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文档简介

地西泮管理制度一、总则(一)目的为加强地西泮的管理,确保其安全、合理使用,防止滥用和流入非法渠道,依据国家相关法律法规及医疗管理规定,特制定本管理制度。(二)适用范围本制度适用于本公司内部涉及地西泮采购、储存、使用、运输、销毁等环节的所有部门和人员。(三)依据法律法规1.《中华人民共和国药品管理法》2.《麻醉药品和精神药品管理条例》3.《精神药品品种目录》二、管理职责(一)质量管理部门1.负责对地西泮的采购、储存、使用等环节进行质量监督检查。2.审核地西泮相关业务文件,确保符合质量管理要求。(二)采购部门1.严格按照规定渠道采购地西泮,确保采购合法合规。2.负责与供应商签订质量保证协议,明确双方质量责任。(三)仓储部门1.提供符合地西泮储存要求的专用仓库和设施设备。2.对地西泮进行专人专库管理,确保账物相符、储存安全。(四)使用部门1.按照规定合理使用地西泮,严格执行使用审批制度。2.做好使用记录,确保可追溯。(五)安全管理部门1.负责制定地西泮安全管理制度和应急预案。2.监督各部门落实安全防范措施,防止被盗、被抢等事故发生。三、采购管理(一)供应商选择1.选择具有合法资质的药品生产企业或经营企业作为地西泮供应商。2.对供应商的资质进行严格审核,包括《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、营业执照、药品经营质量管理规范认证证书等。(二)采购流程1.使用部门根据临床需求,填写地西泮采购申请表,注明品种、规格、数量等信息。2.申请表经使用部门负责人审核签字后,提交给采购部门。3.采购部门按照审批后的申请表,向选定的供应商发出采购订单。4.采购订单应明确地西泮的品种、规格、数量、价格、交货日期等内容,并要求供应商提供发票等相关凭证。5.采购部门收到地西泮后,通知仓储部门进行验收。(三)采购记录1.采购部门应建立地西泮采购记录,记录内容包括采购日期、供应商名称、药品名称、规格、数量、价格、订单号等。2.采购记录应保存至药品有效期满后不少于5年;对于未规定有效期的药品,保存期限不得少于5年。四、储存管理(一)储存设施1.设立专用的地西泮储存仓库,仓库应具备防盗、防火、防潮、防虫、防鼠等设施。2.仓库内设置温度、湿度监测设备,确保储存环境符合要求。地西泮应储存在温度不超过20℃的阴凉库中。(二)入库验收1.仓储部门在收到地西泮后,应及时进行验收。验收内容包括药品的数量、规格、包装、标签、说明书等是否与采购订单一致,药品外观质量是否符合要求。2.验收合格的地西泮,应及时办理入库手续,填写入库记录。入库记录应包括药品名称、规格、数量、生产日期、有效期、生产批号、供应商名称、入库日期等信息。3.验收不合格的地西泮,应及时通知采购部门与供应商联系处理,并做好记录。(三)储存保管1.地西泮应实行专人专库保管,仓库管理人员应经过专门培训,熟悉地西泮的性质和储存要求。2.仓库管理人员应定期对地西泮进行盘点,确保账物相符。如发现账物不符,应及时查明原因,并报告相关部门。3.地西泮应按照药品的剂型、规格、批号分别存放,不同批号的药品不得混垛。垛间距不小于5厘米,与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米,与地面间距不小于10厘米。4.仓库应设置明显的警示标志,严禁无关人员进入。(四)出库管理1.使用部门凭经审批的地西泮领用单到仓储部门领取药品。领用单应注明药品名称、规格、数量、用途等信息,并经使用部门负责人签字。2.仓储部门按照领用单发放地西泮,发放时应认真核对药品的名称、规格、数量等信息,确保发放准确无误。3.发放后,应及时填写出库记录。出库记录应包括药品名称、规格、数量、生产批号、有效期、领用部门、领用日期、发药人等信息。五、使用管理(一)使用原则1.地西泮必须在医生的指导下,严格按照适应证和用法用量使用。2.严禁超适应证、超剂量使用地西泮。(二)使用审批1.临床科室使用地西泮前,应由经治医生填写地西泮使用申请表,注明患者姓名、性别、年龄、诊断、用药理由、用法用量等信息。2.申请表经科室主任审核签字后,报医务部门审批。医务部门应根据患者病情和用药合理性进行审批。3.审批通过后的申请表交药房,药房凭申请表发放地西泮。(三)使用记录1.医生应在地西泮使用病历中详细记录患者的用药情况,包括用药时间、剂量、用药效果等。2.药房应建立地西泮使用登记本,记录发放日期、患者姓名、药品名称、规格、数量、领用科室等信息。3.使用记录应保存至药品有效期满后不少于5年;对于未规定有效期的药品,保存期限不得少于5年。(四)患者管理1.医护人员应向患者及家属告知地西泮的使用方法、注意事项、可能出现的不良反应等信息,提高患者的用药依从性和安全性。2.密切观察患者使用地西泮后的反应,如出现异常情况,应及时处理并报告上级医生。六、运输管理(一)运输要求1.地西泮的运输应采用封闭式车辆,确保运输过程中的安全。2.运输车辆应具备防盗、防火、防潮、防虫、防鼠等设施,温度应符合储存要求。(二)运输记录1.运输部门应建立地西泮运输记录,记录内容包括运输日期、运输车辆车牌号、药品名称、规格、数量、启运地、目的地、运输里程等信息。2.运输记录应保存至药品有效期满后不少于5年;对于未规定有效期的药品,保存期限不得少于5年。七、安全管理(一)安全制度1.建立健全地西泮安全管理制度,明确各部门和人员的安全职责。2.制定安全检查计划,定期对地西泮的采购、储存、使用、运输等环节进行安全检查,及时发现和消除安全隐患。(二)应急预案1.制定地西泮被盗、被抢、丢失等突发事件的应急预案。2.定期对应急预案进行演练,提高应对突发事件的能力。(三)事故处理1.一旦发生地西泮安全事故,应立即启动应急预案,采取有效措施进行处理。2.及时向上级主管部门报告事故情况,配合有关部门进行调查处理。3.对事故原因进行分析,总结经验教训,提出改进措施,防止类似事故再次发生。八、监督与检查(一)内部监督1.质量管理部门定期对地西泮的采购、储存、使用等环节进行监督检查,发现问题及时责令整改。2.内部审计部门对地西泮的管理情况进行定期审计,确保管理规范、资金使用合理。(二)外部检查1.积极配合药品监督管理部门、卫生行政部门等相关部门的监督检查,如实提供有关资料和情况。2.对相关部门检查提出的问题,应及时整改落实,并将整改情况报告上级主管部门。九、培训与教育(一)培训计划1.制定地西泮管理相关人员的培训计划,定期组织培训。2.培训内容包括法律法规、管理制度、操作规程、安全知识等。(二)培训实施1.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。2.培训结束后,应对培训人员进行考核,考核合格后方可上岗。(三)教育宣传1.加强对地西泮管理相关法律法规和安全知识的宣传教育,

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