医院管理制度急诊制度

医院管理制度急诊制度一、总则（一）目的为了加强医院急诊科的规范化管理，提高急诊医疗服务质量，确保急诊患者得到及时、有效的救治，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院急诊科全体医护人员、工作人员以及在急诊科接受诊疗服务的患者。（三）基本原则1.急救优先原则：对危及生命的急危重症患者，应立即给予优先救治。2.及时高效原则：确保急诊患者在最短时间内得到准确的诊断和恰当的治疗，提高抢救成功率。3.规范有序原则：严格按照急诊工作流程和诊疗规范进行操作，保证医疗质量和安全。4.首诊负责原则：首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底。二、急诊科设置与布局（一）科室设置急诊科应设有急诊分诊台、抢救室、急诊观察室、急诊病房、急诊手术室、急诊检验室、急诊药房、急诊放射科、急诊超声室等功能区域。（二）布局要求1.各功能区域应相对独立，布局合理，便于患者就诊和医护人员操作。2.抢救室应宽敞明亮，配备足够的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机等。3.急诊观察室应设置一定数量的床位，配备必要的医疗设施，用于观察和治疗病情相对稳定的患者。4.急诊病房应具备良好的住院条件，满足患者的住院需求。5.急诊手术室应符合手术室的相关标准，配备必要的手术设备和器械。6.各功能区域应设置明显的标识，便于患者和医护人员识别。三、人员配备与岗位职责（一）人员配备1.急诊科应配备足够数量的医护人员，包括急诊医师、急诊护士、急诊技师等，以满足急诊患者的救治需求。2.急诊医师应具备扎实的医学专业知识和丰富的临床经验，经过急诊专业培训，能够熟练处理各类急危重症患者。3.急诊护士应具备良好的护理技能和应急处理能力，熟悉各种抢救设备的操作和使用。4.急诊技师应熟练掌握各种检验、检查设备的操作技能，确保及时、准确地为患者提供检验、检查报告。（二）岗位职责1.急诊医师岗位职责负责急诊患者的接诊、诊断、治疗和抢救工作。及时书写急诊病历，记录患者的病情变化和诊疗经过。组织和参与急危重症患者的会诊、转诊等工作。负责与其他科室的沟通协调，确保患者得到及时、有效的治疗。参与科室的业务学习和培训，不断提高自身的业务水平。2.急诊护士岗位职责负责急诊患者的护理工作，包括病情观察、护理操作、标本采集等。协助医师进行抢救工作，准确执行医嘱，确保抢救工作的顺利进行。负责急诊病房和观察室患者的护理管理，做好患者的生活护理和心理护理。参与科室的急救演练和培训，提高应急处理能力。负责急诊科室的消毒隔离工作，防止交叉感染。3.急诊技师岗位职责负责急诊检验、检查设备的操作和维护，确保设备正常运行。及时、准确地为患者进行检验、检查，并出具报告。负责检验、检查标本的采集、送检和保管工作。参与科室的质量控制工作，保证检验、检查结果的准确性。四、急诊工作流程（一）急诊分诊1.患者到达急诊科后，分诊护士应立即对患者进行病情评估，根据患者的症状、体征、生命体征等情况进行分诊。2.分诊护士应按照病情的轻重缓急，将患者分为Ⅰ类（濒危患者）、Ⅱ类（危重患者）、Ⅲ类（急症患者）、Ⅳ类（非急症患者），并分别给予相应的标识。3.对于Ⅰ类和Ⅱ类患者，应立即开通绿色通道，优先安排抢救。（二）急诊接诊1.首诊医师接到分诊护士的通知后，应立即前往接诊患者。2.首诊医师应详细询问患者的病史、症状、体征等情况，进行全面的体格检查，并根据需要开具相关的检验、检查申请单。3.首诊医师应根据患者的病情，做出初步诊断，并给予相应的治疗措施。（三）急诊抢救1.对于急危重症患者，应立即进行抢救。抢救工作应由急诊科主任或副主任医师负责组织，相关医护人员应密切配合，按照抢救流程进行操作。2.抢救过程中，应及时记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等，准确填写抢救记录单。3.抢救结束后，应及时总结抢救经验教训，对抢救过程中存在的问题进行分析和整改。（四）急诊观察与住院1.对于病情相对稳定但需要进一步观察和治疗的患者，可收入急诊观察室。2.急诊观察室护士应密切观察患者的病情变化，及时记录生命体征、症状、体征等情况，并报告医师。3.医师应根据患者的病情变化，调整治疗方案，必要时安排患者住院治疗。（五）急诊转诊1.对于超出急诊科救治能力的患者，应及时转诊至相关科室进行进一步治疗。2.转诊前，首诊医师应与接收科室进行沟通协调，告知患者的病情、诊疗经过等情况，并做好转诊交接工作。3.转诊过程中，应确保患者的安全，必要时安排医护人员护送。五、急诊医疗质量管理（一）医疗质量控制指标1.急诊患者死亡率：≤[x]%。2.急危重症患者抢救成功率：≥[x]%。3.急诊患者平均留观时间：≤[x]小时。4.急诊病历书写合格率：≥[x]%。（二）医疗质量控制措施1.建立健全医疗质量管理组织，定期对急诊科的医疗质量进行检查和评估。2.加强急诊医师、护士的业务培训，提高其业务水平和应急处理能力。3.严格执行急诊工作流程和诊疗规范，确保医疗质量和安全。4.加强急诊病历质量管理，定期对急诊病历进行检查和点评，提高病历书写质量。5.定期对急诊医疗质量控制指标进行分析和总结，针对存在的问题及时采取改进措施。六、急诊药品与设备管理（一）药品管理1.急诊科应配备足够数量的急救药品，药品应根据急救需求合理配备，确保种类齐全、数量充足。2.急救药品应实行专人管理，专柜存放，定位放置，并有明显的标识。3.药品管理人员应定期对急救药品进行检查、清点和补充，确保药品质量合格、数量准确。4.急救药品的使用应严格按照医嘱执行，使用后应及时补充，并做好记录。5.对于毒麻药品和精神药品，应严格按照相关法律法规进行管理，实行双人双锁保管，专册登记。（二）设备管理1.急诊科应配备必要的急救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、心电图机等，设备应定期进行维护和保养，确保正常运行。2.设备管理人员应熟悉设备的性能和操作方法，定期对设备进行检查、调试和校准，做好设备的使用记录。3.对于急救设备的故障，应及时报告并安排维修，确保设备随时处于备用状态。4.新购设备应进行验收、调试和培训，合格后方可投入使用。七、急诊护理管理（一）护理工作流程1.急诊护士应按照急诊护理工作流程进行操作，包括患者的接诊、分诊、护理评估、护理措施实施、病情观察等。2.在护理过程中，应密切观察患者的病情变化，及时发现问题并报告医师。3.严格执行医嘱，准确执行各项护理操作，确保护理质量和安全。（二）护理质量管理1.建立健全护理质量管理组织，定期对急诊科的护理质量进行检查和评估。2.加强急诊护士的业务培训，提高其护理技能和应急处理能力。3.严格执行护理工作制度和操作规程，确保护理工作的规范化和标准化。4.加强护理病历质量管理，定期对护理病历进行检查和点评，提高护理病历书写质量。5.定期对护理质量控制指标进行分析和总结，针对存在的问题及时采取改进措施。（三）护理安全管理1.加强急诊护士的安全教育，提高其安全意识和风险防范能力。2.严格执行护理安全管理制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，防止护理差错和事故的发生。3.加强对急诊患者的安全管理，如防止跌倒、坠床、误吸等，确保患者的安全。4.定期对护理安全隐患进行排查和整改，消除安全隐患。八、急诊感染控制管理（一）感染防控措施1.加强急诊科的环境卫生管理，定期进行清洁、消毒和通风，保持环境整洁。2.严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。3.加强对医护人员的手卫生管理，严格按照手卫生规范进行洗手和消毒。4.对急诊患者进行分类管理，对于疑似或确诊感染性疾病的患者，应采取相应的隔离措施。5.加强对医疗废物的管理，按照医疗废物管理规定进行分类收集、存放和处置。（二）感染监测与报告1.建立健全感染监测制度，定期对急诊科的感染情况进行监测和分析。2.对于发现的感染病例，应及时进行报告，并按照相关规定进行调查和处理。3.定期对感染监测结果进行总结和反馈，针对存在的问题采取改进措施，降低感染发生率。九、急诊患者及家属管理（一）患者管理1.加强对急诊患者的病情告知，及时向患者或家属说明病情、治疗方案、预后等情况，取得患者及家属的理解和配合。2.尊重患者的知情权和选择权，在医疗决策过程中充分听取患者及家属的意见。3.关注患者的心理需求，做好患者的心理护理，缓解患者的紧张情绪。4.加强对急诊患者的隐私保护，维护患者的合法权益。（二）家属管理1.引导患者家属在急诊科外等候，保持急诊区域的秩序和安静。2.及时向家属通报患者的病情变化和治疗情况，解答家属的疑问。3.对于家属的不合理要求，应耐心解释，做好沟通协调工作，避免发生纠纷。十、急诊突发事件应急预案（一）突发事件的定义本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。（二）应急预案的制定与修订1.急诊科应根据国家相关法律法规和医院的实际情况，制定完善的急诊突发事件应急预案。2.应急预案应包括突发事件的应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容。3.定期对应急预案进