急诊管理制度

急诊管理制度一、总则（一）目的为加强急诊管理，规范急诊医疗服务行为，提高急诊救治能力和水平，确保急诊患者得到及时、有效的救治，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院急诊科及参与急诊救治工作的各相关科室和人员。（三）基本原则1.首诊负责制：对急诊患者实行首诊医师负责制，不得推诿、拒诊患者。2.及时救治原则：优先处理危及生命的紧急情况，确保患者在最短时间内得到有效救治。3.科学规范原则：严格遵循医学诊疗规范和操作流程，保证医疗质量和安全。4.团队协作原则：急诊科与各相关科室密切配合，形成高效协作的急诊救治团队。二、急诊科室设置与布局（一）科室设置1.急诊抢救室：配备先进的抢救设备和生命支持系统，用于对急危重症患者进行紧急抢救。2.急诊观察室：对病情相对稳定但仍需密切观察的患者进行留观治疗。3.急诊手术室：具备开展急诊手术的条件和设备，能及时进行手术治疗。4.急诊检验室：提供快速、准确的检验报告，满足急诊诊断和治疗需求。5.急诊药房：保证急诊患者药品的及时供应。（二）布局要求1.急诊科应设置在医院内交通便利、位置醒目处，便于患者快速到达。2.各功能区域布局合理，标识清晰，通道畅通，以确保急救工作的高效进行。3.抢救室应宽敞明亮，设备摆放有序，便于医护人员操作。4.观察室应配备必要的生活设施，为患者提供舒适的留观环境。三、人员配备与岗位职责（一）人员配备1.医师：具备执业医师资格，经过急诊专业培训，熟悉常见急危重症的诊断和治疗。2.护士：具备护士执业资格，掌握急救护理技能，能熟练配合医师进行抢救工作。3.其他人员：包括担架员、司机等，负责患者的搬运、转运等工作。（二）岗位职责1.急诊科主任职责负责急诊科的全面管理工作，制定工作计划和发展规划。组织实施急诊医疗工作，协调与各相关科室的关系。对急诊医疗质量和安全进行监督检查，及时解决存在的问题。组织开展急诊医学科研和教学工作，提高科室人员业务水平。2.急诊医师职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗工作，严格执行首诊负责制。及时书写急诊病历，准确记录患者病情和诊疗过程。参与急危重症患者的抢救工作，根据病情变化调整治疗方案。负责与患者家属沟通，告知病情和治疗措施，解答疑问。3.急诊护士职责执行医嘱，配合医师进行抢救和护理操作。观察患者病情变化，及时报告医师并做好记录。负责急诊患者的基础护理和生活护理，确保患者舒适。协助医师做好患者的转运工作，保障转运安全。4.担架员职责负责急诊患者的搬运工作，动作轻稳，避免加重患者病情。配合医护人员将患者安全转运至相应科室或检查地点。维护担架及转运设备的清洁和正常使用。5.司机职责负责急诊救护车的驾驶和日常维护保养。确保救护车处于良好运行状态，随时准备出车。按照医护人员要求，安全、快速地将患者转运至目的地。四、急诊患者接诊与救治流程（一）接诊1.急诊患者到达后，由急诊科护士立即接诊，进行简要评估，包括生命体征、意识状态等。2.迅速将患者护送至抢救室或相应区域，通知医师进行诊治。3.同时，护士应协助患者挂号、缴费，办理相关手续。（二）病情评估1.医师接到通知后，立即对患者进行全面病情评估，包括病史采集、体格检查、必要的辅助检查等。2.根据评估结果，对患者病情进行分级，确定救治的优先顺序。（三）救治措施1.急危重症患者立即启动急救应急预案，进行心肺复苏、气管插管、电除颤等紧急抢救措施。建立静脉通路，快速补液、输血，纠正休克。明确诊断后，给予针对性的治疗，如药物治疗、手术治疗等。2.一般急诊患者根据病情进行相应的治疗，如清创缝合、药物治疗等。对病情变化较快的患者，加强观察，及时调整治疗方案。（四）会诊与转诊1.对于病情复杂或涉及多学科的患者，及时组织相关科室会诊，共同制定治疗方案。2.如需转诊至其他科室进一步治疗，由急诊科医师与接收科室沟通协调，确保转诊过程安全、顺利。（五）留观与出院1.病情相对稳定但仍需观察的患者，收入急诊观察室进行留观治疗。2.留观期间，医护人员密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施。3.患者病情好转，符合出院标准后，办理出院手续。五、急诊医疗质量管理（一）质量控制指标1.急诊患者死亡率：反映急诊救治水平的重要指标。2.急危重症患者抢救成功率：体现对急危重症患者的救治效果。3.急诊患者平均留观时间：衡量急诊资源利用效率的指标。4.急诊病历书写合格率：保证医疗记录的准确性和完整性。（二）质量控制措施1.定期对急诊医疗质量进行检查和评估，分析存在的问题，提出改进措施。2.加强急诊病历书写规范培训，提高病历书写质量。3.建立急诊医疗质量反馈机制，及时收集患者及家属的意见和建议，不断改进服务质量。六、急诊药品与设备管理（一）药品管理1.急诊药房应配备充足的常用急救药品，确保药品供应及时。2.建立药品管理制度，严格药品采购、储存、发放、使用等环节的管理。3.定期对药品进行盘点和效期检查，及时清理过期药品。（二）设备管理1.配备先进、齐全的急诊抢救设备和仪器，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪等。2.建立设备管理制度，加强设备的日常维护、保养和校准。3.定期对设备进行检查和性能检测，确保设备正常运行。七、急诊患者安全管理（一）患者身份识别1.在患者就诊、治疗、检查、转运等环节，严格执行患者身份识别制度，确保患者信息准确无误。2.采用至少两种以上的身份识别方式，如姓名、性别、年龄、病历号、床头卡等。（二）患者转运安全1.转运患者前，对患者病情进行评估，确保转运安全。2.配备必要的转运设备和急救药品，由医护人员陪同转运。3.在转运过程中，密切观察患者病情变化，做好应急处理准备。（三）医疗纠纷防范1.加强医患沟通，及时向患者及家属告知病情、治疗措施和预后等情况，解答疑问。2.提高医疗服务质量，减少医疗差错和事故的发生。3.妥善处理医疗纠纷，积极配合相关部门进行调查和处理。八、急诊值班与交接班制度（一）值班制度1.急诊科实行24小时值班制度，确保急诊患者随时得到救治。2.值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗、脱岗。3.严格执行交接班制度，认真交接患者病情、治疗情况、药品及设备等。（二）交接班制度1.交接班应在规定时间进行，由交班人员向接班人员详细介绍患者情况。2.交班内容包括患者基本信息、生命体征、病情变化、治疗措施、特殊医嘱等。3.接班人员应认真听取交班内容，查看病历和相关记录，进行床旁交接。4.交接完毕后，双方在交接班记录上签字确认。九、培训与考核（一）培训计划1.制定急诊科人员培训计划，定期组织业务培训和技能培训。2.培训内容包括急诊医学理论知识、急救技能、法律法规等。（二）培训方式1.采用集中授课、专题讲座、病例讨论、模拟演练等多种培训方式。2