2025年临床执业医师考试考试要求试题及答案

2025年临床执业医师考试考试要求试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于病史采集的说法，正确的是：

A.病史采集是临床诊断的基础

B.病史采集应按照时间顺序进行

C.病史采集中应关注患者的心理状态

D.病史采集过程中，医生应保持客观中立的态度

E.病史采集应以患者为中心

2.下列属于慢性支气管炎临床表现的是：

A.持续咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困难

D.发热

E.气胸

3.下列关于高血压的诊断标准，正确的是：

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压在120-139mmHg之间和/或舒张压在80-89mmHg之间

C.24小时内血压平均值≥140/90mmHg

D.静息状态下血压≥140/90mmHg

E.动态血压监测收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

4.下列关于糖尿病的并发症，正确的是：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

E.以上都是

5.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射

B.疼痛程度剧烈，难以忍受

C.伴有恶心、呕吐、出汗等症状

D.疼痛持续时间长，可持续数小时

E.以上都是

6.下列关于肺炎球菌肺炎的诊断依据，正确的是：

A.起病急，高热、寒战、咳嗽、胸痛

B.白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加

C.胸部X线检查可见肺炎阴影

D.上述三者均具备

E.以上都是

7.下列关于破伤风的临床表现，正确的是：

A.痉挛性抽搐，开始为咀嚼肌、面肌

B.痉挛性抽搐，持续数小时

C.痉挛性抽搐，可因外界刺激诱发

D.痉挛性抽搐，难以控制

E.以上都是

8.下列关于肝硬化的临床表现，正确的是：

A.腹部增大，腹壁静脉曲张

B.脸部、颈部等部位出现蜘蛛痣

C.脾脏肿大

D.胆红素升高

E.以上都是

9.下列关于白血病的临床表现，正确的是：

A.发热、乏力、消瘦

B.骨髓穿刺可发现白血病细胞

C.淋巴结、肝、脾肿大

D.出血倾向

E.以上都是

10.下列关于结核病的临床表现，正确的是：

A.咳嗽、咳痰、乏力、低热

B.胸部疼痛

C.肺部体征明显

D.胸部X线检查可见肺部阴影

E.以上都是

11.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的是：

A.心悸、多汗、手颤

B.眼睛突出、视力模糊

C.体重下降

D.精神紧张、易怒

E.以上都是

12.下列关于子宫内膜异位症的临床表现，正确的是：

A.痛经

B.不孕

C.腹部包块

D.月经不规律

E.以上都是

13.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的是：

A.右下腹疼痛

B.腹胀、恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱

D.腹肌紧张、压痛

E.以上都是

14.下列关于急性胰腺炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛、恶心、呕吐

B.高热、寒战

C.腹部压痛

D.血淀粉酶升高

E.以上都是

15.下列关于急性肾盂肾炎的临床表现，正确的是：

A.腹痛、腰痛

B.高热、寒战

C.肉眼血尿

D.尿频、尿急、尿痛

E.以上都是

16.下列关于癫痫的临床表现，正确的是：

A.发作性意识丧失

B.突发性全身抽搐

C.意识模糊

D.肢体瘫痪

E.以上都是

17.下列关于急性风湿热的心脏炎表现，正确的是：

A.心悸、气短

B.心前区疼痛

C.心音低钝

D.心脏扩大

E.以上都是

18.下列关于类风湿关节炎的临床表现，正确的是：

A.多关节肿痛

B.手指关节变形

C.关节活动受限

D.骨质破坏

E.以上都是

19.下列关于慢性胃炎的临床表现，正确的是：

A.胃脘部不适、疼痛

B.食欲不振、恶心、呕吐

C.上腹部饱胀、嗳气

D.消化不良

E.以上都是

20.下列关于胆石症的临床表现，正确的是：

A.腹痛、恶心、呕吐

B.黄疸

C.腹部肿块

D.发热、寒战

E.以上都是

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者在进行病史采集时，应尽量详细询问患者的个人史、家族史和用药史。（）

2.心电图是诊断心律失常的首选检查方法。（）

3.肺炎球菌肺炎的典型症状为铁锈色痰。（）

4.破伤风抗毒素是治疗破伤风的首选药物。（）

5.肝硬化患者的肝功能检查中，ALT和AST水平升高是常见的表现。（）

6.白血病患者的外周血中，白细胞计数通常高于正常值。（）

7.结核病的确诊主要依靠痰液检查。（）

8.甲状腺功能亢进患者的心率通常超过100次/分钟。（）

9.子宫内膜异位症患者的痛经症状在月经结束后会消失。（）

10.急性阑尾炎患者的白细胞计数在正常范围内。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病史采集的基本原则。

2.如何判断患者是否存在脱水？

3.简述急性心肌梗死的治疗原则。

4.简述破伤风患者的护理要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床诊疗过程中，如何正确运用问诊技巧以提高病史采集的准确性。

2.结合实际病例，论述在处理慢性病患者时，如何制定个体化的治疗方案并实施有效的健康管理。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

2.ACD

3.ACD

4.E

5.E

6.D

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判断题（每题2分，共10题）

1.对

2.对

3.对

4.对

5.对

6.对

7.对

8.对

9.错

10.错

三、简答题（每题5分，共4题）

1.病史采集的基本原则包括：尊重患者、详细询问、客观记录、系统全面、有序进行、注意倾听、关注患者情绪、保护患者隐私、合理引导、注意语言表达。

2.判断患者是否存在脱水的方法包括：观察患者皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、尿量、心率、血压等指标。脱水患者通常表现为皮肤干燥、口腔黏膜干燥、尿量减少、心率加快、血压下降等。

3.急性心肌梗死的治疗原则包括：尽快恢复心肌血流、减轻心肌损伤、预防并发症、改善心功能、降低死亡率。治疗措施包括：抗血小板治疗、抗凝治疗、抗心肌缺血治疗、溶栓治疗、血管重建术等。

4.破伤风患者的护理要点包括：隔离患者、控制痉挛、保持呼吸道通畅、预防并发症、营养支持、心理护理、健康教育等。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.在临床诊疗过程中，正确运用问诊技巧以提高病史采集的准确性包括：了解患者的文化背景和语言习惯，使用清晰、易懂的语言；建立良好的医患关系，鼓励患者充分表达；注意倾听，避免打断患者；提问应具有针对性，避免诱导性提问；注意患者的非语言信息，如表情、肢体语言等；对患者的回答进行归纳总结，确保信息的完整性。