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文档简介
护师(初级)-护理学(师)相关专业知识保障班考卷1单选题(共100题,共100分)(1.)为了改善子宫胎盘血循环,孕妇卧床休息时一般采取的卧位为()。A.平卧位B.右侧卧(江南博哥)位C.左侧卧位D.俯卧位E.头高脚低位正确答案:C参考解析:孕妇增大的子宫右旋,压迫下腔静脉,当产妇长时间平卧,会导致回心血量减少,孕妇即可发生仰卧位低血压综合征。因此,孕妇卧床休息时一般宜取左侧卧位。(2.)下列为成年男性红细胞计数的正常值的是A.3.0×10~9.0×10/LB.4.0×10~5.0×10/LC.4.0×10~9.0×10/LD.3.0×10~10.0×10/LE.4.0×10~11.0×10/L正确答案:B参考解析:成年男性红细胞计数参考值为4.0×10~5.0×10/L(400万~500万/μl)。(3.)诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准应是A.动脉血氧含量(CaO)低于20ml%B.PaO低于60mmHgC.pHD.PaCO高于50mmHgE.动脉血氧饱和度(SaO)低于90%正确答案:B(4.)围绝经期综合征病人最常见的症状是A.骨质疏松B.月经紊乱C.情绪不稳定D.盆底松弛E.尿频、尿急正确答案:B(5.)孕妇33岁,孕28周,产前检查发现血压155/100mmHg,尿蛋白(+),小腿有水肿,请问此孕妇属于A.产前子痫B.先兆子痫C.中度妊娠高血压综合征D.重度妊娠高血压综合征E.轻度妊娠高血压综合征正确答案:C(6.)结核菌素试验结果(+++)是指局部A.硬结直径B.硬结直径5~9mmC.硬结直径10~19mmD.硬结直径>20mmE.硬结直径>20mm伴水疱正确答案:D(7.)外阴癌手术后尿管保留的时间为A.3~5天B.5~7天C.4~6天D.10天E.13天正确答案:B(8.)肝硬化合并腹水的利尿治疗,最好每天体重减轻不超过A.0.3kgB.0.5kgC.0.6kgD.1kgE.1.3kg正确答案:B(9.)麦氏点的体表投影是A.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处B.脐与右髂前上棘连线内1/3交界处C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处D.脐与左髂嵴连线中外1/3交界处E.脐与右髂嵴连线中外1/3交界处正确答案:A(10.)下列症状和体征中,不属于葡萄胎临床表现的是A.停经后阴道流血B.子宫比正常妊娠月份大C.卵巢黄素化囊肿D.腹痛E.白带增多正确答案:E(11.)对营养性巨幼细胞贫血的描述正确的是A.严格卧床休息B.祛除病因、补充维生素B和叶酸是治疗的关键C.维生素B必须和叶酸同时服用D.临床症状消失即可停药E.血红蛋白减少较红细胞减少明显正确答案:B(12.)患儿,男,9岁。由腿部蜂窝织炎引起脓毒症,血细菌培养,取血应在A.寒战高热时B.用过抗生素后3天C.体温开始下降时D.任何时间E.局部出现波动感时正确答案:A(13.)心跳呼吸骤停患儿首要的抢救措施是A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.清理呼吸道D.注射复苏药物E.电除颤正确答案:B(14.)以下不是子宫脱垂预防措施的是A.实行计划生育,避免多孕、多胎B.医护人员提高助产技术C.产后避免重体力劳动,以免影响盆底支持组织的恢复D.保持外阴部的清洁、干燥E.进行产后体操锻炼,帮助机体恢复正确答案:D(15.)肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时,每次放腹水在A.1000~2000mlB.2000~4000mlC.3000~5000mlD.4000~6000mlE.5000~6000ml正确答案:D(16.)幽门梗阻可发生A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低氯高钾碱中毒正确答案:D(17.)葡萄胎最常见的症状是A.阴道出血B.子宫异常增大、变软C.卵巢黄素化囊肿D.腹痛E.咳血正确答案:A(18.)患者女,56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT正确答案:D参考解析:口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征,故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。(19.)患者男,15岁。阑尾穿孔,腹膜炎。腹部手术后6天,T39℃,伤口无红肿,有呃逆。最可能发生了A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.肺脓肿E.胸膜腔积液正确答案:A参考解析:脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸腔积液,咳嗽、胸痛。结合患者的症状考虑为膈下脓肿。故本题选A。(20.)急性肾衰竭禁止摄入蛋白质的时间是少尿期开始的A.1日之内B.2日之内C.3日之内D.5日之内E.7日之内正确答案:C参考解析:在急性肾衰竭少尿期3天以内,机体分解代谢亢进,代谢产物在体内迅速增加,故不宜摄入蛋白质。(21.)患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征,予以泼尼松治疗4个月。该患儿可能会出现A.肝功能损害B.骨质疏松C.骨髓抑制D.性腺损害E.脱发正确答案:B参考解析:长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱,肾病本身可引起维生素D结合蛋白的丢失,造成体内维生素D不足,使骨的钙化不良,造成骨质疏松。而ACDE均是免疫抑制剂的不良反应。(22.)皮肤出现蜘蛛痣最常见的疾病是A.慢性肝炎B.再生障碍性贫血C.慢性胆囊炎D.严重肝硬化E.胰腺癌正确答案:D(23.)为减轻输血对心血管系统的负荷,对重症贫血患者尽可能输注A.浓集红细胞B.洗涤红细胞C.红细胞悬液D.血浆E.全血正确答案:A参考解析:为减少输液量减轻心血管系统的负荷,重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。(24.)新生儿动脉血PaCO的正常值是A.35~45mmHgB.45~50mmHgC.80~100mmHgD.60~90mmHgE.30~35mmHg正确答案:E参考解析:新生儿动脉血PaCO的正常值是30~35mmHg,2岁后为35~45mmHg。(25.)患者女,20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压8/16kPa(210/120mmHg),心界向左右下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,血Cr560μmol/L,B超双肾缩小,眼底有渗血,考虑最可能的诊断是A.慢性肾炎高血压型B.慢性肾炎伴高血压C.慢性肾衰竭尿毒症期D.恶性高血压E.急性高血压正确答案:C参考解析:尿毒症晚期可引起消化系统、心血管系统、血液系统等改变,影像学检查肾脏缩小。(26.)患者女,因宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤正确答案:E参考解析:因宫缩过强,产程进展过快,软产道未经充分的扩张,新生儿为巨大儿等原因可导致软产道损伤。(27.)能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是A.红细胞含量B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.血红蛋白含量E.骨髓象检查正确答案:E参考解析:再生障碍性贫血骨髓涂片眼观察有较多脂肪粒,急性粒性白血病骨髓象中一种或多种原始及幼稚细胞数增高,有细胞质的改变(如核畸形)。故本题选E。(28.)患者女,56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高维生素E.低脂、高糖、高维生素正确答案:D参考解析:少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病,严格控制血糖,无酮症酸中毒时手术,术后严格控制摄入各种甜食,提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物。少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物,忌吃油炸、油煎食物,故本题选D。(29.)脐疝非手术治疗适用于A.1岁以下B.2岁以下C.3岁以下D.4岁以下E.5岁以下正确答案:B参考解析:未闭锁的脐环至2岁多时能自行闭锁,因此,对2岁之前的脐疝患儿可采取非手术治疗。(30.)患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经检查诊断为法洛四联症。该患儿胸部X线检查可见A.靴形心B.肺门舞蹈征C.左心室明显增大D.左心房明显增大E.肺纹理明显增多正确答案:A参考解析:法洛四联症胸部X线的表现为心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。(31.)白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核及分叶核)的正常值为A.(2~10)×10/L,20%~55%B.(3~10)×10/L,30%~65%C.(4~10)×10/L,50%~75%D.(5~10)×10/L,45%~60%E.(6~10)×10/L,70%~35%正确答案:C(32.)心电图中心房激动产生的波是A.Q波B.R波C.S波D.T波E.P波正确答案:E参考解析:心房除极产生的波为P波;(33.)做"蒙面试验"能将覆盖物从脸上移开的年龄是A.2个月后B.3个月后C.新生儿D.2.5个月后E.6个月正确答案:E参考解析:正常6个月做"蒙面试验"能将覆盖物从脸上移开,智力低下及肢体瘫痪小儿不能完成。(34.)患者男,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重,伴发热、体温最高达39℃,急查血常规:血红蛋白75g/L,白细胞2.9××10/L,血小板50×10/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点,最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.白血病D.缺铁性贫血E.多发性骨髓瘤正确答案:B参考解析:因为本患者有接触苯的病史、全血细胞减少,无肝、脾、淋巴结肿大,首起症状为贫血,所以最可能是慢性再障。(35.)患者女,18岁。既往月经正常,近1年来经期延长10~15天,量多,盆腔检查(-),基础体温呈单相型,首先考虑A.无排卵性功血B.子宫黏膜下肌瘤C.子宫内膜炎D.血液疾病E.排卵性功血正确答案:A参考解析:症状、体征符合无排卵性功血。(36.)最严重的意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.谵妄E.昏迷正确答案:E参考解析:昏迷是最严重的意识障碍,按其程度又可分为浅昏迷和深昏迷。故本题选E。(37.)第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治疗方法是A.乳腺癌根治术B.放射疗法C.免疫疗法D.激素疗法E.化学疗法正确答案:A参考解析:手术治疗是乳腺癌最根本的治疗方法,适应证为TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病人,故本题选A。放射治疗、免疫疗法、激素疗法和化学疗法均为手术后的辅助治疗,可以提高生存率,故B、C、D、E错误。(38.)急性胰腺炎患者的血清淀粉酶测定应在发病后A.1~2小时B.4小时C.6小时D.8~12小时E.24小时正确答案:D参考解析:血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后12小时开始增高,8~12小时标本最有价值。(39.)心界扩大呈靴形,常见于A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.心肌病正确答案:C参考解析:左心室扩大时,心脏相对浊音界向左下扩大,心腰部由钝角变为近似直角,而呈靴形。主动脉瓣关闭不全时,收缩期射入主动脉的部分血液会在舒张期因左心室压力下降而通过关闭不全的瓣膜反流回左心室,导致左心室的容量负荷增加,进而引起左心室增大,可表现为典型的靴形心特点。而二尖瓣狭窄主要引起左心房压力增大,进而可引起右心室的变化。肺动脉瓣关闭不全则主要引起右心室增大。(40.)X线检查见肺内云絮状阴影,提示可能的疾病是A.气胸B.肺炎C.肺气肿D.肺癌E.支气管扩张正确答案:B(41.)2岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素(PPD)试验阳性则表示A.体内有活动性结核B.近2~3周内感染结核C.体内已有免疫力D.受过结核菌感染,但不一定有活动结核E.对结核无免疫力,但不一定有活动结核正确答案:A参考解析:3岁以下.尤其是1岁以下未接种过卡介苗的小儿,PPD试验阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄越小,活动性结核的可能性愈大。(42.)有关中毒性菌痢的治疗正确的是A.维生素A可助于疾病恢复B.维生素B可用于本病恢复C.肾上腺皮质激素可用于本病D.本病首选红霉素治疗E.选用对球菌敏感的抗生素正确答案:C参考解析:肾上腺皮质激素可具有抗炎、抗毒、抗休克及减轻脑水肿。(43.)患者女,37岁。药剂师,头晕、乏力1个月,多次查血常规全血细胞均减少,为明确诊断首先应行A.抗核抗体的检测B.肿瘤系列检测C.骨髓象检测D.染色体检测E.凝血时间检测正确答案:C参考解析:因为骨髓检测才能反映骨髓的造血情况,本患者有各种药物接触史,全血细胞减少,应除外造血系统疾病,所以首先应进行骨髓象检测。(44.)患儿男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎,T37.5℃,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC5个/HP。该患儿应考虑为A.尿路感染B.单纯性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾炎性肾病正确答案:C参考解析:急性肾炎在发病前1~3周有链球菌感染,临床表现为晨起双睑水肿,水肿的同时尿量明显减少,有血尿。(45.)通过利尿作用达到降压效果的药物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利正确答案:D参考解析:氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药;硝苯地平属于钙通道阻滞药;普萘洛尔属于β受体阻滞药;卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药;只有氢氯噻嗪属于利尿药。因此,本题选D。(46.)治疗新生儿破伤风,首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素正确答案:B参考解析:新生儿破伤风的治疗首选的抗生素治疗是青霉素每天20万U/kg,静脉滴注,7~10天,可杀灭破伤风杆菌。因此本题应选B。(47.)实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别是A.发生休克B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案:B参考解析:实质性脏器损伤时,主要表现为腹腔内出血,甚至休克,腹痛多不剧烈,腹膜刺激征多不严重;空腔脏器损伤时,主要表现为弥漫性腹膜炎。(48.)国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中的N是指A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶性程度正确答案:D参考解析:国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中的T代表原发肿瘤,N代表淋巴结,M为远处转移,再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤的发展程度。1代表小,4代表大,0代表无。有远处转移为M1,无为M0。(49.)出院指导时告知新生儿的母亲,为预防佝偻病每天维生素D的服用剂量为A.100~200UB.300~400UC.1000~1200UD.400~800UE.1200~1500U正确答案:D参考解析:新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800U;对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动,给予预防量维生素D和钙剂,并及时添加辅食。(50.)糖尿病的诊断是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L正确答案:D参考解析:糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L;或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中,2小时PG水平≥11.1mmol/L。(51.)引起结核性脑膜炎的主要传播途径是A.粟粒性结核经血行播散B.脑实质结核灶C.脑膜结核干酪病变破溃D.中耳结核灶E.支气管播散正确答案:A参考解析:结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症,常为血性播散所致的全身粟粒性结核病的一部分,是小儿结核病最严重的一型。(52.)患者男,50岁。突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×10/L,Hb70g/L,白细胞6.5×10/L,血细胞80×10/L,可以诊断为A.食管胃底静脉破裂出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.溃疡病出血正确答案:A参考解析:患者是食管胃底静脉突然破裂属大出血,脾肿大在肋下可触及,脾功能亢进,全血细胞计数减少。(53.)患儿,1岁起青紫逐渐加重,哭闹后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有Ⅲ级收缩杂音,无震颤,心脏X线片呈"靴形"心影,应考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.风心病二尖瓣狭窄E.法洛四联症正确答案:E参考解析:法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病,心脏X线片呈"靴形"心影,是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。(54.)营养性巨幼红细胞性贫血患儿最适宜的治疗是给予A.输血B.铁剂十维生素C.维生素B+叶酸D.泼尼松E.补钙剂正确答案:C参考解析:巨幼细胞性贫血是由于叶酸、维生素B缺乏所致,应进行病因治疗。①补充性药物治疗:叶酸及维生素B。②饮食护理:改变不良的饮食习惯,建议进食富含叶酸和维生素B的食品,如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等;维生素B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋及海产品。烹调时不宜温度过高或时间过长,且烹煮后不宜久置,减少食物性叶酸的破坏。故本题选C。(55.)肛门坐浴的水温是A.25℃左右B.35℃左右C.45℃左右D.55℃左右E.65℃左右正确答案:C参考解析:坐浴是清洁肛门,改善局部血液循环,促进炎症吸收的有效方法。坐浴的水温为43~46℃,坐浴的时间为20~30分钟。(56.)下列关于乳房脓肿的处理不当的是A.脓肿切开引流B.切口呈放射状C.乳晕部做放射状切口D.分离脓肿的多房间隔以利引流E.深部脓肿在乳房下缘做弓形切口正确答案:C参考解析:乳房脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘,切口呈放射状至乳晕处;乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口;分离脓肿的多房间隔以利引流;深部脓肿在乳房下缘做弓形切口。为保证引流通畅,引流条应放在脓腔最低部位,必要时另加切口作对口引流。(57.)急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后A.第1~2周B.第2~3周C.第3周后D.第4周E.第1~2个月正确答案:A参考解析:合并症多发生在起病后第1~2周。严重循环充血,常发生在起病1周内。(58.)女,43岁,剑突下持续疼痛8小时,寒战、高热、黄疸,既往有反复发作史3年。查:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/64mmHg,神志淡漠,剑突下压痛、肌紧张,肝区叩击痛。WBC25×10/L,N90%。目前该患者最主要的处理措施是A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食,持续胃肠减压D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道E.纠正水、电解质和酸碱失衡正确答案:D参考解析:该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,应在抗休克同时,进行手术解除胆道梗阻,否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。(59.)外伤后昏迷1小时,患者醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿正确答案:B参考解析:脑挫伤指暴力作用头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在,故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,可早期出现意识障碍或偏瘫。(60.)患者男,32岁。因车祸致颅骨骨折,伤后1~2天出现耳后皮下瘀斑,其骨折部位为A.颞部骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.颅顶部骨折正确答案:D参考解析:颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。(61.)患儿男,1岁。发热2天伴抽搐入院。入院T39℃,前囟紧张,治疗2天效果不明显,今日出现烦躁、易激惹,呼吸急促,60次/分,血气分析异常,pH下降,诊断为呼吸衰竭,最有效的治疗措施是A.物理降温B.给呼吸兴奋剂及血管活性药物C.注射镇静剂,防止惊厥D.密切监测生命体征E.禁食正确答案:B参考解析:促进氧气摄取和二氧化碳排出,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,维持重要器官功能及预防感染。(62.)孕妇行自我胎动计数,正常的是A.1~2次/小时B.3~5次/小时C.6~8次/小时D.9~12次/小时E.13~15次/小时正确答案:B参考解析:从妊娠28周后开始直至临产,每日早、中、晚自行计数胎动1次,每次1小时,3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时3~5次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有宫内缺氧。本题只有B正确。(63.)常在春天发作的哮喘患者,预防哮喘发作宜选用A.氨茶碱B.色甘酸钠C.二丙酸倍氯米松气雾剂D.氯丙那林E.沙丁胺醇气雾剂正确答案:B参考解析:色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作,数日或数周后起到防治效果。患者常在春季哮喘发作,可使用色甘酸钠预防其哮喘发作。故本题选B。(64.)脑脊液耳漏,严禁冲洗堵塞、腰穿是为了防止A.头痛B.颅内压下降C.形成脑疝D.颅内压升高E.颅内感染正确答案:E参考解析:脑脊液耳漏时,颅内与外界相通,因此,应严禁冲洗,以防止颅内感染。(65.)诊断输卵管妊娠最简单且常用的辅助检查是A.腹腔镜B.宫腔镜C.B超D.CTE.X线正确答案:C参考解析:利用B超可以明确胎囊发育的部位,而且为无创检查,所以是诊断输卵管妊娠最简单且常用的方法。(66.)初产妇,27岁,妊娠高血压。剖宫产术后硫酸镁静脉滴注,最先出现的毒性反应是A.血压过低B.尿量过少C.心率减慢D.膝腱反射减弱或消失E.呼吸减慢正确答案:D参考解析:硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,呼吸抑制,严重者心脏骤停。(67.)患者男,38岁。体重50kg,热液烧伤的面积为30%,深度为深Ⅱ度,第一个24小时的补液量是A.4000mlB.4250mlC.5000mlD.4750mlE.4500ml正确答案:B参考解析:国内通用的补液方案:第一个24小时,每1%烧伤面积每千克体重应补液体1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。(68.)患者男,34岁。主因车祸2小时送入急诊科,查体:意识丧失,血压测不到,瞳孔散大,心脏弱而缓慢的跳动,叹息样呼吸、心电图有微弱波形。患者可能发生的是A.休克B.心跳停止C.心跳、呼吸骤停D.呼吸衰竭E.昏迷正确答案:C参考解析:心跳、呼吸骤停的诊断意识丧失,血压测不到,瞳孔散大,心音消失;心脏弱而缓慢的跳动,心电图有微弱波形是心电机械分离;心电机械分离是心跳、呼吸骤停的一种类型。(69.)患儿女,4个月。腹泻4天,每日10余次蛋汤样便。查体:前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血钠110mmol/L,应输入的溶液张力为A.1/3张含钠溶液B.1/2张含钠溶液C.1/4张含钠溶液D.1/5张含钠溶液E.等张溶液正确答案:E参考解析:该患儿血钠110mmol/L为低渗性脱水,低渗性脱水应选用2/3张或等张液。(70.)急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是A.患乳停止哺乳B.外敷药物C.热敷D.全身用抗生素E.切开引流正确答案:E参考解析:急性乳腺炎患者晚期患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿,脓肿可以是单房或多房性。所以最主要的治疗方法是切开引流。故本题选E。(71.)原发型肺结核无明显症状者应用抗结核药物治疗,其疗程为A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.9~12个月正确答案:E参考解析:抗结核治疗方案标准疗法:一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核,疗程9~12个月。故本题选E。(72.)新生儿颅内出血的治疗要点不包括A.保持安静,减少刺激B.静脉应用维生素C.使用维生素KD.呋塞米静脉推注E.机械通气正确答案:E参考解析:新生儿颅内出血时应保持安静、减少刺激,以免加重出血。静脉应用维生素C可改善毛细血管的通透性,减少出血和水肿。维生素K也用于控制出血。呋塞米静脉推注用于降低颅内压。保持呼吸道通畅很重要,但不一定要进行机械通气。(73.)孕妇患急性肾盂肾炎时首选抗生素A.氯霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素正确答案:B参考解析:氨苄青霉素对胎儿影响较小。(74.)男性,30岁,因车祸造成相邻多根多处肋骨骨折,现场急救的措施是A.加压包扎固定B.胸腔穿刺抽气C.封闭胸壁伤口D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流正确答案:A参考解析:对多根多处肋骨骨折病人应尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎固定,以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动,促进患侧肺复张。(75.)患者女,38岁。体重50kg,肠梗阻,血压107/70mmHg,P90次/分,面部潮红,呼吸深快,患者宜先补充A.输血400mlB.等渗盐水1000mlC.5%碳酸氢钠250mlD.5%葡萄糖溶液1000mlE.1.12%乳酸钠200ml正确答案:C参考解析:代谢性酸中毒时为加速CO的排出,降低HCO的浓度,呼吸加深加快,H浓度增高使毛细血管扩张,出现面部潮红,所以纠正酸中毒可补充5%碳酸氢钠250ml。(76.)7岁肾炎患儿,水肿明显,每日尿量明显减少,BP22.7/16.0kPa,呼吸急促不能平卧,恶心呕吐3次,头昏眼花,心音钝,肝在肋下2cm,紧急处理应首选A.甘露醇与激素B.甘露醇与毛花苷C.苯巴比妥与毛花苷CD.硝普钠与毛花苷CE.呋塞米与毛花苷C正确答案:D参考解析:根据临床表现患儿可能出现严重循环充血及高血压脑病,因此首选硝普钠与毛花苷C。(77.)格拉斯哥昏迷评分表的三个项目是A.睁眼、言语及运动反应B.呼吸、言语及运动反应C.血压、睁眼及运动反应D.体温、睁眼及言语反应E.睁眼、言语及皮肤反应正确答案:A参考解析:意识障碍的程度,目前通用的是格拉斯哥昏迷计分法。评定睁眼、言语及运动反应,以三者积分表示意识障碍轻重。故本题选A。(78.)阻塞性黄疸病人可见A.血清蛋白显著下降B.尿胆红素呈阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高,中性粒细胞增多E.网织红细胞增多正确答案:B参考解析:尿胆红素指结合性胆红素,阻塞性黄疸时其不能从肠道排除,聚集在血液中,最后进入肾随尿排出,因此尿胆红素呈阳性。故本题选B。(79.)可作为缺铁性贫血早期疗效观察的指标是A.红细胞计数B.血红蛋白定量C.网织红细胞计数D.红细胞沉降率E.血细胞比容正确答案:C参考解析:铁剂治疗有效者网织红细胞计数最早升高,于用药后1周左右网织红细胞数开始上升,10天左右渐达高峰;2周左右血红蛋白开始升高,1~2个月恢复至正常。故本题选C。(80.)某孕妇,33岁,孕29周,产前检查发现血压156/100mmHg,尿蛋白(+),小腿有水肿,此孕妇属于A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.妊娠水肿D.先兆子痫E.子痫正确答案:A参考解析:轻度子痫前期表现为妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿白≥0.3g/24h,可伴有上腹部不适,头痛,模糊等症状。(81.)足月新生儿的室内温度应保持在A.20~22℃B.22~24℃C.24~26℃D.26~28℃E.28~30℃正确答案:B参考解析:足月新生儿的室内温度在22~24℃,可使新生儿身体处于耗氧量少、蒸发散热量少、新陈代谢最低的适中环境中。(82.)急性阑尾炎不必急于手术的情况是A.老年急性阑尾炎B.小儿急性阑尾炎C.妊娠急性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.急性阑尾炎穿孔正确答案:D参考解析:阑尾周围脓肿一般应先保守治疗,3个月后待脓肿吸收后方可手术。对于老年急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠急性阑尾炎等特殊类型,一经诊断应立即手术。急性阑尾炎穿孔可并发急性腹膜炎,是急诊手术的绝对适应证。(83.)放疗区域的皮肤出现红斑,外用药物选用A.0.2%薄荷淀粉B.2%甲紫C.2.5%碘酊D.75%乙醇E.3%过氧化氢正确答案:A参考解析:肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度.红斑为一度反应.可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。(84.)患者男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌;示指呈半屈状,活动受限;中指可被动活动;掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛,其最主要的诊断是A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染正确答案:C参考解析:鱼际间隙感染的临床特点是手掌心正常凹陷消失,隆起,皮肤紧张、发白、压痛明显;中指、无名指与拇指微屈、拇指不能对掌;被动伸直时剧痛。(85.)膝腱反射正常反应为A.股四头肌扩张B.股四头肌收缩,小腿伸展C.腓肠肌收缩,小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.趾背伸正确答案:B参考解析:膝腱反射正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。(86.)蜘蛛痣的出现是因为A.雌激素水平过高B.肾上腺皮质激素水平过高C.雄激素水平过高D.血管升压素水平过高E.生长激素水平过高正确答案:A参考解析:蜘蛛痣是由于皮肤小动脉末端扩张,使一支小动脉伸展出辐射状的分支,而形成的蜘蛛样血管病。其产生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。故本题选A。(87.)门静脉高压并发上消化道出血首选的有效措施是A.断流术B.输血C.快速输液D.三腔双囊管压迫止血E.胃管引流正确答案:D参考解析:门静脉高压并发上消化道出血尽量采用非手术疗法:①卧床,禁食、给氧;③快速输入液体,迅速补充血容量。最好是输新鲜血液;③应用止血药:包括垂体加压素,维生素K等;④三腔管压迫止血:原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉,以达到止血的目的,损伤小,效果好,是首选的有效措施。故本题选D。(88.)1岁小儿在接触水痘后,立即给予丙种球蛋白肌内注射的目的是A.可防止发病B.阻止并发症的发生C.可减轻症状D.缩短病程E.防止复发正确答案:C参考解析:体弱、应用大剂量激素或免疫缺陷者,应在接触水痘后72小时内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射,可起到预防或减轻症状的作用。故本题选C。(89.)对不孕症患者进行诊断性刮宫取子宫内膜的时间为A.月经干净后3~7天B.月经干净后7~10天C.月经干净后14天D.月经来潮前14天E.月经来潮12小时内或即将来潮时正确答案:E参考解析:因不孕症进行诊刮,应选择在月经来潮12小时内或即将来潮时,以便判断有无排卵。(90.)患者腹壁静脉曲张,脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上。可能性最大的是A.门静脉高压B.上腔静脉回流受阻C.下腔静脉回流受阻D.大量腹水E.脾大正确答案:C参考解析:腹壁静脉曲张常见于门静脉高压、上下腔静脉回流受阻。门静脉高压所致的腹壁静脉曲张的血流方向为脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下亦由下向上;上腔静脉回流受阻时,腹壁静脉的血流方向均为自上向下;下腔静脉回流受阻时,腹壁静脉的血流方向均为自下向上。(91.)女,46岁,3天前突发腹痛,继之出现寒战高热、巩膜黄染,对该病人首选的辅助检查是A.B超B.CTC.核磁共振D.胆管造影E.X线平片正确答案:A参考解析:该患者出现了典型的夏柯三联征:腹痛、寒战高热和黄疸,是肝外胆管结石阻塞胆道并发感染的表现。对于肝胆疾病,首选的辅助检查是B超检查。(92.)患者女,22岁。右腰部撞伤2小时,局部疼痛、肿胀、有淡红色血尿,诊断为右
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