2025年临床执业医师考试的临床决定试题及答案

2025年临床执业医师考试的临床决定试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，30岁，出现阵发性胸痛，伴大汗，诊断为急性心肌梗死。下列哪些检查对诊断具有重要意义？

A.心电图

B.血清肌酸激酶

C.心脏超声

D.冠状动脉造影

2.患者女性，28岁，月经周期不规则，量少，诊断为无排卵性功血。下列哪些治疗方法是正确的？

A.肌注黄体酮

B.口服避孕药

C.腹腔镜手术

D.肌注促性腺激素

3.患者男性，45岁，慢性咳嗽，咳痰10年，近1个月加重，伴活动后气短，诊断为慢性阻塞性肺疾病。下列哪些治疗措施是必要的？

A.吸入长效β2受体激动剂

B.吸入糖皮质激素

C.抗生素治疗

D.短期氧疗

4.患者女性，32岁，婚后3年未避孕，未孕，诊断为不孕症。下列哪些检查是必要的？

A.妇科检查

B.输卵管造影

C.生殖激素检测

D.胚胎染色体检测

5.患者男性，60岁，反复出现双下肢水肿，诊断为心力衰竭。下列哪些药物是治疗心力衰竭的常用药物？

A.洋地黄类药物

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

6.患者女性，35岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，诊断为蛛网膜下腔出血。下列哪些治疗措施是紧急的？

A.静脉注射甘露醇

B.静脉注射地塞米松

C.静脉注射尿激酶

D.脑室穿刺引流

7.患者男性，28岁，因外伤致左肾挫裂伤，诊断为肾挫裂伤。下列哪些治疗措施是必要的？

A.观察病情

B.肾脏保守治疗

C.肾脏手术

D.输血

8.患者女性，50岁，出现全身瘙痒，诊断为皮肤瘙痒症。下列哪些治疗措施是有效的？

A.口服抗组胺药物

B.局部使用止痒剂

C.光照疗法

D.口服维生素D

9.患者男性，40岁，反复出现上腹疼痛，诊断为胃溃疡。下列哪些检查是必要的？

A.胃镜检查

B.X线钡餐

C.粪便潜血检查

D.腹部CT

10.患者女性，60岁，出现头晕、视物旋转，诊断为美尼尔病。下列哪些治疗措施是有效的？

A.静脉注射地塞米松

B.静脉注射甘露醇

C.口服利尿剂

D.长期使用抗眩晕药物

11.患者男性，35岁，因劳累后心悸、气短，诊断为扩张型心肌病。下列哪些治疗措施是必要的？

A.抗心力衰竭治疗

B.抗心律失常治疗

C.腹部按摩

D.休息

12.患者女性，30岁，婚后2年未避孕，未孕，诊断为排卵障碍性不孕症。下列哪些检查是必要的？

A.妇科检查

B.基础体温测定

C.腹腔镜检查

D.生殖激素检测

13.患者男性，40岁，反复出现关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。下列哪些治疗措施是必要的？

A.口服非甾体抗炎药

B.静脉注射激素

C.服用抗疟药

D.口服金制剂

14.患者女性，35岁，婚后2年未避孕，未孕，诊断为输卵管阻塞性不孕症。下列哪些治疗措施是必要的？

A.腹腔镜手术

B.输卵管造影

C.口服促排卵药物

D.肌注黄体酮

15.患者男性，50岁，反复出现上腹疼痛，诊断为慢性胰腺炎。下列哪些治疗措施是必要的？

A.药物治疗

B.饮食控制

C.休息

D.腹部按摩

16.患者女性，40岁，反复出现头晕、眼花，诊断为贫血。下列哪些治疗措施是必要的？

A.补充铁剂

B.肌注叶酸

C.肌注维生素B12

D.静脉注射激素

17.患者男性，30岁，因高空坠落致胸部损伤，诊断为肋骨骨折。下列哪些治疗措施是必要的？

A.胸部固定

B.休息

C.抗感染治疗

D.静脉注射止痛药

18.患者女性，25岁，婚后3年未避孕，未孕，诊断为多囊卵巢综合征。下列哪些治疗措施是必要的？

A.口服避孕药

B.肌注促性腺激素

C.腹腔镜手术

D.肌注黄体酮

19.患者男性，45岁，反复出现心悸、乏力，诊断为甲状腺功能亢进症。下列哪些治疗措施是必要的？

A.口服抗甲状腺药物

B.口服碘剂

C.肌注β受体阻滞剂

D.口服糖皮质激素

20.患者女性，50岁，反复出现关节疼痛、肿胀，诊断为骨关节炎。下列哪些治疗措施是必要的？

A.口服非甾体抗炎药

B.静脉注射激素

C.物理治疗

D.口服氨基葡萄糖

二、判断题（每题2分，共10题）

1.急性心肌梗死的患者，心电图ST段抬高是诊断的金标准。（）

2.慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入糖皮质激素可以减少急性加重的风险。（）

3.不孕症的女性，如果丈夫精液正常，则女方不孕的原因一定是排卵障碍。（）

4.心力衰竭患者，利尿剂的使用可以降低心脏负荷，改善心功能。（）

5.脑卒中的患者，发病后的3小时内进行溶栓治疗可以显著降低死亡率。（）

6.肾挫裂伤的患者，如果血压稳定，可以仅进行保守治疗。（）

7.皮肤瘙痒症患者，长期使用抗组胺药物可以导致药物依赖。（）

8.胃溃疡患者，饮食控制是治疗的基本原则，但无需药物治疗。（）

9.类风湿关节炎患者，抗疟药可以减轻关节疼痛和肿胀。（）

10.贫血患者，补充铁剂的同时，应同时补充维生素C，以促进铁的吸收。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死后，患者应采取的急性期治疗措施。

2.请列举三种慢性阻塞性肺疾病患者常见的并发症，并简述其临床表现。

3.简述不孕症女性，进行输卵管通畅度检查的适应症。

4.请简述心力衰竭患者，在药物治疗中，如何合理使用利尿剂。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床诊疗过程中，如何正确处理医患关系，以维护患者的权益和医疗工作的顺利进行。

2.结合临床实际，论述慢性病管理在提高患者生活质量、降低医疗成本方面的作用。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.A,B,C,D

2.A,B,C

3.A,B,C,D

4.A,B,C,D

5.A,B,D

6.A,B

7.A,B

8.A,B,C

9.A,B,C

10.A,B,C,D

11.A,B,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C

15.A,B,C,D

16.A,B,C

17.A,B,C,D

18.A,B,C,D

19.A,B,C

20.A,B,C,D

二、判断题

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

三、简答题

1.急性心肌梗死后，患者应采取的急性期治疗措施包括：持续心电图监测、给予氧气吸入、迅速建立静脉通路、给予抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、血管扩张剂、硝酸甘油、β受体阻滞剂等。

2.慢性阻塞性肺疾病患者常见的并发症包括：呼吸衰竭、自发性气胸、肺源性心脏病、肺部感染等。临床表现包括：呼吸困难加重、咳嗽、咳痰、胸痛、意识模糊、水肿等。

3.不孕症女性，进行输卵管通畅度检查的适应症包括：婚后2年以上未避孕而未孕、月经不规律、排卵障碍、男方精子质量异常、有盆腔炎病史等。

4.心力衰竭患者，在药物治疗中，合理使用利尿剂的方法包括：根据患者病情和肾功能调整利尿剂剂量、优先选择利尿作用强、起效快、持续时间短的药物、注意监测电解质平衡、避免过度利尿导致低钾血症或低钠血症等。

四、论述题

1.在临床诊疗过程中，正确处理医患关系的方法包括：尊重患者权益，提供全面、准确的医疗信息；建立良好的沟通渠道，倾听患者需求；遵循医疗伦理原则，保护患者隐