2025年临床执业医师试题模拟训练试题及答案

2025年临床执业医师试题模拟训练试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于高血压病病理变化的描述，正确的是：

A.大动脉弹性增加

B.小动脉内膜增厚

C.肾小球硬化

D.肝脏脂肪变性

E.肺泡壁纤维化

2.下列哪项疾病不属于自身免疫性疾病：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.肝硬化

D.多发性硬化症

E.狼疮性肾炎

3.患者女性，28岁，发热、咳嗽、咳痰2周，胸片示左下肺斑片状阴影。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺结核

D.肺炎球菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

4.患者男性，65岁，活动后呼吸困难，心悸，双下肢水肿。体检：血压160/100mmHg，双肺底湿啰音，心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.心电图

B.X线胸片

C.心脏彩超

D.血常规

E.血脂检查

5.患者女性，48岁，反复出现头晕、头痛，伴恶心、呕吐。查体：血压160/100mmHg，双眼视盘水肿。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑MRI

D.心电图

E.肝功能检查

6.患者男性，30岁，突发右侧肢体无力，言语不清。查体：血压120/80mmHg，右侧肢体肌力0级，言语不清。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑MRI

D.心电图

E.肝功能检查

7.患者女性，35岁，月经不调，痛经，伴不孕。查体：子宫偏大，附件区压痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.妇科检查

B.乳腺超声

C.宫颈涂片

D.血常规

E.血液激素水平检查

8.患者男性，70岁，反复发作性心前区疼痛，持续5-10分钟，休息后缓解。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.心电图

B.X线胸片

C.心脏彩超

D.血常规

E.血脂检查

9.患者女性，28岁，婚后2年，未避孕未孕。查体：子宫正常大小，附件区无压痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.妇科检查

B.乳腺超声

C.宫颈涂片

D.血常规

E.血液激素水平检查

10.患者男性，45岁，反复发作性关节疼痛，伴有晨僵。查体：双手指关节肿胀，活动受限。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.X线关节片

B.关节液检查

C.血常规

D.血沉

E.抗“O”抗体

11.患者女性，40岁，反复发作性腹痛，伴有腹泻。查体：腹部压痛，无反跳痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.腹部B超

B.胃镜

C.肠镜

D.血常规

E.粪便检查

12.患者男性，55岁，反复发作性头晕、头痛，伴恶心、呕吐。查体：血压150/90mmHg，双眼视盘水肿。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑MRI

D.心电图

E.肝功能检查

13.患者女性，28岁，婚后2年，未避孕未孕。查体：子宫偏大，附件区压痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.妇科检查

B.乳腺超声

C.宫颈涂片

D.血常规

E.血液激素水平检查

14.患者男性，70岁，反复发作性心前区疼痛，持续5-10分钟，休息后缓解。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.心电图

B.X线胸片

C.心脏彩超

D.血常规

E.血脂检查

15.患者女性，35岁，月经不调，痛经，伴不孕。查体：子宫偏大，附件区压痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.妇科检查

B.乳腺超声

C.宫颈涂片

D.血常规

E.血液激素水平检查

16.患者男性，45岁，反复发作性关节疼痛，伴有晨僵。查体：双手指关节肿胀，活动受限。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.X线关节片

B.关节液检查

C.血常规

D.血沉

E.抗“O”抗体

17.患者女性，40岁，反复发作性腹痛，伴有腹泻。查体：腹部压痛，无反跳痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.腹部B超

B.胃镜

C.肠镜

D.血常规

E.粪便检查

18.患者男性，55岁，反复发作性头晕、头痛，伴恶心、呕吐。查体：血压150/90mmHg，双眼视盘水肿。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.脑电图

B.头颅CT

C.脑MRI

D.心电图

E.肝功能检查

19.患者女性，28岁，婚后2年，未避孕未孕。查体：子宫偏大，附件区压痛。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.妇科检查

B.乳腺超声

C.宫颈涂片

D.血常规

E.血液激素水平检查

20.患者男性，70岁，反复发作性心前区疼痛，持续5-10分钟，休息后缓解。以下哪项检查对该患者诊断最有意义：

A.心电图

B.X线胸片

C.心脏彩超

D.血常规

E.血脂检查

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

2.慢性肾小球肾炎的病理类型主要为膜性肾病。（）

3.系统性红斑狼疮患者血液中抗双链DNA抗体阳性率较高。（）

4.肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级C级表示肝脏功能严重受损。（）

5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。（）

6.急性心肌梗死的早期诊断主要依靠心电图ST段抬高。（）

7.肺癌患者肿瘤标志物CEA升高有助于诊断。（）

8.糖尿病患者尿糖阳性是诊断糖尿病的必要条件。（）

9.妊娠期高血压疾病的主要并发症是胎盘早剥。（）

10.类风湿性关节炎患者的类风湿因子RF阳性率较高。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述高血压病的分期及各期特点。

2.请简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现和诊断依据。

3.如何进行糖尿病患者的自我管理？

4.简述系统性红斑狼疮的主要临床表现。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。

2.结合临床实际，论述心力衰竭患者的护理措施及健康教育要点。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.BCD

2.C

3.D

4.C

5.B

6.B

7.A

8.A

9.A

10.A

11.A

12.B

13.A

14.A

15.A

16.A

17.A

18.B

19.A

20.A

二、判断题

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.×

9.√

10.√

三、简答题

1.高血压病分期及特点：I期：血压升高，但无明显靶器官损害；II期：血压升高，伴有靶器官损害；III期：血压升高，伴有严重靶器官损害，如心、脑、肾等。

2.肺炎链球菌肺炎临床表现：突发高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰；诊断依据：血常规白细胞升高，胸部X光片显示肺部炎症改变。

3.糖尿病患者自我管理：监测血糖、饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、定期复查。

4.系统性红斑狼疮临床表现：发热、皮疹、关节痛、肾脏损害、神经系统损害、血液系统损害等。

四、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则：病因包括吸烟、职业粉尘、空气污染等；发病