护理理论知识试题与参考答案

护理理论知识试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是（）

A、血培养瓶

B、肝素钠管

C、袍橡酸钠瓶

D、抗凝试管

E、干燥试管

正确答案：A

2.患者，女性，32岁，阴道流血1个月余。查体：巩膜苍白。血常

规：白细胞5.0X109/L,血红蛋白35g/L,血小板58X109/L；予

以输注浓缩红细胞2IU纠正贫血。输注约15min后，患者突发头部

胀痛、面色潮红、恶心、呕吐，腰背部剧烈疼痛，首先应紧急采取

的措施是（）

A、立即通知医生和家属，安慰患者

B、热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

C、立即停止输血，并保留余血

D、控制感染，纠正水电解质紊乱

E、吸氧

正确答案：0

3.患者误吸的主要高危因素不包括？（）

A、延迟胃排空者

B、小儿、年老、体弱及进食过快者

C、意识障碍、吞咽、咳嗽反射障碍

D、气管插管或气管切开者

E、鼻饲管脱出或食物反流、头颈部手术者

正确答案：A

4.男性,60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急

诊,护士采取的措施中哪项不妥（）

A、简单护理体检

B、拍X线胸片

C、心电监护

D、监测血压

E、抽血送检

正确答案：B

5.禁忌使用鼻饲法的患者是（）

A、食道静脉曲张出血者

B、人工冬眠患者

C、破伤风患者

D、昏迷患者

E、口腔手术后

正确答案：A

6.谢某，女，因腹痛、呕吐急诊收入胃肠外科，患者健康码、行程码均

为绿码，暂无核酸结果，患者入院后，建议收治在（）病房。

A、普通病房

B、过渡病房

C、ICU病房

D、隔离病房

正确答案：B

7.临时医嘱中同一时间开了青霉素皮试与普鲁卡因皮试，护士在执

行该医嘱时两个皮试的执行时间至少应间隔（）分钟。

A、20

B、10

C、30

D、15

E、25

正确答案：A

8.下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断（）

A、总T3、T4水平增高

B、游离T3、T4水平增高

C、TSH水平增高

D、TRAB阳性

E、TSAB阳性

正确答案：0

9.为诊断骨肿瘤，下列最有价值的检查是（）

A、碱性磷酸酶测定

B、组织病理学检查

C、X线检查

D、MRI

E、核素骨显像

正确答案：B

10.符合超声雾化吸入特点的是（）

A、雾量恒定，方便使用

B、雾滴颗粒大小不一

C、雾滴随呼吸可以达到肺泡

D、雾滴的直径可以在5mm以上

E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉正确

正确答案：C

11.李姓患儿,3岁，因颈部蜂窝织炎人院,颈部肿胀明显,应特别注意

观察（）

A、脉搏

B、吞咽

C、血压

D、呼吸

E、神志

正确答案：D

12.患者李某，女性，64岁，心电图显示为心房扑动，心律规则，

心室率150次/分，医嘱予西地兰0.2mg+5%葡萄糖10ml静脉注射，

注射过程中下述说法不正确的是（）

A、监测患者电解质及肾功能

B、早期发现中毒症状如黄视、绿视

C、发生室性心动过速仍可用继续使用

D、持续给患者心电监护

E、早期发现中毒症状如室性期前收缩、二联律、三联律、室颤及传

导阻滞等

正确答案：C

13.女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析

pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其

酸碱失衡的类型是（）

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒代偿期

E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：D

14.下列情况不属于医院感染的是（）

A、住院期间慢性胆囊炎急性发作

B、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌

物

C、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎

D、患者住院1周后出现无症状菌尿症

E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克

雷伯菌感染征象

正确答案：A

15.李某，女,26岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达39.8℃,伴

咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色该病人最可能的诊断是（）

A、克雷伯杆菌肺炎

B、肺炎球菌肺炎

C、阿米巴肺脓肿

D、普通感冒

E、急性肺水肿

正确答案：B

16.中暑病人用灌肠法降温，下述错误的是（）

A、灌肠液温度39℃-41℃

B、灌肠液用生理盐水

C、灌肠液量500"1000ml

D、灌肠后保留30分钟

E、灌肠时病人左侧卧位

正确答案：A

17.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱,对病人造

成严重后果,该后果的法律责任承担者是（）

A、开写医嘱的医师

B、医师和护士共同承担

C、科主任

D、医师和护士无需承担责任

E、执行医嘱的护士

正确答案：B

18.导致该患者发生护理隐患的因素不包括哪些：（）

A、年龄大于75岁

B、情绪因素

C、男性

D、头晕病史

E、环境因素

正确答案：0

19.该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

A、起病时间不超过6小时

B、持续胸痛超过30分钟

C、大汗，恶心呕吐D.CK：3240IU/L,CK-MB：398IU/L

D、V「V5导联ST段弓背向上抬高

正确答案：C

20.每名责任护士平均负责患者数量不超过（）

A、6人

B、7人

C、8人

D、10人

E、9人

正确答案：C

21.某特发性血小板减少性紫瘢患者，目前血小板计数下降至15x

107L,护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（）

A、肛门疼痛

B、发热

C、剧烈头痛、呕吐

D、咳嗽

E、皮肤出血点增多

正确答案：C

22.开启的无菌包有效期为24小时,铺好的无菌盘有效期为（）小时

A、4小时

B、2小时

C、8小时

D、6小时

正确答案：A

23.溶血反应的早期特征是？（）

A、粘膜皮肤有出血点和瘀斑

B、寒战高热，呼吸困难

C、面部潮红，出现尊麻疹

D、腰背部剧痛，心前压迫感

E、头部胀痛，恶心呕吐

正确答案：D

24.流动水洗手时,要认真揉搓双手至少（）

A、.10秒

B、30秒

C、20秒

D、40秒

E、15秒

正确答案：D

25.患者男性,69岁，左足碰伤后出现左足背红肿剧痛伴发热3天，拟

“左足背急性蜂窝织炎”收入病房，医嘱予静脉输液治疗，在输液过

程中发生输液外渗，局部肿胀。此时护理记录的内容不包括（）

A、肿胀情况的转归。

B、发生时间

C、局部肿胀的范围大小、程度

D、肿胀局部皮肤颜色温度

E、当时输注液体的名称、已经输注的量

正确答案：A

26.患者男，32岁，因反复肛周肿痛伴脓性分泌物流出1周入院，直

肠指检:扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出。

诊断考虑（）

A、直肠癌

B、内痔

C肛痿

D、外痔

E、肛周脓肿

正确答案：0

27.病人,女,46岁，风湿性心脏瓣膜病史20年,今晨突然发现右侧肢

体行动不便，伴口角歪斜，应考虑（）

A、脑出血

B、脑水肿

C、脑肿瘤

D、脑血栓

E、脑栓塞

正确答案：E

28.溶血反应第二阶段的典型症状是（）

A、黄疸，血红蛋白尿

B、腰背部剧痛，血压下降

C、头胀，四肢麻木

D、寒战发热

E、少尿或无尿

正确答案：A

29.胃切除术后患者取半坐卧位的目的是（）

A、减少局部出血

B、使静脉回流量减少

C、减少炎症的扩散和毒素吸收

D、减轻伤口缝合处的张力正确

E、减轻肺部淤血

正确答案：D

30.以下不可以有效灭活新冠病毒的消毒剂是？（）

A、75%乙醇

B、乙醵正确

C、含氯消毒剂

D、氯己定

正确答案：D

31.陈先生,28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹

泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是（）

A、严密隔离

B、接触隔离

C、消化道隔离

D、昆虫隔离

E、保护性隔离

正确答案：C

32.胃穿孔时腹腔穿刺抽出液的性质是（）

A、稀脓性有臭味

B、不凝固血液

C、血性渗出液

D、血性脓液有臭味

E、黄色、浑浊无臭味

正确答案：E

33.新冠病毒是一种以（）为主要靶器官的病毒。

A、肺脏

B、肾脏

C、心脏

D、肝脏正确

正确答案：A

34.护士在对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者，进行医学观察

时，着装要求错误的是：（）

A、穿工作服（白大褂）

B、戴一次性使用医用防护口罩（每4小时更换一次或感潮湿时更换,

有污染时随时更换）

C、戴一次性使用手套

D、戴一次性使用帽子

E、穿一次性使用隔离衣

正确答案：B

35.青年女性患者,于某受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、气急，咳

铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿性啰音，治疗用药应首选（）

A、棕色合剂

B、氨茶碱

C、地塞米松

D、青霉素

E、安乃近

正确答案：D

36.穿已使用过的隔离衣时,手何时被污染（）

A、穿衣袖时

B、扣衣领时

C、扣袖时

D、扣腰带时

E、取隔离衣时

正确答案：C

37.急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是（）

A、减轻弥漫性腹膜炎的症状

B、解除胃痉挛

C、解除胰管痉挛

D、解除肠梗阻症状

E、以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌

正确答案：A

38.考虑新型冠状病毒肺炎疑似病例,应在（）小时内进行网络直报。

A、24正确

B、12

C、1

D、2

正确答案：D

39.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（）

A、15分钟

B、1.5分钟

C、10秒

D、15秒

E、5秒

正确答案：D

40.接种单位发现怀疑与新冠病毒疫苗接种有关的死亡、严重残疾、

群体性AEFI时,应当在多久小时内网络直报（）

A、12小时

B、24小时

C48小时

D、2小时

E、1小时

正确答案：D

41.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是（）

A、第一心音减弱

B、心尖部舒张期隆隆样杂音

C、心尖部全收缩期吹风样杂音

D、心尖部舒张期叹气样杂音

E、第一心音增强

正确答案：0

42.病人术前进行药物准备的主要目的是（）

A、使病人心情放松

B、防止术后痰液堵塞气道

C、使病人适应术中体位，方便手术操作

D、降低基础代谢率

E、预防病人术中高血压

正确答案：D

43.“2/2E”表示（）

A、清洁灌肠后未解大便

B、清洁灌肠后解大便1次

C、清洁灌肠前解大便1次、清洁灌肠后解大便2次

D、清洁灌肠后解大便3次以上

E、第2次清洁灌肠后解大便2次

正确答案：E

44.引起肝性脑病最常见的病因是（）

A、严重胆管感染

B、妊娠期急性脂肪肝

C、肝炎后肝硬化

D、门体分流手术后

E、原发性肝癌

正确答案：C

45.不需要去枕仰卧位的病人有（）

A、脊椎麻醉者

B、背腰、臀部有伤口者

C、昏迷者

D、全身麻醉未清醒者

E、脊髓腔穿刺后正确

正确答案：B

46.下列哪项不属于标本采集原则（）

A、定时送检

B、遵照医嘱

C、正确米集

D、充分准备

E、严格查对

正确答案：A

47.能最有效且快速地终止及预防心绞痛发作的药物是（）

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、毛花昔丙

D、普蔡洛尔

E、硝普钠

正确答案：A

48.仪器设备执行“四定”，即定数量、定位放置、定人负责、（），

使之处于完好备用状态

A、定期维修

B、定期更换

C、定时清洁

D、定期检查

正确答案：D

49.男性,35岁，头部外伤,伤后神志不清，呼唤能睁眼，语言反应是

语无伦次,运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记（）

A、10分

B、8分

C、9分

D、12分

E、11分

正确答案：C

50.一氧化碳中毒病人宜输入（）

A、库血

B、白蛋白液

C、血浆

D、新鲜血

E、红细胞混悬液

正确答案：E

51.长期使用呼吸机的患者，呼吸机管道每（）小时更换1次,如有明

显痰液或分泌物污染则随时更换

A、48~72小时

B、8小时

C24小时

D、12小时

正确答案：A

52.两人搬运病人的正确方法是（）

A、甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

B、甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿

C、甲托颈、背部，乙托臀、膝部

D、正确

E、甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿

F、甲托背部，乙托臀、膝部

正确答案：A

53.女性,45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术。引流袋高于

侧脑室平面多少厘米（）

A、10~15cm

B、15~20cm

C、20cm

D、5~10cm

正确答案：A

54.医疗废物袋装量达（）时应扎紧袋口后放入医用废物暂存容器中

A、2/3

B、5/6

C、3/4

D、4/5

E、1/2

正确答案：A

55.《护士条例》的根本宗旨是（）

A、维护护士合法权益

B、规范护理行为

C、促使护士依法履行职责

D、促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康

E、保持护士队伍稳定

正确答案：C

56.患者，男性,27岁，建筑工人,劳动时食指被割伤,肌肉外翻，来院

清洗伤口的正确顺序（）

A、由外向内清洗

B、上下清洗

C、由内向为清洗

D、左右清洗

正确答案：A

57.病房护士实行（）小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患

者

A、24小时

B、48小时

C、8小时

D、16小时

E、4小时

正确答案：A

58.患者于输血过程中出现畏寒、寒战、体温40℃,伴头痛、恶心、

呕吐，首先应考虑（）

A、急性肺水肿

B、过敏反应

C、溶血反应

D、发热反应

E、枸檬酸钠中毒反应

正确答案：D

59.可造成反常呼吸的是（）

A、单根肋骨多处骨折

B、开放性气胸

C、多根多处肋骨骨折

D、双侧胸膜腔压力不平衡

E、单根肋骨单处骨折

正确答案：0

60.张护士拟给20床患者行保护性约束,护士长查看患者后指导张护

士该患者不宜进行保护性约束,请问该患者可能是（）

A、昏迷患者

B、不配合治疗患者

C、遭妄患者

D、极度兴奋躁动患者

E、使用药物难以控制患者

正确答案：A

61.张医生在收治新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者病区（房）

工作,在给患者进行医疗操作的过程中，发生了呼吸道职业暴露，以下

处理方法不正确的是：（）

A、根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或

/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开

B、紧急处理后，不需要报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的

主管部门，继续上班。

C、用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等，按规

定流程撤离污染区

D、紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品

正确答案：B

62.患者，女性，62岁，因呼吸困难2h来院就诊，既往行左侧乳腺

癌根治术、卵巢切除史。查体：T39℃,HR110次/min,R26次

/min,BP170/95mmHg,SpO290%,神志模糊，贫血貌，口唇发组，

双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。痰培养检出鲍曼不动杆菌，对多种

抗生素耐药。请你进入病房为该患者抽血行血气分析。以下做法不

正确的是（）

A、操作前穿好隔离衣

B、操作前戴手套

C、可在患者左上肢进行采血

D、可在患者右上肢进行采血

E、动脉穿刺困难时，可采集静脉血进行血气分析

正确答案：C

63.该患者最重要的护理诊断是（）

A、组织灌注量不足

B、感染

C、营养失调（低于机体需要量）

D、疼痛

E、焦虑

正确答案：A

64.护士执业注册有效期为（）年

A、10年

B、2年

C、5年

D、3年

正确答案：C

65.患者，男,45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，保护造口周围皮

肤的健康指导不包括（）

A、及时清洁皮肤

B、擦干后涂上造口护理粉

C、注意有无红、肿、破溃

D、常规使用乙醇清洁

正确答案：D

66.诊断肺炎球菌肺炎最有价值的症状是（）

A、持续高热

B、呼吸困难

C、寒战

D、胸痛

E、咳铁锈色痰

正确答案：E

67.关于灌肠的注意事项下列哪项不正确（）

A、病人解除便秘时，液体应保留5~10min

B、为病人降温时，液体的温度宜为42

C、保留灌肠宜保留lh以上

D、大量不保留灌肠的压力宜为40〜60cm

E、肝昏迷病人不能用肥皂水灌肠

正确答案：B

68.肝昏迷者禁用何种溶液灌肠（）

A、生理盐水

B、温开水

C、5%硫酸镁

D、甘露醇

E、肥皂水

正确答案：E

69.病人王先生，昏迷，护士为其采取去枕仰卧位，头偏向一侧。其目

的是（）

A、利于护士对其进行护理操作

B、预防枕骨处压疮的发生

C、引流分泌物，保持呼吸道通畅

D、保持颈部活动灵活

E、便于头部固定，避免颈椎骨折

正确答案：C

70.腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）

A、挪动法正确

B、四人法

C、一人法

D、二人法

E、三人法

正确答案：B

71.滴眼药水正确的部位为（）

A、内眦部

B、下穹窿部

C、角膜

D、上穹窿部

E、外眦部

正确答案：B

72.患者女性,45岁，行胆总管切开取石、T管引流术后。T管拔除前

应夹闭多少天（）

A、5-6

B、3-4

C、1-2

D、7-8

正确答案：C

73.以下属于护士权利的是（）

A、参与公共卫生和疾病预防控制工作

B、发现患者病情危急，立即通知医生

C、保护患者隐私

D、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

E、遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定

正确答案：D

74.脑室引流和颅骨牵引时应取（）

A、侧卧位

B、头高足低位正确

C、俯卧位

D、膝胸卧位

E、截石位

正确答案：B

75.在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）

A、脉搏

B、血压

C、呼吸

D、体温

E、切口共用题干：患者，女性,75岁，高血压病近40年，平日血压控

制在140/90mmHg,糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常

于劳累时感心前区闷痛，持续「2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小

时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。

急诊入院。查BP：U0/65mmHg,心电图示V「V5,导联ST段弓背向上

抬高，CK：320IU/L,CK-MB：398IU/L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予

溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

正确答案：C

76.病人，女,68岁，既往有风湿性心脏瓣膜病病史。近一个月来经常

于活动后出现呼吸困难,休息后缓解。昨夜突然咳粉红色泡沫痰，强

迫端坐位。该病人发生了（）

A、急性左心衰竭

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、急性右心衰竭

E、支气管扩张症

正确答案：A

77.输液时液体滴入不畅，穿刺部位无肿胀、疼痛,挤压输液管有回血,

其原因是（）

A、针头斜面紧贴血管壁

B、针梗不完全阻塞

C、针尖斜面一半在血管内，一半在血管外

D、针尖滑出血管外

E、针梗完全阻塞

正确答案：A

78.下列隔离衣使用的要求，正确的是（）

A、隔离衣潮湿，晾干后再使用

B、每周更换一次

C、隔离衣挂在走廊内应外面向正确

D、必须完全盖住工作服

E、要保持袖口内外面清洁

正确答案：D

79.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于（）

A、高血压病

B、颅内压增高病人

C、心房纤维性颤动病人正确

D、虚脱病人

E、休克病人

正确答案：B

80.新型冠状病毒肺炎疫情期间，应多久时间对新冠肺炎病例定点医

疗机构的医务人员，普通医疗机构发热门诊和急诊等科室医务人员等

风险职业人进行全员核酸检测（）

A、每日

B、每年

C、每周

D、每季度

E、每月

正确答案：C

81.最严重的心律失常类型是（）

A、心室颤动

B、房室传导阻滞

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、期前收缩

正确答案：A

82.以下哪项不是采集血标本的注意事项（）

A、需全血的标本应选择抗凝试管

B、血清标本应防止溶血

C、同时采集不同种类血标本时，采集顺序为：全血标本一血清标本一

血培养标本

D、生化标本应清晨空腹抽取

E、根据化验目的计算血量

正确答案：C

83.男性,30岁。10天前出现咳嗽，咳痰，1周前出现咯血，伴乏力,3

天前出现尿少，水肿，24小时尿量200ml,平素体健。查

体:BP150/100mmHg,贫血貌，颜面及双下肢水肿，实验室检查示：血红

蛋白92g/L,血肌醉465ummol/L。行血浆置换。于股静脉置管，应尽

量避免屈髓多少度（）

A、45°

B、30°

C、90°

D、60°

正确答案：C

84.张某，男,30岁1型糖尿病。餐前突然感饥饿难忍、全身无力、

心慌、出虚汗，继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施（）

A、监测血压

B、吸氧

C、静脉采血测血糖

D、协助病人喝糖水

E、建立静脉通路

正确答案：D

85.给男患者导尿，提起阴茎成60°可使（）

A、尿道三个狭窄部消失

B、膀胱颈部肌肉松弛

C、耻骨下弯消失

D、耻骨前弯消失

E、耻骨下弯和耻骨前弯均消失

正确答案：D

86.入院当日，护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A、绝对卧床休息

B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D、给予吸氧

E、持续心电监护共用题干：男性患者,20岁，于3小时前被自行车撞

伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、

血压80/40mmHgo全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳

性,肠鸣音消失。

正确答案：B

87.患者，男性,70岁，因腹股沟斜疝入院，入院行腹股沟斜疝无张力

修补术，术后护理错误的一项是（）

A、早期下期活动

B、丁字带托起阴囊

C、手术区用沙袋压迫

D、平卧位，膝下垫软枕

E、咳嗽时用手按压伤口

正确答案：A

88.下列选项中不属于约束带应观察的项目是（）

A、神智是否清楚正确

B、体位是否舒适

C、衬垫是否垫好

D、约束带是否牢靠

E、局部皮肤颜色及温度

正确答案：A

89.可使血压测量值偏高的因素是（）

A、袖带过松

B、眼睛视线高于水银柱弯月面

C、水银不足

D、袖带过宽

E、手臂位置过高

正确答案：A

90.该患者可初步诊断为（）

A、十二指肠溃疡合并穿孔

B、急性坏死型胰腺炎

C、胃溃疡合并穿孔

D、肝癌并破