中职外科护理学课件 第九章肿瘤病人的护理

第九章肿瘤病人的护理北京出版社学习目标1掌握肿瘤的临床表现、护理措施、健康教育。2熟悉肿瘤的治疗原则、护理问题。3了解肿瘤的病因、病理。

第一节概述（一）病因

1外界因素（1）化学因素（2）物理因素（3）生物因素（4）不良生活方式2内在因素（1）遗传因素（2）内分泌因素（3）免疫因素（4）心理、社会因素（二）病理1

肿瘤的分类根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响，肿瘤可分为良性与恶性肿瘤两大类。2

恶性肿瘤的发生、发展可分为癌前期、原位癌和浸润癌三个阶段。3肿瘤细胞分化恶性肿瘤细胞分为高分化、中分化、低分化（或未分化）三级。（三）肿瘤的分期1TNM分期法国际抗癌协会提出了TNM分期法。2临床分期根据肿瘤是否有转移，邻近器官受累情况和全身情况，可将恶性肿瘤分为早、中、晚三期。（四）临床表现1局部表现（1）肿块（2）疼痛（3）溃疡（4）出血（5）梗阻（6）其他2全身改变良性及恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。（五）辅助检查1实验室检查2影像学检查3内窥镜检查4病理检查（六）治疗原则1手术治疗是目前治疗肿瘤的主要手段2化学药物治疗是一种辅助疗法3放射疗法是利用高能量的射线破坏细胞的DNA，以抑制或破坏肿瘤细胞而达到治疗目的。4生物治疗包括免疫治疗和基因治疗。（七）预防

一级预防：为病因预防，目的是消除或减少可能致癌的因素，降低癌症的发病率。

二级预防：为诊断预防，目的是降低癌症的死亡率。

三级预防：为康复预防，目的是降低复发率、提高生存质量、减少痛苦及延长生命。第二节肿瘤病人的护理1焦虑、恐惧2疼痛3营养失调4自我形象紊乱5潜在并发症6知识缺乏1一般护理2手术治疗的护理

3放射治疗的护理4化学治疗的护理1保持心情舒畅，加强营养2动员社会支持系统的力量，给予关心和照顾3适当活动4配合坚持治疗5加强宣传教育护理问题护理措施健康教育自我检测1恶性肿瘤早期常有（）A消瘦B无痛性肿块C吞咽困难D贫血E腹水2属于良性肿瘤病理特点的是（）A可发生转移B细胞分化低C细胞分化成熟D无包膜E浸润性生长3以下哪项不是恶性肿瘤晚期的表现（）A消瘦B贫血C乏力D食欲亢进E发热4关于静脉给药化疗的护理，以下不正确的是（）A妥善固定针头，保证始终在血管内B将化疗药物稀释至要求的浓度C两臂静脉交替穿刺，由近及远D随时观察穿刺部位有无肿胀E在规定时间内将药物用完5属于肿瘤的一级预防的是（）A讲究心理卫生，保持心情舒畅B对40岁以上的人每年查一次胸片C成年妇女每年做一次阴道涂片D30岁以上妇女每月自我检查一次乳房E正确处理癌前病变自我检测6肿瘤化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）

A脱发程度B食欲缺乏C恶心、呕吐D血白细胞和血小板计数E皮肤损害7癌是由以下哪种组织衍生而来（）A结缔组织B间叶组织C淋巴组织D脂肪组织E上皮组织8甲胎球蛋白测定可用于诊断（）A原发性肝癌B继发性肝癌C结肠癌D骨肿瘤E前列腺癌9国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，T代表（）A原发肿瘤B有远处转移C有淋巴结转移D无淋巴结转移E无远处转移10肿瘤的定性检查方法是（）A磁共振BCT检查CB超检查D病理检查E放射性核素扫描自我检测11恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括（）A诊断必须明确B有手术指征不可错过手术时机C注意不良反应D每周查白细胞E白细胞在04×109/L以下时应停药12恶性肿瘤化疗期间，白细胞降至3×109/L，处理首先应（）A加强营养B减少用药量C少量输血D服生血药E暂停用药13恶性肿瘤的病理特点不包括（）A破坏所在器官B细胞分化成熟C生长较快D浸润性生长E常发生转移14有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是（）A保持清洁干燥B每日用肥皂水清洗C