执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库-13

执业助理医师-公共卫生执业助理医师真题库_131、单选题实验流行病学估计样本大小的因素不包括A、

疾病在人群中的发生率大小B、

疾病在人群中的相对危险度C、

实验组和对照组比较数值差异的大小（江南博哥）D、

检验的显著性水平E、

是单侧还是双侧检验正确答案：

B

参考解析：重度一氧化碳中毒血液COHb浓度达40%～60%，迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭，病人可呈去皮质综合征状态。临床医师也常用下述情形作为选择高压氧治疗的重要参考标准：昏迷、短暂意识丧失、ECG提示心肌缺血表现、局灶神经功能缺陷等。故选E。2、单选题抢救刺激性气体中毒时最关键的措施是A、

改善缺氧B、

应用解毒剂C、

给予镇静剂D、

防止中毒性肺水肿E、

对症处理正确答案：

D

参考解析：抢救刺激性气体中毒时最关键的措施是肺水肿的防治。3、单选题哪一种方法不属于物理消毒A、

煮沸B、

卤素消毒C、

高压蒸气D、

微波E、

紫外线正确答案：

B

4、单选题关于高血压病的病因，哪一种说法是错误的A、

与神经精神因素有关B、

与肥胖有关C、

与嗜盐习惯无关D、

与吸烟有关E、

与遗传有关正确答案：

C

5、单选题流行性脑脊髓膜炎的传播途径只有A、

接触传播B、

空气飞沫传播C、

医源性传播D、

经食物传播E、

经水传播正确答案：

B

参考解析：洗胃禁忌证：吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷病人，不宜进行洗胃。氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，所以严禁洗胃，选C。6、单选题在低流行地区，乙型肝炎在儿童中A、

少见B、

多见C、

一般D、

较多见E、

肯定不会发生正确答案：

A

参考解析：急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救。（1）立即终止接触毒物。（2）迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物。（3）如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂。（4）积极对症治疗/复苏。（5）预防并发症。所以对危重急性中毒者，治疗很急迫，应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。7、单选题传染源包括A、

传染病患者B、

受感染的动物C、

病源携带者D、

以上都不是E、

A+B+C正确答案：

E

参考解析：急性有机磷杀虫药中毒：口服中毒者应反复、彻底洗胃。该患者服敌敌畏60ml，应彻底洗胃。8、单选题进行配比研究可减少A、

选择偏倚B、

信息偏倚C、

混杂偏倚D、

选择偏倚和混杂偏倚E、

信息偏倚和混杂偏倚正确答案：

C

参考解析：在设计阶段对研究对象采用限制和配比等方法，在资料分析阶段采用分层分析或多因素分析方法，可适当控制混杂偏倚。答案选C。9、单选题队列研究的基本特征是A、

调查者必须在研究人群发病或发生死亡前开始研究，并同时确定暴露情况B、

调查者必须根据疾病或死亡发生前就已经存在的暴露因素对研究人群分组，并追踪该人群中的新发病例或死亡者C、

调查者必须在研究开始就分清人群队列D、

调查者必须选择病例和合适的对照，并确定暴露组发病的危险是否大于非暴露组E、

以上均不是正确答案：

B

参考解析：吸入过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。中度中毒血液COHb浓度为30%～40%。病人出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。氧疗后病人可恢复正常且无明显并发症。该患者被发现昏倒在煤气热水器浴室内，出现浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-），符合急性一氧化碳中毒的症状。10、单选题哪一种物品不能采用煮沸消毒A、

金属器械B、

棉织品C、

玻璃制品D、

皮革E、

食具正确答案：

D

参考解析：根据梅毒传播途径不同分为胎传（先天性）梅毒与获得性（后天）梅毒。一期、二期、三期均属于获得性梅毒，故E错。11、单选题在一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%，可信区间为0.8～1.8，此因素可能为A、

危险因素B、

保护因素C、

无关因素D、

无法判断E、

混淆因素正确答案：

C

参考解析：胎传梅毒也叫先天性梅毒，早期先天性梅毒常见症状有：①皮肤黏膜损害：鼻炎为早期特征，于生后1周出现。皮疹常于生后2～3周出现，初为粉红、红色多形性斑丘疹，以后变为棕褐色，并有细小脱屑，掌、跖部还可见梅毒性天疱疮。②骨损害。③全身淋巴结肿大。④肝脾大。⑤血液系统。⑥中枢神经系统症状。⑦其他。不包括楔状齿。12、单选题疾病的三间分布是指A、

年龄、性别、职业分布B、

年龄、季节、地区分布C、

时间、地区、人群分布D、

季节、周期、长期变动E、

职业、种族、民族分布正确答案：

C

参考解析：梅毒性树胶肿属于获得性梅毒的晚期梅毒表现，不属于梅毒早期表现。13、单选题毒物在体内的分布很大程度上取决于毒物A、

通过细胞的能力B、

在生产环境中的挥发性C、

颗粒大小与形态D、

在体液中的溶解度E、

进入体内的剂量及毒性正确答案：

A

参考解析：青春期是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。故选E。14、单选题回顾性调查时A、

按小时进行统计B、

按日进行统计C、

按月进行统计D、

按年进行统计E、

不必按时间进行统计正确答案：

E

参考解析：淋病的处理原则：治疗应遵循及时、足量、规范用药的原则。由于耐青霉素菌株增多，目前首选药物以第三代头孢菌素为主。20%～40%淋病同时合并沙眼衣原体感染，可同时应用抗衣原体药物。所以选择E选项。15、单选题流行性乙型脑炎的传播方式是A、

直接通过空气飞沫传播B、

直接接触传播C、

经接触疫水传播D、

经吸血节肢动物传播E、

经污染媒介物间接传播正确答案：

D

参考解析：乙脑主要通过蚊叮咬而传播，所以选D。16、单选题与病例对照研究相比，队列研究A、

更适合采取又盲法B、

对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无需矫正混杂因素C、

更适合用卡方检验进行统计分析D、

既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E、

适用于暴露常见而疾病罕见的情况正确答案：

D

参考解析：队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪观察两组或组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。17、单选题下列哪种偏倚只可能出现在队列研究中，而不会出现在病例对照研究中A、

选择偏倚B、

失访偏倚C、

调查偏倚D、

混杂偏倚E、

信息偏倚正确答案：

B

参考解析：失访偏倚：队列研究需要对全部研究对象进行随访。如果随访期较长，总会有研究对象对参加该研究不感兴趣，或因身体不适不便继续参加研究，或移居外地，或其他原因死亡，等等，因此退出研究。我们称这种退出为失访。18、单选题流行病学研究的用途是A、

探索病因及影响因素B、

评价预防策略和措施的效果C、

疾病监测D、

研究疾病的自然史E、

以上都对正确答案：

E

参考解析：流行性病学的应用包括：1.描述疾病及健康状况的分布；2.探讨疾病的病因；3.研究疾病自然史；4.评价疾病的预防控制及其效果。19、单选题感染脑膜炎双球菌后，哪种说法是正确的A、

不会获得免疫力B、

只能获得短期免疫力C、

可获得巩固的免疫力，极少见再次得病者D、

免疫力水平不确定E、

能获得终身免疫力正确答案：

C

参考解析：三期梅毒：有皮肤黏膜损害（主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿）、骨梅毒（最常见为长骨骨膜炎）、眼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒等。故树胶肿属于三期梅毒。20、单选题假阴性率也称为A、

灵敏度B、

特异度C、

漏诊率D、

误诊率E、

约登指数正确答案：

C

参考解析：一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。21、单选题关于横断面分析哪一项是不正确的A、

说明同一时期不同年龄死亡率的变化B、

说明不同年代各年龄组死亡率的变化C、

说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势D、

不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势E、

不能正确显示致病因子与年龄的关系正确答案：

C

参考解析：横断面分析主要是在同一时间断面上对不同年龄组的疾病频率进行比较分析。当疾病的发病率、死亡率等存在长期变化趋势时，利用横断面分析的结果推断疾病风险与年龄的关系，会得出错误的结论。这时应采用出生队列分析。22、单选题混淆因素的作用是A、

使暴露因素与研究结果之间的关联减弱B、

使暴露因素与研究结果之间的关联增强C、

使暴露因素与研究结果之间的关联增强或减弱D、

使暴露因素与研究结果之间的关联无关E、

以上均不对正确答案：

C

参考解析：梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在。传播途径：（1）性接触传播。（2）垂直传播。（3）其他途径：少数患者通过输入有传染性梅毒患者的血液感染。也可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。23、单选题感染脑膜炎双球菌后可获得A、

终身免疫B、

巩固免疫C、

短期免疫D、

同型别免疫E、

无免疫力正确答案：

B

参考解析：为提高妊娠期淋病疗效和减少耐药性，推荐联合使用头孢菌素和阿奇霉素。首选头孢曲松钠250mg，单次肌内注射加阿奇霉素1g顿服。24、单选题关于就业前健康检查的作用和意义的解释，哪项是错误的A、

根据工人的健康状况，便于安排适当的工作B、

作为职业流行病学调查（定群调查）的依据C、

及早发现职业性损害D、

为及时发现就业工人中的高危人群提供依据E、

发现就业禁忌证正确答案：

C

参考解析：本题问的是就业前健康检查的作用和意义，还没接触有害因素就出现职业性损害是不可能的（或是错误的），所以正确答案是C。25、单选题热源集中，具有强辐射热源的高温作业，应采取的通风降温措施为A、

全面自然通风B、

局部抽出式机械通风C、

喷雾风扇D、

有组织的自然通风E、

全面的机械通风正确答案：

C

参考解析：WHO给予“生殖健康”的定义为“在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。故选D。26、单选题以下哪些符合"经食物传播"传染病的流行病学特征A、

以散发为主B、

有周期性C、

儿童多见D、

有季节性E、

发病者有共同的不洁饮食史，未食者不发病正确答案：

E

参考解析：对淋病奈瑟菌患者根治措施：首选药物为青霉素类抗生素足够剂量和足够疗程治疗，以控制传染源；对新生儿用四环素、红霉素或硝酸银滴眼，以预防淋病性脓漏眼。27、单选题下列哪一项不属于实验流行病学研究A、

干预试验B、

治疗试验C、

预防试验D、

社区试验E、

观察试验正确答案：

E

参考解析：淋菌培养是诊断淋病的“金标准”，淋球菌培养阳性即可确诊淋病。28、单选题：对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法是A、

按小时进行统计B、

按日进行统计C、

按月进行统计D、

按年进行统计E、

不必按时间进行统计正确答案：

C

参考解析：女性淋病：最初引起子宫颈管黏膜炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎，成为无并发症淋病；宫颈管黏膜炎表现为阴道脓性分泌物增多、外阴痒，检查子宫颈充血、水肿、触痛；尿道炎表现为尿频尿急、尿痛、尿道口灼热感，检查尿道口红肿、触痛。29、单选题关于流行性乙型脑炎病原体哪一项是错误的A、

是嗜神经病毒B、

对热敏感C、

耐低温D、

对消毒剂敏感E、

可造成人畜共患病正确答案：

C

参考解析：男性淋病早期有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性、量多。有时伴腹股沟淋巴结炎。后尿道受累可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎痛性勃起。10～14天后症状减轻，1个月后基本消失，但可继续向后尿道或上生殖道扩散，引起后尿道炎、精囊炎、附睾炎等。故用排除法，选E。30、单选题在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2～1.8，那么该研究因素可能为A、

危险因素B、

保护因素C、

混杂因素D、

无关因素E、

以上均不是正确答案：

D

31、单选题下列哪一项不能作为传染源A、

临床症状期患者B、

恢复期患者C、

潜伏期患者D、

受感染的动物E、

受污染的食物正确答案：

E

32、单选题流行性脑脊髓膜炎的传播途径是A、

直接通过空气飞沫传播B、

直接接触传播C、

经接触疫水传播D、

经吸血节肢动物传播E、

经污染媒介物间接传播正确答案：

A

参考解析：(1)、发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血凝块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。(2)、药物治疗主要是选用敏感有效的抗生素，喹诺酮类的氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等抗菌谱广，杀菌作用强，药敏率高，列为首选药。(3)、乙肝检查如下表所示。伤寒初期最早的症状是发热，相当于病程第1周。病多缓起，体温呈阶梯状上升，于5～7日达39.5℃或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽等。部分患者出现便秘或腹泻。伤寒极期相当于病程第2～3周，临床表现有发热、消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝脾肿大和皮疹等。33、单选题新洁尔灭用于哪一种物品的消毒A、

粪便B、

食具、痰盂、便器C、

铜绿假单胞菌污染物D、

结核杆菌污染物E、

肝炎消毒正确答案：

B

参考解析：该患者有饮用江水的病史（霍乱可经污染的水传播），现以剧烈腹泻起病，进程为水样转为米泔水样（霍乱典型腹泻表现），符合霍乱泻吐期的表现，应考虑诊断为霍乱。34、单选题接种流感疫苗后可有A、

终身免疫B、

巩固免疫C、

短期免疫D、

同型别免疫E、

无免疫力正确答案：

D

35、单选题入院率偏倚又可以称为A、

奈曼偏倚（Neymanbias）B、

出偏倚（detectionbias）C、

混杂偏倚（confoundingbias）D、

信息偏倚（informationbias）E、

伯克森偏倚（Berksonbias）正确答案：

E

参考解析：(1)、氟喹诺酮类该药对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为首选药物。(2)、典型的伤寒临床经过可分为4期：①初期(侵袭期)：病程的第l周。发热，常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重，体温呈阶梯样上升，可在5～7日内达39℃～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不明显。②极期：病程第2～3周，高热、腹胀，多有便秘，精神恍惚、表情淡漠，相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹。③缓解期。④恢复期：病程第5周。通常在1个月左右完全康复。本病例结合血HBsAg(+)，抗HBs(+)，可诊断为伤寒；乙肝表面抗原携带者。(3)、确诊的依据是检出伤寒杆菌。早期以血培养为主，后期则可考虑作骨髓培养。36、单选题慢性锰中毒可出现A、

震颤麻痹B、

病理性骨折C、

皮肤黏膜鲜红色D、

溶血作用E、

中毒性肺水肿正确答案：

A

参考解析：性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期，故是一生中生育活动的鼎盛时期。选C。37、单选题以下哪些符合"经空气传播"传染病的流行病学特征A、

发病率高，传播广泛B、

儿童多发C、

在未免疫接种人群中，疾病呈周期性发生D、

多见于冬春季E、

包括上述全部正确答案：

E

参考解析：(1)、典型霍乱病人临床表现病程分三期：①泻吐期，剧烈腹泻开始，继以呕吐。每日大便数次至l0数次或无法计数。大便初为稀便，后为水样便，少数为米泔水样或洗肉水样，有鱼腥味，②脱水虚脱期，严重泻吐引起水和电解质丧失，可出现脱水和周围循环衰竭。③反应期及恢复期，脱水纠正后，大多数病人逐渐恢复正常。霍乱的确诊需依靠粪便培养阳性或血清凝集试验。(2)、静脉补液补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节。输液的量和速度视病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿量及血浆比重等而定。38、单选题社区试验不包括下列的哪一项A、

可检验病因假设B、

检验预防措施的效果C、

了解其他社区对使用该预防措施的意见D、

了解预防措施的不良反应E、

了解干预措施的效果正确答案：

C

参考解析：肾综合征出血热病例包含：（一）发热期：主要表现为发热、全身酸痛、腰痛、皮肤出血潮红、黏膜充血、皮肤出血等。多起病急，畏寒。（二）低血压休克期。（三）少尿期：一般发生于第5～8病日。临床表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等，常有顽固性呃逆等。少数重型患者白细胞可达（50～100）×109/L，早期中性粒细胞增多核左移，重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4～5病日后，淋巴细胞增多，血小板从第2病日起开始减少，并可见异型血小板。第4～6病日尿蛋白常达（+++）～（++++）。该患者起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后病情加重，呃逆、呕吐、尿少，体温37.3℃，白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，可能诊断是肾综合征出血热。39、单选题一个单位突然在一天内发生食物中毒病例数百名，此种情况称为A、

暴发B、

散发C、

大流行D、

世界性大流行E、

流行正确答案：

A

参考解析：在海南省的山林地区，疟疾主要的传播媒介是大劣按蚊。疟疾的典型症状为突发寒战、高热和大量出汗。寒战常持续20分钟～1小时。随后体温迅速上升，随后开始大量出汗，体温骤降，此时患者自觉明显好转，但常感乏力、口干。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。反复发作造成大量红细胞破坏，可使患者出现不同程度的贫血和脾大。该患者8月去海南旅游，现发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作1次，脾肿大，白细胞5.0×109/L，中性0.68，淋巴0.32，血红蛋白100g/L，血培养（-），符合疟疾的症状。40、单选题地方性甲状腺肿的流行特征中错误的是A、

山区发病多于平原B、

沿海发病多于内陆C、

发病存在明显的地方性特点D、

居住在地甲病区的任何人均可发病E、

发病率随年龄增加而增高正确答案：

B

参考解析：普通型细菌性痢疾起病急，有畏寒、发热，温度可达39℃以上，伴头痛乏力食欲减退，并出现腹痛、腹泻，可出现里急后重。急性菌痢白细胞总数可轻至中度增多，以中性粒细胞为主，可达（10～20）×109/L。粪便外观多为黏液脓血便，镜检可见白细胞（≥15个/高倍视野）、脓细胞和少数红细胞。该患者生吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5℃。血白细胞10×109/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。便常规：脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞10个/HP。最可能的诊断为细菌性痢疾。41、单选题在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为2.2～4.8，那么该研究因素可能为A、

危险因素B、

保护因素C、

混杂因素D、

无关因素E、

以上均不是正确答案：

A

参考解析：我国以福氏和宋内志贺菌占优势。福氏志贺菌感染易转为慢性；宋内志贺菌感染引起症状轻，多呈不典型发作；痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。所以选A。42、单选题流脑发病呈季节性升高，一般以哪个月达到高峰A、

1～2月B、

3～4月C、

7～8月D、

10～11月E、

没有明显的季节升高正确答案：

B

参考解析：流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病高峰在：3～4月。高发年龄段是：＜15岁组。流脑发病呈明显季节性：11～12月上升，3～4月高峰，5月下降，7～10月最低。43、单选题流行性乙型脑炎的发病特点是A、

有严格的季节性，绝大多数病例集中在7、8、9月B、

有严格的周期性C、

流行地区很局限D、

病例分布很集中E、

以上都对正确答案：

A

参考解析：急性血吸虫病：一般有明确的疫水接触史，潜伏期以1个月左右多见。临床有以下表现：（1）发热。（2）消化道症状：可有食欲减退，腹痛、腹泻等。（3）过敏反应：约有1/3的患者出现荨麻疹、血管神经性水肿、全身淋巴结肿大等，多见于发热期，以荨麻疹较多见，血中嗜酸性粒细胞显著增多。（4）肝脾大：患者常有肝大，常无黄疸，部分患者可有脾大。该患者一月前因捕鱼着凉，发热，腹泻稀便，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝脾肿大，白细胞15×109/L，嗜酸性粒细胞40%，最可能诊断是急性血吸虫病。44、单选题与以医院为基础的病例对照研究相比，队列研究的主要优点是A、

易于研究发病很低的疾病B、

能够探索有无因果联系C、

易于获得非暴露组的观察对象D、

可直接估计所研究疾病的发生率E、

省钱、省时正确答案：

D

参考解析：该中年男性病人于11月30日发病，这是肾综合征出血热的发病高峰(11月份至次年1月份)。有典型的肾综合征出血热的三大主征，即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是肾综合征出血热，其他可能性均小。45、单选题血吸虫病的传播途径是A、

直接通过空气飞沫传播B、

直接接触传播C、

经接触疫水传播D、

经吸血节肢动物传播E、

经污染媒介物间接传播正确答案：

C

参考解析：疟疾的传播媒介为雌性按蚊，经叮咬人体传播。46、单选题以下哪些符合"间接接触"传染病的流行特征A、

与个人卫生习惯无关B、

常呈散发C、

暴发为主D、

具明显的季节性E、

上述均不符合正确答案：

B

参考解析：多数霍乱是以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，典型的有“米泔水”样吐泻物，大量电解质丢失，低钠可引起痛性肌肉痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低。甚至麻痹、心律失常等。一般无发热，或仅有低热，更无寒战。47、单选题不属于急性重度有机磷农药中毒临床表现的是A、

全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%B、

重度意识障碍C、

肺水肿D、

脑水肿E、

呼吸麻痹正确答案：

A

参考解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。48、单选题关于暴发，哪种说法是错误的A、

在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发B、

暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病C、

暴发有集中同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发D、

暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E、

暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致正确答案：

E

参考解析：急性菌痢病程迁延超过2个月以上不愈者，为慢性菌痢。49、单选题导致人群易感性增加的因素主要有A、

新生儿增加B、

预防接种C、

易感人口迁出D、

隐性感染E、

传染病流行正确答案：

A

参考解析：细菌性痢疾是粪-口传播。50、单选题队列研究的研究对象是A、

患某病的人群B、

健康人群C、

具有暴露因素的人群D、

患某病且具有暴露因素的人群E、

未患某病而有暴露因素的人群正确答案：

E

参考解析：伤寒病人与带菌者均是传染源，病人自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少，仅极少数(2%～5%)持续排菌达3个月以上，偶尔终生排菌。排菌期限在3个月以内者称暂时带菌者，3个月以上为慢性带菌者，慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。51、单选题某项筛检试验结果如下，其阳性预测值为A、

20/35B、

50/57C、

7/57D、

50/65E、

20/27正确答案：

E

参考解析：伤寒杆菌具有脂多糖菌体抗原（O抗原）和鞭毛抗原（H抗原），可刺激机体产生特异性、非保护性IgM和IgG抗体。此外，该菌还有多糖毒力抗原（抗原），V抗原的抗原性较弱，当伤寒杆菌从人体中清除，抗体也随着消失。故E错。52、单选题对流感的预防措施应采取A、

对传染源采取措施B、

对易感者采取措施C、

对传播途径采取措施D、

A+B+C，采取综合性措施E、

不需采取措施，可自行停止传播正确答案：

D

参考解析：传染病的预防策略与措施包括针对传染源的措施、针对传播途径的措施、针对易感人群的措施。53、单选题在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能为A、

危险因素B、

保护因素C、

混杂因素D、

无关因素E、

以上均不是正确答案：

B

参考解析：细菌培养：是确诊伤寒的依据。在疾病早期，发病的1～2周选做血培养，阳性率可达80%以上。54、单选题以下哪一个不是流行病学的特征A、

以疾病治疗为主的特征B、

预防为主的特征C、

以群体为研究对象的特征D、

以三间分布为研究起点的特征E、

对比的特征正确答案：

A

参考解析：艾滋病人群普遍易感，15～49岁发病者占80%。儿童和妇女感染率逐年上升。男男同性恋、静脉药物依赖者、性乱者、多次接受输血或血制品者为高危人群。55、单选题流行性乙型脑炎的防疫措施中对传播途径应采取A、

加强家畜的管理B、

灭蚊C、

消灭苍蝇D、

加强疫苗接种E、

降低猪的发病率正确答案：

B

参考解析：肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的急性传染病，以发热、出血、急性肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征，其余选项虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C项。56、单选题横断面研究中，常常会因危险因素和疾病同时存在，而很难确定因素和疾病之间是否存在因果关联，这时容易产生的偏倚称为A、

时序模糊偏倚B、

伯克森偏倚C、

混杂偏倚D、

奈曼偏倚E、

特发性偏倚正确答案：

A

参考解析：肾综合征出血热潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见。C正确。57、单选题以下哪些符合"经吸血节肢动物传播"传染病的流行特征A、

有季节性，但是没有地区性B、

无季节性，但是有地区性C、

有明显的职业特点D、

职业特点不明显E、

无年龄特点正确答案：

C

参考解析：肾综合征出血热虽四季均能发病，但有较明显的高峰季节，其中姬鼠传播者以11～1月份为高峰，5～7月为小高峰。家鼠传播者以3～5月为高峰。58、单选题牙龈边缘蓝黑色"铅线"的化学成分是A、

三氧化二铅B、

硫化铅C、

四氧化三铅D、

醋酸铅E、

硝酸铅正确答案：

B

参考解析：性发育是青春期少女的主要特征，具体反映在生殖器官发育、月经初潮和第二性征发育三个方面。月经第一次来潮称月经初潮，它是女孩性成熟过程中的一项重要标志。所以选B。59、单选题妊娠妇女缺乏碘所生的孩子可能患哪种疾病A、

地方性甲状腺肿B、

冠心病C、

地方性克汀病D、

高血压E、

肿瘤正确答案：

C

参考解析：丙型肝炎丙型肝炎的慢性化率60%～85%。一旦慢性丙型肝炎发生后，HCVRNA滴度开始稳定，自发痊愈的病例很少见。HCV相关性肝细胞癌发生率在感染30年后平均为1%～3%，主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者。一旦发展成为肝硬化，肝癌的年发生率约为1%～7%。故选E。60、单选题戊型肝炎的传播途径为A、

消化道为主B、

呼吸道C、

呼吸道和消化道D、

皮肤黏膜接触E、

蚊子媒介正确答案：

A

参考解析：甲型、戊型肝炎以粪-口传播为主。61、单选题在高血压的检出方案中，血压筛选水平甲定在高压160mmHg，乙定在高压140mmHg，这意味着A、

甲试验的灵敏度比乙试验高B、

甲试验的特异度比乙试验高C、

甲试验的假阳性数比乙试验多D、

甲试验的阳性预测值比乙试验低E、

甲试验的假阴性数比乙试验少正确答案：

B

参考解析：因HBeAg的消长与病毒粒子（病毒体）及DNA聚合酶的消长基本一致，故HBeAg可作为体内有HBV复制及血清具有强传染性的一个标志。62、单选题在人群中最容易实现的传播途径是A、

经水传播B、

经接触传播C、

经食物传播D、

经土壤传播E、

经空气传播正确答案：

E

参考解析：经空气传播：传播途径易实现，因此传播广泛发病率高。所以选E。63、单选题指出下列哪一项是错误的A、

队列研究不适用于发病率很低的疾病研究B、

病例对照研究结果只能提供一些病因线索C、

根据队列研究的结果能直接判定因果关系D、

队列研究观察时间长，容易产生各种各样的失访偏倚E、

从特殊职业的人群所得到的结果，不可外推到其他人群或较大的人群正确答案：

C

参考解析：队列研究检验病因的能力较强，一般可证实病因联系，历史性队列研究不能根据队列研究的结果直接判定因果关系。64、单选题可经血液传播的肝炎是A、

甲型肝炎B、

乙型肝炎C、

丙型肝炎D、

乙型肝炎+丙型肝炎E、

戊型肝炎+甲型肝炎正确答案：

D

参考解析：吡喹酮为一广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫均有良好杀虫作用，对日本血吸虫的作用尤强。对于急性血吸虫病应用：成人总量按120mg/kg，6天分次服，其中50%必须在前2天服，体重超过60kg者仍按60kg计。65、单选题实验流行病学中盲法指A、

研究对象不知分组情况B、

观察者不知分组情况C、

研究控制人员不知分组情况D、

研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况E、

研究对象均是盲人正确答案：

D

参考解析：间日疟即间日定时的寒战发作，临床分三期。1.寒战期：突然发病，寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到1小时。2.高热期：体温迅速上升，常达40℃或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力，持续2～6小时。3.大汗期：高热后期全身大汗淋漓，体温迅速下降至正常或正常以下，症状明显缓解，仍感疲乏无力。持续2～3小时。早期脾脏轻度肿大，质软，反复多次发作后，脾明显肿大、质较硬；肝脏轻度肿大、质软、有压痛。无前驱期。66、单选题某厂某年20～24岁年龄组工人死亡总数为500人，其中因肺结核死亡50人，全人口中该年20～24岁结核病死亡占全死因死亡的比例为5%，那么SPMR为A、

2.0B、

5.0C、

2.5D、

4.0E、

1.0正确答案：

A

参考解析：疟疾的临床表现：典型的间歇性定时寒战、高热发作，间日或三日一次，发作时有明显的寒战、高热和大汗，继之缓解，有脾大与贫血。脑型疟疾可表现为高热、寒战、昏迷与抽搐。有在疟疾流行地区生活或旅游史。该患者12月突然发病，寒战、高热，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，末梢血化验轻度贫血。同年8月有海南旅游史。综合考虑诊断为疟疾。67、单选题一般而言，流行病学认识疾病的途径是A、

从群体水平认识疾病B、

从细胞水平认识疾病C、

从分子水平认识疾病D、

从个体水平认识疾病E、

从基因水平认识疾病正确答案：

A

参考解析：霍乱泻吐期以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数次至无法计数，最初大便有粪质呈黄稀水样，继而呈水样，无粪臭，部分患者呈米泔水样大便，少数患者呈淡红色血水样便。腹泻多数不伴有腹痛，无里急后重。68、单选题寄生于人体的疟原虫有几利A、

5种B、

4种C、

3种D、

2种E、

1种正确答案：

B

参考解析：典型霍乱起病急，病程分三期。第一期即泻吐期以轻泻或剧烈腹泻突然起病，每日大便自数次、十数次至无法计数，继之可出现喷射性呕吐。69、单选题恒温恒湿作业的通风措施主要应采用A、

全面自然通风B、

局部自然通风C、

天窗D、

送入式机械通风E、

排气罩正确答案：

D

参考解析：按通风系统的工作动力可分为自然通风和机械通风两种类型。自然通风通常用于有余热的房间，已经广泛应用于冶炼、轧钢、铸造、锻压、机械制造、金属热处理等生产工作环境，具有很好的通风效果；机械通风是利用通风机产生的压力，使气流沿风道的主、支网管流动，从而使新鲜空气进入工作场所，污浊空气从工作场所排出的通风方式。70、单选题如果A病的特异危险度大于B病的特异危险度，那么可以认为A、

暴露于A病的联系比之于B病的联系，更可能是因果关系B、

去除暴露因素后，减少的A病病例数将会多于减少的B病病例数C、

患A病者暴露的概率大于患B病者D、

A病的相对危险度大于B病的相对危险度E、

以上都是正确答案：

B

参考解析：急性菌痢普通型表现为急性起病，畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲减退等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便，大便每日10余次至数十次，左下腹可有压痛，肠鸣音亢进。患者发热1d，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，考虑普通型。71、单选题化学杀虫剂不包括A、

有机氯杀虫剂B、

有机磷杀虫剂C、

植物杀虫剂D、

氨基甲酸酯类杀虫剂E、

拟除虫菊酯类杀虫剂正确答案：

C

参考解析：我国以福氏和宋内志贺菌占优势。福氏志贺菌感染易转为慢性；宋内志贺菌感染引起症状轻，多呈不典型发作；痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。72、单选题痢疾杆菌在外界环境的生存力以哪个群的生存力最强A、

福氏菌B、

致贺菌C、

宋内菌D、

沙门菌E、

生存力均一样正确答案：

C

参考解析：痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时10分钟、100℃时即刻，均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。73、单选题下列哪些说法是不正确的A、

疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态B、

病因作用于宿主即可发病C、

病因、宿主、环境为疾病发生的三要素D、

轮状模型的外环为环境E、

宿主因素决定人们对疾病的易感性正确答案：

B

参考解析：典型伤寒的临床表现：初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热体温呈现阶梯样上升，5～7日高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲减退、腹部不适等，病情逐渐加重。该患者持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40℃，呼吸26/min，精神淡漠。第一心音偏低，腹胀等症状，初步诊断为伤寒，答案选B。74、单选题以下哪一项不是病例对照研究的优点A、

适用于研究罕见病B、

可在一次调查中调查多个危险因素C、

不需大样本D、

可计算疾病的发病率E、

可从所获得的资料很快得出结论正确答案：

D

参考解析：病例对照的局限性之一是不能获得暴露组和非暴露组的发病率成死亡率，无法直接计算RR和AR等指标。因此D选项说法错误，病例对照研究不能计算疾病发病率。75、单选题一个城市过去每年伤寒发病率为1/10万，今年的伤寒发病率为10/10万，此种情况称为A、

暴发B、

散发C、

大流行D、

世界性大流行E、

流行正确答案：

E

参考解析：流行指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。该城市今年伤寒发病率为10/10万，显著高于过去每年伤寒发病率1/10万，符合流行的定义。76、单选题观察某种手术方式的愈后效果，需采用A、

单盲法B、

双盲法C、

三盲法D、

开放试验E、

互相观察正确答案：

D

参考解析：乙型肝炎，有以下HBV感染指标任何一项阳性可诊断为HBV感染：①血清HBsAg阳性；②血清HBVDNA阳性；③血清抗-HBcIgM阳性；④肝内HBcAg阳性或阳性，或HBVDNA阳性。血清HBsAg从阳性转为阴性，并出现抗-HBs者可诊为急性乙型肝炎。该患者血常规检查：ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，可能是急性乙型肝炎。77、单选题最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究方法是A、

临床试验B、

回顾性队列研究C、

前瞻性队列研究D、

干预性研究E、

横断面研究正确答案：

B

参考解析：慢性重型肝炎ALT和（或）AST大幅升高，黄疸进行性加深（血清总胆红素≥17mol/L或每天上升≥17.1mol/L）；有出血倾向，凝血酶原活动度30%＜PA≤40%（或1.5＜INR≤1.9）。该患者发现HBsAg阳性9年，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38s（对照13s）。所以考虑为慢性重度乙型病毒性肝炎，选C。78、单选题某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，在寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法A、

求同法B、

求异法C、

共变法D、

排除法E、

以上都不是正确答案：

A

79、单选题队列研究最大的优点是A、

适于发病率很低的疾病的病因研究B、

发生选择偏倚的可能比病例对照研究少C、

可直接确定病因与疾病的因果关系D、

容易控制混淆因子的作用E、

对较多人进行长时间随访正确答案：

C

80、单选题以下辐射属于非电离辐射的是A、

X射线B、

Y射线C、

紫外线D、

β射线E、

中子正确答案：

C

参考解析：青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。故选C。81、单选题哪一种方法不属于物理杀虫方法A、

声波B、

紫外线C、

沸水D、

干热空气E、

利用昆虫天敌正确答案：

E

82、单选题地方性氟中毒的主要病因是A、

摄入过多的碘B、

碘摄入量缺乏C、

摄入过多的氟D、

氟摄入量缺乏E、

摄入过多的镉正确答案：

C

83、单选题用人群S作为标准对人群X进行标化，计算标准化死亡比的公式为A、

人群X中总观察死亡数/根据人群S死亡专率求出人群X的总期望死亡数B、

人群S中总观察死亡数/根据人群X死亡专率求出人群S的总期望死亡数C、

根据人群S死亡专率求出的人群X年期望死亡数/人群X中总观察死亡数D、

根据人群X死亡专率求出的人群S年期望死亡数/人群S中总观察死亡数E、

人群X中总观察死亡数/人群S中总观察死亡数正确答案：

A

参考解析：标化死亡比（SMR），这一指标在职业流行病学研究中常用。SMR＝研究人群中观察到的实际死亡数/以标准人口的死亡率计算出研究人群的期望死亡数。84、单选题作为疟蚊的条件不包括A、

嗜血习性B、

自然感染率C、

按蚊数量D、

按蚊寿命E、

按蚊的地区分布正确答案：

E

85、单选题引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是A、

经空气B、

经污染物C、

共同媒介传播D、

媒介昆虫传播E、

经手正确答案：

E

参考解析：特异性IgM抗体测定：该抗体在流行性乙型脑炎病后3～4天即可出现。脑脊液中最早在病程第2天即可检测到，2周时达高峰，可作为早期诊断指标。86、单选题出生队列是指A、

将同一民族的人列为一队B、

将同一年龄组的人列为一队C、

将同一性别的人列为一队D、

将同一职业的人列为一队E、

特定时期内出生的一组人群正确答案：

E

参考解析：队列：表示一个特定的研究人群组。流行病学中的队列一般有两种：一是指特定时期内出生的一组人群，称出生队列；另一种是泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群，一般称之为队列或暴露队列。87、单选题在进行临床试验时采用双盲法不可减少A、

信息偏倚B、

混杂偏倚C、

选择偏倚D、

回忆偏倚E、

测量偏倚正确答案：

C

88、单选题在队列研究分析阶段，利用分层分析和多因素分析模型，主要是为了控制A、

选择偏倚B、

信息偏倚C、

失访偏倚D、

混杂偏倚E、

回忆偏倚正确答案：

D

参考解析：(1)、肺炎支原体肺炎以咳嗽为突出症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，痰液黏稠，少数病例可类似百日咳样阵咳，肺部体征多不明显，甚至全无，少数可听到干湿啰音，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特征之一。(2)、腺病毒肺炎肺部啰音出现较迟，多于高热3～7天后才出现。(3)、毛细支气管炎X线胸部检查可见不同程度肺气肿或肺不张，可见到支气管周围炎及肺纹理增粗。(4)、金黄色葡萄球菌肺炎常并发肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿和纵隔气肿。89、单选题选择化学杀虫剂的原则不包括A、

高效B、

无毒或低毒C、

使用剂量小D、

易分解E、

发生效果快正确答案：

C

参考解析：(1)、室间隔缺损时由于存在心室水平左向右分流，故心导管检查显示右心室血氧含量高于右心房。(2)、逆行主动脉造影是在主动脉根部注入造影剂可见主动脉与肺动脉同时显影，未闭的动脉导管也能显影。(3)、房间隔缺损时左心房血液分流入右心房，右心室血容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。90、单选题流行病学中关于"分布"的概念是A、

一个相对稳定的过程B、

一个定期变动的过程C、

一个动态变化的过程D、

一个不受环境因素影响的过程E、

一个仅受环境因素影响的过程正确答案：

C

参考解析：(1)、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均是左向右分流型，体循环血量减少，肺循环血量增多。(2)、动脉导管未闭时，由于舒张压降低，脉压差增宽，可出现周围血管体征，如水冲脉、股动脉枪击声、指甲床毛细血管搏动等。(3)、法洛四联征由于肺动脉狭窄，右心室的血液仅有部分进入肺动脉，肺循环血量减少；又由于法洛四联征中主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，故体循环血量明显增多。91、单选题电离辐射未被确认可引起下列哪一种癌症A、

骨癌B、

白血病C、

肺癌D、

神经纤维肉瘤E、

甲状腺癌正确答案：

D

参考解析：本题属于理解判断题，考查基本概念。孕产期保健工作规范要求产时保健重点应抓好"五防一加强"：防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息，加强产时监护和产程处理。故正确答案是D。92、单选题流行性出血热的病原体是A、

细菌B、

病毒C、

立克次体D、

真菌E、

真菌正确答案：

B

93、单选题确定某因素与某病联系的程度用A、

某人群中该病的发病率B、

某人群中该病的患病率C、

某人群中该病的死亡率D、

暴露于某因素的暴露率E、

相对危险度正确答案：

E

参考解析：(1)、动脉导管未闭的X线检查：心影增大，主动脉结突出，左心室扩大，肺血增多。超声：左心房、左心室增大。故选C。(2)、正常主动脉压力超过肺动脉压，由于未闭动脉导管的存在，血液从主动脉持续流向肺动脉，形成左向右分流。分流量大小取决于导管直径和主动脉、肺动脉之间的压力阶差。左向右分流导致肺循环血流增加，左心室容量负荷加重，左心室肥大。由于主动脉血通过未闭的动脉导管进入肺循环，因而体循环血量减少，故选择B。(3)、动脉导管未闭的临床表现：当病情发展为严重肺动脉高压且出现右向左分流时，表现为下半身发绀和杵状指/趾，称为“差异性发绀”。故选择C。(4)、动脉导管未闭的临床表现：当病情发展为严重肺动脉高压且出现右向左分流时，表现为下半身发绀和杵状指/趾。肺动脉高压时，表现为收缩期杂音或杂音消失，肺动脉瓣第二心音亢进。左向右分流量大者，可因相对性二尖瓣狭窄而闻及心尖部舒张中期隆隆样杂音。D选项错误。(5)、动脉导管未闭的诊断：不典型病例需作右心导管或升主动脉造影检查。如肺动脉血氧含量比右心室血氧含量高出0.5vol%，右心导管经动脉导管进入降主动脉，或升主动脉造影显示动脉导管及肺动脉，可明确诊断。故选择A。(6)、动脉导管未闭的临床表现：由于舒张压降低，脉压增大，有甲床毛细血管搏动、水冲脉、股动脉枪击音等周围血管征。故选D。94、单选题血吸虫病的传播方式是A、

消化道为主B、

呼吸道C、

呼吸道和消化道D、

皮肤黏膜接触E、

蚊子媒介正确答案：

D

参考解析：(1)、该患儿病程2天，应属于急性肺炎（急性肺炎病程小于1个月；迁延性肺炎病程1～3个月；慢性肺炎病程大于3个月）。(2)、呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤多见于1岁以内小儿。呼吸道合胞病毒可直接侵害肺，引起间质性炎症。临床患者表现为不同程度发热，呼吸困难等，以咳嗽、喘憋为主要症状，双肺可闻及喘鸣及中、小湿性啰音；胸部X线呈现小点片状、斑片状阴影及不同程度肺气肿改变。白细胞总数大多正常。(3)、小儿肺炎应采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。患儿口周发绀，喘憋，有缺氧表现，应给予氧疗。患儿喘憋，满肺喘鸣音，故应解除支气管痉