浙江新安国际医院 DSA 中心建设项目环评报告

11 37 1表1项目基本情况□新建□改建四扩建、迁建□其他/□销售□I类□II类□III类□IV类□V类□使用□I类（医疗使用）□II类□III类□IV类□V类□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙□生产□II类□III类□销售□II类□III类四II类□III类/2表1-1医院现有射线装置情况一览表序号装置名称规格型号类别数量用途工作场所1PHT-35LHSIII类影像诊断2号机房2DSAInnova3100II类介入治疗导管室3螺旋CT64排LightSpeedVCTIII类影像诊断7号机房4GE螺旋CT16排BrightSpeedEliteIII类影像诊断8号机房5西门子螺旋CT16排SOMATOMgo.NowIII类影像诊断9号机房6philips16排CTAccessCTIII类影像诊断移动7乳腺X线机SenographeEssentialIII类影像诊断1号机房8GEDRDefinium6000III类影像诊断3号机房9飞利浦DRDigitalDiagnostC5065HATIII类影像诊断4号机房数字胃肠机PrecisionTHUNIS-800+III类影像诊断5号机房飞利浦C臂机BvEnduraIII类影像诊断手术室C臂机BvEnduraIII类影像诊断手术室移动X光机Tmx+III类影像诊断移动移动X光机Tmx+III类影像诊断移动字减影血管造影机（DSA）用于影像诊断和介入治疗，DSA最大管电压125kV，最大和计划生育委员会公告，公告2017年第66号），本项目拟配置的DSA属于Ⅱ类射线3应编制辐射环境影响报告表，并及时向生态环境主管部门申勘察、资料收集等工作，并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用和格式，编制了本项目的环境影响报告表，供生表1-2本项目射线装置主要技术参数序号装置名称型号数量位置主要参数类别备注最大管电压（kV）最大管电流（mA）1DSAAzurion3M15门诊楼一层拟建DSA机房II类新增本项目位于浙江省嘉兴市秀洲区洪兴路2369号浙江新安国际医门诊楼位于医院西南部，为地上4层建筑，本项目DSA机房位于门诊楼一层中部4区域。机房四周50m范围均位于医院内部，区域内为门诊楼、急诊楼、院内道路及绿本项目DSA机房拟设置在门诊楼一层中部，所在位置上方为内镜中心，下方为土本项目DSA机房拟设置在门诊楼一层，不新增用地，仅在现有建筑内进行改造，周围无环境制约因素。本项目拟建DSA机房实体边界外50m评价范的电离辐射对周围环境的影响是可接受的，本项目拟建于浙江省嘉兴市秀洲区洪兴路2369号，根据嘉兴市环境质量现状，满足该区域环境质量功能要求，5本项目拟建于浙江省嘉兴市秀洲区洪兴路2369号。根据《嘉兴表1-3项目与环境管控单元准入清单相符性分析环境管控单元名称“三线一单”生态环境准入清单本项目相符性分析秀洲区水网防护绿带区优先保护单元ZH33041110005空间布局引导1、按照限制开发区域进行管理。禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建要削减污染物排放总量，涉及一类重金属和持久性有机污染物排放的现有三类工业项目原则上结合地方政府整治要求搬迁关闭，鼓励其他三类工业项目搬迁或关闭。禁止新建涉及一类重金属和持久性有机污染物排放的二类工业项目，禁止在工业功能区（包括小微园区、工业集聚点等）外新建其他二类工业项目；二类工业项目的新建、扩建、改建不得增加控制单元污染物排放总量。新建涉VOCs排放的工业企业全部进入工业功能区，严格执行相关污染物排放量削减替代管理要求。除热电行业外，禁止新建、改建、扩建使用高污染燃料的项目。原有各种对生态环境有较大负面影响的生产、开发建设活动应逐步退出。2、禁止未经法定许可在河流两岸、干线公路两侧规划控制范围内进行采石、取土、采砂等活动。严格限制矿产资源开发项目，确需开采的矿产资源及必须就地开展矿产加工的新改扩建项目，应以点状开发为主，严格控制区域开发规模。3、严格执行畜禽养殖禁养区规定。本项目为医院核技术利用项目，不属于工业类项目，不属于使用高污染燃料的项目，不涉及矿产资源开发。项目的实施不会造成管控单元污染物排放总量的增加。污染物排放管控严禁水功能在Ⅱ类及以上河流设置排污口，区域内工业污染物排放总量不得增加。本项目为DSA核技术项目，不属于工业类项目。项目利用医院原有建筑进行DSA机房改造，不增加医院废水产生量。院区现已实施雨污分流排水体制，生活污水和医疗废水依托医院现有污水处理设施预处理后纳管，能满足污染物总量控制要求。环境风险防控1、加强区域内环境风险防控，不得损害生物多样性维持与生境保护、水源涵养与饮用水源保护、营养物质保持等生态服务功能。2、在进行各类建设开发活动前，应加强对生物多样性影响的评估，任何开发建设活动不得破坏珍稀野生动植物的重要栖息地，不得阻隔野生动物的迁徙通道。3、完善环境突发事故应急预案，加强环境风险防控体系建设。项目利用医院原有建筑进行DSA机房改造，建设区域位于医院占地红线范围内，不会损害区域生态服务功能，不会破坏野生动物生境。本项目不产生噪声、恶臭、油烟，运行期将按照要求建立健全环境风险管控体系，6加强环境管理能力建设。资源开发效率要求//医院在影像诊断和介入治疗过程中，对DSA射线装置的使用将按照国家相关的辐因此，在正确使用和管理DSA射线装置的情况下，可以将本项目产生的电离辐射影响浙江新安国际医院有限公司位于浙江省嘉兴市秀洲区洪兴路2369号7表1-4医院现有射线装置环保手续履行情况一览表序号装置名称类别用途规格型号环评情况验收情况许可情况备注1DSAII类介入治疗Innova3100嘉环建函0120号辐验 可，浙环辐证[F4080]/2GE螺旋CTIII类影像诊断BrightSpeedElite/3数字胃肠机III类影像诊断PrecisionTHUNIS-800+/4GEDRIII类影像诊断Definium6000/5移动X光机III类影像诊断Tmx+/6移动X光机III类影像诊断Tmx+嘉环辐/7螺旋CT64排III类影像诊断LightSpeedVCT原为HiSpeedDule+型CT机，因设备老化更新为LightSpeedVCT型CT机8C臂机III类影像诊断BvEndura原为EerView7500pro型X光机、因设备老化更新为BvEndura型C臂机9乳腺X线机III类影像诊断SenographeEssential秀环辐备//III类影像诊断PHT-35LHS备案号：202333041100000032/飞利浦C臂机III类影像诊断BvEndura备案号：202033041100000183/西门子螺旋CT16排III类影像诊断SOMATOMgo.Now备案号：201933041100000016/philips16排CTIII类影像诊断AccessCT备案号：202033041100000245/飞利浦DRIII类影像诊断DigitalDiagnostC5065HAT备案号：202333041100000033/8医院现有辐射工作人员共59人，均持有辐射安全与防护考核合格辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对辐射工作人9表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所储存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII1Azurion3M15介入治疗门诊楼一层新增序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况储存方式与地点活度储存方式数量无序号名称型号数量（台）主要技术指标用途工作场所备注无表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体//少量少量/不暂存通过排风系统接入大楼总排风管，由楼顶排放。常温常态常压的空气中臭氧分解半衰期为20~30分钟，可自动分解为氧气。注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/m3，气态为mg/m3；年排放总量用kg；2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。表6评价依据（1）《中华人民共和国环境保护法》（中华人民）；）；）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第709号（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环保总局第）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令），（8）《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部国家卫生和计划），（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民），）；）；作的通知》（浙江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙环函〔2019〕248（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的）；）；）；）；表7保护目标与评价标准本项目为使用Ⅱ类射线装置，且项目场所有实体边界，结合《辐射环境保护管理范围示意图详见附图2及附图3。浙江新安国际医院有限公司位于嘉兴市秀洲区洪兴路2369号，DSA机房拟设置）；区2、药物库房，南侧为药房，西侧为设备间、病人通道、二次候本项目DSA机房四周50m范围均位于医院内部，区域内为门诊楼、急诊楼、院表7-1本项目环境保护目标一览表项目场所名称方位最近距离规模（人/d）人员类别居留DSADSA机房内、控制室、设备间、污物暂存间、二次候诊+复苏室等场所内/辐射工作人员全居留药房南侧相邻公众全居留病人通道西侧相邻公众偶然居留生活区2东侧相邻公众全居留药物库房东侧相邻公众偶然居留内镜中心上方相邻公众全居留50m范围内活动的其他公众成员本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射射危险分别低于剂量约束和潜在照射危险约束为前提条件4.3.2.1应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超b）任何一年中的有效剂量，50mSv。B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度设备类型机房内最小有效使用面积d（m2）机房内最小单边长度e（m）单管头X射线设备b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b单管头、双管头或多管头X射线设备的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。表7-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房2.02.0a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本种类要求的6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不表7-4个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《放射30cm处、顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm处的辐射剂量率目标控制值均为表8环境质量和辐射现状）；表8-1监测设备信息一览表设备名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪仪器型号FH40G-L10+FHZ672E-10生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围40keV～4.4MeV测量范围主机：10nSv/h~100mSv/h；探头：1nSv/h～100μSv/h校准单位上海市计量测试技术研究院校准证书编号2023H21-10-4416128002校准有效期（1）本项目辐射环境监测单位为浙江建安检测研究院有限公司，具有浙江省市场监督管理局认定的检验检测机构资质认定证书，并在允许范围内开展工作和出具有效（2）采用国家有关部门颁布的监测标准方法，每次测量前、后均检查仪器的工作（4）监测实行全过程的质量控制，严格按照浙江建安检测研究院有限公司《质量66●5●4●药物库房3●图例：●监测点位药房图8-1现状监测点位位置示意图根据监测报告（编号GABG-HJ23380315），本项目辐射环境现状各监测点位的监表8-2拟建DSA机房及周边区域γ辐射空气吸收剂量率监测结果监测点编号监测点位置监测结果（nGy/h）备注DSA机房内120±2室内DSA机房南侧药房148±2室内DSA机房西侧设备间125±2室内DSA机房西侧复苏室134±2室内DSA机房西侧病人通道124±2室内DSA机房北侧污物暂存区室内DSA机房北侧控制室128±2室内DSA机房东侧生活区2133±3室内DSA机房东侧药物库房126±3室内DSA机房上方内镜中心126±2室内注：1、测量时探头距离地面约1m；2、每个监测点测量10个数据取平均值，以上监测结果均已扣除仪器对宇宙射线的响应值；3、环境γ辐射空气吸收剂量率=读数平均值×校准因子k1×仪器检验源效率因子k2÷空气比释动能和周围剂量当量的换算系数-屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc，校准因子k1为1.19，仪器使用137Cs进行校准，效率因子k2取1，换算系数为1.20Sv/Gy，k3楼房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，仪器对宇宙射线的响应值为9nGy/h。表9项目工程分析与源项控制系统和设备状态显示等功能，位于控制室内；机房内控制装置一般为脚闸控制，图9-1典型DSA装置整体外观示意图产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，图9-2典型X射线管结构图虽然不同用途的X射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构都是由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及图9-3常见DSA外观DSA成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管造影医生接诊患者后根据其病情确定诊疗方法，告知患者及家属采用DSA治疗的辐第一种情况，减影。操作人员采取隔室操作的方式，通过控制D操作人员通过控制室的电子计算机控制DSA的X线系统曝光，进而采第二种情况，透视。操作人员采取近台同室操作方式。通过控制DSA床上，操作人员位于非主射束方向的手术床旁，并配备个人防护用品。介入手术中，的X线系统连续发出X射线），通过悬挂显示屏上显示的连续画面，完成介入DSA运行时，主要污染因子为X射线，注入的造影剂不含放射性，同时射线装程及产污环节如图9-4所示。图9-4DSA操作流程及产污环节综上可知，DSA在开机状态下，产生的污染因子主要为X射线、臭氧和氮氧化患者从病人通道穿过二次候诊室，由机房西侧防护门进入DSA机房内部接受手收集，暂存于DSA机房北侧污物暂存区，待每日手术结束后从污物通道运出，随医污污物通道消洗间污物路线病人通道图9-5本项目人流物流路径示意图技师1名共9名辐射工作人员参与本项目DSA诊疗工作，人员均从院内已有辐射工生2名，护士2名，技师1名。预计参与DSA介入手术的医生每年最大手术量约为表9-1拟建DSA项目最大工作负荷射线装置工作状态平均每台手术最长出束时间（min）全年开展手术量（台）设备年总出束单个医生年最大受照时间（h）单个护士年最大受照时间（h）单个技师年最大受照时间（h）DSA减影0.50.830.83透视206033.3333.3360X射线装置在辐射场中产生的射线通常分为二类：一类为有用线束（又称初级辐），表9-2DSA主要技术参数一览表设备名称型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）滤过材料及厚度距靶1m处辐射剂量率(μGy/h）泄漏率DSAAzurion3M152.0mmAl剪影模式：2.70×108透视模式：3.60×106有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。X（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，射（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定本项目DSA运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲洗显影，不会产生废显（定）影液、废X射线装置运行时，机房内会有微量臭氧、氮氧化物等有害气本项目废气主要为DSA射线装置在曝光过程中所产生的臭氧和氮氧化物，因射线装置每次曝光时间短，臭氧产生量很少，生的臭氧和氮氧化物通过排风管道引至屋顶排放，不会形成室内集聚，且臭氧50min本项目DSA运行时诊断结果在显示屏上观察或采用数字技术进行打印，不使用胶片冲洗显影，不会产生废显（定）影液、废胶表10辐射安全与防护本项目拟对门诊楼一层中部进行改造，将原来的门诊输液区域改为DSA机房、机房实体屏蔽设计、安装相应的辐射安全与防护设施，并新增一台DSA开展介入治药物库房药房图10-1改造前平面布局图10-2改造后平面布局表10-1DSA机房周围相邻区域环境情况一览表拟建辐射工作场所方位周边房间及场所DSA机房东侧生活区2、药物库房南侧药房西侧设备间、二次候诊+复苏室北侧污物暂存区、控制室楼上内镜中心楼下土层本项目DSA工作区主要由DSA机房和控制室组成，整个DSA机房位于心内病动区避开一定距离，DSA机房相对独立，DSA设备工作过程中产生的X射线经屏蔽墙和屏蔽门的屏蔽及距离衰减后对周围环境辐射影响是可接受的。本项目DSA机房拟建DSA机房布局与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）对照分析见表10-2机房布局设置与标准对照分析项目《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求设置情况是否满足要求机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位本项目新增DSA设备有用线束垂直向上，有用线束不会直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位满足6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全DSA机房各侧屏蔽体均采取了相应的屏蔽防护措施，考虑了邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全满足6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求本项目拟新增使用的DSA设有单独的机房，机房最小使用面积及最小单边长均满足设备的布局要求满足机房尺寸6.1.5最小有效使用面积不小于20m2，最小单边长不小于3.5m9.27（m）×6.91（m）=64.06（m2）满足图10-3DSA项目辐射防护分区示意图根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等相关标准要求，将DSA机房内部区域划为控制区，在机房防护门上方设置灯箱，并与防护门实室、污物暂存区及机房西侧实体墙外0.3m病人通道划为监督区。控制区和监督区划异常，医院应立即进行整改，整改完成后方本项目分区符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的本项目DSA机房屏蔽防护设计详见表10-3。参考《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C的（C.2）计算出各屏表10-3DSA机房屏蔽防护设计评价表机房名称防护设施屏蔽材料及厚度折算铅当量（mmPb）标准要求符合性DSA机房东侧墙体20cm轻质砖+3mmPb铅板3有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量2mmPb符合要求南侧墙体符合要求西侧墙体镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3符合要求北侧墙体符合要求顶棚12cm混凝土+2mmPb硫酸钡板3.5符合要求地坪20cm混凝土2.5符合要求防护门（3扇）内衬4.0mmPb铅板4符合要求观察窗20mm厚铅玻璃4符合要求注：混凝土密度不低于2.35g/cm³,参考《放射诊断放射防护要求》，158mm等效为2mmPb；铅玻璃密度不低于4.6g/cm³,1mm等效为0.2mmPb；硫酸钡涂料密度不小于2.79g/cm3，根据《放射防护实用手册》（赵兰才，张丹枫主编）第105页表6.14进行折算。保守计算，不考虑轻质砖墙、镀锌方管隔墙的防护效果。本项目DSA运行时产生的射线主要为X射线，对X射线的基本防护原则是减少本项目DSA购买于正规厂家，设备各项安全措施齐备，仪器本身采取了多种安以消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应DSA不同应④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示⑤正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能由“启动”键启动照射；同时在操作台和床体上均设置有“紧急射线系统连接）。DSA系统的X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动任一个③操作警示装置：DSA系统的X射线系统出束时，控④对讲装置：在DSA机房与操作间之间安装对讲装置，操作间的工作人员通过⑤警告标志：DSA机房的防护门外的醒目位置，设置明显的①根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求：介入手术过程医护人量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。应为儿表10-4拟配备的个人防护用品和辅助防护设施清单机房名称防护用品名称铅当量（mmPb）数量防护对象DSA机房铅橡胶围裙≥4件/台工作人员铅橡胶颈套≥4个/台铅防护眼镜介入防护手套≥0.025铅橡胶帽子≥4顶/台铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥2套/台床侧防护帘/床侧防护屏≥2套/台移动铅防护屏风≥2扇/台铅橡胶性腺防护围裙（方形）≥1件/台受检者铅橡胶颈套≥1个/台铅橡胶帽子≥1顶/台①电缆应以地沟形式在地坪以下部位布设，并在非主射方向以“U”形从地坪下方穿越墙体。机房风管管道在机房的墙壁横穿出机房的，应在管道外壁包裹不少于辐射安全培训合格证书到期的辐射工作人员应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核，考核合格后方可上岗或者参加放射诊疗培③DSA控制室应张贴相应的规章制度、操作规程、辐射④DSA机房候诊区应设置放射防护注意事项告知栏等辐DSA在曝光过程中产生的少量臭氧和氮氧化物经新风空调换气处理后对环境影类收集后，转移至DSA机房北侧污物暂存区，每日与医院其他医疗废物一起委托有装置内的高压射线管进行拆解，并报颁发辐射安全许可表11环境影响分析主要为DSA机房的装修和DSA设备的安装调试，本环评要求拟新增DSA装置的安装、调试应请设备厂家专业人员进行，医院方不得自行安装及调试。在DSA装表11-1本项目DSA设备参数与工况及防护情况机房DSA机房厂家型号Azurion3M15技术参数管电压125kV/管电流1000mA过滤材料2mmAl最大照射野100cm2工况模式减影工况下，最大常用电压100kV，最大常用电流500mA发射率常数9mGy·m2/（mA·min）透视工况下，最大常用电压80kV，最大常用电流10mA6mGy·m2/（mA·min）泄漏辐射源强离靶点1m处的泄漏辐射在空气中的比释动能率不超过1mGy/h机房内尺寸长9.27m×宽6.91m×高2.9m防护设施四周墙体东、南侧：20cm轻质砖+3mmPb铅板西、北侧：镀锌方管隔墙+3mmPb铅板防护门内衬4mmPb铅板观察窗20mm厚铅玻璃顶棚12cm混凝土+2mmPb硫酸钡板地坪20cm混凝土铅屏风0.5mmPb铅板医护人员铅衣、铅围脖（0.5mmPb），铅眼镜、铅帽等防护用品（0.25mmPb），介入防护手套（0.025mmPb）注：①根据《辐射防护导论》附图3可知，X射线过滤材料为2mmAl，100kV电压下，发射率常数为9mGy·m2/（mA·min），80kV电压下，发射率常数为6mGy·m2/（mA·min）。②参考国际放射防护委员会第33号出版物《医用外照射源的辐射防护》“（77）用于诊断目的的每一个X射线管必须封闭在管套内，以使得位于该套管内的X射线管在制造厂规定的每个额定值时，离焦点1m处所测得的泄漏辐射在空气中的比释动能不超过1mGy/h”。K.—离靶r（m）处由X射线机产生的初级X射线束造成的空气比释动能率，I—管电流（mA表11-2DSA不同运行模式下距靶1m处空气比释动能率设备运行模式过滤材料厚度（mm）距靶1m处的发射率常数（mGy/mA·min）最大常用（kV）最大常用（mA）距靶1m处的空气比释动能率(μGy/h）DSA减影2.0mmAl95002.7×108透视63.6×106表11-3本项目DSA机房预测关注点预测点位方位距辐射源点（靶点）最近距离（m）第一术者位机房内0.62#第二术者位机房内0.93#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）东侧3.54#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）东侧3.35#机房南侧墙体外30cm处（药房）南侧3.66#机房西侧墙体外30cm处（设备间）西侧3.87#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）西侧3.3机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）西侧3.39#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）西侧3.8机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）北侧3.9机房北侧观察窗外30cm处（控制室）北侧3.7机房北侧墙体外30cm处（控制室）北侧3.6机房顶棚上方距顶棚地面100cm处（内镜中心）上方3.5污污物通道消洗间病人通道9▲图11-1DSA机房预测关注点位示意图H---预测点处的透射辐射剂量率，μGy/h；B----屏蔽透射因子，按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C表11-4铅、混凝土对X射线辐射衰减的有关的拟合参数管电压（kv）材料αβγ90铅3.0670.7726混凝土0.042280.11370.469100（主束）铅2.5000.7557混凝土0.039250.085670.4273100（散射）铅2.5070.9124混凝土0.03950.08440.5191注：拟合参数均取自于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-20表11-5主射方向100kV减影工况下各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB13#楼上离12cm混凝土0.039250.085670.42737.51E-043.88E-092mmPb硫酸钡板2.50.75575.16E-04表11-6主射方向80kV透视工况下各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位屏蔽厚度αβγB13#楼上离地100cm处（内镜中心）12cm混凝土0.042280.11370.46904.49E-047.72E-082mmPb硫酸钡板3.0670.77261.72E-04表11-7主射方向各预测点透射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0dBHμGy/hm/μGy/h减影13#楼上离地100cm处2.7E+83.53.88E-098.55E-02透射3.6E+63.57.72E-082.27E-02HS——预测点处的散射剂量率，μGy/表11-8100kV减影工况下散射辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位防护情况等效铅屏蔽厚度αβγB3#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-054#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-055#机房南侧墙体外30cm处（药房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-056#机房西侧墙体外30cm处（设备间）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-057#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）内衬4mmmPb铅板4mmPb2.5070.91245.14E-068#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-059#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-0510#机房北侧墙体外镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-0511#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）20mm厚铅玻璃4mmPb2.5070.91245.14E-0612#机房北侧墙体外30cm处（控制室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.5070.91246.31E-05表11-980kV透视工况下散射辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位防护情况等效铅屏蔽厚度αβγB1#第一术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘1mmPb3.0670.77264.08E-031#第一术者位（身体铅衣外）0.5mmPb铅防护帘0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#第二术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘1mmPb3.0670.77264.08E-032#第二术者位（身体铅衣外）0.5mmPb铅防护帘0.5mmPb3.0670.77262.52E-023#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-064#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-065#机房南侧墙体外30cm处（药房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-066#机房西侧墙体外30cm处（设备间）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-067#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）内衬4mmmPb铅板4mmPb3.0670.77263.69E-078#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-069#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-0610#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-0611#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）20mm厚铅玻璃4mmPb3.0670.77263.69E-0712#机房北侧墙体外30cm处（控制室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-06表11-10各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0αsd0dsBHsμGy/h/cm2mm/μGy/h减影3#机房东侧墙体外2.7E+80.001313.56.31E-054.52E-0130cm处（生活区2）4#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）2.7E+80.001313.36.31E-055.08E-015#机房南侧墙体外30cm处（药房）2.7E+80.001313.66.31E-054.27E-016#机房西侧墙体外30cm处（设备间）2.7E+80.001313.86.31E-053.83E-017#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）2.7E+80.001313.35.14E-064.14E-028#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）2.7E+80.001313.36.31E-055.08E-019#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）2.7E+80.001313.86.31E-053.83E-0110#机房北侧墙体外2.7E+80.001313.96.31E-053.64E-0111#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）2.7E+80.001313.75.14E-063.29E-0212#机房北侧墙体外30cm处（控制室）2.7E+80.001313.66.31E-054.27E-01透视1#第一术者位（身体铅衣内）3.6E+60.001310.64.08E-031.33E+011#第一术者位（身体铅衣外）3.6E+60.001310.62.52E-028.19E+012#第二术者位（身体铅衣内）3.6E+60.001310.94.08E-035.89E+002#第二术者位（身体铅衣外）3.6E+60.001310.92.52E-023.64E+013#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）3.6E+60.001313.57.93E-067.57E-044#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）3.6E+60.001313.37.93E-068.52E-045#机房南侧墙体外30cm处（药房）3.6E+60.001313.67.93E-067.16E-046#机房西侧墙体外30cm处（设备间）3.6E+60.001313.87.93E-066.43E-047#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）3.6E+60.001313.33.69E-073.96E-058#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）3.6E+60.001313.37.93E-068.52E-049#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）3.6E+60.001313.87.93E-066.43E-0410#机房北侧墙体外3.6E+60.001313.97.93E-066.10E-0411#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）3.6E+60.001313.73.69E-073.15E-0512#机房北侧墙体外30cm处（控制室）3.6E+60.001313.67.93E-067.16E-04表11-11100kV减影工况下泄漏辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位防护情况等效铅屏蔽厚度αβγB3#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-054#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-055#机房南侧墙体外30cm处（药房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-056#机房西侧墙体外30cm处（设备间）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-057#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）内衬4mmmPb铅板4mmPb2.50.75573.39E-068#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-059#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-0510#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-0511#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）20mm厚铅玻璃4mmPb2.50.75573.39E-0612#机房北侧墙体外30cm处（控制室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb2.50.75574.14E-05表11-1280kV透射工况下泄漏辐射各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位防护情况等效铅屏蔽厚度αβγB1#第一术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘1mmPb3.0670.77264.08E-031#第一术者位（身体铅衣外）0.5mmPb铅防护帘0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#第二术者位（身体铅衣内）0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅防护帘1mmPb3.0670.77264.08E-032#第二术者位（身体铅衣外）0.5mmPb铅防护帘0.5mmPb3.0670.77262.52E-023#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-064#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-065#机房南侧墙体外30cm处（药房）20cm轻质砖+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-066#机房西侧墙体外30cm处（设备间）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-067#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）内衬4mmmPb铅板4mmPb3.0670.77263.69E-078#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-069#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-0610#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-0611#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）20mm厚铅玻璃4mmPb3.0670.77263.69E-0712#机房北侧墙体外30cm处（控制室）镀锌方管隔墙+3mmPb铅板3mmPb3.0670.77267.93E-06表11-13各预测点漏射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0dBHLμGy/hm/μGy/h减影3#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）2.54.14E-056.62E-034#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）3.24.14E-054.04E-035#机房南侧墙体外30cm处（药房）3.24.14E-054.04E-036#机房西侧墙体外30cm处（设备间）3.34.14E-053.80E-037#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）2.93.39E-064.03E-048#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）2.74.14E-055.68E-039#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）2.74.14E-055.68E-0310#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）2.64.14E-056.12E-0311#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）2.63.39E-065.01E-0412#机房北侧墙体外30cm处（控制室）2.64.14E-056.12E-03透视1#第一术者位（身体铅衣内）0.64.08E-031#第一术者位（身体铅衣外）0.62.52E-027.00E+012#第二术者位（身体铅衣内）0.94.08E-035.04E+002#第二术者位（身体铅衣外）0.92.52E-023.11E+013#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）2.57.93E-061.27E-034#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）3.27.93E-067.74E-045#机房南侧墙体外30cm处（药房）3.27.93E-067.74E-046#机房西侧墙体外30cm处（设备间）3.37.93E-067.28E-047#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）2.93.69E-074.39E-058#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）2.77.93E-061.09E-039#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）2.77.93E-061.09E-0310#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）2.67.93E-0611#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）2.63.69E-075.46E-0512#机房北侧墙体外30cm处（控制室）2.67.93E-06表11-14各预测点辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述散射辐射剂量率泄漏辐射剂量率总辐射剂量率μGy/hμGy/hμGy/h减影3#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）4.52E-016.62E-034.59E-014#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）5.08E-014.04E-035.12E-015#机房南侧墙体外30cm处（药房）4.27E-014.04E-034.31E-016#机房西侧墙体外30cm处（设备间）3.83E-013.80E-033.87E-017#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）4.14E-024.03E-044.18E-028#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）5.08E-015.68E-035.14E-019#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）3.83E-015.68E-033.89E-0110#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）3.64E-016.12E-033.70E-0111#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）3.29E-025.01E-043.34E-0212#机房北侧墙体外30cm处（控制室）4.27E-016.12E-034.33E-0113#楼上离地100cm处（内镜中心）//8.55E-02透视1#第一术者位（身体铅衣内）1.33E+012.46E+011#第一术者位（身体铅衣外）8.19E+017.00E+011.52E+022#第二术者位（身体铅衣内）5.89E+005.04E+001.09E+012#第二术者位（身体铅衣外）3.64E+013.11E+016.75E+013#机房东侧墙体外30cm处（生活区2）7.57E-041.27E-032.03E-034#机房东侧墙体外30cm处（药物库房）8.52E-047.74E-041.63E-035#机房南侧墙体外30cm处（药房）7.16E-047.74E-041.49E-036#机房西侧墙体外30cm处（设备间）6.43E-047.28E-041.37E-037#机房西侧防护门外30cm处（二次候诊+复苏室）3.96E-054.39E-058.35E-058#机房西侧墙体外30cm处（二次候诊+复苏室）8.52E-041.09E-031.94E-039#机房西侧墙体外30cm处（病人通道）6.43E-041.09E-031.73E-0310#机房北侧墙体外30cm处（污物暂存区）6.10E-041.78E-0311#机房北侧观察窗外30cm处（操作位）3.15E-055.46E-058.61E-0512#机房北侧墙体外30cm处（控制室）7.16E-041.89E-0313#楼上离地100cm处（内镜中心）//2.27E-02②DSA透视时，第一术者位（身体铅衣内综上，该项目DSA在正常运行情况下，机房外操作间、四周防护墙外、楼上、中规定的屏蔽体外表面30cm处剂量率不大于2.5μSv/h的标准限DSA减影曝光时，工作人员均回到控制室进行操作，DSA透视曝光时，医师在），制室进行操作。因此，该项目主要考虑透视模式下近根据各关注点的剂量率，对DSA机房工作人员及周围的公众人员进行年有效剂表11-15职业人员及公众年有效剂量估算结果工作模式关注点位置描述总辐射剂量率年工作时间t居留因子T年有效剂量H人员类型μGy/hh/mSv减影生活区24.59E-0116.89E-04公众人员药物库房5.12E-019.60E-05公众人员药房4.31E-0116.47E-04公众人员设备间3.87E-011.45E-04职业人员二次候诊+复苏室5.14E-0117.71E-04公众人员病人通道3.89E-017.29E-05公众人员污物暂存区3.70E-013.47E-05公众人员操作位3.34E-0215.01E-05职业人员控制室4.33E-0116.50E-04职业人员内镜中心8.55E-023.21E-05公众人员透视第一术者位（身体铅衣内）2.46E+0133.3318.20E-01职业人员第一术者位（身体铅衣外）1.52E+0233.3315.07E+00职业人员第二术者位（身体铅衣内）1.09E+0133.3313.63E-01职业人员第二术者位（身体铅衣外）6.75E+0133.3312.25E+00职业人员生活区22.03E-036011.22E-04公众人员药物库房1.63E-03601.22E-05公众人员药房1.49E-036018.94E-05公众人员设备间1.37E-03602.06E-05职业人员二次候诊+复苏室1.94E-03601公众人员病人通道1.73E-03601.30E-05公众人员污物暂存区1.78E-03606.68E-06公众人员操作位8.61E-056015.17E-06职业人员控制室1.89E-03601职业人员内镜中心2.27E-02603.41E-04公众人员根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）中对于介入放射工作人员），表11-16职业人员及公众年有效剂量估算结果关注点位置描述减影透视年有效剂量人员类型mSvmSvmSv第一术者位/0.910.91职业人员第二术者位/0.400.40职业人员生活区26.89E-041.22E-04公众人员药物库房9.60E-051.22E-051.08E-04公众人员药房6.47E-048.94E-057.36E-04公众人员设备间1.45E-042.06E-051.66E-04职业人员二次候诊+复苏室7.71E-048.87E-04公众人员病人通道7.29E-051.30E-058.59E-05公众人员污物暂存区3.47E-056.68E-064.14E-05公众人员操作位5.01E-055.17E-065.53E-05职业人员控制室6.50E-047.63E-04职业人员内镜中心3.21E-053.41E-043.73E-04公众人员公众人员年有效剂量最大值为8.87×10-4mSv/a，满足《电离辐射防护与同时根据《职业性外照射工人监测规范》（GBZ128-2019）中6.1.3放射工作人员的年个人剂量当量小于20mS医院已有一台DSA设备，本项目配备的9名工作人员均从原DSA辐射工作人员人剂量统计结果可知，医护8人中年附加剂量最大值为0.751mSv（5.096mSv属特殊-4mSv+0.671mSv=0.671mSv/a，均低于本评价设定的职业人员剂量约束值本项目DSA机房拟设置独立的通排风系统，采用机械通风，通风换气次数应达Q0—臭氧产率mg/h；Q0—臭氧产率mg/h；TV—治疗室空间体积，本项目DSA机房为185.6m3。本项目DSA机房均拟安装通排风系统，采用机械通风，室内排风口设置于墙体机房内臭气平衡浓度最大为2.40×10-3mg/m3。本项目DSA射线能量低，电离产生的表12辐射安全管理医院已成立放射防护安全管理小组，落实辐射安全管理工作，见附件6。若辐射每三个月委托有资质单位检测并建立个人剂量档案；本项目辐射工作人员均从现有辐江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知”，医院新增辐射工作人员以及原持有的辐射格证书到期的辐射工作人员应当通过生态环境部培训平台报名并参加考核，考核合格（3）医院已配备59名辐射工作人员均接受岗前或在岗体检合格并建立档案；医院辐射工作人员应定期进行职业健康检查，两次检查时间间隔不超过2年，必要时可量监测档案三个文件上的人员信息应统一；辐射工作人员的职业卫生健康档案应永久根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，使用射线装置的单发证机关提交上一年度的评估报告。年度评估报告应当包括：放射性同位素与射线装置台账、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射安全和防护制度及措施的建立和落后，医院应将本项目射线装置纳入辐射