超声诊断基础

演讲人：日期：超声诊断基础CATALOGUE目录01超声诊断概述02超声诊断技术分类03超声诊断设备及操作规范04超声图像解读与分析方法05常见疾病超声诊断要点06超声诊断局限性及改进方向01超声诊断概述超声诊断是一种利用超声波在人体中的传播特性进行疾病检查的诊断方法。定义超声波在人体中传播时，遇到不同组织界面会产生反射、折射、散射等现象，超声诊断仪接收这些信号并进行处理，形成图像或数据，供医生进行诊断。原理定义与原理发展历程超声诊断技术自20世纪50年代建立以来，经历了从静态向动态图像、从黑白向彩色图像、从二维图像向三维图像的发展过程。现状随着医学技术的不断进步，超声诊断仪的性能不断提高，应用领域也在不断扩展，已成为临床不可或缺的影像诊断手段之一。发展历程及现状临床应用价值与意义意义超声诊断能够提高疾病的诊断准确率，为患者提供更为精准的治疗方案，同时也有助于医学研究的深入发展。临床应用价值超声诊断具有无创、无痛、方便、直观等优点，广泛应用于腹部、妇产科、心脏、血管、浅表器官等领域的疾病诊断。02超声诊断技术分类A型超声诊断技术主要用于测量器官径线，如肝、胆、脾等实质器官的直径，以及心脏各腔室的大小。应用操作简便、价格便宜，可实时显示波形变化。优点01020304A型超声诊断技术通过超声波在人体组织中的传播特性，将人体组织中各界面的反射信号显示为波形，并根据回声波的距离和振幅等特征进行诊断。原理只能显示一维图像，对于复杂结构的诊断能力有限。局限性A型超声诊断技术B型超声诊断技术原理B型超声诊断技术通过超声波在人体组织中的传播和反射，将人体组织的二维图像显示出来，从而进行诊断。应用B型超声诊断技术广泛应用于全身各部位的检查，如腹部、妇科、产科、心脏、浅表器官等。优点图像清晰，分辨率高，能够实时显示组织结构和运动情况。局限性对于某些含气组织或骨骼等声阻抗差异极大的组织，成像效果可能不佳。M型超声诊断技术原理M型超声诊断技术是一种基于B型超声技术的特殊超声诊断方法，它通过取样线在B型超声图像上进行移动，从而获得心脏等器官的运动曲线。应用M型超声诊断技术主要用于心脏功能的评估，如测量心脏各腔室的大小、室壁厚度、瓣膜运动等。优点能够实时显示心脏的运动情况，对于心脏功能的评估具有重要价值。局限性只能显示取样线上的信息，对于心脏的整体结构显示能力有限。原理D型超声诊断技术即超声频移诊断法，应用多普勒效应原理，通过检测血液流动或脏器活动引起的超声波频率变化，获取血液流速、方向等信息。应用D型超声诊断技术主要用于检测血液流动速度和方向，如心脏瓣膜功能、血管狭窄程度等。优点能够实时检测血液流动情况，对于心血管疾病的诊断具有重要价值。局限性对于血液流速过慢或组织运动幅度过小的病变，可能无法准确检测。D型超声诊断技术03超声诊断设备及操作规范产生并处理超声波，负责发送和接收超声波信号，将其转化为可供诊断的图像。显示超声图像，便于医生观察和诊断。用于输入患者信息和操作指令，控制仪器的运行。打印超声图像和诊断报告，便于保存和复查。超声诊断仪器基本构成主机显示器键盘与鼠标打印设备适用于浅表器官如甲状腺、乳腺等的检查，具有较高的分辨率。线阵探头探头种类与选择原则适用于腹部、妇产科等较深部位的检查，具有较广的扫描范围。凸阵探头可进行多角度扫查，主要用于心脏等复杂结构的检查。相控阵探头根据检查部位、目的和患者情况选择合适的探头。选择原则准备工作了解患者病史，确定检查部位，选择适当探头和频率。涂抹耦合剂在探头与皮肤之间涂抹耦合剂，以减少空气对超声波的干扰。放置探头将探头放置于检查部位，轻轻加压，保持探头稳定。调节仪器参数根据检查需要调节增益、深度、聚焦等参数，以获得最佳图像。观察与记录仔细观察超声图像，发现异常及时记录并报告医生。注意事项避免探头过热、避免长时间照射同一部位、保护患者隐私等。操作流程及注意事项01020304050604超声图像解读与分析方法正常组织器官声像图表现肝脏正常肝脏的回声均匀细腻，肝内管道结构清晰可见，门静脉呈树枝状分布。02040301肾脏正常肾脏轮廓清晰，皮质和髓质分界明显，肾窦回声较低，肾盂肾盏可见点状回声。胆囊正常胆囊壁薄而光滑，胆汁充盈时呈无回声区，后方回声增强。脾脏正常脾脏回声均匀，脾门处可见血管进出脾脏，脾脏大小、形态因个体差异而异。异常组织器官声像图表征肝脏病变脂肪肝时肝脏回声增强、细密；肝硬化时肝脏表面不光滑，呈锯齿状，回声增强且不均匀。胆囊病变胆囊炎时胆囊壁增厚，毛糙，胆汁透声差；胆囊癌时胆囊壁不均匀增厚，腔内可见实性肿块。肾脏病变肾积水时肾盂肾盏扩张，内为无回声区；肾癌时肾脏体积增大，形态失常，内部回声复杂。脾脏病变脾破裂时脾脏轮廓不清，内部回声不均；脾肿大时脾脏体积增大，回声增强。定量分析和参数测量技巧距离测量通过测量病变组织与周围正常组织之间的距离，评估病变的大小和范围。面积测量对于不规则形状的病变，可通过描绘其边界并计算面积来评估病变的大小。体积测量通过三维重建技术，可计算病变组织的体积，用于评估治疗效果和判断预后。血流动力学参数测量利用多普勒超声技术，可测量血管内血流速度和血流量，评估血管功能和病变程度。05常见疾病超声诊断要点观察瓣膜形态、活动度、瓣口大小及血流情况，评估瓣膜狭窄或关闭不全程度。检测心室壁厚度、运动幅度及心室腔大小，评估心室功能，发现心肌肥厚、扩张或纤维化等病变。观察心脏结构、大血管连接及血流情况，诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形。检测心包厚度、心包腔内积液量及血流动力学变化，诊断心包积液、缩窄性心包炎等疾病。心血管疾病超声诊断心脏瓣膜病心肌病先天性心脏病心包疾病脾脏疾病检测脾脏大小、形态及回声，诊断脾肿大、脾破裂等疾病。肝脏疾病检测肝脏大小、形态、回声及血流情况，诊断脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。胆道疾病观察胆囊大小、形态、壁厚度及内部回声，诊断胆囊结石、胆囊炎等疾病；检测胆管扩张及梗阻部位，诊断胆管结石及肿瘤。胰腺疾病检测胰腺大小、形态及回声，诊断胰腺炎、胰腺癌等疾病。腹部脏器疾病超声诊断妇产科疾病超声诊断子宫疾病观察子宫大小、形态及回声，诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病；检测宫腔内节育器位置及形态，判断节育器是否移位或嵌顿。卵巢疾病胎儿发育异常检测卵巢大小、形态及内部回声，诊断卵巢囊肿、卵巢癌等疾病；监测卵泡发育及排卵情况，辅助不孕症的诊断和治疗。观察胎儿大小、形态及结构，诊断胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓等疾病；监测羊水量及胎盘位置，评估胎儿宫内安危。浅表器官和肌肉骨骼系统超声诊断乳腺疾病观察乳腺组织回声及结节形态，诊断乳腺增生、乳腺癌等疾病；检测腋窝淋巴结情况，辅助乳腺癌的分期和治疗。肌肉骨骼系统疾病检测肌肉、肌腱、韧带及骨骼的形态和结构，诊断肌肉拉伤、肌腱炎、骨折等疾病；评估关节腔内积液量及关节周围软组织病变情况，指导关节疾病的诊断和治疗。甲状腺疾病检测甲状腺大小、形态及回声，诊断甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。03020106超声诊断局限性及改进方向影响因素和局限性分析超声传播过程中的衰减超声波在人体组织中传播时，会因组织吸收、散射等原因逐渐衰减，影响诊断准确性。成像质量受多种因素影响包括设备性能、操作人员技术、患者体型、病变部位及深度等，均可对成像质量产生影响。定量诊断能力有限超声对病变的物理性质（如硬度、温度等）及某些化学成分定量诊断存在困难。伪影干扰如声影、声衰伪影、镜像伪影等，可能影响诊断准确性。新技术在超声诊断中应用前景超声造影技术利用造影剂增强超声信号，提高病变检出率和诊断准确性。弹性成像技术通过测量组织弹性，评估病变硬度，提高诊断准确性。三维超声成像技术可实时获取三维图像，提高空间分辨率和诊断准确性。人工智能与超声结合利用人工智能技术进行图像分析、识别，提高诊断效率和准确性。