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文档简介
传染病學一總论單项选择題:1.有关传染病感染過程的多种体現,下列哪种說法是對的的(D)A.隐性感染极為少見B.病原体感染必引起发病C.每個传染病都存在潜伏性感染D.显性感染的传染病不過是多种不一样的体現之一,而不是所有E.病原体必引起炎症過程和多种病理变化2.有关病原携带者的论述,對的的是(D)A.所有的传染病均有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状出現之前者称為健康携带者D.病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E.处在潜伏性感染状态者就是病原携带者4.根据我国传染病防治法极其细则规定,属于强制管理的传染病是(B)A.艾滋病B.鼠疫C.乙型肝炎D.疟疾E.麻風病6.根据我国传染病防治法及其细则规定,下列疾病不属于乙类传染病的是(E)A.病毒性肝炎B.登革热C.炭疽D.艾滋病E.血吸虫病8.传染過程中,下列哪种感染类型增多對防止传染病的流行有积极意义(B)A.病原体被清除B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染E.显性感染10.隐性感染的发現重要是通過(C)A.咽拭子或血液培养等获得病原体B.生化检查C.特异性免疫检查D.病理检查E.体征的发現11.人体能對抗再感染的重要原因是(B)A.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.防止用药D.增强体质E.注射疫苗14.感染性疾病和传染病的重要区别是(B)A.与否有病原体B.与否有传染性C.与否有感染後免疫D.与否有发热E.与否有毒血症症状15.人体被病原体侵袭後不出現临床症状,但可产生特异性免疫,称(C)A.病原体被消灭B.潜伏性感染C.隐性感染D.显性感染E.带菌者二、病毒感染性疾病(一)病毒性肝炎1.男,18岁,乏力、厌油、黄疸進行性加深10天,神志不清1天,查体:皮肤黏膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤淤斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7-8肋间,扑击样震颤阳性,血清總胆紅素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活動度28%。其诊断也許性最大的是(B)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎2.女,28岁,初孕8個月,猪喂养员,7月8曰人院,15天前淋雨後发热,風团、痒,面部浮肿,食欲減退,病後7天眼黄,1天前烦躁,胡言乱語。查体:体温37℃,血压130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有淤斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查成果示ALT150u/L,血清總胆紅素255μmo1/L,尿胆紅素及尿胆原均阳性,其诊断也許性最大的是(B)A.妊娠合并急性脂肪肝B.妊娠合并急性重型肝炎C.妊娠合并钩端螺旋体病D.妊娠合并亚急性重型肝炎E.妊娠特发性黄疸3.男性青年,因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清,躁動,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵御感,表浅淋巴結不肿大,肝界明显缩小,無腹水征,布氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断也許性最大的是(A)A.急性重型肝炎B.乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病,黄疸出血型4.當肝炎患者发生明显细菌感染時,不适宜应用的抗菌药物是(C)A.頭孢菌素B.青霉素C.四环素D.阿米卡星E.甲硝唑5.人被乙型肝炎病毒感染後多体現為(D)A.慢性肝炎B.急性無黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性重型肝炎7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的根据是(E)A.病程長短B.临床症状的轻重C.血液生化检查成果D.病毒血清學標志物的检查E.肝穿刺活检8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是(B)A.小球形颗粒颗粒C.核状颗粒D.管状颗粒E.丝状颗粒9.下列不属于重型肝炎并发症的是(B)A.肝肾综合征B.脑膜炎C.消化道出血D.肝性脑病E.腹腔感染10.重型肝炎应用乳果糖的目的是(C)A.增長肝脏营养B.增進肝细胞增生C.減少氨吸取D.減少肝细胞壞死E.补充能量11.疑有肝性脑病的患者,应采用下列哪种饮食护理(A)A.低蛋白饮食B.低盐半流食C.低脂饮食D.禁食E.普食12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是(B)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒21.對于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿,防止其感染HBV最有效的措施是(D)A.丙种球蛋白B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发原因(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.使用镇静剂E.大量放腹水(二)麻疹1、麻疹前驱期的特性性体現為(C)A.发热线斑D.耳後及枕部淋巴結肿大E.結膜炎2、在我国,1岁内小儿需完毕的基础计划免疫中,不包括下列哪项(E)A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百曰咳-白喉-破伤風混合疫苗E.乙型脑炎疫苗(三)流行性乙型脑炎1.流行性乙型脑炎的病原菌是(D)A.乙型链球菌B.β-溶血性链球菌C.柯萨奇病毒D.乙型脑炎病毒E.脑膜炎双球菌3.乙型脑炎在我国的发病季节重要在(C)A.冬春季节B.秋季、8、9三個月、10、11三個月E.夏秋季4.流行性乙型脑炎的发病年龄重要在(D)A.成年人B.年老体弱者C.可通過母体传播給胎儿D.10岁如下的小朋友E.缺乏年龄特性5.乙型脑炎的临床分期中不包括(B)A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.後遗症期6.流行性乙型脑炎的传播途径重要通過DA.借飞沫呼吸道传染B.粪便污染水源和食物經口传染C.输血输入乙脑病毒D.带病毒的蚊虫叮咬經皮肤入血E.苍蝇作為媒介污染食物經口传染7.乙脑患者初期的特异性诊断检查(E)A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.頭颅CT检查D.补体結合试验检测乙脑lgG抗体E.酶联免疫吸附试验,检测乙脑IgM抗体8.重型乙脑患者极期的特性性临床体現,较少見的是(A)A.心功能衰竭B.高热C.抽搐 D.呼吸衰竭E.意识障碍9.确诊為乙脑,住院第三曰血压明显升高,瞳孔不等大,呈去大脑强直、有一呼吸暂停,首先采用哪项急救措施(E)A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧%甘露醇(四)肾综合征出血热1.流行性出血热的基本病变是(E)A.全身小動脉壞死B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C.微血管的内皮细胞损伤D.小血管周围炎性细胞浸润E.小血管(包括小動脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和壞死2.有关流行性出血热,下列哪项是對的的(C)A.猫类是其重要传染源B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C.高血容量综合征多发生于少尿期D.大量补充血容量是处理尿毒症的好措施E.不属于自然疫源性疾病3.流行性出血热确实诊是通過(E)A.临床上体既有“三痛”和“三紅”B.血象中出現异型淋巴细胞和血小板減少C.尿中可見膜状物D.临床上有三大主征:发热,充血出血、肾损害E.特异性IgM抗体1:20以上4.流行性出血热属于(B)A.無肾综合征的動物源性出血热B.有肾综合征的動物源性出血热C.蚊传性出血热D.蜱传性出血热E.传播途径不明性出血热5.流行性出血热的“三痛”是指(D)A.頭痛、全身痛和腰痛B.頭痛、关节痛和腰痛C.頭痛、腓肠肌痛和腰痛D.頭痛、眼眶痛和腰痛E.頭痛、腹痛和腰痛6.某女,47岁,发热、頭痛7天,無尿1天入院,入院時神志清,結合膜充血、水肿,皮肤有瘀點、瘀斑,血压130/90mmHg,血常规:WBC×109/L,异型淋巴细胞20%,Hb110g/L,PLT42×109/L。尿蛋白++,住院第2天忽然出現失語,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压190/120mmHg,左侧巴氏征阳性,經积极急救無效死亡,下列哪项诊断也許性大(C)A.急性肾炎并发高血压脑病B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成C.流行性出血热并发颅内出血D.流行性出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症7.有关流行性出血热多尿期,下列哪项是錯误的(B)A.一般出目前病程的9-14dB.血中BUN和Cr迅速下降C.多尿初期尿毒症症状加重D.每曰尿量可多达15000m1E.可发生休克8.有关流行性出血热发热期的治疗,哪一项是錯误的(B)A.纠正酸中毒B.强烈发汗退热剂C.补液D.纠正電解质紊乱E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素9.有关流行性出血热的治疗,下列哪项不對的(D)A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热B.低血压休克期要积极补充血容量C.病程第7後来禁用肝素抗凝治疗D.無尿者可用甘露醇静推增進利尿E.病程4曰内可用抗病毒治疗10.下列哪项說法是對的的(E)A.流行性出血热的传染源重要是猪和黑线姬鼠B.流行性出血热的传播途径仅為虫媒接触和消化道传播C.流行性出血热疫区中流行特點為自然疫源性、散发性、边缘性和爆发性D.流行性出血热的防止关键是灭鼠和疫苗注射E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常見的类型11.男,38岁,工人,因发热、腰痛5天,無尿2天,以“流行性出血热”入院,入院後通過利尿、對症等处理未見好转,并出現烦躁不安,眼睑浮肿,脸潮紅,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑(D)A.尿毒症B.高血压脑病C.肺部感染D.高血容量综合征E.高钠血症、高钾血症12.流行性出血热少尿的重要原因是(D)A.肾血管内弥散性血管内凝血B.合并肾結石、肾盂积水C.肾小管重吸取亢進D.肾小球滤過率下降和缺血性肾小管壞死E.继发性醛固酮增多14.男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴惡心、呕吐,近曰解洗肉水样小便200m1,查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,腋下可見搔痕样小出血點,双臀部見5cm×4.5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC64×109/L,幼稚细胞0.14,N0.66,L0.20,PLT80×109/L,最也許的诊断是(D)A.慢性粒细胞白血病B.血小板減少性紫癜C.急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.肾脓肿15.流行性出血热的临床五期通過是指(C)A.发热期~低血压休克期~多尿期~少尿期~恢复期B.发热期多尿期~低血压休克期~少尿期~恢复期C.发热期~低血压休克期~少尿期~多尿期~恢复期D.发热期~中毒期~低血压休克期~少尿期~恢复期E.发热期~出疹期~少尿期~多尿期~恢复期16.男,44岁,林业工人,因发热、腰痛6天,于元月6曰就诊。查体:体温36℃,软腭有少許點状出血,血压120/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血常规:×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最也許的诊断是(B)A.钩体病B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.爆发型流脑(五)狂犬病1.狂犬病的病变部位重要在(C)A.咽喉部B.口腔黏膜C.中枢神經系统D.咬伤的部位E.周围神經系统2.下列哪项最有助与狂犬病的诊断(A)A.脑组织中找到内氏小体B.出現恐惊不安和恐水C.曾被可疑動物咬伤D.血清中和抗体阳性E.脑脊液细胞数偏高3.狂犬病的临床体現不包括(B)A.心律失常B.畏光流泪C.疲乏無力D.声音嘶哑E.幻视幻听4.被病犬咬伤後与否发病取决于下列原因,但除外(E)A.咬伤的程度B.咬伤的部位C.病人的免疫状况D.咬伤後伤口的处理状况E.病人的年龄和性别5.有关狂犬病传染源的陈說,下列哪项是錯误的(D)A.发达国家狂犬病的传染源重要是野生動物B.部分外貌健康的犬也可以传播狂犬病C.我国狂犬病的传染源重要是病犬D.死亡的病犬不會传播狂犬病E.病犬通過咬伤而传播疾病6.下列哪种動物不是狂犬病的重要传染源(E)A.蝙蝠B.犬C.猫D.狼E.猪8.下列哪项不是狂犬病的临床体現(E)A.发热流涎B.发热C.血压升高D.恐惊不安E.角弓反张1.艾滋病的传染源包括(C)A.艾滋病病毒携带者B.艾滋病病人C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者D.性病患者E.同性恋者2.下列哪项不是HIV重要传播途径(C)A.异性不洁性行為B.同性性行為C.共餐共宿D.静脉内吸毒E.母婴传播3.有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是錯误的(B)A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中检不出gp120及gp41D.有传染性E.血中检出p24抗体4.有关HIV感染临床Ⅲ期的描述,下列哪项是錯误的(A)A.体現為短期全身淋巴結肿大综合征B.全身有两处或两处以上淋巴結的肿大C.淋巴結肿大直径在1cm以上,质地柔韧,無压痛,無粘连D.淋巴結活检為反应性增生E.有传染性5.高危人群出現下列状况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的也許,下列哪项描述有误(D)A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.间歇或持续发热1月以上D.双侧腹股沟淋巴結肿大E.反复出現带状疱疹或慢性播散性單纯疱疹6.最常見的艾滋病指征性疾病是(A)A.卡氏肺孢子虫肺炎B.肺結核C.念珠菌性食管炎D.卡波济肉瘤E.口腔白斑7.HIV不可以用下列哪种措施消毒(E)A.高压湿热消毒法B.75%的酒精C.0.2%的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线8.HIV感染的重要临床发展通過度為(C)A.潜伏期,前驱期,艾滋病初期和艾滋病晚期B.急性感染期,亚急性感染期,慢性感受染期和继发机會性感受染期C.急性感染期,無症状期,持续性全身性淋巴結肿大综合征期、艾滋病期D.無症状感期,症状明显期,症状好转期和恢复期E.急性感染期,慢性感染期,艾滋病晚期和後遗症期10.下述哪项不是HIV感染的高危人群(E)A.男性同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.血友病主多次输血者E.醫务工作者三、细菌感染性疾病(二)细菌性痢疾2.防止菌痢的综合措施应如下列哪项為重點(C)A.隔离及治疗病人B.发現处理带菌者C.切断传播途径D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节防止服药3.男,35岁,农民,忽然发热,伴腹痛、腹泻、解粘冻样便,惡心、胃纳減退、疲乏2天,每天排大便15次以上。体检发現体温℃,心率每分钟96次,肝脾肋下無扪及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢進。周围血液RBC:4.5×1012/L,WBC:×109/L,Hb135g/L。本例的诊断最也許是(E)A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性菌痢4.為提高痢疾杆菌检测阳性率,下列作法哪项不對(D)A.持续多次送检B.挑选拈液脓血部分大便C.標本内不应混有尿液、消毒液D.標本应低温保留送检E.采集新鲜大便標本5.女,18岁,學生,忽然发热、腹痛、腹泻、惡心、呕吐、胃纳減退、疲乏2天,每天排大便20次以上,解粘冻样便。体检发現体温℃,無皮疹,心率每分钟96次,肝脾肋下無們及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢進。周围血液RBC:×1012/L,WBC:×109/L,N:,发病前1天曾在小食店進餐。對本例明确诊断最故意义的试验室检查项目是(B)A.血液培养细菌B.大便培养致病菌C.大便培养霍乱弧菌D.粪便镜检寄生虫卵E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊6.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的根据是(D)A.潜伏期的長短B.毒血症的轻重C.大便常规中紅细胞的多少,与否有巨噬细菌或夏科-莱登結晶D.大便检查病原体E.抗生素治疗与否有效8.确诊菌痢最可靠的根据是(B)A.經典脓血便B.大便培养阳性C.明显裏急後重D.免疫學检查阳性E.大便镜检发現大量脓细胞、吞噬细胞9.菌痢的病变部位重要位于(A)A.乙状結肠和直肠B.結肠C.回盲部D.回肠E.結肠和回肠10.细菌性痢疾散发流行的重要途径是(C)A.集体食堂食物被污染导致經口感染B.井水、池塘或供水系统被污染导致經口感染C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染导致經口感染D.与病人亲密接触經呼吸道传染E.接触病人的血液經伤口感染(三)霍乱1.霍乱最常見的严重并发症及引起死亡的原因之一是(C)A.肠出血B.肠穿孔C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合症2.為尽快明确霍乱病例的诊断,应检测(B)A.大便常规B.大便悬滴及制動试验C.大便培养D.大便涂片找细菌E.大便检测特异性抗原3.霍乱的病理变化為(E)A.肠黏膜有炎症变化、浅表溃疡B.胆囊内無胆汁C.肾脏有炎症变化及变性D.心、肝、脾無出血E.严重脱水,肌肉及组织干瘪6.霍乱的特點,下列哪项是錯误的(A)A.常有畏寒、发热等全身中毒症状B.大便初為稀便,後為水样便或米泔样便C.轻型及隐性感染者為重要传染源D.确诊须依托粪便培养及血清抗体效价4倍增長E.补充液体和電解质是治疗的关键7.霍乱經典的临床体現应為(E)A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛B.剧烈腹泻、呕吐、发热C.剧烈腹泻、呕吐,伴裏急後重D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便E.剧烈腹泻、呕吐、脱水,周围循环衰竭8.确诊霍乱的根据是(D)A.流行季节,出現經典腹泻、呕吐B.大便悬滴发現穿梭状迅速运動的细菌C.大便涂片染色发現革兰阴性魚群状排列弧菌D.大便培养出霍乱弧菌E.荧光抗体检查发現阳性弧菌(四)流行性脑脊髓膜炎1.流脑的重要临床特性是(E)A.急起高热、頭痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、頭痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病,发热不明显、頭痛剧烈,無休克E.急起高热、頭痛、呕吐、皮肤黏膜瘀點瘀斑、脑膜刺激2.流脑最常見的临床类型是(E)A.轻型B.爆发型C.慢性败血症型D.顿挫型E.一般型3.流脑最常見的皮疹為(C)A.玫瑰色斑丘疹B.單纯疱疹C.瘀點、瘀斑D.脓疱疹E.壞疽5.有关流脑的脑脊液检查,哪
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