2025年临床执业医师考试预测试题及答案

2025年临床执业医师考试预测试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的有：

A.起病急，发热、腰痛、浮肿

B.尿量减少，尿液中有红细胞、白细胞和蛋白

C.血压升高，出现高血压脑病

D.肾功能损害，出现氮质血症

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，正确的有：

A.早期使用抗生素治疗

B.使用大剂量青霉素类抗生素

C.病情严重者可联合使用其他抗生素

D.抗生素治疗期间需定期复查血常规和尿常规

3.下列关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，正确的有：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.气促、呼吸困难

C.喘息、胸闷

D.常规抗生素治疗无效

4.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的有：

A.右下腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐

B.麦氏点压痛

C.腹肌紧张，反跳痛

D.血常规检查显示白细胞计数升高

5.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的有：

A.呼吸深快，呼气有烂苹果味

B.腹痛、呕吐、腹泻

C.意识模糊、嗜睡、昏迷

D.血糖升高，血酮体升高

6.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的有：

A.心悸、多汗、手颤

B.体重减轻、怕热、多食

C.精神紧张、易怒、失眠

D.甲状腺肿大、眼球突出

7.下列关于乳腺癌的临床表现，正确的有：

A.乳房肿块，质地坚硬，边缘不规则

B.乳房皮肤红肿、破溃

C.腋窝淋巴结肿大

D.乳头溢液，呈血性或浆液性

8.下列关于慢性乙型肝炎的临床表现，正确的有：

A.肝区疼痛、乏力、食欲不振

B.黄疸、皮肤瘙痒

C.肝功能异常，如ALT、AST升高

D.乙肝病毒标志物阳性

9.下列关于高血压的临床表现，正确的有：

A.头痛、头晕、眼花

B.心悸、胸闷、胸痛

C.腿部水肿、呼吸困难

D.血压持续升高

10.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的有：

A.关节疼痛、肿胀、活动受限

B.晨僵现象

C.关节畸形

D.疲劳、体重减轻

11.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的有：

A.胃脘部疼痛，进食后缓解

B.反酸、嗳气、恶心

C.呕血、黑便

D.胃镜检查可见溃疡

12.下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，正确的有：

A.咳嗽、发热、咽痛

B.肺部啰音、呼吸困难

C.胸部影像学检查可见肺实质浸润

D.抗生素治疗有效

13.下列关于病毒性肝炎的临床表现，正确的有：

A.发热、乏力、食欲不振

B.黄疸、皮肤瘙痒

C.肝区疼痛、肝大

D.乙肝病毒标志物阳性

14.下列关于尿路感染的临床表现，正确的有：

A.腰痛、发热、寒战

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿液中白细胞、红细胞增多

D.尿培养阳性

15.下列关于心肌梗死的治疗，正确的有：

A.早期使用抗血小板聚集药物

B.早期使用抗凝药物

C.早期使用溶栓药物

D.早期进行冠状动脉介入治疗

16.下列关于肺癌的临床表现，正确的有：

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.呼吸困难、乏力、消瘦

C.胸部影像学检查可见肺实质肿块

D.胸水、锁骨上淋巴结肿大

17.下列关于疟疾的临床表现，正确的有：

A.发热、寒战、出汗

B.脸部潮红、全身肌肉酸痛

C.贫血、脾肿大

D.疟原虫检查阳性

18.下列关于结核病的临床表现，正确的有：

A.发热、咳嗽、咯血

B.胸痛、呼吸困难

C.胸部影像学检查可见肺实质病变

D.结核菌素试验阳性

19.下列关于流行性乙型脑炎的临床表现，正确的有：

A.高热、头痛、呕吐

B.意识模糊、抽搐、瘫痪

C.脑膜刺激征阳性

D.神经系统检查异常

20.下列关于急性白血病的临床表现，正确的有：

A.发热、乏力、食欲不振

B.出血倾向、贫血、感染

C.肝、脾、淋巴结肿大

D.白细胞计数异常

二、判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾小球肾炎的患者，尿液检查中红细胞、白细胞和蛋白的异常程度与病情的严重程度成正比。（）

2.肺炎链球菌肺炎患者，使用青霉素类抗生素治疗时，剂量越大，疗效越好。（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入糖皮质激素可以预防疾病进展。（）

4.急性阑尾炎患者，若诊断明确，应及时进行手术治疗。（）

5.糖尿病酮症酸中毒患者，纠正酸中毒的同时，应适当补充电解质。（）

6.甲状腺功能亢进患者，药物治疗期间，需定期监测甲状腺功能。（）

7.乳腺癌患者，乳腺肿块质地坚硬，边缘不规则，多为良性病变。（）

8.慢性乙型肝炎患者，抗病毒治疗可以改善肝脏功能和预防肝硬化。（）

9.高血压患者，血压控制目标为低于130/80mmHg。（）

10.类风湿性关节炎患者，关节疼痛、肿胀、活动受限，多为自限性疾病。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性肾小球肾炎的典型临床表现和诊断要点。

2.如何判断肺炎链球菌肺炎的严重程度，并简述其治疗方案。

3.简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症及其预防措施。

4.简述急性阑尾炎的手术指征和术后护理要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现、诊断标准及治疗原则。

2.论述高血压病患者的健康管理策略，包括生活方式干预和药物治疗。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.A,B,C,D

解析思路：急性肾小球肾炎的典型症状包括起病急、发热、腰痛、浮肿，尿液检查可见红细胞、白细胞和蛋白，血压升高和肾功能损害也是常见表现。

2.A,B,C,D

解析思路：肺炎链球菌肺炎的治疗需早期使用抗生素，青霉素类是首选，严重病例可能需要联合使用其他抗生素。

3.A,B,C,D

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、喘息和胸闷。

4.A,B,C,D

解析思路：急性阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐，麦氏点压痛、腹肌紧张和反跳痛，血常规检查白细胞计数升高。

5.A,B,C,D

解析思路：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括呼吸深快、呼气有烂苹果味、腹痛、呕吐、腹泻、意识模糊、嗜睡和昏迷，血糖和血酮体升高。

6.A,B,C,D

解析思路：甲状腺功能亢进的典型症状包括心悸、多汗、手颤、体重减轻、怕热、多食、精神紧张、易怒、失眠，甲状腺肿大和眼球突出。

7.A,B,C,D

解析思路：乳腺癌的典型表现包括乳房肿块、质地坚硬、边缘不规则、皮肤红肿破溃、腋窝淋巴结肿大和乳头溢液。

8.A,B,C,D

解析思路：慢性乙型肝炎的临床表现包括肝区疼痛、乏力、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、肝功能异常（ALT、AST升高）和乙肝病毒标志物阳性。

9.A,B,C,D

解析思路：高血压的临床表现包括头痛、头晕、眼花、心悸、胸闷、胸痛、腿部水肿和呼吸困难，血压持续升高是核心症状。

10.A,B,C,D

解析思路：类风湿性关节炎的临床表现包括关节疼痛、肿胀、活动受限、晨僵现象、关节畸形、疲劳和体重减轻。

11.A,B,C,D

解析思路：胃溃疡的典型症状包括胃脘部疼痛、进食后缓解、反酸、嗳气、恶心、呕血、黑便，胃镜检查可见溃疡。

12.A,B,C,D

解析思路：肺炎支原体肺炎的临床表现包括咳嗽、发热、咽痛、肺部啰音、呼吸困难和胸部影像学检查可见肺实质浸润，抗生素治疗有效。

13.A,B,C,D

解析思路：病毒性肝炎的临床表现包括发热、乏力、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、肝区疼痛、肝大和乙肝病毒标志物阳性。

14.A,B,C,D

解析思路：尿路感染的临床表现包括腰痛、发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿液中白细胞、红细胞增多和尿培养阳性。

15.A,B,C,D

解析思路：心肌梗死的治疗包括早期使用抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物和冠状动脉介入治疗。

16.A,B,C,D

解析思路：肺癌的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力、消瘦、胸部影像学检查可见肺实质肿块和胸水、锁骨上淋巴结肿大。

17.A,B,C,D

解析思路：疟疾的临床表现包括发热、寒战、出汗、脸部潮红、全身肌肉酸痛、贫血、脾肿大和疟原虫检查阳性。

18.A,B,C,D

解析思路：结核病的临床表现包括发热、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、胸部影像学检查可见肺实质病变和结核菌素试验阳性。

19.A,B,C,D

解析思路：流行性乙型脑炎的临床表现包括高热、头痛、呕吐、意识模糊、抽搐、瘫痪、脑膜刺激征阳性和神经系统检查异常。

20.A,B,C,D

解析思路：急性白血病的临床表现包括发热、乏力、食欲不振、出血倾向、贫血、感染、肝、脾、淋巴结肿大和白细胞计数异常。

二、判断题（每题2分，共10题）

1.×

解析思路：尿液检查中红细胞、白细胞和蛋白的异常程度与病情的严重程度不一定成正比。

2.×

解析思路：青霉素类抗生素的使用剂量应根据患者具体情况和药物说明书推荐剂量，并非剂量越大疗效越好。

3.√

解析思路：长期吸入糖皮质激素可以减轻炎症反应，预防疾病进展。

4.√

解析思路：诊断明确的急性阑尾炎应及时手术治疗，以防止并发症。

5.√

解析思路：纠正酸中毒的同时，补充电解质以维持电解质平衡。

6.√

解析思路：甲状腺功能亢进患者药物治疗期间，监测甲状腺功能有助于调整药物剂量。

7.×

解析思路：乳腺癌肿块质地坚硬、边缘不规则多为恶性病变。

8.√

解析思路：抗病毒治疗可以抑制病毒复制，改善肝脏功能和预防肝硬化。

9.√

解析思路：高血压患者的血压控制目标为低于130/80mmHg，以降低心血管风险。

10.×

解析思路：类风湿性关节炎多为慢性疾病，关节疼痛、肿胀、活动受限可能持续存在。

三、简答题（每题5分，共4题）

1.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括起病急、发热、腰痛、浮肿，尿液检查可见红细胞、白细胞和蛋白，血压升高和肾功能损害。诊断要点包括尿液检查、肾功能检查、血液检查和影像学检查。

2.肺炎链球菌肺炎的严重程度判断包括患者的整体状况、肺部体征、血常规和影像学检查。治疗方案包括早期使用青霉素类抗生素，严重病例可能需要联合使用其他抗生素。

3.慢性阻塞性肺疾病的常见并发症包括呼吸衰竭、自发性气胸、肺心病等。预防措施包括戒烟、避免吸入有害气体、保持室内空气流通、定期进行肺功能检查和接种疫苗。

4.急性阑尾炎的手术指征包括诊断明确、病情进展迅速、伴有腹膜炎迹象、合并其他并发症等。术后护理要点包括观察患者生命体征、伤口护理、饮食调理、预防感染和康复锻炼。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.糖尿病酮症酸中毒的发病机