护师（初级）-护理学（师）专业知识模考试卷3

护师（初级）-护理学（师）专业知识模考试卷3单选题（共100题，共100分）(1.)关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对A.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠32（江南博哥）～34周血容量增加达高峰C.分娩第二期比第一期心脏负担重D.分娩第三期心脏负担仍很重E.产后2～3天心脏负担减轻正确答案：E参考解析：产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环，另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。(2.)心绞痛表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正确答案：A参考解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。(3.)急性心肌梗死表现为A.胸骨中上段压榨性疼痛B.尖锐的心前区疼痛C.心尖部乳头下持续性闷痛D.心前区闷痛E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全正确答案：E参考解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。(4.)消化系统疾病对症护理，错误的是A.呕吐停止后给予漱口B.上消化道大量出血者去枕平卧位C.严重呕血者暂禁食D.急性腹泻者给予少纤维素饮食E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食正确答案：E参考解析：【考点】消化系统疾病护理【精析】由于胆汁可以促进脂肪在小肠内的消化和吸收，阻塞性黄疸患者给予高脂肪饮食会加重病情，故E错误。本题其余选项均正确。【避错】本题部分考生易误选B，由于知识点混淆误选，本题A、B、C、D均为消化系统疾病的护理内容，E错误，因为高脂肪饮食可以加重黄疸。(5.)有关麻疹的护理错误的是A.发热时应用药物或物理方法迅速降温B.勤剪指甲，防止抓伤皮肤C.多饮开水D.及时清除鼻痂.保持呼吸道通畅E.病房通风换气进行空气消毒正确答案：A参考解析：出疹期不宜用药物或物理方法降温，以免影响透疹，体温超过40℃可用小量退热剂。(6.)妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症正确答案：B参考解析：子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，多发或单个，大小不一，表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。(7.)临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是A.动脉血氧分压B.动脉二氧化碳分压C.中心静脉压D.血氧饱和度E.pH正确答案：B参考解析：动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。(8.)膀胱结石的典型症状A.尿频B.尿急C.血尿D.排尿突然中断，并感疼痛E.排尿终末疼痛正确答案：D参考解析：膀胱结石的临床表现为膀胱刺激征，尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴经头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。(9.)硬脑膜外血肿的出血，多源于A.颅骨伴静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮质血管破裂正确答案：C参考解析：硬脑膜外血肿可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。故选C。(10.)患者，男性，40岁，因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。该患者的休克类型为A.低血容量性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神经源性休克正确答案：D参考解析：感染性休克常见于急性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。故选D。(11.)下列关于气管内吸痰的操作方法，错误的是A.吸痰前，洗手、戴无菌手套B.抽吸前向导管内滴入3～7ml的无菌生理盐水C.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转D.每次抽吸时间少于30秒E.两次吸痰间隙给予氧气吸入正确答案：D参考解析：气管内吸痰，每次抽吸时间少于15秒。故选D。(12.)关于甲亢患者术后的护理措施，错误的是A.患者血压平稳后取半卧位B.床旁备气管切开包C.指导患者深呼吸、有效咳嗽D.可直接给予微温流质饮食E.继续服用复方碘化钾溶液正确答案：D参考解析：甲亢患者术后，应先给予少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流食和软食。故选D。(13.)共用题干患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.活动无耐力E.体温过高正确答案：C参考解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。(14.)共用题干患儿，男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药正确答案：A参考解析：肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。故选A。(15.)癫痫大发作时最重要的护理是A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化E.禁用口表测试体温正确答案：C参考解析：癫痫大发作时患者意识丧失，应松解衣领及裤带，患者头位放低，偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出，必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用钳拉出，防止舌后坠堵塞呼吸道；不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。癫痫大发作时最重要的是要保持呼吸道通畅，以免发生窒息。故选C。(16.)患者，男性，40岁。车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大。应考虑为A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤正确答案：C参考解析：膀胱壁轻度挫伤可仅有少量血尿、伴有下腹部轻度疼痛，短期内可自行消失。故选C。(17.)下列属于外科急腹症特点的是A.腹痛或压痛部位不固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹泻等症状C.一般先有腹痛，后出现发热等症状D.以下腹部或盆腔内疼痛为主E.排便后腹痛好转正确答案：C参考解析：内科腹痛与外科腹痛的特点在某些方面刚好相反，如内科腹痛是先有发热后有腹痛，而外科腹痛是先有腹痛后出现发热，内科腹痛部位不固定，而外科腹痛部位较固定。故选C。(18.)患儿，男，8个月。突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm*2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖正确答案：D参考解析：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。故选D。(19.)一期速发型MODS通常发生的时间是在原发性急症发病A.6小时后B.12小时后C.24小时后D.48小时后E.72小时后正确答案：C参考解析：一期速发型MODS是指原发急症发病24小时后，有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。故选C。(20.)慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄类制剂正确答案：A参考解析：呼吸道感染可致慢性肺源性心脏病的症状加重。故选A。(21.)疝的术前护理措施错误的是A.皮肤准备B.术前灌肠C.积极治疗便秘D.纠正水、电解质失衡E.排尿困难可暂不处理正确答案：E参考解析：手术前，对于排尿困难者，应行留置尿管，以防术中误伤膀胱。故选E。(22.)血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温，观察疗效正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎的护理，应止痛，绝对戒烟，指导抬腿运动，保持患肢干燥，用热水袋加温会加重肢体的缺血缺氧。故选C。(23.)关于断肢再植的术后护理，错误的是A.妥善固定患肢B.密切观测患肢皮温C.用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张D.患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应E.观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况正确答案：D参考解析：断肢再植术后，应抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高，以免影响血供。故选D。(24.)早产儿的特点有A.头发分条清楚B.足底纹理少C.乳腺有结节D.皮肤毳毛少E.指甲达到指尖正确答案：D(25.)剖宫产术后护理中，下列哪项不对A.术后平卧，次日改半卧位B.术后12小时内密切注意阴道流血情况C.术后可立即拔出留置导尿管D.保持外阴清洁E.术后2～3天，可坐起正确答案：C参考解析：剖宫产术后，一般于第二天补液结束即可拔除留置导尿管。故选C。(26.)腹膜透析护理下列哪项错误A.患者平卧位或侧卧位B.严格执行无菌操作C.透析液的温度为37℃D.保持透析导管畅通E.维持引流管的虹吸状态正确答案：E参考解析：腹膜透析主要运用的是垂直重力的作用的原理。故选E。(27.)溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是A.口对口人工呼吸B.清理呼吸道异物C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.静脉注射肾上腺素正确答案：B参考解析：溺水者从水里被救起后，呼吸道常被呕吐物、泥沙、藻类等异物堵塞，应立即清理异物，保持呼吸道通畅。故选B。(28.)系统性红斑狼疮患者典型的皮肤改变是A.甲周红斑B.面部皮疹C.指端缺血D.盘状红斑E.蝶形红斑正确答案：E参考解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者典型的皮肤改变。故选E。(29.)某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。最大的可能是A.早产B.临产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂正确答案：D参考解析：孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出，这是胎膜早破的临床表现。故选D。(30.)对轻症中暑者应给予A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉通风处休息，饮清凉饮料E.吸氧3～5L/min正确答案：D参考解析：中暑时机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害，大脑皮质缺血，所以应到阴凉通风处休息，饮清凉饮料，缓解上述症状。故选D。(31.)患儿男，1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液，每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml正确答案：D参考解析：由于静脉输入氯化钾溶液浓度过高或速度过快可发生心肌抑制，而影响到患儿的生命，因此应用时应慎重。临床常用的是10%氯化钾溶液，需稀释成0.15%～0.3%溶液静脉点滴。每250ml葡萄糖溶液中最多溶入0.75g钾制剂，因此使用的10%氯化钾溶液量为7.5ml。故选D。(32.)急性白血病患者出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示A.颅内出血B.败血症C.中枢神经系统白血病D.上消化道出血E.脑栓塞正确答案：C参考解析：中枢神经系统白血病多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直、重者抽搐、昏迷。本题与脑膜白血病症状相符。故选C。(33.)感觉障碍患者的护理措施错误的是A.消除焦虑情绪B.预防压疮C.不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫正确答案：C参考解析：感觉障碍患者应加强翻身，防止缺血造成压疮。故选C。(34.)Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心律增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，凸眼征正确答案：E参考解析：Graves病的典型临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿、凸眼征。故选E。(35.)有关防止小儿颅内压增高的护理，以下不恰当的是A.患儿取平卧位，头偏向一侧B.检查或治疗时不可猛力转头、翻身C.避免患儿哭闹D.不可用力按压小儿腹部及肝脏E.护理和治疗操作集中进行正确答案：A参考解析：防止颅内压增高应避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°～30°，侧卧位休息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏；为避免患儿哭闹，护理和治疗操作应集中进行，动作轻而快。故选A。(36.)以下有关急性粟粒型肺结核的内容，正确的有A.多见于婴儿初染后1～2个月B.多数起病急，有高热和严重中毒症状C.6个月以上婴儿患本病的特点是病情重而不典型D.治疗目前主张采用短程疗法E.以上均不正确正确答案：B参考解析：本病多见于婴儿初染后3～6个月，6个月以下婴儿患本病的特点是病情重而不典型，治疗目前主张采用分两阶段进行化疗。故选B。(37.)患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压80/50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查。根据患者情况，术前护理哪项不妥A.立即将患者取半卧位B.立即给氧吸入并保暖C.迅速输液D.做好输血准备E.按腹部手术常规做好准备正确答案：A参考解析：导致妊娠患者术前护理包括：做好输血准备，迅速输液，立即给氧吸入并保暖，按腹部手术常规做好准备。故选A。(38.)关于多发性神经炎的护理措施，错误的是A.指导患者每晚睡前用温水泡脚B.给予高热量、高维生素、易消化饮食C.康复期指导患者进行肢体的主动、被动运动D.鼓励患者多食富含B族维生素的饮食E.急性期应加强功能锻炼，鼓励患者多行走正确答案：E参考解析：多发性神经炎患者急性期应卧床休息，特别是病变累及心肌者。故选E。(39.)卵巢囊肿最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.蒂扭转C.肿瘤感染D.恶变E.出血性休克正确答案：B参考解析：卵巢囊肿并发症有：肿瘤破裂，约占3%；感染，较少见；恶变，多发生于年龄较大尤其是绝经后患者；蒂扭转，较常见，为妇科急腹症之一。故选B。(40.)急性肾衰竭早期，最常见的表现是A.少尿、尿比重低B.水中毒、电解质紊乱C.代谢性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意识障碍、呼吸困难正确答案：A参考解析：急性肾衰竭早期的临床表现主要为尿量减少，进行性氮质血症，水、电解质紊乱和酸碱平衡失常。故选A。(41.)分娩第一期护理，哪项是错的A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C.应观察T、P、R、BPD.胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E.做好心理护理正确答案：D参考解析：第一产程妇女，宫缩不强且未破膜的待产妇可在室内走动，可有助于加速产程进展。故选D。(42.)高位性肠梗阻呕吐物的特点是A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食正确答案：A参考解析：高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等。故选A。

低位肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物。故选B。

幽门梗阻，症状主要是呕吐隔夜宿食，不带胆汁，胃酸较多，饭后腹胀等。故选E。(43.)低位性肠梗阻呕吐物的特点是A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食正确答案：B参考解析：高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等。故选A。

低位肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物。故选B。

幽门梗阻，症状主要是呕吐隔夜宿食，不带胆汁，胃酸较多，饭后腹胀等。故选E。(44.)幽门梗阻呕吐物的特点是A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物B.呕吐迟而少，呕吐物为粪样C.呕吐呈溢出性D.呕吐物呈棕褐色或血性E.呕吐物为带酸臭味的宿食正确答案：E参考解析：高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等。故选A。

低位肠梗阻，静止期可维持1～2天始再呕吐，呕吐物为带臭味的粪样物。故选B。

幽门梗阻，症状主要是呕吐隔夜宿食，不带胆汁，胃酸较多，饭后腹胀等。故选E。(45.)外阴、阴道创伤的处理原则是A.消肿、止血、导尿B.保持外阴部清洁C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.观察生命体征E.做好家属工作正确答案：C参考解析：治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。故选C。(46.)下列哪种途径适用于较长时间内肠内营养的患者A.鼻肠管B.鼻胃管C.空肠造瘘D.胃造瘘E.中心静脉正确答案：D参考解析：经鼻胃管或胃造瘘，前者用于短期肠内营养，后者可经手术行胃造瘘或经皮内镜置管，适用于较长时间内肠内营养的患者。故选D。(47.)晚期肝硬化最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.肝癌正确答案：B参考解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见的死亡原因。故选B。(48.)甲状腺危象最主要的表现是A.高热＞39℃，脉快＞120次/分、大汗、腹泻B.心率快、呕吐、腹泻C.高热＞39℃，呕吐、腹泻、呼吸困难D.心悸、大汗、呼吸困难E.面色苍白、出冷汗、呼吸困难正确答案：A参考解析：甲状腺危象的临床表现为：高热>39℃、脉快＞120次/min、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。故选A。(49.)化脓性脑膜炎病原侵入途径少见于A.上呼吸道感染B.胃肠道感染C.邻近组织感染D.皮肤感染E.脐部感染正确答案：C参考解析：少数化脓性脑膜炎可因患中耳炎、乳突炎、脑脊膜膨出或头颅骨折时，细菌直接蔓延到脑膜所致。故选C。(50.)患者，男性，癫痫病史8年。工作时突然倒地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。给予下列处理措施中错误的是A.用力按住其手足B.在患者背后垫衣被等软物C.松解患者的衣领及裤带，以利呼吸D.用缠纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间E.使患者头偏向一侧正确答案：A参考解析：发作时，应解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。及时给予吸氧，遵医嘱对症处理。认真观察并记录患者癫痫发作的过程及表现。患者癫痫发作时，由于肢体以及躯干的剧烈抽动，易导致骨折的发生，严禁压迫患者，在患者背后垫衣被等软物，用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间，保护患者安全。故选A。(51.)患者，男性，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，寒战发热。初步诊断考虑是A.急性蜂窝织炎B.丹毒C.疖D.痈E.气性坏疽正确答案：B参考解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。故选B。(52.)某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是A.加快输液速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液加用强心剂D.暂停输液E.用升压药正确答案：C(53.)患者，女性，25岁。宫内妊娠12周，需做产前检查，下列检查不正确的是A.腹部B超检查B.测体重C.骨盆外测量D.测血压E.CT正确答案：E参考解析：妊娠早期，应避免接触放射线，可造1成流产。故选E。(54.)患者，女性，30岁。心悸、牙龈出血、头晕、月经量过多，曾服止血药治疗未愈。近几天因呼吸道感染、发热、牙龈出血严重来医院检查，诊断为再生障碍性贫血。数天后，患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，下列护理措施错误的是A.头戴冰帽B.平卧位C.迅速开放静脉D.吸氧E.头部略低，保证脑部供氧正确答案：E参考解析：患者在活动时突然呕吐、意识障碍、头痛、视物模糊，应考虑颅内出血，此时护理不应头部过低，以免加重出血，故选E。(55.)为预防糖尿病足的发生，下列护理措施中不正确的是A.每天温水洗脚，水温适宜，促进血液循环B.足部皮肤出现水疱、溃疡可自行处理C.修剪指甲，指甲修剪与脚趾平齐D.冬天不要使用热水袋，谨防烫伤E.袜子破洞后及时缝补避免足部外伤正确答案：B参考解析：糖尿病足部皮肤出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡时勿自行处理。故选B。(56.)早产儿护理，下列哪项是错误的A.分娩时产房温度维持在27～28℃B.婴儿室温度保持24～26℃C.体重在2000g以下早产儿应放入暖箱D.禁止家属探视E.防止窒息，应快速高浓度给予氧气吸入正确答案：E(57.)周围静脉给予胃肠外营养时间一般不超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B参考解析：技术操作比较简单，且并发症较少，适用于周围静脉部分补充营养素的患者。故选B。(58.)生后1分钟Apgar的评分可区别窒息的程度，重度窒息评分为A.6～8分B.4～7分C.3～4分D.2～5分E.0～3分正确答案：E参考解析：Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。故选E。(59.)下列关于急性感染性喉炎的护理措施中，错误的是A.保持室内空气清新，温湿度适宜B.随时做好气管切开的准备C.补充足量的水分和营养D.烦躁时使用氯丙嗪E.用1%～3%麻黄碱和肾上腺皮质激素超声雾化吸入正确答案：D(60.)肛门坐浴不正确的是A.坐浴的盆应足够大B.坐浴的盆事先应消毒C.将沸水降温至28～32℃盛于盆内D.持续坐浴20～30分钟E.术后患者可用0.02%高锰酸钾坐浴，每日2～3次正确答案：C参考解析：应将沸水降温至40～46℃盛于盆内，持续坐浴20～30分钟。(61.)关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是A.Ⅰ级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例不正常B.Ⅱ级炎症，细胞核普遍缩小C.Ⅲ级可疑癌，细胞核缩小（核异质）D.Ⅳ级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变E.Ⅴ级癌细胞正确答案：E参考解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：Ⅰ级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常；Ⅱ级炎症，细胞核普遍增大；Ⅲ级可疑癌，细胞核增大（核异质）；Ⅳ级高度可疑癌，细胞具有恶性改变；Ⅴ级癌细胞。(62.)患儿，8个月。发热6天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，左肺可闻及湿哕音，X片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.急性支气管炎E.支原体肺炎正确答案：C参考解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁儿，全身中毒症状明显，体温可达39℃以上，肺部体征出现较晚，可出现咳嗽频繁，喘憋，呼吸困难。多在发热4～5天后开始出现肺部湿啰音，胸片特点为大小不等的片状阴影。血常规检查白细胞多偏低或正常。(63.)肾部分切除术患者，术后应绝对卧床A.3～5日B.1～2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B参考解析：行肾部分切除术患者，术后应绝对卧床1～2周。故选B。(64.)最常见的食管癌好发部位是A.胸中段B.胸下段C.胸上段D.颈段E.腹段正确答案：A参考解析：食管癌胸中段多见，下端次之，上端少见。故选A。(65.)下列哪项是肾癌的肾外表现A.血尿B.腰部钝痛C.腰部隐痛D.腰腹部肿块E.血沉快正确答案：E参考解析：肾癌的临床表现有：血尿、腰痛（钝痛、隐痛）、腰腹部肿块和肾外表现的症状。血沉快就是肾外表现之一。故选E。(66.)孙先生，41岁，有吸烟史20年。行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理是A.保持呼吸道通畅B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.监测生命体征E.做好保暖正确答案：A参考解析：患者有20年的吸烟史，术后气管插管已拔除，呼吸道应是目前最重要的护理。故选A。(67.)周围静脉给予胃肠外营养的时间一般不超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B参考解析：技术操作比较简单，并发症较少，适用于周围静脉部分补充营养素的患者。故选B。(68.)引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是A.低位小肠梗阻B.高位小肠梗阻C.结肠梗阻D.幽门梗阻E.十二指肠梗阻正确答案：D参考解析：幽门梗阻引发的呕吐主要是大量胃酸丢失，体内增多，造成代谢性碱中毒。故选D。(69.)女性，40岁。头部外伤后立即昏迷，送医院途中清醒，呕吐2次，自诉头痛，30分钟后又昏迷。查：体温38.2℃，脉搏54次/分，呼吸10次/分，左侧瞳孔散大。此时对该患者首选的处理措施是A.物理降温B.定时翻身C.扩充血容量D.降低颅内压E.应用抗生素正确答案：D参考解析：该患者头部外伤后出现典型的中间清醒期，现脉搏、呼吸减慢，一侧瞳孔散大，提示发生了急性硬脑膜外血肿和脑疝，应立即降低颅内压。故选D。(70.)以下哪项是乳癌早期的主要临床特征A.橘皮样改变B.无痛性单发小肿块C.乳头溢血D.乳头内陷E.同侧腋窝淋巴结肿大粘连正确答案：B参考解析：早期表现为患侧乳房出现无痛性单发小肿块。故选B。(71.)病毒性脑膜炎患儿的临床表现不包括A.急性起病B.发病前有前驱症状C.发热、头痛D.意识多不受累E.有局限性神经系统症状正确答案：E参考解析：病毒性脑膜炎的主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿可自诉头痛，颈、背、下肢疼痛，畏光等，但意识多不受累，可有颈强直等脑膜刺激征，无局限神经系统体征。病毒性脑炎患儿，根据中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征。故选E。(72.)急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹部向腰背部放射C.呈腰带状向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射正确答案：C参考解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。故选C。(73.)安装永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪项护理措施不正确A.卧床24小时B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后进行适当的床上活动正确答案：C参考解析：本题考查了安装永久性人工心脏起搏器患者的护理。起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。故选C。(74.)患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.病毒性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎正确答案：A参考解析：化脓性脑膜炎病例多发生于1个月～5岁之间，临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主。故选A。(75.)年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染正确答案：D参考解析：急性肾小球肾炎为免疫复合物性疾病，可由多种病因引起，常发生在溶血性链球菌感染后。故选D。(76.)患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍微活动就心慌、憋气，伴有食欲减退，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率108/min。该患者心功能为Ⅲ级。护士应如何指导该患者休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位正确答案：D参考解析：心力衰竭的患者应限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷。故选D。(77.)胎儿娩出后1分钟内Apgar评分为0～3分A.轻度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生儿正确答案：B参考解析：新生儿重度（苍白）窒息的临床表现为Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心率＜80次/分且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失，肌张力松弛。新生儿轻度（青紫）窒息的临床表现为，Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。故选A。(78.)胎儿娩出后1分钟内Apgar评分为4～7分A.轻度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生儿正确答案：A参考解析：新生儿重度（苍白）窒息的临床表现为Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心率＜80次/分且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失，肌张力松弛。新生儿轻度（青紫）窒息的临床表现为，Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。故选A。(79.)新生儿复苏程序中“A”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价正确答案：A参考解析：尽量吸尽呼吸道黏液。故选A。

药物治疗。故选D。(80.)新生儿复苏程序中“D”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价正确答案：D参考解析：尽量吸尽呼吸道黏液。故选A。

药物治疗。故选D。(81.)共用题干患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭正确答案：C参考解析：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现呼吸困难，有广泛哮鸣音。

本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。(82.)共用题干患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。A.遵医嘱给予维生素D制剂B.多晒太阳C.护理操作时避免重压和强力牵拉D.鼓励患儿尽早地站立、行走E.给予富含维生素D的食物正确答案：D参考解析：极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如鸡胸、蛙腹，钙磷沉积常低于30，碱性磷酸增高。故选B。

维生素D缺乏性佝偻病的患儿，应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

新生儿出生两周后每日给予维生素D400～800U，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万U。故选E。(83.)共用题干患儿，男，1岁半，人工喂养，平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积＜30，碱性磷酸酶增高。X线检查：临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。A.介绍佝偻病的预防、护理措施B.鼓励患儿多进行户外运动C.选择富含维生素D的食物D.多晒太阳E.新生儿出生2周给予维生素D800～1000U正确答案：E参考解析：极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓，如鸡胸、蛙腹，钙磷沉积常低于30，碱性磷酸增高。故选B。

维生素D缺乏性佝偻病的患儿，应避免过早、过久地坐、站、走，以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

新生儿出生两周后每日给予维生素D400～800U，不能坚持口服者，也可肌注维生素D310万～20万U。故选E。(84.)共用题干患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。A.伤口感染B.坠床C.窒息D.意识障碍E.静脉通路堵塞正确答案：C参考解析：持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。(85.)共用题干患者，男性，28岁，因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。A.将患者置于隔离病室，保持安静B.病室光线充足C.治疗、护理操作尽量集中D.护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行E.应用舌垫，防止舌咬伤正确答案：B参考解析：持续呼吸肌群和膈肌痉挛可致呼吸骤停，甚至窒息，病人的主要死亡原因为窒息，心力衰竭或肺部感染。故选C。

破伤风病人安置于单人隔离病房，保持安静，室内避光，避免各类干扰，诱发抽搐。故选B。(86.)共用题干患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；查体：体温39℃，心率142次/分，心律不齐，心率大于脉率。A.焦虑B.知识缺乏C.睡眠形态紊乱D.体温过高E.潜在并发症：甲状腺危象正确答案：E参考解析：甲状腺危象的表现有高热，心率过速，常伴有房颤或房扑，烦躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故选E。

对于甲亢危象伴有高热的患者，应给予物理及药物降温，必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。故选C。

甲亢时由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，病人常疲乏无力，怕热多汗，多食善饥、消瘦等。故选A。(87.)共用题干患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；查体：体温39℃，心率142次/分，心律不齐，心率大于脉率。A.绝对卧床休息B.持续低流量吸氧C.迅速物理降温，避免使用异丙嗪等药物降温D.监测生命体征变化E.去除诱发因素正确答案：C参考解析：甲状腺危象的表现有高热，心率过速，常伴有房颤或房扑，烦躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故选E。

对于甲亢危象伴有高热的患者，应给予物理及药物降温，必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。故选C。

甲亢时由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，病人常疲乏无力，怕热多汗，多食善饥、消瘦等。故选A。(88.)共用题干患者，女性，32岁，患甲状腺功能亢进症2年，应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术切除。护士在做术前教育时发现患者紧张，焦虑，心率达110次/分。术前1日，患者烦躁不安，自觉四肢无力，心慌气短，多汗；查体：体温39℃，心率142次/分，心律不齐，心率大于脉率。A.食欲亢进体重锐减B.低热多汗皮肤温暖C.注意力不集中D.焦虑、失眠、多梦E.心悸、气促正确答案：A参考解析：甲状腺危象的表现有高热，心率过速，常伴有房颤或房扑，烦躁不安，大汗淋漓，呼吸急促等。故选E。

对于甲亢危象伴有高热的患者，应给予物理及药物降温，必要时可使用异丙嗪进行人工冬眠。故选C。

甲亢时由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，病人常疲乏无力，怕热多汗，多食善饥、消瘦等。故选A。(89.)共用题干患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循环衰竭E.微循环扩张期正确答案：A参考解析：休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。(90.)共用题干患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。A.迅速建立1～2条静脉通路B.取中凹卧位C.每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压D.遵医嘱给予吸氧E.给予热水袋保暖正确答案：E参考解析：休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。(91.)共用题干张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，以“过敏性紫癜”收入院。A.生命体征B.关节活动度C.有无便血D.有无肠鸣音改变E.腹部有无压痛及反跳痛正确答案：B参考解析：重点观察有无腹痛加剧、便血、肠鸣音改变以及生命体征。故选B。

腹痛时腹部热敷，可加重出血，影响病情观察。故选A。(92.)共用题干张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，以“过敏性紫癜”收入院。A.腹部热敷B.协助患者采取屈膝平卧位C.按医嘱使用解痉止痛药物D.禁食E.观察糖皮质激素的不良反应正确答案：A参考解析：重点观察有无腹痛加剧、便血、肠鸣音改变以及生命体征。故选B。

腹痛时腹部热敷，可加重出血，影响病情观察。故选A。(93.)共用题干患者女，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。A.平卧位B.右侧卧位C.随意卧位D.左侧卧位上半身抬高E.仰卧位正确答案：D参考解析：分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。(94.)共用题干李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。A.减少主食量B.静脉滴注