2025年临床执业医师考试实践操作试题及答案

2025年临床执业医师考试实践操作试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的是：

A.疼痛持续超过30分钟

B.伴有恶心、呕吐

C.心电图ST段抬高

D.心肌酶升高

E.心律失常

2.患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.抗生素和吸入性糖皮质激素联合治疗

E.抗生素和抗胆碱能药物联合治疗

3.患者女性，28岁，因停经50天，阴道出血2天入院。查体：子宫增大，软，附件区无异常。下列检查结果支持妊娠诊断的是：

A.血HCG升高

B.血雌二醇升高

C.血孕酮升高

D.宫颈黏液拉丝试验阳性

E.宫颈黏液结晶检查阳性

4.患者男性，45岁，因突发右侧肢体无力、言语不清1小时入院。查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征阴性。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.抗血小板聚集药物和抗凝治疗联合

D.抗血小板聚集药物和溶栓治疗联合

E.抗凝治疗和溶栓治疗联合

5.患者女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷3年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列检查结果支持支气管哮喘诊断的是：

A.血嗜酸性粒细胞升高

B.血淋巴细胞升高

C.血中性粒细胞升高

D.胸部CT检查示肺气肿

E.胸部CT检查示肺纹理增粗

6.患者男性，70岁，因突发意识丧失、全身抽搐1小时入院。查体：神志不清，全身肌肉紧张，口吐白沫。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗癫痫药物

B.抗病毒药物

C.抗病毒药物和抗癫痫药物联合

D.抗病毒药物和抗惊厥药物联合

E.抗惊厥药物和抗癫痫药物联合

7.患者女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗生素和抗病毒治疗联合

D.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗

E.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗和止泻治疗

8.患者男性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸2年，加重1周入院。查体：心界不大，心率120次/分，律齐，可闻及收缩期杂音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗生素和抗病毒治疗联合

D.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗

E.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗和止泻治疗

9.患者女性，35岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3年，加重1周入院。查体：神志清楚，血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗高血压药物

B.抗病毒治疗

C.抗高血压药物和抗病毒治疗联合

D.抗高血压药物和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗

E.抗高血压药物和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗和止泻治疗

10.患者男性，60岁，因反复发作性咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.抗生素和吸入性糖皮质激素联合治疗

E.抗生素和抗胆碱能药物联合治疗

11.患者女性，28岁，因停经50天，阴道出血2天入院。查体：子宫增大，软，附件区无异常。下列检查结果支持妊娠诊断的是：

A.血HCG升高

B.血雌二醇升高

C.血孕酮升高

D.宫颈黏液拉丝试验阳性

E.宫颈黏液结晶检查阳性

12.患者男性，45岁，因突发右侧肢体无力、言语不清1小时入院。查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征阴性。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.抗血小板聚集药物和抗凝治疗联合

D.抗血小板聚集药物和溶栓治疗联合

E.抗凝治疗和溶栓治疗联合

13.患者女性，35岁，因反复发作性呼吸困难、胸闷3年，加重1周入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。下列检查结果支持支气管哮喘诊断的是：

A.血嗜酸性粒细胞升高

B.血淋巴细胞升高

C.血中性粒细胞升高

D.胸部CT检查示肺气肿

E.胸部CT检查示肺纹理增粗

14.患者男性，70岁，因突发意识丧失、全身抽搐1小时入院。查体：神志不清，全身肌肉紧张，口吐白沫。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗癫痫药物

B.抗病毒药物

C.抗病毒药物和抗癫痫药物联合

D.抗病毒药物和抗惊厥药物联合

E.抗惊厥药物和抗癫痫药物联合

15.患者女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年，加重1周入院。查体：腹部压痛，肠鸣音亢进。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗生素和抗病毒治疗联合

D.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗

E.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗和止泻治疗

16.患者男性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸2年，加重1周入院。查体：心界不大，心率120次/分，律齐，可闻及收缩期杂音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.抗病毒治疗

C.抗生素和抗病毒治疗联合

D.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗

E.抗生素和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗和止泻治疗

17.患者女性，35岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3年，加重1周入院。查体：神志清楚，血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗高血压药物

B.抗病毒治疗

C.抗高血压药物和抗病毒治疗联合

D.抗高血压药物和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗

E.抗高血压药物和抗病毒治疗联合，并给予补液治疗和止泻治疗

18.患者男性，60岁，因反复发作性咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重1年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗生素治疗

B.吸入性糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.抗生素和吸入性糖皮质激素联合治疗

E.抗生素和抗胆碱能药物联合治疗

19.患者女性，28岁，因停经50天，阴道出血2天入院。查体：子宫增大，软，附件区无异常。下列检查结果支持妊娠诊断的是：

A.血HCG升高

B.血雌二醇升高

C.血孕酮升高

D.宫颈黏液拉丝试验阳性

E.宫颈黏液结晶检查阳性

20.患者男性，45岁，因突发右侧肢体无力、言语不清1小时入院。查体：神志清楚，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，病理征阴性。下列治疗方案中，最适宜的是：

A.抗血小板聚集药物

B.抗凝治疗

C.抗血小板聚集药物和抗凝治疗联合

D.抗血小板聚集药物和溶栓治疗联合

E.抗凝治疗和溶栓治疗联合

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心脏骤停患者在现场复苏时，首选的心肺复苏方法是胸外按压。（）

2.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是肾上腺素。（）

3.甲状腺功能亢进症患者，甲状腺肿大明显者，首选的治疗方法是放射性碘治疗。（）

4.患者发生急性胰腺炎时，早期禁食和水是为了减少胰腺分泌。（）

5.患者发生急性肾小球肾炎时，血尿、蛋白尿、水肿和高血压是典型临床表现。（）

6.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，补液治疗是关键措施。（）

7.患者发生急性心肌梗死时，抗凝治疗可以预防血栓形成。（）

8.患者发生支气管哮喘时，吸入性糖皮质激素是长期控制的首选药物。（）

9.患者发生癫痫发作时，首选的治疗方法是药物治疗。（）

10.患者发生急性阑尾炎时，手术治疗是唯一有效的治疗方法。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏骤停患者的现场急救步骤。

2.简述过敏性休克的临床表现及急救措施。

3.简述甲状腺功能亢进症的主要临床表现和治疗原则。

4.简述急性心肌梗死的早期诊断依据和紧急处理措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则。

2.论述高血压病的病因、病理生理机制、临床表现、诊断标准和治疗策略。

试卷答案如下：

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

2.D

3.A

4.C

5.A

6.E

7.D

8.A

9.A

10.D

11.A

12.C

13.A

14.E

15.D

16.A

17.A

18.B

19.A

20.C

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.现场急救步骤：评估环境安全，立即呼叫急救，胸外按压，开放气道，人工呼吸，持续心肺复苏直到专业救援人员到达。

2.临床表现：皮肤潮红、出汗、血压下降、脉压减小、呼吸困难、意识模糊等。急救措施：立即平躺，抬高下肢，给予氧气，静脉注射肾上腺素和液体复苏。

3.主要临床表现：甲状腺肿大、多食、体重减轻、心悸、手颤等。治疗原则：药物治疗（如抗甲状腺药物）、放射性碘治疗、手术治疗。

4.早期诊断依据：心电图ST段抬高、心肌酶升高、肌钙蛋白升高、新出现的心律失常等。紧急处理措施：立即给予抗凝治疗，必要时进行溶栓治疗，监测生命体征，预防并发症。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.病因：长期吸烟、职业暴露、空气污染等。临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰、气促