执业兽医【考300+分】的复习总结之【兽医外科】【第02部分】学习资料

八、直肠与肛门疾病1、锁肛：（1）仔猪最常见；（2）症状：肛门处的皮肤向外突出，触诊可摸到胎粪；（3）治疗：施行人造肛门术（将直肠断端黏膜结节缝合于皮肤切口边缘上）。2、巨结肠：（1)症状：腹部触诊摸到集结便的粗大结肠；直肠探诊触到硬的粪块或扩张的结肠；X线检查可确定结肠扩张的程度和范围；（2）治疗：输液、软化粪便、必要时切除结肠。3、直肠脱：（1）整复（用于发病初期）；（2）黏膜剪除法；（3）固定法（用荷包缝合）；（4）直肠周围注射酒精；（5）直肠部分切除术(肠管两层断端的浆膜和肌肉层分别做结节缝合，黏膜层用单纯的连续缝合法）；（6）粘膜下层切除术；（7）普鲁卡因溶液盆腔器官封闭。4、犬肛门囊炎：（1）症状：在肛门的两侧，4点到8点的位置上，挤压可排出黏液状、黑灰色、有难闻气味、带小颗粒的皮脂样物；（2）治疗：轻症时挤压排出囊内容物；囊管闭合时宜进行套管插入术；严重时宜手术切除肛门囊（麻醉时采用噻胺酮）。5、直肠破裂：（１）症状：直检时，手指染血；（２）一般治疗：静脉注射水合氯醛；凝血药、直肠内注入收敛剂；（３）保守治疗：适用于无浆膜区的损伤，即填塞浸有抗生素的脱脂棉；（４）直肠内单手缝合法：２％盐酸普鲁卡因行荐尾硬膜外腔膜麻醉，对破裂口进行全层单纯连续缝合。九、泌尿与生殖系统疾病１、膀胱破裂：（１）症状：排尿障碍、腹膜炎、尿毒症、休克；腹下部腹围迅速增大，一天后呈圆形，光破裂后２—４ｄ进入昏迷状态，并迅速死亡；（２）治疗及早修补破裂口、控制感染、治疗腹膜炎、尿毒症、原发病；（３）施行膀胱修补：硬膜外腔麻醉合并局部浸润麻醉，切口在左侧阴囊和腹股沟管之间。２、犬前列腺增生：（１）病因：性激素失调；（２）特征：排便困难；（３）治疗：去势是最有效的方法。３、犬前列腺炎：（１）病因：细菌经尿路上行性感染；（2）症状：便秘、里急后重、精神沉郁、体温升高、食欲不振；触诊腹后部有压痛反应；尿道外口滴血样或脓性分泌物；（3）治疗：口服莫酮哌酯。４、隐睾：（1）是一侧或两侧睾丸的不完全下降，滞留于腹腔或腹股沟管的一种疾病；（2）确诊的方法：外部触诊阴囊和腹股沟外形、直肠内骨盆腔区触诊、血检雄激素水平；（3）牛的隐睾手术：切口在腹下中线旁；（4）马的隐睾手术：切口为腹股沟管、下腹壁、侧腹壁；（5）猪的隐睾手术：切口在腹下中线旁或腹股沟环处。十、跛行诊断1、悬跛：（1）特征：“抬不高”和“迈不远”；（2）诊断依据：前方短步、运步缓慢、抬腿困难；（3）发病部位：腕跗关节以上肌肉、神经、关节囊。2、支跛：（1）特征：患肢负重时间缩短和避免负重；（2）诊断依据：后方短步、减免体重、系部直立、蹄音低；（3）发病部位：腕跗关节以下、关节韧带、腱、蹄、骨。3、间歇性跛行：见于动脉栓塞、习惯性脱位、关节石。4、黏着步样：见于肌肉风湿、破伤风。5、紧张步样：见于蹄叶炎。6、鸡跛：患肢运步时高度张扬，膝关节和跗关节高度屈曲。7、患肢局部被毛逆立，可能有肿胀存在。8、运步视诊的目的：确定患肢、确定跛行种类和程度、初步发现可疑患部。9、促使跛行明显化的特殊方法：圆周、回旋、乘挽、硬地、不平石子路、软地、上坡、下坡运动。10、直肠内检查：可确诊髋骨骨折、腰椎骨折、髂荐联合脱位。11、热浴检查：若为腱和韧带的炎症，热浴后跛行可暂时消失；若为骨折和关节疾病，热浴后跛行都增重。12、斜板试验：主要用于确诊蹄骨、屈腱、滑膜囊炎及蹄关的疾病。13、牛的跛行：发病部位最多的是蹄以支跂为主。十一、四肢疾病1、骨膜炎：（1）急性：骨膜的急性浆液性浸润；触诊有痛感、指压留痕；治疗时先冷敷后热敷（2）慢性骨膜炎：分纤维素性和骨化性骨膜炎；治疗可用温热疗法及按摩；（3）化脓性骨膜炎：肿胀、有剧痛、皮肤紧张；之后出现化脓性窦道、流出混有骨屑的黄色稀脓；跛行显著；治疗时用酒精热绷带、普鲁卡因封闭、抗生素等。2、骨折的特点：肢体变形、异常活动、骨膜擦音、出血和肿胀、疼痛、功能障碍、全身障碍。3、骨折的愈合分三个阶段：（1）血肿进行演化期：局部充血、肿胀、疼痛、增温骨折端不稳定；约需两周完成。（2）原始骨痂形成期：局部炎症消散、不肿不痛、骨折端基本稳定，但尚不够坚固，病肢可稍微负重；X线可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见，约需1个月。（3）骨痂改造塑型期：原始骨痂改造为永久骨痂；新骨痂形成后，骨折的痕迹在X线片上完全消失；约需3-10周。4、四肢长骨骨折的整复原则：欲合先离、离而复合。5、骨折外固定的原则：中西结合、固定和活动结合。6、夹板绷带固定法：以不使夹板滑脱和不过度压迫组织为宜，里面的衬垫应超出夹板的长度或将夹板两端用棉纱包裹。7、石膏绷带固定法：固有良好的塑型性能，与胶体接触面积大，不易发生压创。8、改良的托马斯支架绷带：用金属支架像拐杖一样将肢体支撑起来，以减少轻患部承重。9、犬股骨干骨折：（1）切口：股骨干前外侧的大转子与髂骨之间；（2）一般用接骨板和髓内针固定；接骨反应与股骨干等长；分别结节缝合骨膜、肌层、皮肤。10、关节透创：（1）诊断：向关节腔内注射0.25%普鲁卡因青霉素溶液，如能从创口流血，即可确诊为关节透创；（2）治疗：由伤口对侧向关节腔穿刺注入防腐剂，用肠线或丝线缝合关节囊。11、关节炎：（1）症状：以关节囊滑膜层的渗出性炎症为主；（2）治疗：（急性）先冷疗再温热疗法；（慢性）放出关节滑液、注入可的松并包扎；（化脓性）抽出脓汁、冲洗关节腔、注入普鲁卡因青霉素。12、关节脱位：（1症状：关节变形、异常固定、关节肿胀、肢势改变、肌能障碍；（2）诊断：关节严重肿胀，X线检查可作出正确的诊断。13、髌骨上方脱位：（1）牛多发，髌骨被异常固定在股骨内侧滑车嵴的顶端，内直韧带高度紧张，患关节不能屈曲；呈三肢跳跃，有时运动后能自然恢复；（2）治疗：髌内直韧带切断术。14、髌骨内方脱位：（1）小型犬多发，患肢呈弓形腿，膝关节屈曲，趾间向内，呈三脚跳步样；（2）治疗：在外侧关节囊做一排伦伯特缝合；（3）滑车软骨剔除以容纳50%髌骨。15、髌骨外方脱位：（1）大型犬多发；因外力作用使髌内直韧带牵张或断裂；站立时，膝、跗关节屈曲、肢跛、X线检查，发现股骨呈现不同程度扭转样畸形；（2）治疗：加强内侧支持带、松弛外侧支持带、沿滑车嵴内侧做伦勃特式缝合关节囊。16、牛犬的髋关节脱位：（1）指股骨头从髋臼中脱出；（2）前方脱位：股骨头转位固定于关节前方，大转子向前方突出；（3）上外方脱位：股骨头被异常固定在髋关节上方，大转子向上方突出；（4）后方脱位：股骨头被异常固定于坐骨外支下方，大转子原来位置凹陷；（5）内方脱位：股骨头进入闭孔内；直肠检可在闭孔内摸到股骨头。17、髋关节脱位的确诊：X线检查。18、犬髋关节脱位的开放性整复：在大转子外面从臀中部向股中部做一弧形切口。19、犬髋关节发育异常：（1）病因：是一种多因子遗传疾病，肌肉与骨骼以不同速度发育成熟；（2）特征：髋臼变浅、股骨头不全脱位、跛行、疼痛、肌萎缩；两后肢合扰呈“急跳”步态，他动运动时有“卡擦”声；（3）手术治疗：施行三次，骨盆切开术。20、骨髓炎：（1）定义：指骨髓、骨膜炎症的总称，以化脓性骨髓炎多见；（2）病因：葡萄球菌、链球菌（3）症状：体温突然升高、精神沉郁、病部迅速出现硬固、灼热、疼痛性肿胀，局部淋巴结肿胀疼痛，严重机能障碍，血检白细胞增多；（4）治疗：（急性）抗生素扩创排脓、冲洗引流；（慢性）若包壳形成，必须施行清创术。21、脊髓损伤：（1）因外力作用下引起脊髓组织震荡、挫伤；以腰脊髓损伤多见（即截瘫）；（2）症状：感觉机能和运动机能障碍、排粪排尿异常；（3）治疗：加强护理、防止椎骨及其碎片脱位或移位，防止褥疮、消炎止痛、兴奋脊髓；如：长效琥纳甲泼尼松龙。22、椎间盘突出：（1）特征：疼痛、共济失调、麻木、运动障碍；Ⅰ型急发病；Ⅱ型急发病；（2）定义：指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊髓引起；（3）诊断：X线检查，可见椎间盘间隙狭窄，并有矿物质沉积团块，椎间孔数小，关节突异常间隙形成:；④治疗：皮质类固醇为首选药，可试行手术，取出椎管内椎间盘突出物。23、肌炎：①症状：肌纤维发生性变，坏死;②治疗（急性）先冷敷后温敷；（慢性）针灸，按摩；（化脓性）抗生素、切开脓肿等。24、肌肉断裂：①症状：局部功能障碍、跛行，断裂处凹陷，局部肿胀、出现血肿、温热疼痛；②治疗：安静、石膏绷带固定等。25、腱炎：①急性无菌性：突发跛行、患部增温、肿胀疼痛;治疗时，先冷敷后温敷；②慢性纤维性：患部硬固疼痛肿胀；治疗，可用烧烙、强刺激剂疗法③化脓性；临床反应剧烈，并发局限性蜂窝织炎，引起腱的坏死；治疗，采用手术切除。26、腱鞘炎：①症状：包括急性、慢性、化脓性、症状性、腱鞘炎；②急性浆液性腱鞘炎，多发；呈索状肿胀，温热疼痛、有波动，技能障碍；③化脓性腱鞘炎：体温升高、疼痛、跛行剧烈；④治疗：消除病因，制止渗出，促进吸收、排出积液、防止感染和粘连（化脓性）手术切口在换病腱鞘的下方。27、腱断裂：①屈腱断裂：突然重度支跛、站立时以蹄踵负重，蹄尖上翘，蹄心向前；②跟腱断裂：患肢前踏、不能负重、关节过度屈曲和下沉，趾骨极度倾斜，触诊跟腱迟缓有凹陷；③指总伸肌腱全断裂，突然悬跛，指关节伸张不充分，提举困难、容易蹉跌；④治疗：不全断裂和非开放性全断裂，可应早装石膏绷带；开放性全断裂采用皮外缝合（单扣绊打结）和屁内缝合（用18号缝线做双交叉扣绊缝合）。28、肘头粘液囊炎：（1）特点：肘头部出现界限明显的肿胀；初期似生面团样，后期变得较为坚实；没有跛行、破溃时流出带血的渗出液；（2）治疗：粘液囊摘除术（细孔减张闭合创腔）。29、牛腕前黏液囊炎：（1）局限性、带有波动性的隆起、逐渐增大、无痛无热、可增至排球大小，脱毛皮肤胼胝化，上皮角化呈鳞片状；（2）治疗：姑息疗法（穿刺放液后注入复方碘溶液）；或手术摘除（在肿大的前面正中略下方做梭形切口）。30、马桡神经全麻痹：站立时肩关节过度伸展、肘关节下沉、腕关节形成钝角、掌部向后倾斜、球节呈掌屈状态，以蹄尖壁着地。运步时，患肢不能充分提起、前伸困难、蹄尖曳地前进，前方短步、但后退运动比较容易。31、牛闭孔神经麻痹：（1）牛多发于分娩后；（2）症状：当为一侧麻痹时，患肢外展、步态僵硬；当为两侧麻痹时，则动物不能站立。32、神经麻痹的治疗：（1）原则：除病因、恢复机能促进再生、防感染及瘢痕形成、防肌肉萎缩；（2）方法：电针、按摩、注射透明质酶酶、低频脉冲电疗、牵遛运动等。十二、皮肤病1、皮肤病的原发性损害：（1）斑点；（2）斑（大于1cm）；（3）丘疹（8mm以下）；（4）结节（7-30mm)；（5）脓包；（6）风疹；（7)水泡（小于1cm）；（8）大泡（大于1cm）；（9）肿瘤。2、犬脓皮症：（1）病因：中间型葡萄球菌是主要致病菌；（2）浅层脓皮症：圆形脱毛、圆形红斑、黄色结痂、丘疹、脓胞、斑丘疹；（3）幼犬脓皮症：脓包疹、皮肤皲裂、毛囊炎、干性脓皮病；（4）治疗：局部配合全身用药，约4-6周。3、真菌性皮肤病：（1）病因：主要是犬小孢子菌，其次是石膏样小孢子菌和须发癣菌；（2）症状：断毛、少毛、干燥无毛、掉毛；（3）诊断：wood`s灯、镜检、真菌培养；（4）治疗：特比萘酚（口服或外用）（5）wood`s灯检出现荧光。4、马拉色菌病：（1）病因：厚皮症马拉色菌，犬舔患部皮肤是感染的主要因素；（2）症状：主要是被毛着色和患部皮肤湿红；伴有瘙痒、脱毛、慢性红斑、脂溢性皮炎；（3）诊断：细胞学、皮肤组织病理学、真菌培养；（4）治疗：2%酮康唑（涂擦或口服）。５、瘙痒症：（1）治疗：非皮质类固醇抗瘙痒药（阿司匹林、抗组胺药、必需脂肪酸）或皮质类固醇。６、湿疹：（1）急性：小圆形、手掌大的疹面、红肿、并有渗出倾向；（2）慢性：被毛稀疏、皮肤增厚、剧痒；（3）治疗：出病因、脱敏止痒（异丙嗪、苯海拉明）、消除炎症。７、犬过敏性皮炎：（1）遗传性：为I型过敏反应；瘙痒频繁而剧烈；治疗时以脱敏并延缓过敏周期为主；（2）接触性：为IV型过敏反应；肌肉、腹部、会阴出现瘙痒性红斑；治疗可用“乙酮可可碱”；（3）食物过敏性：过敏原包括牛肉、牛奶、大豆等。８、甲状腺机能减退性皮肤病：（1）症状：患部被毛稀少、毛短而细、精神差、易死亡、身上有异味；（2）犬患病时，主要脱毛区在颈背、胸膜两侧；（3）诊断：血检T3、T4低于正常；（4）治疗：甲状腺素口服、香波洗涤病犬。十三、蹄病1、蹄钉伤：（1）病因：蹄钉直接刺入蹄真皮或靠近蹄真皮穿过，持续压迫蹄真皮，均能引起炎症；（2）诊断：直接钉伤在下钉时就有蹄抽动表现；间接钉伤在装蹄后3-6D出现跛行；（3）治疗：取下蹄铁、注入碘酊或扩创排脓、敷松馏油。2、蹄冠蜂窝织炎：（1）定义：为化脓性或化脓坏疽性炎症；（2）诊断：蹄冠，形成圆枕形肿胀，有热、痛；蹄冠缘发生剥离；支跛、体温升高；（3）治疗：抗生素、蹄冠部用10%樟脑酒精湿绷带；或手术后包扎，用10%高渗Nacl绷带。3、白线裂：（1）定义：白线部角质崩坏、变性腐败、蹄底与蹄壁分离；（2）诊断：白线部充满粪土、泥、沙；举肢检查，易发生病灶；若为浅裂，不出现跛行；若为深裂，可引起疼痛和跛行；（3）治疗：防止裂缝加大、促进白线部角质的新生。4、蹄骨骨折：(1)蹄骨伸肌突骨折：骨增生、蹄冠肿大、异常角质增生、出现三角型角质增生物；（2）矢状骨折：跛行剧烈、出汗、颤抖、蹄温增高、表现疼痛；（3）马的蹄骨骨折包括蹄骨伸肌突、蹄骨翼、矢状、远侧缘碎片骨折；（4）确诊：X线检查（从前后位，侧位，两个斜位分别摄片）；（5）治疗：手术去除骨折片，用骨螺钉固定大的骨折片；指总伸肌腱采取结节缝合。5远籽骨滑膜囊炎：（1）无败性：由屈腱过度紧张引起；有明显机能障碍、呈型肢跛、后方短步、蹄重不着地，蹄温不高、蹄叉敏感、楔木试验显示异常疼痛；治疗采用全身抗生素和非激素类消炎药；（2）化脓性：机能障碍明显、全身症状、蹄温增高；治疗采用全身抗生素、手术（手术前充分浸泡患蹄）。6、蹄叉腐烂：（1）定义：蹄叉真皮的慢性化脓性炎，伴发蹄叉角质的腐败分解；（2）病因：蹄叉角质不良；（3）症状：蹄叉中沟和侧沟有乌黑色的恶臭分泌物；若真皮损害，则出现跛行；表现疼痛；（4）治疗：外科治疗，装蹄治疗。7、蹄叶炎：（1）定义：蹄真皮的弥散性、无败性炎症；（2）症状：精神沉郁、不愿站立和走动；如两前肢患病，可见后肢伸于腹下，两前肢前伸，以蹄踵着地、体温40-41脉搏80-120、呼吸50-60次/分钟；（3）治疗：除病因、解除疼痛、改善循环、防蹄骨转位。8、蹄裂：（1）定义：蹄壁角质分裂；（2）病因：蹄形不良、肢势不正、蹄角质干裂等；（3）治疗：防继发病，防继续扩大。9、牛指（趾）间皮肤：（1）特征：皮肤呈湿疹性皮炎，有腐败气味；（2）治疗：干燥、清洁、防腐、收敛。10、指（趾）间皮肤增生：（1）牛后肢多发；形成“舌状”突起，后破溃、炎性渗出、味恶臭；（2）治疗：防腐、手术等。11、牛局限性蹄皮炎：（1）定义：即“蹄底溃疡”，是蹄底后1/3处的非化脓性皮炎；（2）症状：跛行、蹄匣发热、蹄底和蹄球结合部局限性脱色、疼痛；（3）治疗：手术。12、牛蹄叶炎：（1）牛前肢内侧指和后肢的外侧趾最常发；（2）病因：乳牛精料过多；（３）症状：（急性）运步困难、站立时弓背、四肢收于一起；如前肢发病，后肢向前伸，以减轻前肢的负重；体温升高、蹄冠增温；（４）治疗：除病因、抗组胺制剂、止痛剂。13、牛腐蹄病：（１）即“传染性蹄皮炎”