医学检验委托协议书

医学检验委托协议书甲方（委托方）：姓名：__________________性别：______年龄：______身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托方）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方有医学检验需求，乙方具备相应的医学检验资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就甲方委托乙方进行医学检验事宜达成如下协议：一、委托检验标的物或服务具体描述（一）检验项目1.血液检验血常规：包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等。血型鉴定：包括ABO血型和Rh血型鉴定。生化检验：如肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血脂（总胆固醇、甘油三酯等）、血糖测定。2.尿液检验尿常规：包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞等。尿沉渣检查：观察尿液中的细胞、管型等有形成分。3.粪便检验常规检查：包括外观、镜检（白细胞、红细胞、虫卵等）。潜血试验：检测粪便中是否存在潜血。4.其他特殊检验项目（如有需要，可根据实际情况详细列举）肿瘤标志物检测：如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。病原体检测：如乙肝病毒两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体检测等。（二）检验样本甲方应按照乙方要求，提供合格的检验样本，具体如下：1.血液样本：一般为静脉血，采集量根据不同检验项目而定，通常为[x]毫升。2.尿液样本：采用清洁中段尿，晨尿最佳，采集量约为[x]毫升。3.粪便样本：采集新鲜粪便，量约为[x]克。（三）检验报告要求1.乙方应在收到样本后的[具体工作日数]个工作日内出具检验报告。2.检验报告应包含完整、准确的检验结果，以及必要的参考值、注释等信息。3.乙方应按照甲方要求的格式和份数提供检验报告，一般为纸质报告[x]份，电子报告[x]份（可根据实际协商确定）。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定的检验项目、标准和时间完成检验工作，并提供准确的检验报告。有权对乙方的检验过程和报告进行查询和了解。2.义务按照乙方要求，按时、准确地提供检验样本，并确保样本的质量符合检验要求。向乙方如实告知与检验相关的病史、症状、用药情况等信息，以便乙方进行准确的检验和结果分析。按照本协议约定的时间和方式支付检验费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定提供检验样本，并支付检验费用。有权根据检验标准和操作规程，对甲方提供的样本进行检验。2.义务具备相应的医学检验资质和技术能力，确保检验工作的质量和准确性。严格按照国家相关标准和行业规范，以及本协议约定的检验项目、方法和时间进行检验操作。对甲方提供的样本和信息严格保密，不得泄露给任何第三方。在检验过程中，如发现样本不符合检验要求或存在其他异常情况，应及时通知甲方，并说明原因和处理建议。按时向甲方出具检验报告，并对报告内容的真实性、准确性负责。三、检验费用及支付方式（一）检验费用双方经协商确定，本次委托检验的总费用为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。此费用包含检验项目费用、样本采集费用、报告费用等一切与检验相关的费用，但不包括可能产生的特殊项目加急费用（如有）。（二）支付方式甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，向乙方支付检验费用的[预付款比例]作为预付款，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。乙方收到预付款后，开始安排检验工作。在乙方出具检验报告后，甲方应在[x]个工作日内，支付剩余检验费用，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方支付的款项后，向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、准确提供检验样本，导致检验工作延误或无法进行，乙方不承担责任，且甲方应承担因此给乙方造成的损失。2.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付检验费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停检验工作，并要求甲方支付已完成检验工作对应的费用及违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间完成检验工作，每逾期一日，应按照检验费用的[逾期交付违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的预付款项，同时乙方应按照检验费用的[x%]向甲方支付违约金。2.若乙方出具的检验报告存在错误或虚假内容，应承担因此给甲方造成的全部损失，并负责重新进行检验，直至出具准确无误的报告。五、保密条款双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如遇不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议的，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明文件。双方应协商解决协议的变更或解除事宜。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议履行完毕，双方权利义务即告终止。（三）协议份数本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章