2024年护士执业资格历年真题答案

2024年护士执业资格历年真题答案汇总1.患者，男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者答案：C。解析：门诊护士应随时观察候诊患者的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。该患者突然腹痛难忍、头冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，病情紧急，应安排提前就诊。2.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A.链霉素B.青霉素C.四环素D.氯霉素E.磺胺类药物答案：B。解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，青霉素能干扰细菌细胞壁的合成，对肺炎链球菌有强大的杀菌作用，是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。3.患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应该在什么时候为其测量体重A.每疗程用药前B.每疗程用药中C.每疗程用药后D.每疗程用药前和用药中E.每疗程用药前、用药中和用药后答案：A。解析：化疗药物大多按体重计算用药量，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。测量体重的方法：首先应校准磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需二人核对。一般在每个疗程用药前测量体重。4.患者，男，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救。护士采取的措施中不妥的是A.头低足高卧位B.暂禁食禁水C.监测生命体征D.建立静脉通路E.氧气吸入答案：A。解析：上消化道大出血伴休克的患者应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量和减轻呼吸负担，而不是头低足高卧位。同时应暂禁食禁水，监测生命体征，建立静脉通路，给予氧气吸入等。5.某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均＞5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是A.过期妊娠B.妊娠期高血压疾病C.羊水过多D.胎膜早破E.泌尿系统感染答案：A。解析：妊娠期糖尿病患者易发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、泌尿系统感染等并发症。而过期妊娠与妊娠期糖尿病关系不大，过期妊娠可能与雌、孕激素比例失调、头盆不称、胎儿畸形等因素有关。6.患者，女，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是A.测量口腔温度，右上肢血压B.测量腋下温度，右上肢血压C.测量腋下温度，左上肢血压D.测量直肠温度，右上肢血压E.测量口腔温度，左上肢血压答案：B。解析：该患者意识模糊，不宜测口腔温度，以免发生咬碎体温计等意外；左侧肢体瘫痪，应选择右侧肢体测量血压，以保证测量结果的准确性。腋下温度测量安全、方便，故应测量腋下温度，右上肢血压。7.患者，男，56岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。对该患者进行入院护理时，以下做法不适合的是A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者答案：B。解析：该患者有自杀企图，应将其安排在离护士站近的房间，便于观察和护理，而不宜安排在单人房间，以免发生意外。入院时应严格检查患者携带的物品，防止其携带危险物品。同时应向患者介绍主管护士和同病房的其他患者，帮助其尽快适应医院环境。8.患者，女，25岁。因“白带增多7天”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2。护士评估该患者宫颈糜烂的程度是A.轻度B.中度C.重度D.单纯型E.颗粒型答案：B。解析：根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。该患者糜烂面积占宫颈面积的1/2，属于中度宫颈糜烂。9.患者，男，35岁。因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果显示Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动答案：B。解析：根据血红蛋白（Hb）水平将贫血分为轻度（Hb＞90g/L）、中度（Hb60～90g/L）、重度（Hb30～60g/L）和极重度（Hb＜30g/L）。该患者Hb59g/L，为重度贫血，应卧床休息为主，间断床上及床边活动，以减少机体耗氧量，防止晕倒等意外发生。10.患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸B.避免吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.积极改善膳食结构，加强营养答案：D。解析：长期应用抗生素会导致细菌耐药，增加治疗难度，还可能引起菌群失调等不良反应，故不可以长期应用抗生素预防呼吸道感染。鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸，可增强机体抵抗力；避免吸入刺激性气体，减少呼吸道刺激；少去人群拥挤的公共场所，可减少呼吸道感染的机会；积极改善膳食结构，加强营养，有助于提高机体免疫力。11.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A。解析：患者有休克征象，首要的处理措施是迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。在休克未纠正之前，不宜进行过多的检查和处理。准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髋部石膏固定、准备骨牵引器材等应在休克纠正后根据具体情况进行。12.患者，女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B。解析：宫颈锥形切除术后患者应禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合。13.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E。解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min，吸氧时间不少于15小时/天。长期家庭氧疗可提高患者的生活质量和生存率。14.患者，女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口未开，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：A。解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者停经52天，阴道点滴流血，伴轻度下腹阵发性疼痛，宫口未开，子宫如孕7周大小，符合先兆流产的表现。15.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C。解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，也是肝硬化患者死亡的常见原因。该患者有肝硬化腹水病史，突然出现淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状，应警惕肝性脑病的发生。16.患者，女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择期行心包切除术。术前患者皮肤准备的范围是A.胸部、双侧腋下B.胸部、腋下及上臂C.胸部、上臂D.胸部、双侧腋下及颈部E.胸部、双侧腋下及腹部答案：B。解析：缩窄性心包炎患者行心包切除术，术前皮肤准备的范围是胸部、腋下及上臂，以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。17.患者，男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为A.脑疝形成B.出血部位靠近眼睛C.脑干出血D.动眼神经瘫痪E.脑出血量较大答案：A。解析：脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆，是脑疝形成的重要体征之一。脑疝是由于颅内压增高，使脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重的临床症状和体征。18.患者，女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷。护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料答案：D。解析：会阴侧切后用硫酸镁湿敷，由于会阴部位置特殊，易受细菌污染，所以护士在操作过程中应特别注意严格执行无菌操作，防止感染。热敷局部皮肤涂凡士林是为了防止烫伤，保持合适的水温也是为了避免烫伤，但这些都不是最关键的注意事项。敷料拧至不滴水为止是湿敷的一般要求，操作完毕后及时更换敷料是为了保证湿敷效果，但无菌操作更为重要。19.患者，男，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20万U/mlE.80万U/ml答案：B。解析：破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度为150U/ml，取0.1ml（含15U）皮内注射，20分钟后观察结果。20.患者，女，62岁。因肠梗阻入院治疗。责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.延续期答案：C。解析：护患关系的发展过程包括初始期、工作期和结束期。初始期是护患双方相识并建立信任关系的时期；工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，此阶段护患之间在信任的基础上开始合作，护士通过各种护理措施来满足患者的需求；结束期是患者病情好转或康复，护患关系即将结束的时期。责任护士来到患者床边询问病史，是在为患者实施护理措施、满足患者需求，处于护患关系的工作期。21.患者，男，32岁。因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后用平车护送患者入病室。护士应将患者安置的体位是A.去枕仰卧位6小时B.中凹卧位6小时C.屈膝仰卧位6小时D.侧卧位6小时E.半坐卧位6小时答案：A。解析：腰麻后患者应去枕仰卧位6～8小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。22.患者，女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对下列哪种抗生素敏感A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B答案：A。解析：金黄色葡萄球菌感染治疗首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、头孢唑啉等。红霉素可用于对青霉素过敏者，但不是首选。甲硝唑主要用于厌氧菌感染。青霉素对耐药金黄色葡萄球菌无效。两性霉素B主要用于真菌感染。23.患者，男，75岁。因“冠心病、不稳定型心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.心脏CTE.冠状动脉造影答案：C。解析：超声心动图可清晰显示心脏的结构和功能，如心房、心室的大小，心肌的厚度，瓣膜的活动等，还可测量心脏的射血分数等指标，对于评估心功能具有重要价值。X线胸片主要用于观察肺部和心脏的外形等情况。心电图主要用于诊断心律失常、心肌缺血等。心脏CT可用于观察心脏的结构和血管情况，但对于心功能的评估不如超声心动图直接。冠状动脉造影主要用于诊断冠状动脉疾病。24.患者，女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘。拟急行剖宫产术收入院。护士首先应为患者做的是A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区答案：C。解析：对于前置胎盘患者，首要的是检查阴道出血情况，评估出血量、出血速度等，以判断患者的病情严重程度，为后续的治疗和护理提供依据。办理入院手续、进行沐浴更衣、进行会阴清洗等可在病情稳定后进行。用平车送入病区应在检查完阴道出血情况后进行。25.患者，男，55岁。患高血压病2年，体型肥胖，平常血压维持在165/110mmHg左右。护士对患者进行运动指导时，适合于患者的体育运动是A.快跑B.散步C.打球D.登山E.游泳答案：B。解析：高血压患者应选择低强度、持续时间较长的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。快跑、打球、登山、游泳等运动强度相对较大，不适合该患者目前的血压情况。散步运动强度适中，有助于控制体重、降低血压、增强心肺功能等。26.患者，女，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外A.增加患者的信任感B.帮助患者解决一切困难C.创造良好的护患沟通氛围D.介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感E.介绍医院环境和规章制度答案：B。解析：护士可以帮助患者解决一些合理的困难，但不能帮助患者解决一切困难，因为有些问题可能超出了护士的能力范围。增加患者的信任感、创造良好的护患沟通氛围、介绍同病室的患者互相熟悉以减少患者孤独感、介绍医院环境和规章制度等措施都有助于患者适应医院环境。27.患者，男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。该责任护士与该患者的关系模式属于A.共同参与型B.主动-被动型C.指导-合作型D.自主-合作型E.被动-主动型答案：A。解析：护患关系的模式有主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。主动-被动型模式适用于昏迷、休克、精神病患者等不能表达主观意愿的患者；指导-合作型模式适用于急性病患者等，患者有一定的主动性，但以执行护士的医嘱为主；共同参与型模式适用于慢性病患者等，护患双方共同参与护理措施的决策和实施。该患者是膀胱癌患者，病情经过一段时间治疗，在整个过程中护士悉心照顾、鼓励，患者也参与到自己的治疗和护理中，体现了共同参与型的护患关系模式。28.患者，女，36岁。因肺炎收住院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D。解析：稽留热是指体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。该患者持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，符合稽留热的特点。间歇热是指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。波浪热是指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。不规则热是指发热的体温曲线无一定规律。29.患者，男，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。该患者的排尿状况属于A.正常B.少尿C.尿潴留D.无尿E.尿量偏少答案：D。解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生。该患者24小时尿量为60ml，属于无尿。尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出。30.患者，女，29岁。孕32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早剥答案：D。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该患者孕32周，无腹痛，阴道流血，符合前置胎盘的表现。阴道静脉曲张破裂一般有明显的静脉曲张表现，且出血与妊娠的关系不典型。妊娠合并宫颈癌多有接触性出血等表现。妊娠合并宫颈息肉一般出血量较少，多为点滴状。胎盘早剥主要表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，与该患者的症状不符。31.患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物答案：D。解析：肺性脑病患者出现烦躁不安时，应慎用镇静剂，以免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致病情恶化。持续低流量给氧可改善患者的缺氧状况，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。静脉滴注抗生素可控制肺部感染，是治疗COPD合并感染的重要措施。肌注呋塞米可减轻肺水肿等症状。口服解痉平喘类药物可缓解气道痉挛，改善通气功能。32.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超答案：C。解析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，也是治疗子宫内膜异位症的主要手段之一。在腹腔镜下可以直接观察盆腔内的病变情况，明确诊断，并可同时进行手术治疗，如切除异位的病灶、分离粘连等。双合诊和三合诊主要用于妇科的一般检查，对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，但不如腹腔镜准确。CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可轻度升高，但特异性不强，不能作为确诊的依据。盆腔B超可发现卵巢囊肿等病变，但对于微小的子宫内膜异位病灶诊断价值有限。33.患者，男，38岁。因车祸致伤入院。患者神志不清，呼吸困难，口唇发绀。医嘱开放气道给氧，吸痰。吸痰时电动吸引器的负压应调节为A.10～20kPaB.20～30kPaC.30～40kPaD.40～53.3kPaE.53.3～60kPa答案：D。解析：吸痰时电动吸引器的负压调节一般成人为40～53.3kPa，小儿应小于40kPa。合适的负压可以有效地吸出痰液，同时避免对呼吸道黏膜造成损伤。34.患者，女，27岁。妊娠37周，近日诉左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失。该患者出现了A.血栓闭塞性脉管炎B.深静脉血栓C.下肢静脉曲张D.妊娠所致的钙缺乏E.下肢软组织感染答案：C。解析：妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，可导致下肢静脉曲张。该患者左下肢酸胀、疼痛，小腿内侧出现团块状隆起，晨起时消失，符合下肢静脉曲张的表现。血栓闭塞性脉管炎主要累及中小动脉和静脉，多有肢体缺血的表现，如间歇性跛行、疼痛剧烈等。深静脉血栓主要表现为下肢肿胀、疼痛、活动受限等，一般不会出现团块状隆起晨起消失的情况。妊娠所致的钙缺乏主要表现为肌肉痉挛等。下肢软组织感染多有局部红、肿、热、痛等表现。35.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。近日咳嗽、咳痰、气促明显加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：口唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。该患者可能出现了A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.左心衰竭D.全心衰竭E.肺性脑病答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期肺动脉高压，可导致右心室肥厚、扩大，最终引起右心衰竭。右心衰竭的主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近日出现少尿、双下肢水肿，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，符合右心衰竭的表现。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状等。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等。全心衰竭则同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。肺性脑病主要表现为神志恍惚、谵妄、抽搐、昏迷等精神神经症状。36.患者，女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。为防止枸橼酸钠中毒反应，应采取的措施是A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.口服碳酸氢钠E.两瓶之间输入少量生理盐水答案：C。解析：大量输入库血时，由于库血中含有枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未完全氧化时，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。为防止枸橼酸钠中毒反应，每输入库血1000ml以上时，应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。输血前肌内注射异丙嗪25mg主要用于防止过敏反应。输血前皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml主要用于严重过敏反应的急救。口服碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒。两瓶之间输入少量生理盐水主要是为了防止两种血液成分发生反应。37.患者，男，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg。其休克类型为A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克答案：A。解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上，并发胆管细菌感染，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身感染和中毒反应，导致感染性休克。该患者有寒战、高热等感染症状，同时出现血压下降等休克表现，符合感染性休克的特点。低血容量性休克常见于大量失血、失液等情况。心源性休克主要由心脏疾病引起，如心肌梗死等。神经源性休克常见于剧烈疼痛、高位脊髓损伤等。过敏性休克多有接触过敏原的病史。38.患者，女，25岁。产后1周出现会阴侧切伤口感染，局部红、肿、热、痛明显，有脓性分泌物。处理措施错误的是A.保持会阴部清洁B.给予局部热敷C.遵医嘱应用抗生素D.伤口换药E.切开引流答案：B。解析：会阴侧切伤口感染早期，局部有红、肿、热、痛明显，有脓性分泌物时，不宜进行热敷，以免炎症扩散。应保持会阴部清洁，遵医嘱应用抗生素控制感染，进行伤口换药，必要时切开引流。39.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院治疗。该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞、通气功能障碍等原因，导致气体交换受损，出现呼吸困难等症状。该患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次发作出现呼吸困难、胸闷等表现，说明气体交换受损是目前最主要的护理问题。清理呼吸道无效主要是指患者不能有效咳出痰液，但该患者目前主要的问题是气体交换障碍。活动无耐力、营养失调、焦虑等也是慢性阻塞性肺疾病患者可能存在的问题，但不是最主要的护理问题。40.患者，女，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。其诊断是A.缺铁