2024年兽医外科学作业题

兽醫外科學作业題一一、名詞解释（每個3分）1、外科感染：外科感染指机体對多种病原微生物的侵入、生長、繁殖所导致的损害的一种病理性反应過程。是動物有机体与侵入体内的致病微生物互相作用所产生的局部和全身反应。2、肿瘤：指机体中正常的细胞在不一样的始動動与增進原因長期作用下所产生的增生与异常分化形成的病理性新生物。3、骨折：指骨的完整性和持续性遭受到破壞。4、淋巴外渗：由于强烈的外力作用，致使淋巴管断裂，益处的淋巴液积聚于周围组织内的一种疾病。5、关节脱位：关节骨端的正常的位置关系，因受力學的、病理的以及某些作用，失去其本来状态，称关节脱位。二、解答題1、试答临床脓肿的一般治疗方案？（5分）1、局部治疗A、休息和患部制動B、物理疗法初期冷疗、後期热疗，C、手术治疗包括脓肿切開术和感染病灶的切除。急性外科感染形成脓肿应及時手术切開。局部炎症反应剧烈，迅速扩展，或全身中毒症状严重，虽未形成脓肿，也应尽早局部切開減压，引流渗出物，以減轻局部和全身症状，制止感染继续扩散。若脓肿虽已破溃，但排脓不畅，则应人工引流，只有引流畅通，病灶才能较快愈合。2、全身治疗A、抗菌药物合理合适应用抗菌药物是治疗外科感染的重要措施。3、支持治疗病畜严重感染导致脱水和酸碱平衡紊乱，应及時补充水、電解质及碳酸氢钠。化脓性感染易出現低钙血症，予以钙制剂，并可调整交感神經系统和某些内分泌系统的机能活動。应用葡萄糖疗法可补充糖源以增强肝脏的解毒机能和改善循环。注意喂养管理，對病畜饲給营养丰富的饲料和补給大量维生素（尤其是维生素A、B、C）以提高机体抗病能力。4、對症疗法根据病畜的详细状况進行必要的對症治疗，如强心、利尿、解毒、解热、镇痛及改善胃肠道的功能等。2、试答齿科疾病的動物常見症状？（5分）1、草料迟细、采食時间延長，2、咀嚼障碍（咀嚼音低，咀嚼時頭倾向健侧，有時咀嚼忽然停止，吞咽之後出現空嚼，采食過程吐草团、食块或嚼碎的食物）3、口腔不洁（口腔中残留食物，有口臭、流涎）；4、對温度敏感（不敢饮冷水，饮水時歪頭）；5、牙齿异常（牙齿松動，齿列不正等）;6、粘膜受损（颊部、舌侧黏膜有损伤或溃疡面）；6、被毛粗乱、無光，消瘦、贫血、换毛推迟；7、消化不良，粪便不整。3、试答青光眼的常見病因有那些？（5分）1、原发性青光眼具有品种易感性2、棉子饼中毒3、维生素缺乏4、近亲繁殖5、在犬，晶状体脱位是继发性青光眼最重要的原因。6、急性失血、性激素代謝紊乱和碘缺乏，与青光眼的发生有一定关系。7、所有能导致眼房液循环或外流障碍的眼病均可引起继发性青光眼。4、试答驻立视诊的從哪几种方面進行及不一样的体現？（5分）1、肢的驻立和负重患畜一前肢有局部病变時，患肢也許出現前踏、後踏、内收或外展肢势；也也許腕关节屈曲，以蹄尖负重，并立于健蹄的稍前方或後方；或虽以全蹄负缘负重，但负重不确实。患畜一後肢患病時，患肢呈前踏、後踏或外展肢势，但多半呈各关节屈曲，以蹄尖负重，疼痛剧烈或某些慢性关节疾患，肢常提举不负重。两前肢同步患病時，患畜两後肢伸到腹下，頭高抬，弓腰卷腹，使身体重心转移到後肢，減轻前肢的负重。两後肢同步患病時，為了減轻患肢的负重，使身体重心转移到前肢上，患畜常常两前肢稍後伸，颈部伸直，頭向下低。但在两後肢蹄叶炎時，患畜常两後肢前伸，以蹄踵负重。一侧的前肢和後肢同步患病時，病畜的頭颈、躯干都偏向健侧，患肢交替负重。一前肢和對侧的後肢同步患病時，患畜的两健肢伸到腹下支持体重，而病肢交替提起，或向前或向外伸出。2、被毛和皮肤注意被毛有無逆立，脱毛、外伤，或存在瘢痕。3、肿胀和肌肉萎缩4、蹄和蹄铁注意两侧肢的指(趾)轴和蹄形与否一致，蹄的大小和角度怎样？蹄角质有無变化？与否是新改装的蹄铁？蹄铁与否适合？蹄钉的位置怎样？如系早装的蹄铁，应注意蹄铁磨灭的状况及磨损程度。5、骨及关节注意两侧肢同一骨的長度、方向、外形与否一致，关节的大小和轮廓、关节的角度有無变化。5、试答蹄叶炎的病因？（5分）1、与蹄负重過大有关2、与蹄長時间负重有关3、由软地转為硬地环境4、与過食精料有关5、与蹄生長不良有关6、与蹄构造缺陷有关7、与装蹄不妥有关8、继发于全身性疾病有关6、溃疡的临床诊断要點？（5分）1、肉芽的形态：肿大且嫩、小而干瘪、分布不均。2、肉芽的颜色：苍白、发疳、发紫、发黄。3、分泌物的状态：量多而稀稠、量小而粘稠、無分泌。4、生長状态：不生長、生長缓慢。5、相對机体的突出状况:凹陷、凸出。6、對机体的影响：影响较大引起全身化脓感染及败血症等；影响较小或是無影响。7、骨折的愈合要經历那几种阶段？骨折的愈合要經历血肿机化演進期、原始骨痂形成期、爬行替代期三個阶段。8、中耳炎临床体現？單侧性中耳炎時，動物将頭倾向患侧，患耳下垂，有時出現转圈运動，多不停摆動頭部，從患侧耳道流出大量脓汁。两侧性中耳炎時，動物頭颈伸長，以鼻触地。呆立不動。動物体温升高，食欲不振，精神沉郁，有時横卧或出現阵发性痉挛等症状。動物体現耳聋和平衡失调。三、论述題1、试答直肠肛门脱出的病因及治疗措施？（15分）1、内因：（1）直肠原因：发育不全、萎缩或神經营养不良松弛無力，不能保持正常位置（2）肠外原因：直肠韧带松弛、肛门括约肌松弛和机能不全。2、诱因：（1）虚弱：長時间泻痢、便秘、病後瘦弱、老年或幼年、寄生虫、病理性分娩等，（2）刺激：刺激性药物灌肠、强烈努责，腹内压增高（3）其他：维生素缺乏，饲料忽然变化治疗有保守和手术治疗两种措施。2、试答挫伤、血肿、淋巴外渗、脓肿、蜂窝织炎的诊断与鉴别诊断？（15分）挫伤血肿淋巴外渗脓肿蜂窝织炎肿胀严重根据受伤血管决定逐渐严重热性脓肿严重，冷性脓肿不严重严重疼痛疼痛不不初期疼痛疼痛范围弥漫局限局限局限弥漫波動無有有後期有無穿刺無血液淋巴液浓汁浓汁温热温热初期热不热初期热热對机体影响一般不严重一般不严重一般不严重假如处理不妥严重严重硬度硬软软初期硬硬3、试答不一样类型气胸的临床特性性及体現？（15分）⑴、闭合性气胸胸壁伤口较小，创道因皮肤与肌肉交錯、血凝块或软组织填塞而迅速闭合，空气不再進入胸膜腔者称為闭合性气胸。少許气体進入時，病畜仅有短時间的不安，已進入胸腔的空气，後来逐渐被吸取，胸腔的负压也曰趋恢复。多量气体進入時，有明显的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊可闻呼吸音減弱。⑵、開放性气胸胸壁创口较大，空气随呼吸自由出入胸腔者為開放性气胸。由于肺脏被压缩，肺通气量和气体互换量明显減少；胸腔负压消失，影响血液回流，使心排血量減少；空气反复進出胸腔和纵隔摆動，不停刺激肺脏、胸膜和肺门神經丛。因而，患畜体現严重的呼吸困难、不安、心跳加紧、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大，症状则越严重。⑶、张力性气胸（活瓣性气胸）胸壁创口呈活瓣状，吸气時空气進入胸腔，呼气時不能排出，胸腔内压力不停增高者称為张力性气胸。临床体現极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出現休克症状。受伤侧气体過多時患侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸時胸廓运動減弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。作业題二一、名詞解释（每個3分）1、污染创：创伤被细菌和异物所污染，但進入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未展現致病作用。2、脓肿：是在任何组织或器官因形成的外有脓肿摸包裹，内有脓汁滞留局限性脓腔時称為脓肿。3、疝：腹部的内脏從自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种疾病。4、白内障：晶状体囊或晶状体发生浑浊時叫做白内障。5、挫伤：指在钝性外力的作用下，引起机体组织的非開放性损伤。二、解答題1、试答创伤的分类及临床判断原则？（5分）1、按伤後通過的時间分A.新鲜创特點：（1）、時间较短，（2）、有血液流出或存有血凝块，（3）、组织的轮廓清晰，（4）、有的虽污染，但未感染。B.陈旧创特點：（1）、時间较長，（2）、组织的轮廓模糊，（3）、出現感染症状，（4）、有脓汁排出或肉芽组织生長。2、按创伤有無感染分A.無菌创一般将在無菌条件下所做的手术创称為無菌创。B.污染创创伤被细菌和异物所污染，但進入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未展現致病作用。C.感染创進入创内的致病菌大量发育繁殖，對机体展現致病作用，使伤部组织出現明显的创伤感染症状，甚至引起机体的全身性反应。3、按致伤物的性状分A.刺创B.切创C.砍创D.挫创E.裂创F.压创G.搔创H.缚创I.咬创J.毒创K.复合创L.火器创2、试答怎样区别诊断骨关节炎和骨关节病？（5分）骨关节炎是关节骨系统的慢性增生性炎症，又称慢性骨关节炎。最终导致关节变形、关节僵直与关节粘连。其不一样點是：第一，骨关节炎系来自急性炎症過程(包括原发性慢性型)的慢性骨关节炎，而骨关节病是骨关节的慢性变性疾病；第二，按病因、病剪发生、病理解剖以及X射线诊断上的某些點是完全不一样的，骨关节炎最终引起关节骨性粘连，骨关节病却不发生粘连。3、试答風湿的常見病因有那些？（5分）1、風湿病是一种变态反应性疾病，并与溶血性链球菌（醫學已证明為A型溶血性链球菌）感染有关。2、异种抗原（细菌蛋白质、异种血清、經肠道吸取的蛋白质）及某些半抗原性物质也有也許引起風湿性疾病。3、潮湿、寒冷与風湿发病有关。4、空气流動较大的地方易发病，受贼風尤其是穿堂風的侵袭。5、大汗後受冷雨浇淋，以及管理使役不妥等都是易发風湿病的诱因。6、過劳等原因在風湿病的发生上起著一定的作用。7、病毒感染与風湿病也存在一定的关系。8、机体免疫力低下或内分泌失调也可以引起風湿。4、试答白内障的临床症状？（5分）本病的特性是晶状体或晶状体及其囊浑浊、瞳孔变色、视力消失或減退。浑浊明显時，肉眼检查即可确诊，眼呈白色或藍白色。否则，需要作烛光成像检查或检眼镜检查。當晶状体全浑浊時，烛光成像看不見第三個影像，第二個影像反而比正常時更清晰。检眼镜检查時，可見到的眼底反射强度是判断晶状体浑浊度的良好指標，眼底反射下降得越多，晶状体的浑浊越完全。浑浊部位呈黑色斑點。白内障不影响瞳孔正常反应。5、试答关节脱位的治疗措施？（5分）原则：整复、固定、功能锻炼。整复的措施有按、揣、揉、拉、抬、放和听。為了防止复发，固定是必要的。整复後，下肢关节可用石膏或者夹板绷带固定，通過3～4周後去掉绷带，牵遛运動让病畜恢复。在固定期间用热疗法效果更好。由于上肢关节不便用绷带固定，可以采用5%的灭菌盐水或者自家血向脱位关节的皮下做数點注射（總量不超過20ml），引起周围组织炎症性肿胀，因组织紧张而起到生物绷带的作用。功能锻炼可有效恢复关节功能和防止粘连。6、休克的重要临床体現？一般在发生休克的初期，重要体現兴奋状态，動物体現兴奋不安，血压無变化或稍高，脉搏快而充实，呼吸增長，皮温減少，黏膜潮紅，排尿、排粪。继兴奋之後，動物出現經典沉郁、食欲废绝、不思饮、家畜反应微弱，或對痛覺、视覺、听覺的刺激全無反应，脉搏细而间歇，呼吸浅表不规则，肌肉张力极度下降，反射微弱或消失，此時黏膜苍白、四肢厥冷、瞳孔散大、血压下降、体温減少、全身或局部颤動、出冷汗、呆立不動、行走如醉，此時如不急救，能导致死亡。7、面神經麻痹病因？（5分）1、中枢性面神經麻痹：（1）脑部神經受压：肿瘤、血肿、脓肿、結核病灶、指形丝状线虫微丝蚴感染。（2）症侯性：馬腺疫、流行性感冒、传染性脑炎、李氏杆菌病、馬媾疫、犬瘟热等。2、末梢性面神經麻痹：神經干及其分支受到创伤、挫伤、压迫、長期侧卧、摔跌、猛撞于硬物等引起。8、直肠和肛门脱垂症状？（5分）初期仅有部分脱出物，呈粉紅色，動物频频努责，直肠黏膜轻度水肿，中後期脱出物呈桶状，颜色暗紫，水肿严重，部分或所有黏膜壞死，動物全身症状明显。三、论述題1、請列表阐明关节扭伤、关节挫伤和关节创伤有哪些异同點？（15分）区别项相似點不一样點致病原因关节扭伤间接外力（非開放性损伤）关节挫伤直接外力（非開放性损伤）关节创伤直接外力（開放性损伤）临床体現关节扭伤关节肿胀，疼痛，发热，出現机能障碍。易发关节：系关节、跗关节和冠关节。关节挫伤关节肿胀，疼痛，发热，出現机能障碍。易发关节：腕关节、跗关节、肩关节和膝关节。关节创伤关节肿胀，疼痛，发热，出現机能障碍。可发生全身任何部位的关节，但以跗关节和腕关节多发。可在患病关节部位发現伤口。预後关节扭伤绝大部分病例预後良好关节挫伤绝大部分病例预後良好关节创伤如发生感染，预後不良2、试答临床惡性肿瘤的一般治疗方案及注意事项？（15分）1、手术治疗应注意如下数點：①、動作要轻而柔，切忌挤压和不必要的翻動癌肿。②、手术应在健康组织范围内進行，不要進入癌组织。③、尽量阻断癌细胞扩散的通路(動、静脉与区域淋巴結)，肠癌切除時要阻断癌瘤上、下段的肠腔。④、尽量将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。⑤、术中用纱布保护好癌肿和各层组织切口，防止种植性转移。⑥、高频電刀、激光刀切割，止血好可減少扩散。⑦、對部分癌肿在术前、术中可用化學消毒液冲洗癌肿区(如迨金氏液，即0.5%次氯酸钠液用氢氧化钠缓冲至pH9，规定与手术创面接触4min)。2、放射疗法是运用多种射线，如深部X射线、γ射线或高速電子、中子或质子照射肿瘤，使其生長受到克制而死亡。分化程度愈低、新陈代謝愈旺盛的细胞，對放射线愈敏感。3、激光治疗目前以血卟啉衍生物(HPD)制剂研究最广泛。4、化學疗法最早是用腐蚀药，如硝酸银、氢氧化钾等，對皮肤肿瘤進行烧灼、腐蚀，目的在于化學烧伤形成痂皮而愈合。50%尿素液、鸦胆子油等對乳頭状瘤有效。尚有烷化剂的氮芥类，如馬利兰、甘露醇氮芥类，环磷酰胺(癌得星)，噻哌等药物。植物类抗癌药物如長春新碱和長春花碱等。抗代謝药物如氨甲喋呤(methotrexateMTX)，6-硫基嘌呤等均有一定疗效。5、免疫疗法3、试答骨折的概念、病因、分类及影响骨折愈合的原因？（15分）1、定义由于外力的作用，使骨的完整性或持续性遭受机械性破壞時称為骨折。2、病因1、直接暴力冲击2、间接暴力扭转3、肌腱過度牵引4、病理性骨折（1）骨的代謝性疾病。（2）妊娠後期或泌乳高峰期，（3）神經营养性骨萎缩，慢性氟中毒等，（4）矿物质的缺乏或内分泌紊乱，3、骨折的分类A、按骨折病因：（1）外伤性骨折（2）病理性骨折B、按皮肤与否破损：（1）闭合性骨折（2）開放性骨折C、按有無合并损伤：（1）單纯性骨折（2）复杂性骨折D、按骨折发生的解剖部位：（1）骨干骨折（2）骨骺骨折E、按骨损伤的程度和骨折形态：（1）不全骨折（2）全骨折4、影响骨折愈合的原因（1）、全身原因年老体弱，营养不良、骨组织代謝紊乱，以及患有传染病等，均可使骨折的愈合延迟。（2）、局部原因：①、血液供应不良②、固定不确实③、骨折断端的接触面小，接触面越大、愈合時间越短。如发生粉碎性骨折，骨折移位严重而间隙過大，骨折间有软组织嵌入，以及出血和肿胀严重等，均影响骨折的愈合，有時可以出現病理性愈合。④、感染骨折继发感染若处理不及時，可发展為蜂窝织炎，化脓性骨髓炎、骨壞死等，导致骨折延迟愈合或不愈合。作业題三一、名詞解释（（每個3分）1、感染创：進入创内的致病菌大量发育繁殖，對机体展現致病作用，使伤部组织出現明显的创伤感染症状，甚至引起机体的全身性反应。2、脓血症：是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇進入血液循环。3、窦道：发生于机体的任何部位，借助于管道使深在组织(結缔组织、骨或肌肉组织等)的脓窦与体表相通。其管道一般呈盲管状。4、关节扭伤：是指在间接的外力作用下，关节超越了生理活動范围，使关节囊過度的伸展、屈曲、或扭转而发生的损伤。5、蜂窝组织炎：蜂窝织炎是疏松結缔组织发生的急性弥漫性化脓性感染。二、解答題1、直肠和肛门脱垂病因？（5分）1、直肠韧带松弛，直肠黏膜下层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。2、長時间泻痢、便秘可引起。3、直肠神經麻痹引起。4、维生素缺乏，猪饲料忽然变化也是诱发本病的原因。5、寄生虫引起。6、粗暴的直检可引起。7、助产不妥引起。8、病後瘦弱、病理性分娩，或用刺激性药物灌肠後引起强烈努责，腹内压增高促使直肠向外突出。2、面神經麻痹症状？（5分）單侧性上颊支神經麻痹時，患侧耳歪斜呈水平状或下垂，上眼睑下垂，眼睑反射消失，鼻孔下塌歪向健侧，通气不畅，患侧上唇麻痹、，咀嚼不灵活、打開口腔患侧颊部有大量饲料积留；單侧性下颊支神經麻痹時，患侧下唇下垂并歪向健侧、闭口困难。两侧性面神經全麻痹除展現两侧性的上述症状外，因两侧鼻孔塌陷，导致通气不畅，呼吸困难。頭颈伸直，由于唇麻痹，動物将嘴伸入饲料中用齿采食，伸入水中用舌舀水，咀嚼音低、流涎，两颊部残留大量饲料，并有咽下困难等症状。3、试答風湿的临床体現？（5分）1、當发生肌肉風湿時体現為肌肉温度增高，弥漫性肿胀，時间延長肿胀变為凹凸不平的結节性肿胀，初期疼痛明显，到後期疼痛減弱，假如風湿发生在颈部時動物低頭困难，或一侧性斜颈；假如发生在臂肩肌肉時，動物体現為跛行，抬腿困难，前肢前踏，交替负重；當发生在背腰肌肉時，動物弓腰，凹腰反射消失，行走强拘；當发生在臀股肌肉時，跛行，後肢拖拉前行，严重的站立困难。2、當发生关节風湿時，動物体現為关节肿胀，行走困难，步态强拘，清晨体現由為明显，随运動量的增長症状逐渐減轻。3、當发生心脏風湿時，可听到心内杂音。4、全身症状：動物精神沉郁，易疲劳，結膜初期潮紅，後期苍白或发绀，呼吸困难，体温升高。4、結膜炎的临床体現？（5分）急性結膜炎時羞明、流泪、結膜潮紅、結膜浮肿、带热痛、結膜增生，時间稍長眼球呈灰白色，急性期眼泪增多、稀薄；如转入慢性期症状往往不明显，羞明很轻或見不到，結膜变厚呈丝绒状，有少許分泌物、粘稠；如转入化脓性結膜炎時，一般症状都较重，常由眼内流出多量纯脓性分泌物，上、下眼睑常被粘在一起。化脓性結膜炎常波及角膜而形成溃疡，且常带有传染性。5、试答疝的构成及分类？（5分）疝由疝孔、疝囊、疝内容物构成；1、假如按发生時间分分為先天性疝和後天性疝；2、假如按向体表突出与否分為外疝和内疝；3、假如按发生部位分分為脐疝、腹股沟疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、膈疝等；4、假如按内容物可恢复与否分為可复性疝和不可复性疝。6、试答脓肿的致病原因及治疗要點？（5分）1、病因：Ａ、感染病原微生物如葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和腐败菌；Ｂ、注射刺激性药物或误注漏注到静脉外如水合氯醛、氯化钙、高渗盐水及砷制剂等；Ｃ、注射時不遵守無菌操作规程而引起的注射部位脓肿；Ｄ、外伤引起如创伤、划伤、骨折等；Ｅ、手术後遗症。2、治疗：Ａ、冷疗法(如复方醋酸铅溶液冷敷，魚石脂酒精、桅子酒精冷敷)，一般在发病的24到48小時前以克制炎症渗出和具有止痛的作用。Ｂ、温热疗法、超短波疗法增進脓肿的成熟當局部炎症产物已無消散吸取的也許時，局部可用魚石脂软膏、魚石脂樟脑软膏、等以增進脓肿的成熟。Ｃ、手术疗法、脓肿形成後其脓汁常不能自行消散吸取，局部出現明显的波動時，因此，只有當脓肿自溃排脓或手术排脓後通過合适地处理才能治愈。脓肿時常用的手术疗法有：(1)脓汁抽出法(2)脓肿切開法(3)脓肿摘除法D、封闭疗法，普鲁卡因或消炎、止痛及增進炎症产物消散吸取。E、減压疗法、重要针對深在性脓肿。7、试答全身化脓性感染的分类？（5分）1、根据致病菌的性质可分為：革兰氏阳性、革兰氏阴性和真菌性。2、根据致病地原因可分為：创伤性、炎症性和术後全身化脓性感染。3、根据化脓壞死的程度可分為脓血症、败血症、菌血症及败血症。4、根据感染灶有無转移，可分為转移性的全身化脓性感染和無转移性全身化脓性感染。8、试答创伤的分类及新鲜创和陈旧创在临床上的判断原则？（5分）1、分类A、按伤後通過的時间分1.新鲜创2.陈旧创B、按创伤有無感染分1.無菌创2.污染创3.感染创C、按致伤物的性状分1.刺创2.切创3.砍创4.挫创5.裂创6.压创7.搔创8.缚创9.咬创10.毒创等。2、临床上的判断原则：A、新鲜创:其判断原则為，伤後的時间较短，创内尚有血液流出或存有血凝块，且创内各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被严重污染，但未出現创伤感染症状。B、陈旧创：其判断原则為，伤後通過時间较長，创内各组织的轮廓不易识别，出現明显的创伤感染症状，有的排出脓汁，有的出現肉芽组织。三、

论述題1、胸壁透创及其并发症的临床体現及治疗要點？（15分）1、當发生胸壁透创時一般有如下体現：A、可听到气流声：创口狭小時，可听到空气進入胸腔的咝咝声，如以手背靠近创口，可感知轻微气流。B、可見到胸膜或肺脏：可見胸腔内面，甚至部分脱出创口的肺脏；C、可伴发呼吸困难等症状：一般均有程度不等的呼吸、循环功能紊乱，出現呼吸困难，脉快而弱。馬可見出汗，肌肉震颤等。D、有出血及肌肉、皮肤的破损。E、临床多伴发气胸、血胸、脓胸等并发症。气胸是由于胸壁及胸膜破裂，空气經创口進入胸腔所引起。根据发生的状况不一样，气胸可分為如下三种：⑴、闭合性气胸少許气体進入時，病畜仅有短時间的不安，已進入胸腔的空气，後来逐渐被吸取，胸腔的负压也曰趋恢复。多量气体進入時，有明显的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊可闻呼吸音減弱。⑵、開放性气胸患畜体現严重的呼吸困难、不安、心跳加紧、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大，症状则越严重。⑶、张力性气胸（活瓣性气胸）临床体現极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀，有的出現休克症状。受伤侧气体過多時患侧胸廓膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸時胸廓运動減弱或消失，不易听到呼吸音，常并发皮下或纵隔气肿。血胸血胸重要根据胸壁下部叩诊出現水平浊音、Ｘ线检查在胸膈三角区展現水平的浓密阴影、胸腔穿刺获得带血的胸水以及在胸下部可听拍水音等作出诊断。严重時出現贫血、呼吸困难等与失血、呼吸障碍有关的對应症状。并发气胸時兼有上述气胸的特點。胸腔内少許积血可被吸取，但一般易于感染而继发脓胸或肺壞疽。脓胸是胸壁透创後胸膜腔发生的严重化脓性感染，常在胸壁透创後3～5d出現。病畜体温升高，食欲減退，心律加紧，呼吸浅表、频数，可视黏膜发绀或黄染，有短、弱带痛的咳嗽。血液检查可見白细胞總数升高，核左移。在慢性通過的病例，可見到营养不良，顽固性的贫血，血紅蛋白可降至40%～50%。叩诊胸廓下部呈浊音；听诊時肺泡呼吸音減弱或消失；穿刺時可抽出脓汁。胸膜炎指壁层和脏层胸膜的炎症，是胸壁透创常見的并发症。本病预後不良，常导致死亡。3、治疗對胸壁透创的治疗，重要是及時闭合创口，制止内出血，排除胸腔内的积气与积血，恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防治休克和感染。對開放性气胸及张力性气胸的急救，重要是尽快闭合胸壁创口使其转变為闭合性气胸，然後排出胸腔积气。在创伤周围涂布碘酊，除去可見的异物，然後，在病畜呼吸间歇期，迅速用急救包或清洁的大块厚敷料（如数层大块纱布、毛巾、塑料布、橡皮）紧紧堵塞创口，其大小应超過创口边缘5cm以上。在外面再盖以大块敷料压紧，用腹带、扁带、卷轴带等包扎固定，以到达不漏气為原则。經上述处理之後，如有条件可進行强心、镇痛、止血、抗感染等治疗。為防止休克，可按伤情予以补液、输血、給氧及抗休克药物，随即尽快進行手术。2、论述骨膜炎的病因及临床体現？（15分）病因1、非化脓性骨膜炎A、骨膜直接遭受机械性损伤.B、肌腱、韧带等在迅速运動中過度牵张骨膜。C、骨膜附近关节及软组织的慢性炎症蔓延而来。D、但凡肢势不正，削蹄不妥，幼驹過早地训练或服重役，以及患有骨营养代謝障碍的馬匹，轻易发生本病。E、散养的、善于奔跑的犬也有一定比例的骨膜炎发生。F、幼龄動物過早地训练或服重役、幼年运動量過大時骨膜炎发生比例增長；G、骨膜遭受不停的慢性的刺激。2、化脓性骨膜炎A、感染化脓性病原菌（多為葡萄球菌、壞死杆菌、链球菌）感染而引起。B、骨結核時引起的继发感染；C、传染病時继发；D、骨关节的其他疾病继发症状1、非化脓性骨膜炎急性骨膜炎時病变部出現局限性、硬固的热痛性扁平肿胀，皮下组织展現不一样程度的水肿。触诊有痛感，指压留痕。机能障碍的程度不一，四肢发生明显跛行，跛行随运動而增重。慢性骨膜炎病患部出現坚实而有弹性的局限性肿胀，触诊有轻微热、痛。肿胀紧贴在骨面上，皮肤仍有可動性，大多数病例机能障碍不明显或没有。2、化脓性骨膜炎初期局部出現弥漫性、热性肿胀，有剧痛，皮肤紧张，可動性变小或消失。伴随皮下组织内脓肿的形成和破溃，成為化脓性窦道，流出混有骨屑的黄色稀脓。探诊時，可感知骨表面不平或有腐骨片。局部淋巴結肿大，触诊疼痛。发生在四肢的化脓性骨膜炎，跛行明显，病肢不能负重。病初全身体温升高，精神沉郁，饮食欲废绝。严重的可继发败血症。血常规检查有助于确诊。3、试论述一期愈合的条件与愈合過程？（15分）1、第一期愈合的条件：A、创缘、创壁整洁，创口吻合。B、创内無异物、及大量的血凝块。C、组织保有生活能力，失活组织较少。D、没有感染，临床上炎症反应较轻微。E、周围血液循环良好，营养物质供应充足。F、机体抵御力较强、局部神經功能正常。具有這些条件的创伤可完毕第一期愈合。2、第一期愈合的過程：第一期愈合的通過過程是從伤口出血停止時開始。在伤口内有少許血液、血浆、纤维蛋白及白细胞等将伤口粘合。這些粘合物质刺激创壁组织，毛细血管扩张充血，渗出浆液，白细胞等渐渐地侵入粘合的创腔缝隙内，進行吞噬、溶解和搬运，以清除创腔内的凝血及死亡组织，使创腔净化。通過1～2d後，创内有結缔组织细胞及毛细血管内皮细胞分裂增殖，以新生的肉芽组织将创缘连接起来，同步创缘上皮细胞增生，逐渐覆盖创口。新生的肉芽组织逐渐转变為纤维性結缔组织，這样的伤口愈合，其形态學和生化变化均不明显，仅留下线状疤痕，有時甚至不留疤痕，這個過程需時6～7d，因此無菌手术创切口可在术後7d左右拆线。經2～3周後完全愈合。作业題四一、名詞解释（每個3分）1、创伤：是因锐性外力或强烈的钝性外力作用于机体组织或器官，使受伤部皮肤或粘膜出現伤口及深在组织与外界相通的机械性损伤。2、副鼻窦蓄脓：指副鼻窦黏膜的急性或慢性炎症過程。3、蜂窝组织炎：蜂窝织炎是疏松結缔组织发生的急性弥漫性化脓性感染。4、疝：腹部的内脏從自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种疾病。5、疖：是细菌經毛囊和汗腺侵入引起的單個毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。若仅限于毛囊的感染称毛囊炎；同步或持续发生在患畜全身各部位的疖称為疖病。二、解答題1、颈静脉炎临床症状？（5分）1、假如是單纯性颈静脉炎時動物仅有一過性体温升高，而無明显的临床症状；2、假如发生颈静脉周围炎時颈静脉局部肿胀，颈静脉沟内有凹凸不平的硬肿块；3、假如是血栓性颈静脉炎時颈静脉沟怒张呈条索状，遠心端怒张而近心端空虚，患侧頭部肿胀，結膜发绀，心跳快而弱，呼吸困难。4、假如是化脓性颈静脉炎時局部肿胀，有捏发音，严重的破溃排脓，体温急剧升高，結膜苍白，，极易伴发血管破裂而导致大出血。2、請說出膀胱破裂的病因？（5分）1、支配膀胱的神經麻痹，2、尿道的炎症或肿瘤，3、膀胱結石，4、膀胱穿刺，5、中毒性疾病，6、难产及其救济。3、试答骨折的分类？（5分）1、按病因分分為外伤性的和病理性的；2、按有無合并症状分為單纯性的和复杂性的；3、按皮肤与否破壞分為開放性的和非開放性的；4、按部位分為骨干骨折和骨骺骨折；5、按骨折的形态和程度分為不全骨折和全骨折。4、良性肿瘤和惡性肿瘤的区别？（5分）项目良性惡性大小一般较大较小生長方式膨胀性生長居多侵袭性生長為主生長速度缓慢生長生長较快边界与包膜边界清晰，大多有包膜边界清晰，大多無包膜质地与色泽均匀近似正常组织不均匀与正常组织差异较大来源与来源组织相似与来源组织相差较遠转移性不转移易转移复发完整切除後不复发易复发血管分布均匀不均匀疼痛疼痛较轻疼痛剧烈5、试答白内障的病因？（5分）1、先天性白内障：由于晶状体及其囊在母体内发育异常，出生後所体現的白内障。現已证明某些犬的先天性白内障為遗传性，但其遗传方式多数未被确定。2、外伤性白内障：由于多种机械性损伤致晶状体营养发生障碍時，例如，晶状体前囊的损伤、晶状体悬韧带断裂、晶状体移位等。3、症候性白内障：多继发于睫状体炎和视网膜炎。馬周期性眼炎常常能見到晶状体浑浊。牛惡性卡他热、馬流行性感冒等传染病通過中，常出現所谓症候性白内障。4、中毒性白内障：見于家畜麦角中毒時。二碘硝基酚和二甲亚矾可引起犬的白内障。5、糖尿病性白内障：如奶牛或犬患糖尿病時，常并发本病。6、老年性白内障：重要見于8～12岁的老龄犬。7、幼年性白内障：見于馬和犬，動物年龄不不小于两岁。多由于代謝障碍（维生素缺乏症、佝偻病）所致。8、眼部代謝障碍可引起白内障；6、中耳炎临床体現？（5分）單侧性中耳炎時，動物将頭倾向患侧，患耳下垂，有時出現转圈运動，多不停摆動頭部，從患侧耳道流出大量脓汁。两侧性中耳炎時，動物頭颈伸長，以鼻触地。呆立不動。動物体温升高，食欲不振，精神沉郁，有時横卧或出現阵发性痉挛等症状。動物体現耳聋和平衡失调。7、風湿的临床症状？（5分）1、肌肉風湿是体現為肌肉温度升高，弥漫性肿胀，時间過長肿胀变為凹凸不平的結节性肿胀，初期疼痛明显，後期疼痛減弱。A、風湿发生在颈部，動物低頭困难，一侧性斜颈。B、臂肩肌肉時，動物体現為跛行，抬腿困难前之前踏，交替负重。C、背腰肌肉時，動物弓腰凹腰反射消失，行走强拘。D、臀股肌肉時，動物体現為跛行，後肢拖拉前進，严重的站立困难。2、當发生关节風湿時，動物体現為关节肿胀，行走困难步态强拘，清晨体現尤為明显，随运動量增長症状逐渐減轻。3、當发生心脏風湿時，動物体現為心律不齐心内杂音。4、全身症状，動物精神沉郁，易疲劳，結膜潮紅，呼吸困难，体温升高。8、试答窦道症状？（5分）從体表的窦道口不停地排出脓汁。當窦道口過小，位置又高，脓汁大量潴留于窦道底部時，常于自動或他動运動時，因肌肉的压迫而使脓汁的排出量增長。窦道口下方的被毛和皮肤上常附有干涸的脓痂。由于脓汁的長期浸渍而形成皮肤炎，被毛脱落。病程拖長，窦道壁已形成瘢痕化而变得狭窄而平滑。假如窦道口在下方有脓汁不停流出，脓汁的性状根据感染的状况而展現不一样的体現。三、论述題1、休克的发生机理（15分）A.休克发生的始動环节（1）血容量減少血容量減少引起的休克称為低血容量性休克，見于失血、失液、烧伤或创伤等状况。血容量減少导致回心血量減少，從而使心输出量減少和血压下降，因而減压反射克制，交感神經兴奋，外周血管收缩，成果组织血液灌流量減少。（2）血管容积增長動物体血管所有舒张及充盈，所能容纳的量称為血管容积。動物体的血管容量很大。生理状况下，由于神經体液的调整，血管保持一定的紧张性，大部分毛细血管处在关闭状态，使血管的实际容积大為減少，与全血量处在相對平衡状态，以致在心泵的作用下维持一定的血管内压力，促使血液在血管内不停流動和循环，從而保证了有效循环血量。血管容积增長是指正常時的实际血管容量扩大，是由血管扩张所引起。過敏、感染時，由于组胺等生物活性物质释放，使血管扩张，血管容积增長，导致有效循环血量減少，從而引起微循环瘀血和灌流量減少。创伤所引起的剧烈疼痛、脊髓麻醉或损伤等使血管运動中枢克制或交感缩血管纤维功能障碍，导致血管扩张和血管容积增長，因而引起有效循环血量減少，以致组织血液灌流局限性。可見，多种原因可通過血管容积增長這一环节引起休克发生。（3）心泵功能障碍多种心脏疾患可引起心源性休克，其引起休克发生的始動环节是心脏泵血功能障碍，因而引起心输出量急剧減少，导致有效循环血量和组织血液灌流量減少。B、休克時微循环的变化及其机制(1)微循环收缩期属休克初期，有效循环血量減少使血管内压減少，刺激积极脉弓和颈動脉弓压力感受器，神經传导到延髓心跳中枢、血管舒缩中枢、或直接引起交感—肾上腺髓质系统兴奋。成果肾上腺髓质和交感神經結後些微释放大量儿茶酚胺；此外在休克時体内产生的其他体液因子，如血管紧张素、加压素、血栓素、心肌克制因子、白三烯等也大量产生，他們共同参与了血管收缩的過程。微循环变化特點是微動脉、後微動脉、毛细血管前括约肌和微静脉痉挛，口径缩小，其中以毛细血管前阻力血管(包括微動脉、後微動脉和毛细血管前括约肌)尤為明显，微血管自律运動增强，血液進入真毛细血管网減少，血流限于通過直捷通路或開放的動—静脉吻合支回流。此時，微循环中開放的毛细血管減少，血流減少，流速減慢，微循环灌流量明显減少，处在明显缺血状态，故称此期為微循环收束期。(2)微循环扩张期（瘀血期）假如休克在初期未能得到控制，微循环缺血缺氧持续一定期间後，机体组织氧和营养物质的不到及時的供应，乏氧代謝产生大量酸性物质如乳酸、丙酮酸等使终末血管床對儿茶酚胺的反应性減少，微動脉、後微動脉、毛细血管前括约肌收缩逐渐減弱，于是血液不再限于通過直捷通路，而是經毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，此時微静脉也扩张，但由于血液细胞流变學的变化如紅细胞和血小板汇集，白细胞贴壁、嵌塞，血液粘度增長，使毛细血管後阻力增高，因此微循环灌不小于流，以致大量血液淤滞在微循环血管内，故休克由微循环缺血期发展為微循环瘀血期。由于血管對儿茶酚胺的反应性減少而扩张，微循环中血液淤滞，故初期的代偿反应已不复存在，甚至回心血量越来越少，因此又称此期為失代偿期。微循环瘀血在各组织器官之间并非一致，重要見于肝、肠、胰腺，晚期出現于肺、脾、肾上腺，皮肤、肌肉和肾则更迟或一直处在缺血状态。(3)微循环衰竭期微血管反应性明显下降该期的微動脉、後微動脉、毛细血管前括约肌、微静脉均发生松弛，甚至麻痹，毛细血管中血流停滞，微循环灌流量严重減少，亦即微循环衰竭。由于血液流变學的变化、严重缺氧、酸中毒、内毒素以及某些休克動因的作用，常可发生DIC。DIC一旦发生，又加重微循环的障碍，從而加速微循环衰竭的发生。2、影响外科感染发生发展的基本原因？（15分）在外科感染的发生发展的過程中，存在著两种互相制约的原因：即有机体的防卫机能和增進外科感染发生发展的基本原因。此两种過程一直贯穿著感染和抗感染、扩散和反扩散的互相作用。1、有机体的防卫机能A、皮肤、黏膜及淋巴結的屏障作用B、血管及血脑的屏障作用C、体液中的杀菌原因D、吞噬细胞的吞噬作用E、炎症反应和肉芽组织F、透明质酸2、促使外科感染发展的原因A、致病微生物在外科感染的发生发展過程中，致病菌是重要的原因，其中细菌的数量和毒力尤為重要。细菌的数量越多，毒力越大，发生感染的机會亦越大。B、环境原因、创伤的安静与否遭到破壞、肉芽组织与否健康和完整。C、有机体有無维生素及矿物质缺乏，内分泌系统机能紊乱。D、是單一感染或是混合感染。E、机体免疫力低下。這些原因都在外科感染的发生和发展上起著一定的作用。3、跛行分类的根据及其特性性体現？（15分）1、以生理机能分类的跛行的特性A、悬跛的特性悬跛最基本的特性是“抬不高”和“迈不遠”。及前方短步，运步缓慢，抬腿困难是临床上确定悬跛的根据。B、支跛的特性支跛最基本的特性是负重時间短缩和防止负重及後方短步。在运步時也可看到患肢系部直立，听到蹄音低，這些都是為了減轻患部疼痛的反射。所後来方短步、減负或免负体重、系部直立和蹄音低是临床上确定支跛的根据。C、混合跛行的特性其特性是兼有支跛和悬跛的某些症状。2、以临床上某些独特状态命名的特殊跛行的特性A、间歇性跛行馬在開始运步時，一切都很正常，在劳動或骑乘過程中，忽然发生强烈的跛行，甚至馬匹卧下不能起立，過一會儿後来跛行消失，运步和正常馬匹同样。但在後来运動中，可再次复发，這种跛行常发于如下状况：B、粘著步样展現缓慢短步，見于肌肉風湿、破伤風等。C、紧张步样展現急速短步，見于蹄叶炎。D、鸡跛患肢运步展現高度举扬，膝关节和跗关节高度屈曲，肢在空间停留半晌後，又忽然著地；如鸡行走的样子。作业題五一、名詞解释（每個3分）1、血肿：是由于种种外力作用，招致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充斥血液的腔洞。2、溃疡：皮肤(或粘膜)上經久不愈合的病理性肉芽创称為溃疡。3、悬跛：四肢的运動机能障碍，在空间悬垂阶段体現明显，被称為悬垂跛行，简称悬跛。4、支跛：四肢的运動机能障碍，在支柱阶段体現机能障碍，被称為支柱跛行，简称支跛。5、损伤：指由于多种不一样外界因数作用于机体，引起机体在解剖上的破壞或生理上的紊乱，并伴有不一样程度的局部或全身反应。二、解答題1、休克的重要临床体現？（5分）一般在发生休克的初期，重要体現兴奋状态，動物体現兴奋不安，血压無变化或稍高，脉搏快而充实，呼吸增長，皮温減少，黏膜潮紅，排尿、排粪。继兴奋之後，動物出現經典沉郁、食欲废绝、不思饮、家畜反应微弱，或對痛覺、视覺、听覺的刺激全無反应，脉搏细而间歇，呼吸浅表不规则，肌肉张力极度下降，反射微弱或消失，此時黏膜苍白、四肢厥冷、瞳孔散大、血压下降、体温減少、全身或局部颤動、出冷汗、呆立不動、行走如醉，此時如不急救，能导致死亡。2、试答溃疡的发病原因？（5分）1、创部血液循环不良，营养物质供应不充足；2、神經营养失调，3、机体的代謝性疾病如慢性胃肠到疾病；4、环境条件不良；5、维生素的局限性和内分泌的紊乱；6、异物、机械性损伤，分泌物和排泄物的刺激；7、创伤局部不安静；8、中毒性疾病；9、對创部处理不妥。10、机体免疫力低下。3、试答损伤的分类及临床特性？（5分）1、按伤後通過的時间分A、新鲜创伤後的時间较短，创内尚有血液流出或存有血凝块，且创内各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被严重污染，但未出現创伤感染症状。B、陈旧创伤後通過時间较長，创内各组织的轮廓不易识别，出現明显的创伤感染症状，有的排出脓汁，有的出現肉芽组织。2、按创伤有無感染分A、無菌创一般将在無菌条件下所做的手术创称為無菌创。B、污染创创伤被细菌和异物所污染，但進入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未展現致病作用。污染较轻的创伤，經合适的外科处理後，也許取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及時而彻底地進行外科处理時，常转為感染创。C、感染创進入创内的致病菌大量发育繁殖，對机体展現致病作用，使伤部组织出現明显的创伤感染症状，甚至引起机体的全身性反应。3、按致伤物的性状分A、刺创B、切创C、砍创D、挫创E、裂创F、压创等。4、试答風湿的发病特點？（5分）風湿具有如下的发病特點：1、風湿发病具有游走性；2、風湿发病具有對称性；3、随运動量的增大而缓和後消失；4、上午重、中、晚轻。5、結膜炎的临床体現？（5分）急性結膜炎時羞明、流泪、結膜潮紅、結膜浮肿、带热痛、結膜增生，時间稍長眼球呈灰白色，急性期眼泪增多、稀薄；如转入慢性期症状往往不明显，羞明很轻或見不到，結膜变厚呈丝绒状，有少許分泌物、粘稠；如转入化脓性結膜炎時，一般症状都较重，常由眼内流出多量纯脓性分泌物，上、下眼睑常被粘在一起。化脓性結膜炎常波及角膜而形成溃疡，且常带有传染性。6、颈静脉炎的病因？（5分）1、颈静脉注射不遵守無菌规则；2、反复多次颈静脉注射；3、注射刺激性药物時漏如皮下；4、颈部手术後感染所引起；5、局部感染性疾病继发。7、直肠和肛门脱垂病因？（5分）1、直肠韧带松弛，直肠黏膜下层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。2、長時间泻痢、便秘可引起。3、直肠神經麻痹引起。4、维生素缺乏，猪饲料忽然变化也是诱发本病的原因。5、寄生虫引起。6、粗暴的直检可引起。7、病後瘦弱、病理性分娩，或用刺激性药物灌肠後引起强烈努责，腹内压增高促使直肠向外突出。8、难产救济不妥引起。8、试答疝的构成及分类？（5分）疝由疝孔、疝囊、疝内容物构成；1、假如按发生時间分分為先天性疝和後天性疝；2、假如按向体表突出与否分為外疝和内疝；3、假如按发生部位分分為脐疝、腹股沟疝、腹股沟阴囊疝、腹壁疝、膈疝等；4、假如按内容物可恢复与否分為可复性疝和不可复性疝。三、论述題1、论述导致肢体病的病因？（15分）1、营养原因：精料喂的過多，诱发蹄叶炎；2、管理原因：牛舍潮湿、环境差，地面坚硬，运動場凹凸不平、長年积水，有锋利物或有坚硬的棱角，很轻易引起蹄病；3、Ca、P比例的不妥或缺乏：钙過多影响磷的吸取，磷過多影响钙的吸取。無论缺钙還是缺磷，無论高钙低磷還是高磷低钙，都轻易导致钙磷代謝障碍，引了奶牛肢蹄病，尤其是骨质疏松症；4、曰粮中缺锌：影响蹄角化過程，轻易发生腐蹄病；5、曰粮中缺乏维生素D3：维生素D缺乏是引起奶牛肢蹄病尤其