初级护师-相关专业知识-儿科护理学-小儿结核病的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-小儿结核病的护理

［单选题］L结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A.外观透明或毛玻璃样

B.白细胞升高

C.白细胞分类以淋巴细胞为主

D.糖和氯化物同时降低

E.蛋白升高

正确答案：D

参考解析：结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻

璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两

者同时降低是结脑的典型改变，故本题选D。掌握“相关专业知识-结核性脑膜

炎辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］2.观察结核菌素实验结果的时间和内容是

A.24〜72小时测量皮肤红晕直径

B.12〜24小时测量皮肤硬结直径

C.48〜72小时测量皮肤红晕直径

D.12〜48小时测量皮肤硬结直径

E.48〜72小时测量皮肤硬结直径

正确答案：E

参考解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是48〜72小时测量皮肤硬结直

径。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］3.判断小儿结核病的最可靠指标是

A.持续发热

B.从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌

C.X线检查示肺内钙化灶

D.PPD试验阳性的年长儿

E.以上均不是

正确答案：B

参考解析：判断小儿结核病的最可靠指标是：从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液

中找到结核菌中找到结核菌。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗

要点”知识点

［单选题］4.关于结核菌素试验下列说法不正确的是

A.皮内注射0.ImIPPD

B.48〜72小时看结果

C.注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处

D.注射部位左上前臂三角肌下缘

E.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度

正确答案：D

参考解析：结核菌素实验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交

界处。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］5.结核菌素试验阳性反应"+”是指

A.注射局部发红

B.局部有硬结

C.硬结直径5mm以下

D.硬结直径5〜9mm

E.硬结直径10—19IIUI1

正确答案：D

参考解析：硬结直径5mm以下为阴性；硬结直径5〜9mm为阳性反应“+”；硬

结直径10〜19mm为阳性反应“++”o掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检

查、治疗要点”知识点

［单选题］6.结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断

A.营养不良

B.佝偻病

C.糖尿病

D.结核病

E.肾脏病

正确答案：D

参考解析：可测定受试者是否感染过结核杆菌。小儿受结核感染4〜8周后作结

核菌素试验即呈阳性反应。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要

点”知识点

［单选题］7.关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是

A.胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影

B.重症患儿结核菌素试验呈假阴性

C.发现粟粒疹有诊断意义

D.呈典型哑铃“双极影”

E.粟粒状影密布于两侧肺野

正确答案：D

参考解析：原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。掌握“相关专业知识-

急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］8.结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm,应记录为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)

E.(++++)

正确答案：C

参考解析：结核菌素试验时局部红硬，平均直径在10〜19mm应记为（++）。掌

握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］9.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是

A.脑脊液作结核菌培养

B.脑脊液作豚鼠接种

C.脑脊液结核菌培养阳性

D.头颅CT

E.结核菌素试验

正确答案：C

参考解析：脑脊液结核菌培养阳性即可确诊结核性脑膜炎。掌握“相关专业知

识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］10.3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示

A.免疫力强

B.体内有活动性结核病

C.4周内复种卡介苗

D.4周内与开放性肺结核病人接触过

E.4岁时复种卡介苗

正确答案：B

参考解析：PPD试验呈强阳性表示体内有活动性结核病。掌握“相关专业知识-

小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］11.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外

A.地塞米松静脉注射

B.必要时行侧脑室引流

C.立刻腰穿放脑脊液

D.静注速尿

E.静注20%甘露醇

正确答案：C

参考解析：结核性脑膜炎降低颅内压（1）肾上腺皮质激素可迅速减轻结核中毒

症状，抑制炎症渗出，改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压，且可

减轻粘连预防脑积水的发生。常用泼尼松，疗程8〜12周。（2）用20%甘露醇

降颅压，应于30分钟内快速静脉滴注。（3）对急性脑枳水或慢性脑积水急性

发作者，用药物降颅压无效或疑有脑疝者，应行侧脑室引流术。掌握“相关专

业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］12.以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损

A.异烟糊

B.链霉素

C.乙胺丁醇

D.利福平

C.大小不一，分布不均

D.大小一致，分布不均

E.以上说法均错误

正确答案：B

参考解析：急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2〜3

周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。掌握

“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］17.接种卜介苗者结核菌素反应硬结的特点是

A.直径10〜15mm

B.质地较硬

C.颜色呈深红色

D.边缘不清楚

E.持续7〜10天

正确答案：D

接种卡介苗后

硬结直径多为5〜9mm

硬结颜色浅红

硬结质地较软、边缘不清

阳性反应持续时间较矩，2〜3天即消失

阳性反应的变化有较明显的逐年减弱倾向，一般

参考解析：于3〜5年内逐渐消失

该题针对“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］18.急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用

A.肾上腺皮质激素

B.青霉素

C.氨茶碱

D.链霉素

E.以上说法均错误

正确答案：A

参考解析：急性粟粒型肺结核伴严重中毒症状、呼吸困难和结核性脑膜炎时,

在应用足量抗结核药物的同时，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松每口

2mg/kg,疗程1〜2个月。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、

治疗要点”知识点

［单选题］19.以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关

A.治疗的早晚

B.结核性脑膜炎的病期

C.肺部有无结核病灶

D.年龄大小

E.结核菌对药物的敏感性

正确答案：C

参考解析：85%的结脑患儿的胸片有结核病改变，结核病灶与结核性脑膜炎的预

后无关。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］20.下列不是结核病治疗原则的是

A.早期

B.大量

C.联合

D.全程

E.规律

正确答案：B

参考解析：用药原则：早期、联合、全程、规律、适量。掌握“相关专业知识-

小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］21.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

正确答案：C

参考解析：原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。掌握“相关专业知识-

原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］22.患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绢，

肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应

进行的检查是

A.结核菌素试验

B.红细胞沉降率测定

C.胸部X线摄片

D.痰结核菌检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案：C

参考解析：患儿的临床表现为急性粟粒型肺结核，胸部X片常对诊断急性粟粒

型肺结核起决定性作用，在起病后2〜3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀

的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助

检查、治疗要点”知识点

［单选题］23.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺

呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“0T”试验“+++”该患儿强化阶段治疗选

择

A.异烟朋+利福平

B.异烟肿+链霉素

C.异烟股+利福平+链霉素

D.异烟明+利福平+乙胺丁醇

E.异烟阴+链霉素+乙胺丁醇

正确答案：C

参考解析：原发性肺结核强化治疗阶段联用3〜4种杀菌药：INH、RFP、PZA或

SM,2〜3个月后开始巩固维持治疔阶段,用INH、RFP、或EMB。掌握“相关专

业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］24.3岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。PPD72h后硬结

直径20mg红晕直径301rm，持续7天后仍留有色素。其最大的可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染

正确答案：B

参考解析：PPD试验为强阳性表示体内有活动性肺结核。掌握“相关专业知识-

小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］25.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两

肺无湿音，0T试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要

A.白细胞计数及分类

B.血培养

C.血沉

D.胸部X线摄片

E.痰培养

正确答案：D

参考解析：患儿的临床表现可以判断为急性粟粒型肺结核，胸部X片常对诊断

起决定性作用。掌握“相关专业知识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”

知识点

［单选题］26.某小儿3岁，诊断为原发型肺结核，医嘱采用标准疗法进行化疗，

疗程为

A.3〜4个月

B.5〜7个月

C.7〜9个月

D.9〜12个月

E.12〜18个月

正确答案：D

参考解析：标准疗法：一般用于无明显症状的原发型肺结核。疗程9〜12个

月。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］27.5岁男童，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于

A.原发性肺结核

B.抗结核治疗2周

C.接种百白破三联疫苗后

D.粟粒型肺结核

E.颈淋巴结结核

正确答案：D

参考解析：粟粒型肺结核重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。痰或胃液中可查

到结核菌。粟粒疹和眼底检查所见的结核结节有诊断意义。掌握“相关专业知

识-急性粟粒型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］28.某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目

凝视。辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100X107L,淋巴细胞0.75,糖和氯化

物降低，患儿最可能的诊断是

A.粟粒型肺结核加重期

B.结核性脑膜炎

C.全身粟粒型肺结核

D.原发综合征

E.空洞型肺结核

正确答案：B

参考解析:%核性脑膜炎辅助检查：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，

静置12〜24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。

白细胞总数（50〜500）X107L,淋巴细胞占0.70-0.80,糖和氯化物含量同

时降低为结脑典型改变，蛋白定量增加。一般为L0〜3.Og/L。脑脊液结核菌培

养阳性即可确诊。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知

识点

［单选题］29.患儿，6个月，男。高热7余日，咳嗽，气促，其父患有肺结核，

体检：精神萎靡，消瘦，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm,脾触及边

缘，前因膨隆，颈强（士），0T试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴

影。为进一步确诊需做以卜哪种检查

A.血常规

B.血培养

C.痰液查找结核菌

D.脑脊液检查

E.支气管镜检查

正确答案：D

参考解析:反核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，

患儿精神萎靡，前囱膨隆，所以怀疑为结核性脑膜炎，脑脊液结核菌培养阳性

即可诊断。掌握“相关专业知识-结核性脑膜炎辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］30.患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸

部X线见左肺哑铃“双极影”,下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

A.未接种卡介苗“0T”试验220mm

B.结核中毒病状

C.血沉增快，无其他原因解释

D.痰液中找到G-杆菌

E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

正确答案：D

参考解析:结核杆菌革兰染色为阳性。掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检

查、治疗要点”知识点

共享题干题

患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃,营养差，右背下部听

诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

［单选题］L该患儿首选的检查为

A.纤维支气管镜检查

B.痰找结核菌

C.胸部X线检查

D.结核抗体测定

E.胸部CT检查

正确答案：C

参考解析：胸部X线检查是筛查小儿结核病不可缺少的重要手段。掌握“相关

专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］2.最可能的诊断是

A.结核感染

B.原发性肺结核

C.结核性脑膜炎

D.继发性肺结核

E.结核性胸膜炎

正确答案：B

参考解析：原发性肺结核：轻症可无症状，仅在X线检查时被发现。一般起病

缓慢，可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。掌握“相关

专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

［单选题］3.该患儿的最佳治疗是

A.青霉素静滴

B.利福平+异烟胧

C.长春新碱+泼尼松

D.红霉素

E.利福平

正确答案：B

参考解析：全杀菌药：异烟脱、利福平。掌握“相关专业知识-原发型肺结核辅

助检查、治疗要点”知识点

［单选题］4.如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查

是

A.头颅B超

B.颅透光检查

C.头颅CT

D.脑脊液

E.脑电图

正确答案：D

参考解析：患儿可能并发了结核性脑膜炎，脑脊液检查可帮助确诊。掌握“相

关专业知识-原发型肺结核辅助检查、治疗要点”知识点

共享答案题

A.异烟朋

氏毗嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.氨硫版

E.乙硫异烟胺

［单选题］1.半效杀菌药

A.异烟脱

B.哦嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.氨硫胭

E.乙硫异烟胺

正确答案：B

参考解析：掌握“相关专业知识-小儿结核病辅助检查、治疗要点”知识点

共享答案题

A.异烟朋

B.叱嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.氨硫胭

E.乙硫异烟胺

［单选题］2.全效杀菌药

A.异烟脱

B.此嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.氨硫胭

E.乙硫异烟胺

正确答案：A

参考解析：全杀菌药：异烟脱(INH)及利福平(RFP)。

半效杀菌药：链霉素(SM)和毗嗪酰胺(PZA)o掌握“相关专业知识-小儿结

核病辅助检查、治疗要点”知识点

共享答案题

A.肝功损害，消化道症状

B.精神兴奋，周围神经炎、肝功受损

C.耳聋

D.球后视神经炎

E.肾功能不全

［单选题］3.异烟脱

A.肝功损害，消化道症状

B.精神兴奋，周围神经炎、肝功受损

C.耳聋

D.球后视神经炎

E.肾功能不