隔离点手卫生管理制度

隔离点手卫生管理制度一、总则（一）目的为加强隔离点手卫生管理，有效预防和控制感染，保障隔离人员及工作人员的健康与安全，特制定本制度。（二）依据依据《医疗机构手卫生规范》等相关法律法规和标准，结合隔离点实际情况制定本制度。（三）适用范围本制度适用于隔离点内所有工作人员、隔离人员。二、手卫生的定义与重要性（一）定义1.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（二）重要性手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最经济的措施。在隔离点，做好手卫生能有效切断病原体传播途径，降低交叉感染风险，保护隔离人员和工作人员免受感染威胁。三、手卫生设施与用品（一）洗手设施1.隔离点应配备足够数量的流动水洗手设施，确保每个隔离区域及工作人员活动区域均能方便使用。2.洗手设施应安装在易于使用的位置，水龙头应为非手触式，以避免交叉污染。3.配备合格的洗手液或肥皂，肥皂应保持干燥，有条件的可使用一次性洗手液。洗手液应符合国家相关标准，具有良好的去污、消毒效果，且对皮肤刺激性小。（二）干手设施1.应配备干手用品，如一次性纸巾、干手器等。干手器应定期清洁和维护，确保正常运行。2.鼓励使用一次性纸巾干手，使用后应丢入专用垃圾桶内。（三）手消毒剂1.隔离点内应配备足够数量、种类合适的手消毒剂，如含醇类速干手消毒剂等。手消毒剂应符合国家相关标准，能有效杀灭常见的致病菌。2.手消毒剂应放置在便于取用的位置，如每个隔离房间门口、医务人员工作区域等。（四）其他用品1.配备清洁指甲用品，如指甲刀、清洁指甲的刷子等，用于工作人员定期修剪指甲，保持指甲清洁。2.提供个人专用的擦手毛巾或一次性纸巾，避免共用导致交叉感染。四、手卫生规范（一）洗手与卫生手消毒指征1.接触患者前。2.进行无菌操作前。3.接触患者后。4.接触患者周围环境后。5.接触患者血液、体液和分泌物后。6.处理污染物品后。7.脱手套后。（二）洗手方法1.在流动水下，使双手充分淋湿。2.取适量洗手液（或肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3.认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤如下：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜涂抹手部皮肤，防止干燥皲裂。（三）卫生手消毒方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心。2.按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂覆盖双手的每个部位，直至手部干燥。（四）外科手消毒方法1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2.取适量的洗手液（或肥皂），按洗手方法认真揉搓双手，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，时间不少于3分钟。3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，应始终保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。5.取适量的外科手消毒剂，均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓26分钟，直至消毒剂干燥。五、培训与教育（一）培训计划1.制定详细的手卫生培训计划，包括培训内容、培训时间、培训对象等。培训计划应根据不同岗位需求和人员实际情况进行设计，确保培训的针对性和有效性。2.培训内容应涵盖手卫生的基本知识、重要性、指征、方法以及相关法律法规和标准要求等。（二）培训方式1.集中授课：定期组织全体工作人员进行集中培训，通过讲解、演示等方式向大家传授手卫生知识和技能。2.现场演示：在实际工作场景中，由经验丰富的人员对手卫生操作进行现场演示，让大家直观地了解正确的操作方法。3.视频培训：制作手卫生培训视频，供工作人员随时观看学习，加深对培训内容的理解和记忆。4.模拟演练：组织模拟演练活动，让工作人员在模拟场景中进行手卫生操作练习，及时发现和纠正存在的问题。（三）培训考核1.对所有参与培训的人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。2.考核内容应包括手卫生知识的掌握程度、操作方法的正确性等。考核成绩应记录在个人培训档案中。3.对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。（四）教育宣传1.在隔离点内张贴手卫生宣传海报、标语等，营造良好的手卫生宣传氛围。2.向隔离人员宣传手卫生的重要性，指导他们正确进行手卫生操作，如提供宣传手册、视频等资料供其学习。六、监督与管理（一）监督检查1.设立专门的手卫生监督小组，定期对隔离点内的手卫生情况进行监督检查。监督小组应由管理人员、医务人员等组成，确保监督的全面性和专业性。2.监督检查内容包括手卫生设施的配备与使用情况、工作人员和隔离人员的手卫生执行情况等。3.采用现场观察、随机抽查等方式进行监督检查，并做好记录。对于发现的问题应及时指出并要求整改。（二）记录与反馈1.建立手卫生监督检查记录档案，详细记录每次监督检查的时间、地点、人员、检查情况及整改结果等信息。2.将监督检查结果及时反馈给相关部门和人员，对于存在的普遍性问题应进行分析总结，制定针对性的改进措施，持续提高手卫生管理水平。（三）奖惩措施1.对于手卫生执行情况良好的工作人员和隔离人员，给予适当的奖励，如表扬、奖励积分等。2.对于违反手卫生规定的人员，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。对于因手卫生问题导致感染事件发生的，将依法依规追究相关人员的责任。七、异常情况处理（一）手消毒剂过敏1.如工作人员或隔离人员在使用手消毒剂后出现过敏反应，应立即停止使用该手消毒剂。2.对过敏部位进行清洁和处理，可根据过敏症状给予相应的药物治疗，如涂抹抗过敏药膏、口服抗过敏药物等。3.及时报告上级主管部门，评估过敏情况的严重程度，并安排人员进行进一步观察和处理。4.根据过敏情况调整手卫生用品，更换为其他类型的手消毒剂或采用洗手替代手消毒，确保手卫生措施的有效执行。（二）手卫生设施损坏1.发现手卫生设施损坏时，应立即报告维修部门进行维修。在维修期间，应采取临时替代措施，如在附近增设可正常使用的洗手设施或提供手消毒剂等，以保证手卫生的正常进行。2.维修部门应及时维修损坏的设施，确保其尽快恢复正