住院医师规范化培训-妇产科学真题库-32

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_321、单选题下述哪项不是淋病好发部位A、

尿道B、

尿道旁腺C、

前庭大腺D、

子宫内膜E、

子宫颈管正确答案：

D

（江南博哥）参考解析：淋病感染主要局限于下生殖道，包括子宫颈、尿道、尿道旁腺和前庭大腺。故选D。2、多选题关于产褥感染细菌的可能来源是A、

阴道内或生殖道内的炎性病灶B、

阴道内的正常菌群C、

肠道内的菌群D、

呼吸道内的菌群E、

医源性感染正确答案：

A

B

E

参考解析：产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。感染途径：（1）外源性感染：指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。（2）内源性感染：寄生于正常孕妇生殖道的微生物，当抵抗力降低和（或）病原体数量、毒力增加等感染诱因出现时，由非致病微生物转化为致病微生物而引起感染。答案是ABE。3、多选题剖宫产术后导致晚期产后出血的常见原因为A、

子宫切口向两侧撕裂，损伤子宫动脉下行支B、

子宫下段横切口选择过低C、

手术操作粗暴，损失组织过多D、

缝扎组织过多、过密，局部血液循环供应不良E、

子宫下段横切口选择过高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：晚期产后出血病因：剖宫产术后子宫切口愈合不良，引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支。取胎头时造成切口向下延伸撕裂，因伤口对合不好而影响愈合。横切口选择过低或过高。缝合不当。4、多选题在产褥期时，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是A、

输尿管B、

子宫C、

阴道D、

乳房E、

外阴正确答案：

A

B

C

E

参考解析：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，通常为6周。故结合题意乳房除外，其余ABCE都对。5、多选题有关产褥期保健的说法，在下列中正确的是A、

经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操B、

若已恢复性生活，应采取避孕措施C、

产后检查包括产后访视和产后健康检查D、

产后访视至少3次，第1次在产后14天E、

产褥期可行妇科检查，观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态正确答案：

A

B

C

参考解析：产褥期保健：产后尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动（A对）。产后康复锻炼有利于体力恢复、排尿及排便，且能使盆底及腹肌张力恢复。若已恢复性生活，应采取避孕措施（B对）。产后检查包括产后访视和产后健康检查俩部分（C对）。6、多选题下列符合正常产褥期子宫颈复旧规律的是A、

产后2～3天，子宫颈口可通过2指B、

产后4周时，子宫颈完全恢复正常形态C、

产后1周后，子宫颈内口关闭D、

产后3周时，子宫颈外口关闭E、

产后6周时，子宫颈完全恢复正常形态正确答案：

A

B

C

参考解析：产褥期母体变化：产后2～3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。7、多选题下列属于正常产褥期的表现的是A、

产后脉搏在正常范围B、

胎盘娩出后宫底在脐下一指C、

哺乳可加重产后宫缩痛D、

产后24h内体温可以超过38℃E、

产后24h内白细胞计数恢复至正常范围正确答案：

A

B

C

参考解析：产褥期临床表现：产后脉搏在正常范围内。产后呼吸深慢，一般每分钟14～16次。胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后宫缩痛，哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。8、多选题高危儿包括A、

小于孕龄儿或大于孕龄儿B、

出生后1分钟内阿氏评分4～7分C、

孕妇既往有分娩异常新生儿病史D、

手术产分娩的新生儿E、

新生儿出生体重＜2500g正确答案：

A

C

D

E

参考解析：高危儿：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；③手术产儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。9、多选题新生儿溶血病的主要临床表现是A、

水肿B、

贫血C、

肝脾肿大D、

黄疸或核黄疸E、

体重下降正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿溶血主要是母儿血型不合，导致红细胞大量破坏所致的溶血。由于红细胞大量破坏，会导致贫血、溶血、黄疸。髓外造血会导致肝脾肿大，贫血导致心脏扩大，全身低蛋白血症，会发生组织水肿10、多选题ABO血型不合新生儿的首选处理是A、

光照疗法B、

口服苯巴比妥C、

25%人血白蛋白静脉注射D、

10%葡萄糖液静脉注射E、

换血疗法正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿血型不合的治疗：1.光照疗法；2.白蛋白；3.药物治疗：①苯巴比妥；②葡萄糖：10%葡萄糖100～150ml，静脉注射，每日1次；4.换血治疗：可纠正贫血，防止心力衰竭。11、多选题产道异常对新生儿的影响有A、

颅内出血B、

感染C、

新生儿窒息D、

脐带脱垂E、

产伤正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：产道异常对胎儿及新生儿的影响：骨盆入口狭窄导致胎头高浮，使胎膜早破、脐带先露及脐带脱垂机会增多；产程延长，胎头在产道受压过久，易发生胎儿缺血缺氧、胎儿强行通过狭窄产道或手术助产，易引起颅内出血及其他新生儿产伤、感染等疾病。12、单选题胎膜早破的表现下列哪项除外A、

阴道液使石蕊试纸变蓝色B、

孕妇突感有较多液体自阴道流出C、

阴道液干燥片见羊齿植物状结晶D、

宫颈管吸出液加热10分钟呈褐色E、

羊膜镜检看不到前羊膜囊正确答案：

D

参考解析：胎膜早破典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出。阴道液pH测定：正常妊娠阴道液pH为4.5～6.0，羊水pH为7.0～7.5，阴道液pH≥6.5时支持胎膜早破的诊断，试纸变成蓝色。阴道后穹隆积液涂片见到羊齿植物状结晶。羊膜镜检看不到前羊膜囊。故选D。13、单选题对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当A、

重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞B、

双胎容易合并妊娠高血压疾病C、

眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度D、

初产妇多于经产妇E、

有慢性高血压者不易发生正确答案：

E

参考解析：流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、初次产检时BMI≥35kg/m2是妊娠高血压疾病的易感因素。14、多选题下列属高危儿的是A、

孕龄＜37周或≥42周B、

出生体重＜2500g，小于孕龄儿，大于孕龄儿C、

产时感染D、

高危妊娠产妇的新生儿E、

出生后1minApgar评分0～3分正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。15、多选题淋菌的特征有A、

为革兰染色阳性菌B、

为球菌C、

对复层鳞状上皮有亲和力D、

淋菌表面有菌毛E、

孕妇感染淋菌并不多见正确答案：

B

D

参考解析：淋病奈瑟菌：形态与染色革兰染色阴性球菌，直径0.6～0.8μm。大多数淋病奈瑟菌常位于中性粒细胞内。但慢性淋病病人的淋病奈瑟菌多分布在细胞外。无鞭毛，有荚膜和菌毛。16、多选题妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是A、

硫酸镁解痉B、

用冬眠药控制抽搐C、

静脉滴注甘露醇D、

静脉滴注低分子右旋糖酐E、

立即终止妊娠正确答案：

A

B

C

D

17、多选题妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素A、

贫血B、

维生素B族缺乏C、

心律失常D、

妊高征E、

上呼吸道感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：预防和治疗引起心力衰竭的诱因：预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心律失常。孕妇心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩，必须用药物治疗。应注意防治妊娠期高血压疾病和并发症，纠正维生素B缺乏，这些因素会加重心脏负担，诱发心力衰竭。18、多选题防止羊水过多的并发症，正确的是A、

防止早产及胎膜早破B、

一旦破膜立即平卧，抬高臀部，防止脐带脱垂C、

采取低位破膜后，边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压，避免胎盘早剥D、

放羊水速度应≤500ml/hE、

防止产后休克正确答案：

A

B

D

E

参考解析：羊水过多对胎儿的影响：胎位异常、胎儿窘迫、早产增多。破膜时羊水流出过快可导致脐带脱垂。对母体的影响：容易发生胎膜早破、早产外，可发生胎盘早剥。产后出血发生率明显增多。因此，答案选ABDE。19、多选题下述哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰期的可能A、

半夜胸闷，需起床或到窗口呼吸新鲜空气B、

体力劳动后出现心悸、气短、呼吸困难C、

休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次D、

双下肢踝部水肿E、

以上都不是正确答案：

A

C

参考解析：早期心力衰竭的临床表现：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。答案选AC。20、多选题下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准A、

双侧输卵管必须正常B、

囊胚必须位于卵巢上，并以卵巢固有韧带与子宫相连C、

囊胚壁上有卵巢组织D、

后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液E、

B超检查宫内未见妊娠物正确答案：

A

B

C

参考解析：卵巢妊娠的诊断标准为：①患侧输卵管完整；②异位妊娠位于卵巢组织内；③异位妊娠以卵巢固有韧带与子宫相连；④绒毛组织中有卵巢组织。21、多选题ABO血型不合新生儿处理A、

蓝光疗法B、

口服苯巴比妥C、

25%白蛋白静脉注射D、

10%葡萄糖静脉注射E、

换血治疗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：血型不合导致的新生儿黄疸治疗主要是降低其血液中的胆红素和纠正贫血。主要治疗措施包括：1.光照疗法。2.白蛋白。3.药物：（1）苯巴比妥（鲁米那）。（2）肾上腺皮质激素。（3）葡萄糖。（4）中药治疗。4.换血治疗。22、多选题巨细胞病毒感染对新生儿的影响有A、

先天性耳聋B、

先天性白内障C、

视网膜脉络膜炎D、

智力低下E、

小头症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：CMV感染：原发感染孕妇中30%～40%可发生宫内感染，复发感染者宫内感染率仅为0.15%～2%。大多数宫内感染儿出生时无症状，仅5%～10%有症状，主要表现为FGR、小头畸形、颅内钙化、肝脾大、皮肤瘀点、黄疸、脉络膜视网膜炎、血小板减少性紫癜及溶血性贫血等。远期可发生感觉神经性耳聋、视力障碍（白内障）、神经功能缺陷、精神运动发育迟缓和学习障碍（智力低下）等后遗症。23、多选题治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的A、

IVF-ETB、

宫腔配子移植C、

人工授精D、

输卵管造口或输卵管吻合术E、

输卵管通液术正确答案：

A

B

D

E

24、单选题异位妊娠发病率约为A、

1‰B、

5‰C、

1%D、

2%E、

5%正确答案：

D

参考解析：异位妊娠：异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率2%～3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。答案选D。25、多选题死胎可对母体造成的并发症A、

产后出血B、

DICC、

产后感染D、

产伤E、

滞产正确答案：

A

B

C

参考解析：死胎在宫腔内停留过久可能引起母体凝血功能障碍。胎儿死亡后约80%在2～3周内自然娩出，若死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血液循环，激活血管内凝血因子，可能出现弥散性血管内凝血（DIC）。胎死宫内4周以上，DIC发生机会增多，可引起分娩时的严重出血，因此需注意预防产后出血和感染。26、多选题临产后宫缩的作用是A、

迫使宫颈管变短直至消失B、

宫口扩张C、

胎先露下降D、

胎盘娩出E、

胎儿娩出正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：临产后的宫缩可使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降、胎儿和胎盘娩出。27、多选题诊断妊娠活胎的方法有A、

听到胎心音，在120～160次/分B、

B超检查可见胎心搏动C、

触摸腹部可感觉有胎动D、

测量宫高腹围均在正常范围内E、

胎儿心电图显示较规律的图形正确答案：

A

B

C

E

28、多选题子宫腺肌病的特点为A、

痛经为继发性、进行性B、

子宫呈均匀性增大C、

手术时可沿假包膜剥除腺肌瘤D、

可无任何临床症状E、

孕激素治疗有效正确答案：

A

B

D

参考解析：子宫腺肌病临床表现：主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。有35%患者无典型症状，子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%～50%，表现为连续数个月经周期中月经量增多，一般大于80ml，并影响女性身体、心理、社会经济等方面的生活质量。月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生等因素有关。子宫腺肌病痛经的发生率为15%～30%。妇科检查，子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。无症状者有时与子宫肌瘤不易鉴别。29、多选题子痫前期的处理，下列哪项是正确的A、

妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B、

妊娠＞34周，经积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C、

妊娠＞34周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应该继续治疗D、

如不能短时间阴道分娩考虑剖宫产E、

子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠正确答案：

A

D

E

参考解析：子痫前期处理：重度子痫前期患者：孕28～34周，若病情稳定，可考虑继续期待治疗；孕28～34周，若病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后应终止妊娠；妊娠≥34周患者应考虑终止妊娠。如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可放宽剖宫产指征。终止妊娠：一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。30、多选题病毒性肝炎的母婴传播哪些是恰当的A、

甲型肝炎主要是通过粪一口传播，也可通过母婴传播B、

乙型肝炎主要是通过母婴传播C、

丙型肝炎主要是通过输血、血制品、注射等传播，也可通过母婴传播D、

丁型肝炎主要是通过性传播，通过母婴传播少见E、

戊型肝炎不会通过母婴传播正确答案：

B

C

D

参考解析：乙型肝炎病毒：母婴垂直传播是我国慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。丙型肝炎病毒：国外报道HCV在母婴间垂直传播的发生率为4%～7%。丁型肝炎病毒：HDV为缺陷病毒，需依赖HBV的存在，其感染大多见于HBV感染者，传播途径与HBV相同，经体液、血行或注射途径传播。戊型肝炎病毒：报道有母婴传播的病例。甲型肝炎病毒：甲型肝炎病毒经消化道传播，母婴垂直传播的可能性极小。答案选BCD。31、多选题若先兆子宫破裂应立即A、

抑制宫缩B、

尽快剖宫产C、

立即产钳助产D、

进行阴道检查E、

交叉配血正确答案：

A

B

E

参考解析：子宫破裂发生通常是渐进的，多数由先兆子宫破裂进展为子宫破裂。先兆子宫破裂应立即抑制子宫收缩：肌内注射哌替啶100mg，或静脉全身麻醉，尽快手术。因为先兆子宫破裂随时能进展为子宫破裂，故随时有大出血导致失血性休克的情况，故应交叉配血。32、多选题外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有A、

缺乏叶酸、氨基酸、微量元素B、

母儿双方的影响C、

有害药物的影响D、

遗传因素E、

缺乏叶酸正确答案：

A

B

C

E

参考解析：外因性均称型FGR：其病因有母儿双方因素，多因缺乏重要生长因素，如叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物影响所致，在整个妊娠期间均产生影响。33、多选题与胎心律一致的杂音有A、

脐带血流音B、

胎儿血流音C、

子宫血流音D、

腹主动脉音E、

胎盘血流音正确答案：

A

B

34、多选题输卵管性不孕症的处理手段是A、

经宫腔通液术B、

明确阻塞部位C、

经宫颈输卵管导管疏通术D、

输卵管阻塞手术复通术E、

诊断性刮宫正确答案：

A

B

C

D

参考解析：输卵管不孕症的处理手段为经宫腔通液术，明确阻塞部位，经宫颈输卵管导管疏通术，输卵管阻塞手术复通术。35、单选题妊高征患者，解痉首选哪种药物A、

硫酸镁B、

冬眠1号C、

东莨菪碱D、

巴比妥钠E、

上述都不是正确答案：

A

参考解析：硫酸镁是子痫解痉治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。答案是A。36、多选题软产道裂伤多发生在A、

会阴B、

子宫颈C、

子宫下段D、

阴道E、

子宫体正确答案：

A

B

C

D

参考解析：软产道包括子宫下段、宫颈、阴道、会阴及周围软组织。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、宫颈及子宫下段。子宫体不属于软产道。37、多选题围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的A、

可根据病情使用强心药（口服、静脉注射）B、

注意休息，加强营养，服用维生素类药物C、

产后可以暂时不使用回奶药D、

分娩方式应选择减轻心脏负担者为宜，发现心衰时应手术尽快结束分娩E、

若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗正确答案：

A

B

E

参考解析：围产期心肌病是指妊娠晚期至产后6个月发生的扩张型心肌病。既往无心血管病史的孕妇以心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭为特征。怀孕首先要确定是否继续怀孕，如果可以继续怀孕，就需要定期产前护理和预防心衰。防治心力衰竭应注意保证休息，合理补充高蛋白、高维生素和铁，但应注意限制营养过量而导致体重过快增加。同时，还可以根据患者的病情使用强心剂。妊娠晚期心衰的原则是在心衰得到控制后等待产科治疗，放宽剖宫产指征，减轻长期宫缩引起的血流动力学变化，减轻心脏负担。如果出现严重心衰，如果各种医疗手段都无法奏效，可以在紧急剖宫产的同时控制心衰，摘除胎儿，减轻心脏负担。心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养。如果有栓塞，应使用肝素代替华法林。华法林可通过胎盘进入母乳，可能引起胎儿畸形和胎儿及新生儿出血。38、多选题有关产褥，下述哪些是正确的A、

生殖器官完全复原通常需要6～8周时间B、

分娩后约1周的时间产妇的脉搏是快的C、

通常产后约10天，触诊腹部已扪及不到子宫底D、

胎盘残留是子宫复旧不良的原因之一E、

以上均正确正确答案：

A

C

D

参考解析：子宫复旧是产褥期母体重要的变化。子宫于产后10日内降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。因此，A正确。产后10天，子宫已降入骨盆腔内，故腹部未扪及。答案C正确。产后脉搏在正常范围内。答案B错误。蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，长时间残留，影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，引起晚期产后出血。临床表现与胎盘残留不易鉴别，宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞，但不见绒毛。因此，蜕膜剥离不全、胎盘残留可影响子宫复旧，答案D正确。39、多选题再生障碍性贫血孕产妇多死于A、

颅内出血B、

慢性肾衰竭C、

心力衰竭D、

严重的呼吸道、泌尿道感染E、

败血病正确答案：

A

C

D

E

参考解析：再生障碍性贫血的三个主要表现是出血、贫血和感染。大多数孕妇死于颅内出血、心力衰竭、严重呼吸道感染、尿路感染和败血症。40、多选题临产后羊水的作用为A、

胎儿在羊水中自由活动B、

羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布C、

防止胎儿局部受压D、

扩张子宫颈与阴道作用E、

破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：羊水的功能：（1）保护胎儿：适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压；临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布，避免胎儿局部受压致胎儿窘迫。（2）保护母体：减少胎动所致不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道，减少感染机会。41、多选题以下哪些是治疗早产的手段A、

卧床休息，行左侧卧位B、

钙拮抗剂抑制宫缩C、

镇静药抑制宫缩D、

分娩前用地塞米松肌内注射E、

分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血正确答案：

A

B

D

E

参考解析：治疗早产的手段包括卧床休息，行左侧卧位以改善血液循环，钙拮抗剂或镇静药抑制宫缩，以及分娩前用地塞米松肌内注射以促进胎儿肺成熟。因此，答案为ABDE。42、多选题妊娠合并阑尾炎的临床特点描述恰当的是A、

妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔B、

妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔C、

妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易扩散，形成弥漫性腹膜炎D、

妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易吸收E、

妊娠合并阑尾炎，阑尾周围脓肿的发生率很高正确答案：

A

C

参考解析：妊娠期间阑尾炎，盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易发生阑尾穿孔，增大子宫上推大网膜、妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹，使炎症不易局限；阑尾毗邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎。43、多选题下列哪些项提示胎儿已发育成熟A、

孕周大于37周B、

估计胎儿体重大于2500gC、

B超检查：三级胎盘D、

B超检查胎儿的双顶径大于8.5cmE、

胎动增加正确答案：

A

B

C

D

参考解析：95344、多选题下列正常的分娩机制是A、

下降：胎头沿骨盆轴前进的动作B、

俯屈：使胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径C、

内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D、

仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口E、

外旋转：胎头枕部向左旋45°正确答案：

A

B

C

E

参考解析：正常分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等动作。下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降。俯屈：使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。内旋转：使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。复位及外旋转：胎头枕部向母体左外旋转45°，称复位。故选ABCE。45、多选题对于分娩机制中内旋转，哪些恰当A、

使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致B、

在中骨盆进行C、

胎头内旋转向后旋转45°D、

内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下E、

在第一产程未完成内旋转正确答案：

A

B

D

E

参考解析：内旋转：当胎头下降至骨盆底遇到阻力时，枕部向母体中线方向旋转45°达耻骨联合后方，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转。46、单选题23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A、

先兆流产B、

输卵管妊娠C、

痛经D、

难免流产E、

过期流产正确答案：

D

参考解析：难免流产是在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张。47、多选题下列哪些是前置胎盘的表现A、

无痛性阴道流血B、

胎先露下降受阻C、

子宫张力高，胎心难听到D、

耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音E、

痛性阴道流血正确答案：

A

B

D

参考解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，大小与孕周相符。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。48、多选题胎儿宫内窘迫的抢救，下列叙述正确的是A、

给产妇吸氧B、

静脉补液C、

及时寻找窒息原因D、

发生在第一产程经处理无效应剖宫产E、

发生在第二产程即可等待自然分娩正确答案：

A

B

C

D

参考解析：胎儿窘迫：一般处理，应该立即采取相应措施纠正胎儿缺氧，包括改变孕妇体位、吸氧、补液，停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施，并迅速查找病因，宫口未开全或预计短期内无法阴道分娩，应立即行剖宫产。故选ABCD。49、多选题关于妊娠合并肺结核正确的是A、

活动性肺结核应在预产期前1～2周入院B、

首选阴道分娩C、

应尽量缩短第二产程D、

屏气用力可使肺泡破裂E、

产后病情可加重正确答案：

A

B

C

D

E

50、多选题妊娠期消化系统的变化的叙述下列哪些是正确的A、

易胆汁淤积，诱发胆石病B、

常形成痔疮或使原有痔疮加重C、

肝功能出现异常D、

牙齿易松动，出现龋齿E、

胃酸和胃蛋白酶分泌量增加正确答案：

A

B

D

参考解析：妊娠期胆囊排空时间延长，胆汁稍黏稠使胆汁淤积，易诱发胆囊炎及胆石病，孕妇易发生痔疮或使原有痔疮加重，受雌激素影响，齿龈肥厚，容易充血、水肿、出血。少数孕妇牙龈出现血管灶性扩张，即妊娠龈瘤，分娩后自然消失。51、多选题下列哪些是脐带脱垂对母儿的影响A、

胎儿缺氧B、

增加产妇剖宫产率C、

新生儿湿疹D、

新生儿黄疸E、

产后出血正确答案：

A

B

参考解析：脐带脱垂对母儿的影响：对母体影响：增加剖宫产率及手术助产率。对胎儿影响：胎先露部已衔接、胎膜已破者，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失。52、多选题关于剖宫产与产褥感染的关系描述不恰当的是A、

剖宫产产褥感染的发生率高于阴道分娩B、

剖宫产产褥感染的发生率低于阴道分娩C、

剖宫产产褥感染的严重程度高于阴道分娩D、

剖宫产产褥感染的严重程度低于阴道分娩E、

剖宫产产褥感染的发生率和严重程度与阴道分娩相当正确答案：

B

D

E

53、多选题对于母儿之间的物质交换下列哪些选项是恰当的A、

在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜B、

血管合体膜主要是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜C、

母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层D、

分子量＜250的物质容易通过血管合体膜E、

在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散正确答案：

A

C

54、多选题关于胎动下列说法正确的是A、

妊娠晚期胎动增加B、

孕妇一般于18～20周首次感到胎动C、

胎儿死亡前1～2天停止胎动D、

胎动每小时3～5次E、

胎动可经腹壁触到正确答案：

B

C

D

E

55、多选题发现脐带脱垂在立即行剖宫产的准备期间，应注意采取哪些措施A、

产妇应采取头高臀低位B、

脐带应消毒后回纳阴道内C、

产妇应采取头低臀高位D、

用手将胎先露推至骨盆入口以上E、

术者手保持在阴道内正确答案：

B

C

D

E

参考解析：甲型和戊型肝炎传染源为患者和隐性感染者，以粪-口途径传播，常有季节性，可引起暴发流行，无慢性病例。在5～8月份发病率升高，说明有季节性。故选C。56、多选题先兆子宫破裂可表现为A、

痉挛性狭窄环B、

排尿困难、血尿C、

子宫下段膨隆，压痛明显D、

病理缩复环E、

胎心改变正确答案：

B

C

D

E

参考解析：先兆子宫破裂表现为：①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍。②因胎先露部下降受阻，出现病理缩复环。随着产程进展，可见该环逐渐上升平脐或脐上，压痛明显。③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿。④因宫缩过强、过频，无法触清胎体，胎心率加快或减慢或听不清。57、单选题对于沙眼衣原体感染，哪项恰当A、

首先出现前庭大腺炎感染症状B、

孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C、

为我国性传播疾病中最常见的一种D、

免疫学检查阳性率不高E、

以污染的手或衣物接触感染为主正确答案：

B

参考解析：沙眼衣原体感染对胎儿和新生儿影响：胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。答案选B。58、多选题重度子痫前期分娩期的注意事项包括A、

严密观察血压，防止病情恶化B、

观察宫缩及胎心音C、

第二产程行阴道助产D、

给予麦角新碱治疗产后出血E、

给予催产素预防产后出血正确答案：

A

B

C

E

59、多选题胎盘剥离征象A、

子宫收缩变硬，宫体变窄变长，宫底上升B、

阴道少量流血C、

子宫收缩，宫体变硬，宫底下降D、

露于阴道外的脐带向外延伸脱出E、

按压宫底可见脐带向外延伸正确答案：

A

B

D

E

参考解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向上方，宫底升高达脐上；②阴道口外露的脐带段自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。答案选ABDE。60、多选题输卵管间质部妊娠的特点有A、

其结局几乎全部破裂B、

危险性比壶腹部妊娠小C、

术时不需做子宫切除术D、

比峡部妊娠多见E、

可转变为宫角妊娠正确答案：

A

C

参考解析：输卵管间质部妊娠常与宫角妊娠混用，但严格地讲，间质部妊娠更靠近输卵管黏膜，而宫角妊娠则位于宫腔的侧上方。间质部妊娠虽不多见，但由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于妊娠12～16周。一旦破裂，犹如子宫破裂，症状极严重，往往在短时间内出现低血容量休克症状，后果严重，因其位于输卵管，故不需要子宫切除。61、多选题原因不明的习惯性流产妇女，下列处理正确的是A、

有怀孕征兆时，按黄体功能不全予黄体酮保胎治疗B、

治疗时间需至孕10周或超过以往发生流产的月份C、

定期复查HCGD、

发现染色体异常立即终止妊娠E、

宫颈机能不全应在妊娠12～14周行预防性宫颈环扎术正确答案：

A

B

C

E

参考解析：对于习惯性流产：①染色体异常夫妇，应于妊娠前进行遗传咨询，确定是否可以妊娠。②黏膜下肌瘤应在宫腔镜下行摘除术，影响妊娠的肌壁间肌瘤可考虑行剔除术。③纵隔子宫、宫腔粘连应在宫腔镜下行纵隔切除、粘连松解术。④宫颈机能不全应在妊娠12～14周行预防性宫颈环扎术，术后定期随诊。⑤抗磷脂抗体阳性患者可在确定妊娠以后使用低分子肝素皮下注射，或加小剂量阿司匹林口服。⑥黄体功能不全者，应肌内注射黄体酮20～40mg/d，也可考虑口服黄体酮，或使用黄体酮阴道制剂，用药至妊娠12周时可停药。⑦甲状腺功能低下者应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。⑧原因不明的复发性流产妇女，尤其是怀疑同种免疫性流产者，可行淋巴细胞主动免疫、或静脉免疫球蛋白治疗。62、多选题母乳喂养问题下述哪些项是不恰当的A、

只要新生儿啼哭，就授乳B、

母乳分泌良好时，一次授乳时间约为20分钟C、

母乳喂养，有时会患维生素K缺乏D、

出生6个月以后，应考虑补充铁剂E、

母乳蛋白质含量比牛奶多正确答案：

A

E

63、多选题子宫内膜异位症导致不孕的原因A、

盆腔粘连B、

黄素化未破裂卵泡缩合征C、

黄体功能不足D、

性交痛E、

抗子宫内膜抗体干扰正确答案：

A

B

C

E

参考解析：子宫内膜异位症引起不孕的原因复杂，如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能、卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。此外，未破裂卵泡黄素化综合征在内异症患者中具有较高的发病率。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。故选ABCE。64、多选题腹部过大、宫底过高应想到双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多的可能，产科检查包括A、

腹部检查B、

骨盆测量C、

阴道检查D、

健康教育E、

测量体重与血压正确答案：

A

B

C

D

参考解析：产科检查包括腹部检查、骨盆测量和阴道检查等；还包括健康教育。65、多选题关于子宫内膜异位症，哪些是不正确的A、

子宫内膜异位症的发生都是医源性的B、

痛经常于月经第一天开始C、

卵巢子宫内膜异位症又称巧克力囊肿D、

好发年龄是45～50岁E、

50%子宫腺肌病合并子宫内膜异位症正确答案：

A

D

E

参考解析：子宫内膜异位症病因：异位子宫内膜来源至今尚未阐明，目前关于内异症的来源主要有以下3种学说：种植学说；体腔上皮化生学说；诱导学说。内异症的形成可能还与遗传因素有关。因此，子宫内膜异位症的发生都是医源性的，不正确。生育期是内异症的高发时段，其中76%在25～45岁。子宫内膜异位症约15%同时合并内异症。66、多选题下列哪些情况一般都考虑剖宫产A、

后不均倾位B、

肩先露C、

颏后位D、

臀先露，估计胎儿体重＞3600gE、

完全臀先露正确答案：

B

C

D

参考解析：颏后位：持续性颏后位，不能适应产道大弯，故不能经阴道自然娩出，需行剖宫产结束分娩。臀先露择期剖宫产手术指征：骨盆狭窄、瘢痕子宫、胎儿体重大于3500g。肩先露足月活胎：初产妇无论宫口扩张程度以及胎膜是否破裂，应行剖宫产术。经产妇首选剖宫产分娩。67、多选题产道异常导致母体损害可包括A、

滞产B、

胎位异常C、

子宫收缩乏力D、

尿瘘E、

胎膜早破正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：产道异常对产妇的影响：若为骨盆入口平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。胎先露部下降受阻多导致继发性宫缩乏力，产程延长或停滞，可形成尿瘘或粪瘘；因胎膜早破、手术助产增加，产褥感染机会亦增加。答案选ABCDE。68、单选题输卵管间质部妊娠的结局多为A、

囊胚自宫口排出B、

输卵管妊娠破裂C、

输卵管妊娠流产D、

转变为宫角妊娠E、

可维持至足月正确答案：

B

参考解析：输卵管间质部妊娠由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂常发生于妊娠12～16周。一旦破裂，犹如子宫破裂，症状极严重。69、多选题哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因A、

中心静脉压升高B、

左向右分流C、

外周循环阻力增加D、

肺循环阻力增加E、

回心血量骤增正确答案：

A

C

D

E

参考解析：心脏病分娩期：分娩期为心脏负担最重的时期。子宫收缩增加了全身血容量；每次宫缩时心排血量约增加24%，同时有中心静脉压升高。第二产程时，先天性心脏病孕妇有时可因肺循环压力增加，使原来左向右分流转为右向左分流而出现发绀。回心血量增加。加之腹腔内压骤减，大量血液向内脏灌注，造成血流动力学急剧变化。此时，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。70、多选题足月妊娠胎膜早破的处理正确的是A、

超过12小时应给予抗生素预防感染B、

超过24小时无宫缩时应给予引产C、

破膜时应注意羊水的颜色和性状D、

给予肥皂水灌肠，刺激宫缩E、

尽早剖宫产终止妊娠正确答案：

A

C

参考解析：足月胎膜早破应评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱垂等。随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时应预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12小时内积极引产。对宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产。宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌证者，可应用前列腺素制剂促宫颈成熟，试产过程中应严密监测母胎情况。有明确剖宫产指征时宜行剖宫产终止妊娠。71、多选题面先露的常见原因有A、

骨盆狭窄B、

头盆不称C、

腹壁松弛D、

脐带过短E、

胎儿畸形正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：面先露病因：1.骨盆狭窄有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致面先露；2.头盆不称：临产后胎头衔接受阻，造成胎头极度仰伸；3.腹壁松弛：经产妇悬垂腹时胎背向前反曲，胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露；4.脐带异常：脐带过短或脐带绕颈，使胎头俯屈困难；5.畸形：无脑儿因无顶骨，可自然形成面先露。72、多选题下列哪些是肛提肌收缩力的作用A、

内旋转B、

仰伸C、

衔接D、

有助于胎盘娩出E、

以上均不正确正确答案：

A

B

D

参考解析：肛提肌收缩力：肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部位于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘娩出至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。73、多选题下列选项与胎儿窘迫的预防有关的是A、

积极治疗妊娠合并症B、

取仰卧位C、

防止胎膜早破D、

临产后合理使用镇静剂及催产素E、

静推葡萄糖及维生素C正确答案：

A

C

D

E

参考解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合病症。为预防胎儿窘迫的发生，需要在妊娠期间积极治疗妊娠合并症，防止胎膜早破，同时在临产后合理使用镇静剂及催产素，避免子宫收缩过频，加重胎儿窘迫。ACDE选项均与胎儿窘迫的预防有关。而B选项取仰卧位在某些情况下可能会加重胎儿窘迫，因此不是正确的预防措施。74、多选题辅助生殖技术应包括A、

卵浆置换B、

IVF-ETC、

人工授精D、

配子输卵管内移植E、

胚胎植入前遗传学诊断正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：辅助生殖技术：包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。包括：卵胞浆内单精子注射（ICSI）、胚胎植入前遗传学诊断/筛查。配子移植技术如胞浆置换。答案全选。75、多选题初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩25s/5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S^-2，监护CST出现多次晚期减速（LD）。下列哪些处理是不妥当的A、

静脉点滴催产素B、

静滴25%硫酸镁C、

静注地西泮10mgD、

处理后等待自然分娩E、

即行剖宫产术正确答案：

A

B

C

D

参考解析：胎儿窘迫：当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。胎儿窘迫一般处理：应该立即采取相应措施纠正胎儿缺氧，包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩等措施。Ⅲ类电子胎心监护图形，但宫口未开全或预计短期内无法阴道分娩，应立即行剖宫产。该患者宫缩25s/5～6min，宫口开大1+cm，S-2，监护CST出现多次晚期减速（LD），应立即行剖宫产，故选项ABCD错误。76、多选题产后会阴护理包括A、

会阴水肿者给予50%硫酸镁湿敷B、

保持会阴清洁干燥C、

产后即用红外线照射外阴D、

会阴缝线于产后5～7日拆线E、

每日用消毒剂洗外阴2～3次正确答案：

A

B

E

参考解析：产后会阴处理：选用对外阴无刺激的消毒液擦洗外阴，每日2～3次，平时应尽量保持会阴部清洁及干燥。会阴部有水肿者，可局部进行湿热敷，产后24小时后可用红外线照射外阴。会阴部有缝线者，应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。故选ABE。77、多选题关于产褥中暑患者恰当的处理是A、

迅速降温B、

立即改变高温和不通气的环境C、

及时纠正酸中毒D、

及时纠正休克E、

及时纠正水、电解质紊乱正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，称产褥中暑，表现为高热、水电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。治疗原则是立即改变高温和不通风环境，迅速降温，及时纠正水、电解质紊乱及酸中毒及休克。其中迅速降低体温是抢救成功的关键。78、多选题有关高危妊娠的描述，正确的是A、

以往有异常妊娠史或不良分娩史B、

年龄＞16岁，＜35岁C、

孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D、

各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E、

早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线正确答案：

A

C

D

E

79、单选题28岁已婚妇女，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是A、

肌注黄体酮注射液20mgB、

检测hCG值C、

立即输液输血D、

紧急做凝血功能检查E、

立即行吸宫术正确答案：

E

参考解析：难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。患者，停经56日，阴道中等量流血2日，伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大，宫口可容1指，并见宫口内的胎囊。符合难免流产诊断，难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术。答案选E。80、多选题关于DIC的各项检查结果下述哪些是正确的A、

优球蛋白的溶解时间＜120分钟B、

凝血酶原时间延长C、

血沉增快D、

出血时间延长E、

凝血酶原时间缩短正确答案：

A

B

81、多选题分娩过程中促使胎头下降的因素有A、

宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头B、

宫缩时子宫底直接压迫胎臀C、

胎体伸直、伸长D、

腹肌收缩，腹压增加E、

肛提肌收缩力正确答案：

A

B

C

D

参考解析：枕先露的分娩机制：促使胎头下降的因素有：①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；②宫缩时宫底直接压迫胎臀；③胎体伸直伸长；④腹肌收缩使腹压增加。82、多选题妊娠期急性阑尾炎的临床表现正确的是A、

妊娠早期常有转移性右下腹疼痛B、

急性阑尾炎早期体温即上升C、

妊娠早期体格检查右下腹麦氏点压痛D、

妊娠中、晚期常无明显转移性右下腹疼痛E、

妊娠中、晚期腹痛和压痛位置逐渐上升，可达右肋下肝区正确答案：

A

C

D

E

参考解析：妊娠早期急性阑尾炎临床表现：腹部疼痛仍是最常见症状，约80%的患者有转移性右下腹痛；妊娠中、晚期因增大的子宫使阑尾的解剖位置发生改变，常无明显的转移痛，腹痛和压痛的位置较高；当阑尾位于子宫背面时，疼痛可能位于右侧腰部。答案选ACDE。83、多选题下面说法恰当的是A、

正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内是无菌环境B、

正常妇女于孕晚期和分娩期阴道内存在正常菌群C、

正常妇女阴道分娩时常规消毒后可以达到无菌条件D、

正常妇女阴道分娩时常规消毒后不能达到无菌条件E、

以上都不恰当正确答案：

B

D

参考解析：Appropriatenessrelatestothequalityorreliabilityandrelevanceoftheauditevidence；Whenauditorsuseinformationproducedbytheentitytoobtainauditevidence，theyneedtoobtainauditevidenceabouttheaccuracyandcompletenessoftheinformation.Sufficiencyrelatestothequantityofauditevidence，notthequalityofit.Auditevidenceobtainedfromtheentity'srecordsismorereliablewhentherelatedcontrolsystemoperateseffectively，notlessreliable。84、多选题重症妊高征易发生产后血循环衰竭的原因是A、

大量使用解痉药B、

大量使用降压药C、

血液浓缩D、

腹压突然下降E、

血浆内钠离子增多正确答案：

A

B

C

D

参考解析：“预付账款”明细账贷方余额在资产负债表的“应付账款”项目中反映。85、多选题生殖器疱疹对新生儿的影响有A、

发热B、

出血倾向C、

黄疸D、

痉挛E、

以上都不对正确答案：

A

B

C

D

86、多选题慢性羊水过多的临床表现，正确的是A、

多发生在妊娠28～32周B、

压迫症状重C、

子宫大于妊娠月份D、

腹壁张力大，有液体震荡感E、

胎位不清，胎心音遥远或听不清正确答案：

A

C

D

E

参考解析：慢性羊水过多：多发生在妊娠晚期。产检时，测量子宫底高度及腹围大于同期孕周。触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。答案选ACDE。87、多选题与子痫前期发生有关的项目为A、

前置胎盘B、

胎盘早剥C、

羊水过多D、

双胎妊娠E、

胎儿窘迫正确答案：

B

C

D

E

参考解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期-子痫发病风险增加密切相关。依上。88、多选题对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？A、

妊娠后期一次血压在17.312kPa（130/90mmHg）以上B、

需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C、

重度子痫前期血压必须在24.014.0kPa（180l10mmHg）以上D、

子痫一般有前驱症状E、

妊娠期高血压疾病一般有后遗症正确答案：

A

B

C

E

89、多选题妊娠合并急性左心衰的紧急处理原则是A、

减少肺循环血量B、

减少静脉回心血量C、

改善肺气体交换D、

增加心肌收缩力E、

减轻心脏前后负荷正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：Alargenumberofsimilartransactions；Workdonetoanassetpriortosale.Whereanindividualundertakesalargenumberofsimilartransactionsthismayindicatethereisatradewhereasaoneofftransactionismorelikelytobetreatedascapitalinnature.Whereworkisdonetoanassetpriortosale(i.e.tomakeitmoremarketable)thiswillusuallyindicatethereisatrade.Theexistenceofaprofitisnotsufficienttoindicatetrading.Itisthemotivetomakeaprofitthatpointstotradi