中医护理课件-中医适宜技术培训

针灸疗法所谓针灸：就是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。经络基本概念—是经脉和络脉的总称。经—“径也”；有路径的含义，是较粗大的干线，贯通上下，沟通内外，是经络系统中的主干；络—“网也”；有网络的含义，是经脉别出的分支，纵横交错，遍布全身。

《灵枢、脉度》“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”

经络系统的组成经络系统是由经脉和络脉组成的。经脉包括十二经脉，奇经八脉和十二经别，以及附属于十二经脉的十二经筋，十二皮部。络脉有十五络，浮络，孙络等。十二经脉的名称是根据手足、阴阳、脏腑而定的。它们分别隶属于十二脏腑，各经用其所属脏腑的名称，结合循行于手足的不同部位，根据阴阳学说而给予不同名称。十二经脉—

手三阴经“肺、心包、心”；手三阳经“大肠、三焦、小肠”；足三阳经“胃、胆、膀胱”；足三阴经“脾、肝、肾”；是经络系统的主体。它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经分布于四肢的内侧和胸腹；阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干。手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。经气通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。奇经八脉—冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称.

它们与十二正经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,别道奇行,故称奇经。治疗作用疏通经络：疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗的作用。调和阴阳：针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。扶正祛邪：针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。

灸法的主治作用和适应范围

《医学入门》说：“寒热虚实，皆可灸之。”因此，灸法的主治作用十分广泛，除了能治虚证、寒证之外，还可以治疗实证和某些热证。主治作用适应范围疏风解表温散寒邪——风寒表证、寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻温经止痛活血逐痹——风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳回阳固脱升阳举陷壮阳益气——亡阳虚脱证；内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏；阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗清热解毒消瘀散结——外科痈疮疖肿初起、疮疡久溃不敛、阴性疮疡、瘰疬、鼻衄防病保健延年益寿——灸关元、气海、足三里等穴培补元气，预防疾病

灸法的注意事项

一、施灸体位体位宜平正舒适，便于准确定穴，有利于艾炷安放和施灸。二、施灸顺序先阳后阴，先左后右，先上后下，先少后多。三、部位宜忌颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜直接灸，妊娠期妇女的腹部、腰骶部不宜施灸。古代文献记载的禁灸穴位，选用时应从实际出发，不必拘泥。若需施瘢痕灸时，必须先征得患者同意。

针具的研制和改进针具的起源可追溯到新石器时代。古代最原始的切割和医疗工具称为砭石，又称针石、鑱石等。《说文解字》：砭，以石刺病也。据考古发现，新出土的砭石，大多是新石器时代到春秋战国时代的遗存，有的可以浅刺出血、切割排脓、叩击皮肤。是用于针刺临床的工具，经历了一个较长的演变过程。据考证，大约在山顶洞人时期，已能制造较为精细的骨针。内关穴少商穴三阴交太阳穴合谷穴水沟穴其他针刺法三棱针刺法是用三棱针点刺穴位或浅表血络，放出少量血液或挑断皮下白色纤维组织，以防治疾病的方法。一、针具三棱针是由不锈钢制成的，柄粗而圆，针身呈三棱形，针尖锋利，针柄长约6厘米，针身长约1.2厘米。三棱针使用前必须高压消毒，或用75%乙醇浸泡30分钟，用一次性无菌针具更佳。当手头没有三棱针时，可用消毒后的注射用粗针头代替三棱针点刺放血。二、操作方法

点刺法、散刺法、挑刺法、泻血法。三、适应范围

三棱针刺法具有开窍醒神、泄热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用，多用于急证、热证、实证、瘀证、痛证。四、注意事项

1．无菌操作，防止感染，一般先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。

2．点刺、散刺手法宜轻宜快，出血不宜过多，勿伤深部动脉。

3．体虚、贫血、孕妇、有出血性疾病者不宜使用。

4．皮肤有溃疡、感染、瘢痕、肿瘤处不宜使用。

皮肤针是由多支不锈钢针集成一束而成。用皮肤针叩刺人体体表的一定部位，以防治疾病的方法叫皮肤针刺法。一、针具皮肤针外形呈小锤状，由针柄和针盘组成。针柄长约15～20厘米，有硬柄和软柄两种，由牛角或塑料制成。针盘为多支不锈钢针散嵌而成，集针的数目多为7支，故又称“七星针”（如下图）。集针5支者称“梅花针”，集针18支者称“罗汉针”。

现代刺法灸法的应用耳针：是在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激，从而防止疾病的一种方法。耳穴的分布：耳穴的分布有一定的规律：一般与头脑、面部相应的耳穴多分布在耳垂和对耳屏；与上肢相应的耳穴多分布在耳舟；与躯体和下肢相应的耳穴多分布在对耳轮体部和对耳轮上下脚；与腹腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲艇；与胸腔脏器相应的耳穴多分布在耳甲腔；与消化道相应的耳穴多分布在耳轮脚周围；与耳鼻咽喉相应的耳穴多分布在耳屏四周。

耳针适应范围

耳针的适应范围很广，在微针系统中，耳针主治的病症最多，几乎接近体针。除了功能性疾病外，对一些器质性疾病也有较好的效果，尤其对痛症、炎症、功能紊乱性疾病、过敏及变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、传染病、慢性病和其他病症效果突出。耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。操作方法：选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。刮痧疗法：是利用边缘润滑物体（刮具），在人体体表特定部位反复刮拭、捏提、揪挤、挑刺，使皮肤出现片状或点状淤血（出血），以达到疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪、祛除疾病的目的。他千百年来广泛流传于我国民间，随着自然疗法的发展，越来越受到临床重视。物品准备治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗盘内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。操作程序1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。3遵医嘱确定刮痧部位。4检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。5治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。6询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。7刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。8清理用物，做好记录并签字。禁忌症

体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。护理及注意事项1保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.5使用过的刮具，应消毒后备用.禁忌症

各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。护理及注意事项：1操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。中药熏洗疗法：是祖国医学的一个重要方法，是内证外治，由内透表，舒筋通络，发汗不伤营卫的疗法，他利用药物加水煮沸或用散剂冲泡，乘热在皮肤或患处进行熏洗，借助药力和热力，通过皮肤作用于机体而达到活血通络、温经散寒之目的。适应症适用于脑卒中所致肢体麻木疼痛、肢体运动障碍、周围神经病变等。操作流程（一）物品准备：熏洗药物、浴具、热水。（二）一般在药中加水适量，沸后20分钟，在将药物加入，煎沸后即可使用。（三）将煎好的药汤趁热倒入浴具内，先用药热气熏蒸患处约5～10分钟，再用毛巾浸汁热敷局部，带药液温度降到40℃左右时，嘱患者将患处置于浴具内，药液泡洗患处约15分钟。（四）无菌纱布擦干。（五）每日2次，每次20～30分钟。以7～10天为1疗程。病情较重者可酌情增加熏洗次数。禁忌症（一）妇女月经和妊娠期、高血压患者不宜使用熏洗和坐浴。

（二）伴有急性传染病、重症心脑血管疾病者禁用。常用穴位定位：百会：头顶正中央，两耳尖直上连线中点处。风池：枕骨下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。太阳：在颞部，眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷处。头维：关元：前正中线上，脐下3寸。气海：前正中线上，脐下1.5寸。中极：前正中线上，脐下4寸。膀胱俞：第2骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第2骶后孔。三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。神阙：脐窝中央。中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。天枢：脐中旁开2寸。合谷：在手背，第1,2掌骨间，第2掌骨桡侧缘中点处。风府：正坐，头微前倾，后正中线上，入后发际上1寸。列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。外关：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。足三里：牍鼻下3寸，胫骨前脊外1横指。腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂棘相平。肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。常用耳穴定位：神门：在三角窝后1/3的上部。皮质下：在对耳屏内侧面。膀胱：在对耳轮下脚下方中部。肾：在对耳轮下脚下方后部。尿道：在直肠上方的耳轮处。枕：在对耳屏外侧面的后部。面颊：在耳垂正面与内耳区之间，即耳垂5、6区交界处。心：在耳甲腔正中凹陷处。脾：在BD线下方，耳甲腔的后上部。肺：在心、器官区周围处。交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处。大肠：在耳轮脚与部分耳轮与AB线之间的前1/3处。小肠：在耳轮脚与部分耳轮与AB线之间的中1/3处。内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部。艾灸主治病症：

1.针刺和艾灸治疗中风后尿失禁取穴：百会、四神聪、气海、关元、中极、会阳、次髎。操作：常规皮肤消毒，取28号1.5-2寸不锈钢毫针，将针迅速刺入皮下，提插捻转，以酸胀感为得气，气海、关元穴施行温针灸，中极、会阳、次髎穴针感传至阴部，平补平泻，留针30min，每隔10min行针一次，每日一次，十次一疗程。

2.灸气海、关元穴治疗中风后尿失禁，病人取平卧位，暴露下腹部将点燃的艾条悬于施灸的穴位上，距离皮肤1.5-3cm重灸，灸至皮肤有红晕，以不引起灼痛为宜，病人自感有温热感，一般每穴灸10-20min，每天两次。

3.失眠：嘱患者家属于每晚睡前用清艾条在百会穴上悬灸10-15min，一般在灸后5-15min即可入睡，个别患者1-2h后入睡。4.褥疮：碘伏棉球常规消毒创面及周围皮肤，3%双氧水冲洗创口，涤除创面上溃烂腐臭的坏死组织，再用生理盐水冲洗，然后取艾条点燃，令其直接熏灸病变部位，熏灸距离以患者感觉舒适、有温热感为度。首先从溃疡面外周开始缓慢回旋熏灸，使其逐渐缩小熏灸面积，每次30min左右，开始每日换药熏灸一次，带分泌物减少后改为隔日治疗一次。3.呕吐：取穴—中脘、内关、足三里，每穴按压2min，出现酸麻胀后再轻揉5-10s，另采用艾条温和灸法疗效更佳。4.呃逆：取穴—攒竹、翳风、内关、合谷、足三里、解溪等头顶百会穴，操作3min，揉双侧风池、肩井各10次，每晚按摩一次，操作时先轻后重，先慢后快，力量逐渐增大，时间控制在20min之内，每晚临睡前操作。7.中药配合穴位按摩治疗原发性高血压1期：用桑寄生30g，决明子3g，枸杞子10g每日泡水代茶长期饮用，同时配合穴位按摩，取穴百会穴、双侧曲池穴、双侧足三里、双侧涌泉穴，以旋转按揉手法，每个穴位按揉5min，每天按揉2次，3周一疗程。刮痧主治病症：1.落枕：选穴—取患侧穴位，风池-肩井，肩中俞-肩外俞，哑门-至阳，屈垣-肩髎，大杼-膈俞，附分-膈关。将刮痧板用酒精消毒，皮肤局部涂凡士林、精油或扶他林乳膏后，用刮痧板根据从上到下、从里之外的原则，将皮肤刮至潮红或红紫，并出现成片的痧疹为度，治疗过程大约5min。2.中暑：选择边缘光滑的水牛角刮痧板或瓷匙，涂抹适量刮痧油、植物油或清水，先刮风府、哑门，然后用三棱针放痧大椎穴，再刮背部膀胱经，最后刮前臂内关、合谷穴。一般每部位刮10-20下，每一刮长约6-15cm，以出现深红色或紫红色的痧斑块或痧条块为度，刮痧每次间隔2-3天。3.感冒发热：取穴—督脉发际下至第7胸椎，重点大椎穴；项部重点是风池穴；膀胱经以发际下至第7胸椎，重点是风门、肺俞；合谷、足三里。4..单纯性肥胖：以背部膀胱经为主。冬病夏治“冬病”指某些好发于冬季或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、慢性结肠炎、冻疮、老年畏寒证等，以及属于中医脾胃虚寒类疾病。“夏治”指夏季择时施治，在夏季三伏时令、机体阳气最旺之时，采取顺应自然的中医药方法进行调治。冬病夏治是中医学的一种特色治疗方法，即冬天好发的病，调治在夏季，这是中医重要的择时施治法则之一，属于“缓则治其本”的治疗原则，这种疗法充分体现了中医学“天人合一”的整体观和“防病于未然”的疾病预防观。冬病夏治法源于《内经》，《素问·四气调神大论篇》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。中医认为人体与自然四时相应，阳气春夏多生发旺盛，秋冬多收敛而微弱，即使在病理状态之下，也时时受到自然界变化的影响，以及人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控之中。阳虚者，尽管四季均为不足，但因受夏季自然界阳气隆盛的影响与促动，和人体阳气在夏季处于年节律变化的旺盛期，虚阳有欲动而趋于好转之态势，体内凝寒之疾也因此有易除易解之可能，乘其势而治之，往往可收事半功倍之佳效。反之，在自然界阳气失旺，人体亦处于阳气年节律变化的低潮期，虚阳失却变化之动力的冬季，即使补之，疗效亦难尽如人意。体内凝寒之疾，在自然界冬季严寒之气的作用下，及体内虚阳不足的状态下却之亦难。从上可知，冬病夏治法基本思想是：一方面借助自然界夏季阳旺阳升、人体阳气有随之欲升欲旺之趋势，体内凝寒之气易解的状态，对体弱者用补虚助阳、或内寒凝重者用祛寒疗法，以求更好地发挥扶阳祛寒的作用。一方面为秋冬储备阳气，阳气充足则冬季不易被严寒等外邪所伤。总之，冬病夏治为夏季阳盛之时，取其同气相求之机理，使人体阳气振奋，提高抗病能力，减少疾病复发次数，或减轻发作时的症状，以达到扶正祛邪、防病治病的目的。进行。(3)穴位注射：采用黄芪、当归、鱼腥草等注射液，在三伏天进行穴位注射，穴位以手足部穴位为主。(4)中药治疗：有补肺固表、健脾化痰、益肾纳气、活血化瘀等。例如：平时怕风自汗、容易感冒、经常喷嚏、鼻塞流涕，以补肺固表为主，药用玉屏风散；面色萎黄、食少便溏、倦怠乏力、平时痰多，宜健脾化痰为主，药用六君子汤；常感腰酸肢软、畏寒神疲、夜尿频多、稍动即觉呼吸短促，当益肾纳气为主，药用金匮肾气丸，或吞服紫河车粉。主要从肺、脾、肾着手，调节气血和平衡阴阳，从而减少“宿疾”复发。目前常用的是“夏治”中的一种手段——穴位贴敷疗法。穴位贴敷进行夏治是中医学中行之有效的独特疗法，它通过药物对穴位的刺激作用，激发经气，疏通经络，平衡阴阳，从而调理气血，促进脏腑功能恢复。常用药物组成仿《张氏医通》：炙白芥子20g，北细辛20g，延胡索10g，甘遂10g。4味共研成粉，过100目筛。另备好鲜生姜汁。夏季头、中、末三伏当天，各取1／3药末，用姜汁调匀，贴敷在肺俞、心俞、脾俞和肾俞上，用胶布固定好，维持约3h一6h。此法连续贴敷3年，用来防治慢性支气管炎和哮喘，取得明显疗效。另外，有报道将上述药物贴敷在不同的穴位上来治疗一些阳虚寒性“冬病”。例如膝部风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎(贴阳陵泉、膝眼、内膝眼)、颈椎病(颈百劳、大椎、肩中俞)、腰椎病(肾俞、气海)、寒性胃溃疡(上脘、中脘、下脘)、痛经(关元、曲骨、中极)等等，也取得较好的效果。穴位贴敷取得良效是气候、药物、俞穴共同发挥作用的结果。三伏天是夏季最热的时候，自然界的阳气最盛。根据中医“天人相应”的理论，人体的阳气在夏天也达到最高峰。此时人体阳气最旺，气血充盈，气机条达，经络通畅，俞穴最为敏感，故善养人体之阳气。阳气旺盛，则肌腠固密，外邪不能侵入，从而达到防治疾病的作用。穴位贴敷的功效与所选中药的性味、功效及药理作用有关。白芥子味辛，性温，有温肺、豁痰利气、散结通络止痛之功效。细辛味辛，性温，有祛风解表、消肿止痛的功效。延胡索味辛苦，性温，有活血散瘀、理气止痛的功效。甘遂味甘苦，性寒，有逐水攻痰、利水消肿的功效。药物贴敷在肺俞、心俞、脾俞、肾俞穴位上，可产生协同作用。肺俞有止咳化痰、心俞有养血安神、脾俞有培土生金、肾俞有纳气固本的作用，这对脾虚生痰的支气管炎、脾虚生湿的关节炎、颈腰椎病有治本的作用。对心肾不交、肾不纳气的支气管哮喘可发挥治疗作用。肺俞、心俞、脾俞、肾俞多集中在背部交感神经链所处的位置，三是贴敷当天注意。避免吹电风扇、空调，禁食生冷、辛辣、韭菜、香菜等刺激性食物和海鲜、虾、牛、羊、狗肉及油炸食品，贴敷当天不洗澡。四是贴敷起疱的处理。贴敷的药物多为辛香走窜通络之物，贴后皮肤发热、充血，甚至起疱，这是正常现象，有利于发挥作用。如果疱小，涂些龙胆紫，以防皮肤感染即可。如果疱大，应用消毒注射器抽出疱内液体，注意保护好创面，避免抓破引起感染。前景与展望随着“绿色医疗、绿色保健”的到来，“冬病夏治”采用穴位贴敷，以其安全有效，经济实惠，方便易行的特点，必将愈来愈显示其在防治疾病方面的重要地位，应该加以发扬和光大，为广大患者健康服务。今后还将统一诊治标准、严谨科研设计，为冬病夏治的科学化、规范化、现代化提供更客观的理论依据。眩晕椎基底动脉供血不足临床表现：突然发生眩晕，性质可为旋转性、浮动性、摇摆性、下肢发软、地面移动或倾倒。头颈突然过度屈伸或转侧可诱发或增剧眩晕，发作时间短暂，往往不超过几分钟，也可在24小时内发生几次，某些病例可持续数天，以后也可在发生。眩晕常伴发恶心、呕吐、站立不稳、共济失调，还可伴发一种或多种供血不足的症状（缺血区在眼部、脑干、小脑等）治则：醒脑开窍滋补肝肾补益脑髓配方：内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱。高血压病针刺对于改善各期高血压头晕症状以及对一、二期高血压的降压作用卓有成效。治则：活血散风、调和肝脾配方：人迎、合谷、太冲、曲池、足三里颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合症。发病机制主要是由于肝肾阴虚，髓海不足、脑失所养所致。治则：疏通经络、补益脑髓配方：颈椎夹脊穴、风池、完骨、天柱。操作：颈椎夹脊穴进针0.5-1寸，捻转补法，每穴一分钟。风池、完骨、天柱进针一寸，小幅度高频率捻转补法，每穴一分钟。颈椎增生所致眩晕为继发性眩晕，病本在于颈椎增生造成大脑动脉供血不足，故我们在取头部腧穴的同时，重视颈椎夹脊针刺方法，以改善颈椎压迫刺激症状，故疗效满意。头痛一.血管性头痛即偏头痛，是一种周期发作的头痛。临床表现：头痛开始表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛。偶尔，头痛可以出现在顶部或枕部。当头痛强度增加时，具有搏动性，以增强的方式达到高峰，然后持续为一种剧烈的固定痛。这时头痛往往已经从初发的部位扩展至整个半侧头部甚至向下扩展至颈上部。患者面色苍白，常伴有恶心、呕吐。治则：疏解少阳活血化瘀配方：风池、完骨、太阳、头维透率骨、中封、阳辅。神经性头痛又称紧张性头痛、肌收缩性头痛、精神性头痛、是慢性头痛中最常见的一种。疼痛多在前额、双侧太阳穴、头顶、颈部、枕部、或弥漫全头。每于紧张、焦虑、烦躁、失眠时加重，几乎不伴恶心呕吐，但可发生头晕、易激动、睡眠差，忧郁、焦虑。治则：调神理气，通络止痛配方：内关、人中、合谷、太冲、百会、四神聪、风池、完骨、天柱。面神经炎（面神经麻痹）原发性周围性面神经麻痹治则：活血祛风、梳理经筋配方：经穴刺法：取双侧风池；瘫痪侧完骨、下关、颧髎、迎香、睛明、攒竹、丝竹空；瘫痪对侧合谷；久病加双侧太冲。经筋刺法：以面部瘫痪肌群的经筋透刺和排刺为主，如：阳白四透，太阳透地仓，承浆透地仓，颊车地仓互透，颊肌排刺，瘫痪肌群围刺等。疗程：急性期—发病7天之内；稳定期—发病7至45天；神经变性期及后遗症期---发病45天以上。肩周炎肘劳（肱骨外上髁炎）膝痛（膝关节骨关节炎）骨关节炎系由老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。临床表现为关节有咔嚓音，走路时疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。关节肿大常有骨质增生，亦可由少量渗出液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。治则：行气活血、疏通经络配方：膝眼、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关、梁丘。腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的骨伤科疾患之一。主要表现为腰腿痛、麻木、下肢放射痛、多放射至大腿后侧、小腿外侧、足跟部、足跟外侧，多为一侧腰腿串痛，若椎间盘脱出较大或位于椎管中央时，可为双下肢疼痛或麻木、咳嗽、喷嚏，用力排便时均可使神经根受压更加紧张而加重症状，步行、弯腰、屈颈、屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。治则：活血化瘀、舒经活络、消肿止痛配方：取患侧阿是穴、环跳、殷门、阳陵泉、足三里、委中、承山、悬钟等。不寐（神经衰弱）外科疾病五官科疾病

鼻鼽（过敏性鼻炎）是以突然和反复发作鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕为特征的疾患。可为长年性，也可为季节性，或在气候突变或邪毒、异味刺激时发作。治则：宣肺益气、固表止鼽配方：迎香、合谷、列缺过敏性鼻炎是一种疑难病症，常反