学平险合同协议

学平险合同协议甲方：[保险公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方：[投保人姓名/单位名称]身份证号码/统一社会信用代码：[具体号码/代码]法定代表人：[如有]地址：[联系地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方作为投保人，为其子女/学生（以下统称"被保险人"）向甲方投保学平险，甲方愿意按照本合同约定承担相应的保险责任，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就学平险事宜达成如下协议：一、保险标的及服务具体描述1.被保险人信息姓名：[被保险人姓名]性别：[被保险人性别]出生日期：[被保险人出生日期]身份证号码：[被保险人身份证号码]就读学校：[就读学校名称]年级：[所在年级]2.保险期间本保险合同的保险期间为[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。3.保险责任意外伤害保险金：被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故导致身故、伤残的，甲方按约定给付意外伤害保险金。身故保险金：按约定的保险金额给付。伤残保险金：根据《人身保险伤残评定标准及代码》评定的伤残等级，按相应比例给付，伤残等级对应的给付比例从10%至100%不等。疾病身故保险金：被保险人因疾病导致身故的，甲方按约定给付疾病身故保险金。意外医疗保险金：被保险人遭受意外伤害事故，并在二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构进行治疗，甲方对其符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例给付意外医疗保险金。疾病医疗保险金：被保险人因疾病在二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构进行治疗，甲方对其符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例给付疾病医疗保险金。4.责任免除投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；被保险人斗殴、醉酒，主动吸食或注射毒品；被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；被保险人的精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD10）》为准）；战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；核爆炸、核辐射或核污染；被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；被保险人从事或参与违法、犯罪活动期间遭受的意外伤害或疾病；被保险人在境外就医（除紧急救援外）；被保险人在合同生效前已患有的疾病或已有的伤残；被保险人在保险期间内非因意外伤害导致的流产、分娩；被保险人因医疗事故、药物过敏、整容手术或其他内外科手术导致的伤害；被保险人因美容、整形、矫正视力、牙齿修复、安装假肢、助听器等非意外原因导致的费用支出；被保险人因从事高风险职业或参与高风险活动导致的意外伤害或疾病；其他不属于保险责任范围内的损失和费用。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实告知被保险人的健康状况、职业、家庭住址等相关信息。有权根据乙方提供的信息及保险条款规定，审核决定是否承保以及确定保险费率和保险金额。在保险事故发生后，有权对事故原因、经过及损失情况进行调查核实。对于乙方或被保险人违反本合同约定的行为，有权依法解除合同或拒绝承担保险责任。2.义务按照本合同约定，及时履行保险赔付义务。向乙方提供详细的保险条款说明，明确告知保险责任、责任免除、理赔程序等重要内容。对乙方或被保险人提供的相关信息予以保密，但法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方对保险条款进行解释说明，确保其充分理解保险责任和相关规定。在保险事故发生后，有权按照本合同约定要求甲方履行赔付义务。有权查询保险合同的履行情况及理赔进度。2.义务如实填写投保单，向甲方如实告知被保险人的健康状况、职业、家庭住址等与保险有关的重要情况。按照本合同约定及时足额缴纳保险费。在保险事故发生后，及时通知甲方，并提供有关证明和资料，协助甲方进行调查核实。三、保险费及支付方式1.保险费金额本合同的保险费为人民币[具体金额]元。2.支付方式乙方应在本合同签订之日起[x]个工作日内，将保险费一次性支付至甲方指定的银行账户。开户银行：[银行名称]银行账号：[账号]四、理赔程序1.报案保险事故发生后，乙方应在[具体时长]内通知甲方客服电话[电话号码]或通过甲方认可的其他方式报案。2.提供证明材料身故保险金：需提供保险单、被保险人户籍注销证明、医院或公安部门出具的死亡证明等。伤残保险金：需提供保险单、伤残鉴定报告、医院诊断证明等。意外医疗保险金和疾病医疗保险金：需提供保险单、医院诊断证明、病历、医疗费用原始发票、费用明细清单等。3.审核甲方收到乙方提交的理赔申请及证明材料后，将在[约定时长]内进行审核。如材料不全，甲方将通知乙方补充完善。4.赔付审核通过后，甲方将在[约定时长]内将保险金支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.乙方违约责任若乙方未如实告知被保险人的重要情况，甲方有权解除合同，对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费。若乙方未按照本合同约定按时足额缴纳保险费，每逾期一日，应按照未缴纳保险费金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除合同，并按照合同约定处理已缴纳的保险费。若乙方在保险事故发生后未及时通知甲方或未按照要求提供证明材料，导致甲方无法及时准确核实保险事故情况的，乙方应承担因此给甲方造成的损失。2.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定及时履行赔付义务，每逾期一日，应按照应付保险金金额的[x%]向乙方支付违约金。若甲方违反保密义务，给乙方或被保险人造成损失的，应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本合同履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。补充