执业医师技能考试题库

执业医肺技能题库执业医肺技能题库#★操作：胸腔穿刺戴手套考官问1.常用穿刺部位及为什么在肋上缘进针。2.取液化验一般抽取多少。3.巴宾斯基征的表现4.5 【第三站】：心肺听诊与心电图 B超CT图片 题医德医风。127号题，【第一站】：★病史采集：转移性右下腹痛 ★病例分析：急淋？【第：站】：★体格检查：1、测血压2、肺下界叩诊，移动度 ★操作：穿脱隔离衣【第三站】：只记得一个心电图是心梗的128"题【第-站】:§一、★病史采集：阑尾炎 ★病例分析：急性白血病（急粒）§二、★病史采集：宫外孕 ★病例分析：胃癌出血、失血性贫血【第二站】：★体格检查：♦锁骨上淋巴结检查 ♦胸膜摩擦感检查 ♦心脏瓣膜听诊区和听诊顺序（内容）★操作:右上臂利器伤，地方医院已包扎，靖换药【第：二站】：支气管呼吸音听诊，先天心脏病听诊心电图：窦速，心梗 X线股骨颈骨折CT:肾外伤注：回答问题一定注意细节，要把场景说出来，例如：心脏瓣膜听诊区和听诊顺序（内容）要讲在什么环境下，暴露胸要检查部位等等129号题【第一站】:*病史采集：转移性右下腹痛★病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（一）【第二站】：★体格检查：：♦腋窝下淋巴结触诊 ♦腹部触诊★操作：面罩吸氧【第：站】：无B超，130号题【第一站】:★病史采集：男性65岁，餐后阵发性腹痛加重2天★病例分析：男性24高热寒战咳嗽2天，右侧胸痛，呼吸消失：应该是大叶肺炎伴胸膜积液【第:站】：★体格检查：♦腋窝淋巴结的检查 ♦-个是胸廓视诊的内容，♦脾脏的双手触诊法★操作：穿脱隔离衣 考官问：穿了隔离衣能进清洁区么？【第二站】：131号题I【第一站】:★病例分析：建筑工人体重减轻2公斤：好像结核 ★病史采集：餐后右上腹痛加重两天【第二站】:★体格检查：♦检查巩膜、瞳孔♦呼吸运动★操作：左结肠手术消毒问消毒范围（会阴消毒用新洁尔灭）【第三站】：131号题II【第一站】：★病史采集：老年女性，呕吐伴全腹部满胀不适，（时间忘记了）。★病例分析：1/脑出血；2/高血压（H级）。【第二站】：★体格检查：叙述肩胛下角/腋前线/锁骨中线/胸骨上窝/肩胛间区的体表位置提问：1、心房震颤见于什么病；2、心尖部抬举样搏动见于什么病。★操作：男性病人留置性导尿：问题：1、导尿时为什么要将尿道向腹侧靠近?2、第一次导尿量为多少合适?为什么？【第"站】：泌尿系统结石阳性左侧股骨颈骨折颅骨骨折两个心电图和两个听诊的拿不准实习生应动手操作，但必须在上级医生指导下进行132题：【第•站】：★病史采集：腰背痛★病例：再障【第二站】：★体格检查：♦腹股沟淋巴结的检查 ♦腹部的浅部触诊 ♦膀胱叩诊•★操作：三腔二囊管【第三站】：133号感:【第一站】：★病史采集：腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1年。 ★病例分析；丙肝。【第：：站】：★体格检查：♦测血压 ♦肺部听诊 ♦腹部包块触诊★操作：女病人导尿，【第三站】：134号题【第♦站】：★病案分析：艾滋病♦脊柱检查★病史采集：阵发性腰痛★病案分析：艾滋病♦脊柱检查【第二站】：★体格检查：♦腹壁静脉曲张血流方向判断 ♦腹部包块检查★操作：腹穿【第三.站】：135-3-«【第一站】：病史采集：跌倒后左赣部疼痛2月. ★病例分析：急性心梗。【第二站】：体格检查：♦脾脏的侧位触诊法 ♦移动性浊音问题：腹腔大量积液与卵巢巨大囊肿如何区分。操作：有人跑步时突然昏迷，心跳骤停，己有人负责人工呼吸，请你负责心脏按压部分，恢复的指标。【第三站】：正常心电图房颤 胸腔积液医德医凤考主治医生手术前没了解病人情况，病人为左脚病变确在手术中在右脚打了个洞，才发现出问题了，请问那个负主要责任。136-3-«【第一站】：病例分析：腹部包块，PPD强阳性（肠结核）【第二站】： 【第三站】：137∙J⅛:【第一站】：病史采集：女性，5X岁，间断右上腹疼痛十年，向右肩放射痛就诊（我按胆囊炎来采集）病例分析：右上叶侵润性肺结核合并先心病【第:站】:★体格检查：♦颈部淋巴结考试与评分标准：（1）、考官问：你作为接诊医师，在进行浅表淋巴结触诊时其检查手法应注意什么？（3分）考生答：检查者将示、中、环三指并拢，其指腹平放于被检查部位的皮肤上（1分），进行滑动触诊，即指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动（1分），滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动（1分）•（2）,考官指定考生做颈部淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查。（在被检查者人体上操作演示）（12分）A、查体前，爱伤意识.（1分）态度、语言（告知）、动作B、颈部淋巴结检查方法正确（5分）①被检查者位置：嘱被检者正确体位、姿势.（如告知头稍向前屈，或因检查需要转向左侧或右侧）（1分）②检查手法正确：检查者先将自己的双手揉擦暖和（1分），然后手指紧贴被检查者检查部位，由浅及深进行滑动触诊（1分）。③检查顺序正确：一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、须下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。（如顺序不对，无规律的触摸，不能得分）。C、锁骨上淋巴结检查（5分）①告知被检者正确的体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，考生应站在被检查者对面，头部稍向前屈。②检查手法正确：检查者先将自己的双手揉擦暖和，用双手触诊法，左手触摸病人右侧（1分），右手触摸病人左侧（1分），由浅部逐渐触摸至锁骨后深部（2分）。（若考生只检查一侧锁骨上淋巴结则只能得2分）D、查体结束，爱伤意识.（1分）态度、语言（告知）、动作提问：体检时发现浅表淋巴结肿大时，应注意什么？（3分）答；应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连（2分），局部皮肤有无红肿、瘢痕、痿管（1分）等。★操作：三角巾包扎提问：下颌损伤还容易损伤什么？（不太记得了怎么问的了~我答的是题肌，咀嚼肌）。执业医师技能题库执业医师技能题库L25L25执业医师技能题库执业医师技能题库12S12S考官问：根据题意应准备哪些物品？考生答：消毒钳、保子、缝合器械（持针器、己穿好线的三角针、S1合线）、剪刀、外用生理盐水、75%的酒精或0.5%的碘伏、双氧水或高锦酸钾溶液、棉垫、消毒纱布、胶布、绷带、止血带、夹板、三角巾等。（遗漏一项必需品扣0.2分）①考生做伤口处理一一止血（5分）②检杳伤口出血情况（1.5分）③清洁伤口和消毒（1.5分）④用敷料加压包扎止血（2分）▲操作步骤：（9分）①将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。（3分）②两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在题部交叉成卜字.（3分）③然后两端水平环绕头部，经额、款、耳上、枕部，与另一端打结固定。（3分）【第三站】：正常心电图心房颤动胫腓骨骨折 胸腔积液食管癌、右下呼吸音减弱 呼吸音和心脏听诊左下肺听到支气管肺泡呼吸音138号题【第一站】:★病例采集：与139号题一样 ★病例分析：肠结核【第二站】:★体格检查：♦肺下界移动度♦眼球运动♦指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线（提问：移动度正常范围:克氏征的阳性表现）★操作：车祸后右前臂开放性骨折，你赶到现场怎么处理，要求使用止血带、夹板。（提问：止血带位置）【第三站】：心电图：束支传导阻滞，正常心电图CT:颅脑硬膜外血肿X线：左股骨颈骨折肺部：右上肺心脏听诊：二联律、三联律、室性期前收缩139号题【第一站】:★病史采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。★病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周.既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常.腹部查体：腹软，右下腹可及3X4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）.实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。答案：结肠占位性质待查（结核可能性大），肠梗阻【第二站】：★体格检查：♦胸（肺）部叩诊 ♦胸膜摩擦音 ♦移动性浊音★操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪痛切除术，要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。提问：术中止血的方法有几种?【第二站】：1.左下肺胸膜摩擦音2.心脏听诊，不会做，选题是：A心房宸颤B心房扑动C三联律D四联律3.CT:肾破裂4.X线：左股骨骨折5.心电图：窦性心动过速6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术方案，怎么选?我选：把2种方案优点及缺点详细告知患者，让患者自己选择。140号题【第一站】：★病例采集：车祸后呼吸困难5小时入院★病史分析：胃部不适2月，反复发热1月，当地医院诊断"胃炎”，予雷尼替丁等治疗，无明显好转，10年前乙肝表抗阳性，有食欲不振，消瘦，查AFP480,无腹水肝掌蜘蛛痣，上下肢无浮肿 诊断：肝癌【第二站】：★体格检查：♦眼球运动检查 ♦调节和福奏反射 ♦肺界叩诊♦呼吸类型（胸式腹式呼吸）、节律★操作：吸氧【第三站】；141号题【第一站】：★病史采集：男性，60岁，反复腹泻半年，加重伴发热1周.★病例分析：二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。【第二站】：体格检查：♦侧体温 ♦胸廓视诊♦心脏触诊♦腹痛听诊。操作：120右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血。处理.【第三站】:142号版【第一站】：病史采集：左乳腺包块。★病历分析：病毒性肝炎。【第二站】:体格检查：心脏的视诊 ★操作：下肢胫腓处开放性骨折的紧急处理•提问：是止血带多长时间放一次，一次多长时间，最长时间不能超过几小时？【第T站】：143号题【第一站】：★病史采集：男性，63岁，腹痛10天。间段呕吐3天★病例分析：广泛心梗，心衰.房颤，休克早期【第二站】：★体格检查：♦颈部淋巴结触诊♦脾触诊 ★操作：开放伤口处理和骨折的三角巾包扎［第站】:143号题【第一站】：★病史采集：下腹痛7年★病例分析：心梗、心衰【第:站】：★体格检查：♦头围多少 ♦腋窝淋巴结检查♦腹部压痛、反跳痛问题：小孩佝偻病胸廓形状★操作：腹穿【第三站】：144⅜⅛【第一站】：★病史采集：黄疸★病例分析：高血压，冠状动脉供血不足！【第二站】:★#格检查：锁骨中线，锁骨上窝，胸骨上窝，肩胛下角，腋前线，肩胛间区。★操作：心脏按压。【第三站】：心电图是房早，右束支阻滞：X片是结肠梗阻，股骨颈骨折两个听诊不干确定！145号题【第一站】：病史采集：男，好像是60岁吧，间断咳嗽，大量脓痰10年，加重2天病例分析：左心衰，肺部感染，另外3年前急性前壁心肌梗死，这次检查心肌酶正常，应该是陈旧性的吧，还有就是血脂异常。【第二站】：体格检查：♦测血压 ♦心脏听诊 ♦手部的视诊 ♦口述肿大的肝脏怎么描述,操作： ♦简易呼吸器，O）中毒，比如送气量啊，频率啊，还有就是有呼吸后，怎么办【第三站】：146号题【第一站】:病史采集：发热腹痛腹泻伴里急后重2天病历糖尿病酮症酸中毒【第:站】:体格检查：♦胸廓视诊 ♦心脏触诊♦脾脏触诊。★操作：口述脂肪瘤切除【第三站】：X线股骨颈骨折，胃癌（不确定）。CT硬膜外血肿。心电图：1、室早2、不会我选的右室肥大。听诊：心包摩擦音、还有一个两肺哮鸣音湿罗音（凭感觉像）。职业素质：关于保险开药的简单选B147号题［第一站】：病史采集：男性，26岁，餐后剧烈右上腹疼痛向后背放散病例分析：左侧单纯性甲状腺肿【第二站】：★体格检查♦对光反射 ♦心脏视诊、听诊操作：囊肿切除术【第二站】：胫腓骨骨折、硬膜外血肿、结石.…48号我【第一站】：病史采集：男27岁腹痛、恶心。呕吐一天（天数记不清了）病例分析：7个月（大概是7个月）婴儿，头痛、呕吐、惊厥。高热〜具体的记得不是很清，查体体温是39.7C,血压90/70,全身可见散在瘀斑瘀点，喷射性呕吐，颈抵抗，脑膜刺激征《十》血白细胞20X109,中性86%,脑脊液浑浊，糖和氯化物都是下降，可见仔形球菌（有一个特征性的细胞），答案是乙脑，感染性休克！【第二站】:体格检查：♦乳房 ♦甲状腺 ♦腹壁反射★操作：一病人车祸右前臂开放性骨折，用支止血带和夹板估定【第三站】：CT:是以男性