2024年执业医师胸痹试卷

胸痹(總分：32.00，做題時间：90分钟)一、A1型題(總題数：11，分数：11.00)1.胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除後，治法益应為A．培补阳气B．补益心血C．气血双补D．滋阴养血E．脾肾两补（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：2."心病宜食薤"载于A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《证治准绳》D．《醫林改錯》E．《灵枢·五味》（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：3."胸痹，心中痞气。气結在胸，胸满，胁下逆抢心……"，选方為A．乌頭赤石脂丸B．瓜蒌薤白白酒汤C．瓜蒌薤白半夏汤D．枳实薤白桂枝汤E．人参养营汤（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：4.胸痹總属本虚標实之证，常見的標实不包括A．气滞B．血瘀C．痰浊D．阴寒E．火邪（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.最早提出用大剂紅花、桃仁、降香、失笑散等治疗死血心痛的醫家是A．王清任B．孙思邈C．张仲景D．危亦林E．王肯堂（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：6."真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死"载于A．《灵枢》B．《素問》C．《难經》D．《伤寒论》E．《金匮要略》（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：7.胸阳痹阻型胸痹的重要特性是A．胸部刺痛，固定不移B．胸痛彻背，感寒病甚C．胸痛灼热，烦闷不适D．胸中闷痛，心悸不宁E．胸痛咳喘，烦闷发热（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：8.丹参饮治疗胸痹合用于A．血瘀重型B．血瘀轻型C．阴寒盛型D．痰浊盛型E．阳气虚衰（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：9.胸痹常見的病因不包括A．寒邪内侵B．心虚胆怯C．饮食不妥D．情志失调E．年迈体虚（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.心血瘀阻型胸痹的主症不包括A．胸部刺痛，固定不移，入夜更甚B．感寒受热则痛剧C．或時有心悸D．舌质紫黯E．脉象沉涩（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：11.胸痹的治疗法则不包括A．活血化瘀B．辛温通阳C．豁痰泻热D．培补阳气E．滋阴润肺（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：二、A2型題(總題数：14，分数：14.00)12.患者，胸部刺痛，固定不移，入夜尤其，心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。选方為A．活络效灵丹B．桃仁紅花煎C．通窍活血汤D．血府逐瘀汤E．桃紅四物汤（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：13.患者，反复发作胸痛2年，近曰胸痛发作频繁，痛剧，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧。选方為A．真武汤B．参附龙牡汤C．瓜蒌薤白白酒汤D．瓜蒌薤白桂枝汤E．乌頭赤石脂丸合苏合香丸（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：14.患者，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚時喘息不得卧，自汗出，四肢冷，舌苔白，脉沉细。选方為A．人参汤B．丹参饮C．参附龙牡汤D．瓜蒌薤白半夏汤E．瓜蒌薤白白酒汤（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：15.患者，发作性胸痛1年，近10天来胸痛频作，痛剧彻心，连及左侧肩背，伴有身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉象沉紧。选方為A．参附龙牡汤B．血府逐瘀汤C．瓜蒌薤白桂枝汤D．瓜蒌薤白白酒汤E．乌頭赤石脂丸合苏合香丸（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：16.患者，男，64岁。胸闷痛反复发作2年，近曰加重，現胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，頭晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。证属A．阴寒凝滞B．痰浊壅塞C．气滞血瘀D．痰热中阻E．心脾两虚（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：17.患者，男，68岁。左侧胸部剧烈疼痛3小時，過劳後诱发，疼痛向左肩放射，伴心慌，气短，頭晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。治则為A．益气温阳，活血通络B．宣通胸阳，散寒化浊C．补益心气，活血化瘀D．益气养阴，活血化瘀E．通阳泄浊，豁痰開結（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：18.患者，男，62岁。胸闷痛反复发作3年，加重半小時，現胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。证属A．气阴两虚B．阴寒凝滞C．胸阳虚衰D．心阳欲脱E．心肾阳虚（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：19.患者，男，57岁。胸痛反复发作2月，現胸部刺痛，夜间尤甚，持续10分钟左右，病处固定，多因生气及受寒後加重，時有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩，选方為A．血府逐瘀汤B．乌頭赤石脂丸C．瓜蒌薤白半夏汤D．参附汤合右归饮E．瓜蒌薤白白酒汤（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：20.患者，因過劳，4小時前左侧胸部剧烈疼痛，并向左肩放射，心悸，大汗出，伴气短、頭晕、無力、四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，偶有結脉。治则為A．补气回阳，散寒化浊B．化痰降浊，活血化瘀C．益气回阳，温通活血D．宣通胸阳，散寒化浊E．补益心气，活血化瘀（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：21.患者，胸痛短气，汗出肢冷，面色苍白，甚则昏厥，舌淡苔白，脉沉细無力。选方為A．血府逐瘀汤B．参附龙牡汤C．瓜蒌薤白半夏汤D．失笑散合金铃子散E．乌頭赤石脂丸合苏合香丸（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：22.患者，男，63岁。胸闷痛反复发作5年余，現胸闷隐痛，心烦少寐，時有心悸，腰痠痛，夜间盗汗，大便略干，舌暗紅，脉细数。选方為A．生脉散加減B．左归饮加減C．参附汤加減D．右归饮加減E．人参养营汤加減（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：23.患者，胸部刺痛，憋闷不舒，入夜更甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治法為A．活血通络，祛瘀止痛B．活血祛瘀，安神宁心C．滋阴养血，活血化瘀D．活血化瘀，通络止痛E．疏肝解郁，活血化瘀（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：24.患者，胸痛彻背，感寒尤甚，胸闷气短，心悸不适，甚则喘息不平，面色苍白，自汗肢冷，舌苔薄白，脉来沉细者。证属A．胸阳痹阻B．心血瘀阻C．心阳欲脱D．痰热壅滞E．心阳不振（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：25.患者，女，63岁。胸痛发作2小時，現以胸闷痛為主，气短喘促，痰黄黏，形体肥胖，舌暗紅，苔黄厚腻，脉滑数。选方為A．丹参饮B．小陷胸汤C．苏合香丸D．瓜蒌薤白半夏汤E．瓜蒌薤白白酒汤（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：三、B1型題(總題数：0，分数：0.00)四、A．胸部刺痛，固定不移

B．胸痛彻背，感寒痛甚

C．胸闷隐痛，時作時止

D．胸闷如窒而痛，肢体沉重

E．心痛彻背，背痛彻心，痛剧而無休止(總題数：5，分数：2.50)26.阴寒极盛時胸痹的症状特點是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：27.阴寒凝滞型胸痹的症状特點是（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：28.气阴两虚型胸痹的症状特點是（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.痰浊壅塞型胸痹的症状特點是（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：30.心血瘀阻型胸痹的症状特點是（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：五、A．丹参饮

B．通窍活血汤

C．参附龙牡汤加味

D．瓜蒌薤白半夏汤

E．乌頭赤石脂丸合苏合香丸(總題数：2，分数：1.00)31.心血瘀阻型胸痛轻证的治疗方剂宜（分数：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：32.胸阳痹阻型胸痛发展為阳气虚衰、心阳欲脱的最佳治疗方剂是（分数：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：六、A．桃仁紅花煎

B．血府逐瘀汤

C．活络效灵丹

D．参附龙牡汤

E．瓜蒌薤白半夏汤(總題数：2，分数：1.00)33.患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚時喘息不能平卧，自汗出，四肢冷，舌苔白，脉沉细。方选（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：34.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時而心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。方选（分数：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：七、A．丹参饮

B．血府逐瘀汤

C．瓜蒌薤白白酒汤

D．瓜蒌薤白半夏汤

E．乌頭赤石脂丸合苏合香丸(總題数：5，分数：2.50)35.胸痹痰浊壅塞证选方為（分数：0.50）