流不畅时，护士首先应检查引流管是否通畅，看是否有堵塞、受压等情况。夹闭冲洗管、暂停冲洗可能会导致膀胱内血凝块等堵塞引流管；继续冲洗可能会加重堵塞；在未明确原因的情况下加大冲洗压力可能会引起不良后果；通知医生应在自己处理无效或情况紧急时进行。29.患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿热敷。护士在操作中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.热敷时间一般为30分钟答案：D解析：会阴侧切部位属于有创伤口，用硫酸镁湿热敷时应严格执行无菌操作，防止感染。热敷局部皮肤涂凡士林可防止皮肤烫伤，但不是最关键的；保持合适的水温、敷料拧至不滴水为止、热敷时间一般为30分钟等都是操作中的常规要求，但无菌操作更为重要。30.患者男，70岁。因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。提示患者出现了过度通气的体征是A.烦躁不安B.抽搐、昏迷C.皮肤潮红、多汗D.表浅静脉充盈消失E.血压升高、脉搏加快答案：B解析：过度通气可导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，严重时可出现抽搐、昏迷等症状。烦躁不安可能是多种原因引起，如缺氧、疼痛等；皮肤潮红、多汗常见于二氧化碳潴留等情况；表浅静脉充盈消失可能与血容量不足等有关；血压升高、脉搏加快可能与多种因素有关，如应激、缺氧等。31.患者女，26岁。产后3天，诉下腹部阵发性疼痛，无恶心、呕吐，宫底在脐下3指，无压痛，双侧附件阴性，恶露色鲜红，量不多。首先考虑的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.卵巢囊肿蒂扭转E.肠梗阻答案：B解析：产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般在产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，多见于经产妇。该患者产后3天，下腹部阵发性疼痛，宫底位置正常，无压痛，恶露正常，符合产后宫缩痛的表现。子宫内膜炎会有发热、恶露有异味等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大且软，恶露量多、色淡等；卵巢囊肿蒂扭转会有突发一侧下腹部剧痛；肠梗阻会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。32.患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A.胆囊造瘘管B.T形引流管C.空肠造瘘管D.胸腔闭式引流管E.胃肠减压管答案：B解析：胆总管结石合并胆管炎手术后，为了引流胆汁、支撑胆道，防止胆道狭窄等，通常需要放置T形引流管。胆囊造瘘管一般用于胆囊造瘘术；空肠造瘘管用于胃肠功能障碍等需要肠内营养支持的情况；胸腔闭式引流管用于胸腔积液、气胸等情况；胃肠减压管用于胃肠道梗阻等需要减轻胃肠道压力的情况。33.患者女，35岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握答案：B解析：双手深度烧伤康复期，为了防止关节挛缩畸形，双手应保持半握拳位，这样有利于手部功能的恢复。握拳位容易导致关节僵硬；伸直位不利于手部肌肉和关节的恢复；半伸直位不是最佳位置；双手互握不利于手部的单独康复训练。34.患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为A.脑疝形成B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案：A解析：脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆，提示脑疝形成。脑疝是由于颅内压增高，脑组织从高压区向低压区移位，压迫脑干、血管和神经等重要结构。出血部位靠近眼睛一般不会导致瞳孔变化；脑干出血主要表现为呼吸、心跳等生命体征改变；动眼神经瘫痪可导致瞳孔散大，但一般不会出现双侧瞳孔不等圆；脑出血量较大不一定会直接导致瞳孔不等圆，而脑疝形成是更常见的原因。35.患者女，28岁。产后2个月，哺乳期，突发右乳皮肤红肿热痛，继而形成脓肿。错误的护理措施是A.患乳托起B.吸引器吸尽患乳乳汁C.局部热敷D.给高热量、高蛋白、易消化饮食E.立即切开引流答案：E解析：急性乳腺炎形成脓肿后，应在脓肿波动最明显处切开引流，但不是立即切开，需要先确定脓肿形成的部位和范围等。患乳托起可减轻疼痛；吸引器吸尽患乳乳汁可防止乳汁淤积；局部热敷可促进炎症消散；给高热量、高蛋白、易消化饮食可增强患者抵抗力。36.患者男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄D.置患者平卧位，头偏向一侧E.加快插管动作，使胃管顺利插入答案：C解析：插胃管至15cm时，应将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。使患者头后仰是在插管前的体位；嘱患者做吞咽动作一般在胃管插入咽部时进行；置患者平卧位，头偏向一侧主要用于防止呕吐物误吸；加快插管动作可能会损伤食管黏膜。37.患者女，30岁。下肢急性丹毒伴全身感染症状，需采血做血培养及抗生素敏感试验，最佳的采血时间应是A.高热时B.寒战时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素输入后答案：B解析：同第23题，血培养一般在患者寒战时采血，此时细菌在血液中浓度较高，容易培养出病原菌，有助于明确病原体，为选择敏感抗生素提供依据。38.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗，立即拔针答案：E解析：长春新碱外渗后，不能立即拔针，应立即停止药物注入，回抽残留药物，然后根据情况进行局部封闭等处理，以减少药物对局部组织的损伤。静注时边抽回血边注药可确保药物注入静脉内；外周静脉应选择粗直的，以减少药物外渗的风险；首选中心静脉可避免外周静脉刺激；推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入，也是正确的操作。39.患者女，25岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其口腔护理时应特别注意A.动作轻稳B.先取下义齿C.夹紧棉球D.擦拭时勿触及咽部E.用温水漱口答案：A解析：血小板减少性紫癜患者凝血功能差，口腔护理时动作应轻稳，防止损伤口腔黏膜引起出血。先取下义齿、夹紧棉球、擦拭时勿触及咽部、用温水漱口等都是口腔护理的常规操作，但对于该患者，动作轻稳更为重要。40.患者男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，测量血压前应安静休息A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：测量血压前应让患者安静休息30分钟，以消除活动、情绪等因素对血压的影响，使测量结果更准确。10分钟、15分钟时间可能较短，不能充分使身体处于平静状态；20分钟也相对不足；60分钟时间过长，一般不需要这么久。41.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度答案：A解析：丙酸睾酮为油剂，肌内注射后不易吸收，容易形成硬块，所以护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查注射部位是否存在硬块，若有硬块应及时采取热敷等措施促进吸收。面部有无痤疮、有无毛发增多是雄激素治疗的不良反应表现，但不是注射前首要检查的内容；有无皮肤黏膜出血、口唇和甲床的苍白程度主要与再生障碍性贫血的病情有关，与注射操作关系不大。42.患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是A.叶酸缺乏B.凝血时间延长C.胆红素水平提高D.高钾血症