2025年临床执业医师考试常见考生错误试题及答案

2025年临床执业医师考试常见考生错误试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰3年，活动后气促加重1个月入院。既往有吸烟史30年。查体：双肺可闻及湿啰音，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。该患者的诊断最可能是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

2.患者女性，28岁，孕2产0，停经40天，出现恶心、呕吐、乏力。查体：宫体如妊娠50天大小，质软。该患者最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.宫外孕

D.妊娠剧吐

3.患者男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压80/50mmHg，双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。心电图提示急性前壁心肌梗死。该患者首选的治疗措施是：

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心力衰竭治疗

D.抗心律失常治疗

4.患者女性，35岁，因反复头晕、头痛2年，加重1个月入院。查体：血压160/100mmHg，心脏听诊无异常。眼底检查见视网膜动脉硬化。该患者最可能的诊断是：

A.原发性高血压

B.高血压合并糖尿病

C.高血压合并脑梗死

D.高血压合并肾功能不全

5.患者男性，50岁，因反复腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，大便常规OB（+）。该患者最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.溃疡性结肠炎

C.慢性胆囊炎

D.肠易激综合征

6.患者女性，60岁，因头晕、视物旋转2个月入院。查体：血压160/100mmHg，神经系统检查无异常。头颅CT检查提示脑梗死。该患者最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

7.患者男性，40岁，因反复发作性胸痛、心悸1年入院。查体：心脏听诊可闻及第三心音。心电图提示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是：

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

8.患者女性，30岁，因反复月经不调、乏力1年入院。查体：第二性征发育正常，子宫及附件无异常。激素水平检查提示黄体功能不足。该患者最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能减退

D.闭经

9.患者男性，70岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重1个月入院。查体：双肺可闻及湿啰音，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。既往有吸烟史50年。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

10.患者女性，25岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，大便常规OB（+）。该患者最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.溃疡性结肠炎

C.慢性胆囊炎

D.肠易激综合征

11.患者男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压80/50mmHg，双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分。心电图提示急性前壁心肌梗死。该患者首选的治疗措施是：

A.抗血小板聚集治疗

B.抗凝治疗

C.抗心力衰竭治疗

D.抗心律失常治疗

12.患者女性，28岁，孕2产0，停经40天，出现恶心、呕吐、乏力。查体：宫体如妊娠50天大小，质软。该患者最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.宫外孕

D.妊娠剧吐

13.患者男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰3年，活动后气促加重1个月入院。既往有吸烟史30年。查体：双肺可闻及湿啰音，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。该患者的诊断最可能是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

14.患者女性，35岁，因反复头晕、头痛2年，加重1个月入院。查体：血压160/100mmHg，心脏听诊无异常。眼底检查见视网膜动脉硬化。该患者最可能的诊断是：

A.原发性高血压

B.高血压合并糖尿病

C.高血压合并脑梗死

D.高血压合并肾功能不全

15.患者男性，60岁，因反复头晕、视物旋转2个月入院。查体：血压160/100mmHg，神经系统检查无异常。头颅CT检查提示脑梗死。该患者最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

16.患者女性，30岁，因反复发作性胸痛、心悸1年入院。查体：心脏听诊可闻及第三心音。心电图提示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是：

A.冠心病

B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病

D.风湿性心脏病

17.患者女性，25岁，因反复月经不调、乏力1年入院。查体：第二性征发育正常，子宫及附件无异常。激素水平检查提示黄体功能不足。该患者最可能的诊断是：

A.多囊卵巢综合征

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺功能减退

D.闭经

18.患者男性，70岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重1个月入院。查体：双肺可闻及湿啰音，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。既往有吸烟史50年。该患者最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

19.患者男性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：腹部压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，大便常规OB（+）。该患者最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.溃疡性结肠炎

C.慢性胆囊炎

D.肠易激综合征

20.患者女性，60岁，因反复头晕、视物旋转2个月入院。查体：血压160/100mmHg，神经系统检查无异常。头颅CT检查提示脑梗死。该患者最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

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二、判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者应长期监测血压，并按照医生指导调整治疗方案。（）

2.心肌梗死患者在急性期应绝对卧床休息，避免剧烈运动。（）

3.糖尿病患者应定期监测血糖，控制饮食，进行适当的运动。（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟，并积极治疗感冒等呼吸道感染。（）

5.溃疡性结肠炎患者应避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。（）

6.肺结核患者应按时服药，定期复查，避免传染给他人。（）

7.妊娠剧吐患者应加强营养，保持良好的心态，必要时给予药物治疗。（）

8.异位妊娠患者一经确诊，应立即进行手术治疗。（）

9.先兆流产患者应卧床休息，避免性生活，必要时进行保胎治疗。（）

10.脑梗死患者在急性期应进行康复训练，促进肢体功能恢复。（）

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三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的主要症状和体征。

2.请简述心肌梗死患者在急性期的护理要点。

3.如何识别和预防糖尿病足的发生？

4.在治疗高血压时，药物治疗和非药物治疗措施各有哪些？

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四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的区别与联系，并探讨其共同的治疗原则。

2.结合临床实际，论述高血压患者药物治疗与非药物治疗相结合的重要性，并举例说明具体的治疗方案。

试卷答案如下：

一、多项选择题答案及解析思路：

1.B（慢性阻塞性肺疾病）：患者吸烟史、肺功能提示阻塞性通气功能障碍，符合COPD的诊断标准。

2.A（先兆流产）：停经后出现恶心、呕吐、乏力，宫体符合孕周，考虑为先兆流产。

3.B（抗凝治疗）：急性前壁心肌梗死，抗凝治疗有助于预防血栓形成。

4.A（原发性高血压）：高血压、眼底动脉硬化，考虑为原发性高血压。

5.B（溃疡性结肠炎）：腹痛、腹泻、血便，实验室检查支持溃疡性结肠炎。

6.C（脑梗死）：头晕、视物旋转、高血压，CT检查提示脑梗死。

7.B（高血压性心脏病）：高血压、左心室肥厚，提示高血压性心脏病。

8.D（闭经）：月经不调、乏力，激素水平检查提示黄体功能不足，考虑闭经。

9.B（慢性阻塞性肺疾病）：吸烟史、肺功能提示阻塞性通气功能障碍，符合COPD的诊断标准。

10.B（溃疡性结肠炎）：腹痛、腹泻、血便，实验室检查支持溃疡性结肠炎。

11.B（抗凝治疗）：急性前壁心肌梗死，抗凝治疗有助于预防血栓形成。

12.A（先兆流产）：停经后出现恶心、呕吐、乏力，宫体符合孕周，考虑为先兆流产。

13.B（慢性阻塞性肺疾病）：吸烟史、肺功能提示阻塞性通气功能障碍，符合COPD的诊断标准。

14.A（原发性高血压）：高血压、眼底动脉硬化，考虑为原发性高血压。

15.C（脑梗死）：头晕、视物旋转、高血压，CT检查提示脑梗死。

16.B（高血压性心脏病）：高血压、左心室肥厚，提示高血压性心脏病。

17.D（闭经）：月经不调、乏力，激素水平检查提示黄体功能不足，考虑闭经。

18.B（慢性阻塞性肺疾病）：吸烟史、肺功能提示阻塞性通气功能障碍，符合COPD的诊断标准。

19.B（溃疡性结肠炎）：腹痛、腹泻、血便，实验室检查支持溃疡性结肠炎。

20.C（脑梗死）：头晕、视物旋转、高血压，CT检查提示脑梗死。

二、判断题答案及解析思路：

1.正确：高血压患者需长期监测血压，以调整治疗方案。

2.正确：心肌梗死患者急性期应卧床休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。

3.正确：糖尿病患者应定期监测血糖，控制饮食，适当运动，以预防并发症。

4.正确：COPD患者应避免吸烟，治疗呼吸道感染，以减缓疾病进展。

5.正确：溃疡性结肠炎患者应避免辛辣、油腻食物，保持良好生活习惯，以减轻症状。

6.正确：肺结核患者应按时服药，定期复查，以预防耐药和传播。

7.正确：妊娠剧吐患者应加强营养，保持良好心态，必要时给予药物治疗。

8.正确：异位妊娠确诊后应立即手术治疗，以避免破裂出血。

9.正确：先兆流产患者应卧床休息，避免性生活，必要时进行保胎治疗。

10.正确：脑梗死患者急性期应进行康复训练，促进肢体功能恢复。

三、简答题答案及解析思路：

1.慢性支气管炎症状：咳嗽、咳痰，可伴喘息；体征：肺部可闻及湿啰音、哮鸣音。慢性阻塞性肺疾病症状：咳嗽、咳痰、气促，进行性呼吸困难；体征：肺部可闻及湿啰音、哮鸣音，呼吸音减低。两者联系：均可导致肺功能下降；区别：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，COPD以呼吸困难为主要症状。

2.护理要点：绝对卧床休息，持续吸氧，监测生命体征，给予心电监护，保持呼吸道通畅，预防感染，饮食护理，心理支持。

3.识别：注意足部温度、颜色、感觉、溃疡等变化；预防：控制血糖，避免足部受伤，定期检查足部，戒烟，保持足部清洁干燥。

4.药物治疗：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等；非药物治