2025年病原微生物学知识点重点

病原生物与免疫學记忆知识點1.免疫的現代概念。P4

答：生物在生存、发展過程中所形成的识别“自我”与“非已”，以及通過排斥“非已”而保护“自我”维护自身生理平衡与稳定的現象。2.固有免疫与适应性免疫的特點。

答：（1）固有免疫：非特异性，可遗传性，效应恒定性。

（2）适应性免疫：特异性（针對性），习得性，效应递增性。3.免疫系统的功能。P5

答：（1）积极意义：免疫防御，免疫自稳，免疫监视。

（2）消极意义：免疫损伤：超敏反应，自身免疫病。4.人体中枢免疫器官的类型及作用。P6

答：（1）骨髓：①产生所有血细胞；

②淋巴细胞产生发育的器官：B细胞分化、发育的最重要場所；

（2）胸腺：T细胞分化、发育、成熟的場所。5.人体外周免疫器官的类型。P7

答：淋巴結，脾脏，黏膜有关淋巴组织。6.抗原的定义及双重属性。P12

答：指能与T、B细胞受体結合，启動免疫应答，并能与對应的免疫应答产物产生特异性結合的物质。

双重属性：（1）免疫原性：指抗原可以刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。

（2）免疫反应性：指抗原与其所诱导的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性結合的能力。7.半抗原的概念。P12答：仅具有免疫反应性的物质。8.表位的概念。P13

答：决定抗原特异性的构造基础或化學集团称為表位，又称抗原决定簇。9.影响免疫原性的重要原因。P14

答：（1）抗原的构造与生物學特性：“异物”性，分子量，复杂性，易靠近性，可提呈性。

（2）免疫系统的识别能力。

（3）抗原与免疫系统的接触方式。细胞依赖性抗原和T细胞非依赖性抗原的概念。P15、16

答：（1）T细胞依赖性抗原：指需在APC及Th细胞参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。

（2）T细胞非依赖性抗原：指刺激B细胞产生抗体時不需要Th细胞辅助的抗原。11.异嗜性抗原的概念。P16

答：在不一样种属動物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原。12.抗体的概念。

答：是B细胞识别抗原活化、增殖分化為浆细胞，由浆细胞合成分泌的能与對应抗原发生特异性結合的免疫球蛋白。13.可变区、超变区及互补决定区的概念。P20

答：可变区（V区）：免疫球蛋白轻链氨基端（N端）的1/2与重链氨基端的1/4，由于氨基酸排列次序随抗体特异性的不一样而发生变化，称為可变区。

超变区：在VH和VL构造域中，各具有3個氨基酸的构成和排列变化极高的区域，称為超变区。

互补决定区：這些区域（超变区）正是免疫球蛋白与抗原表位形成空间匹配的所在，故亦称互补决定区。14.免疫球蛋白的生物學活性。P21、22

答：（1）免疫球蛋白V区的生物學活性：可特异性识别對应抗原，产生中和毒素、制止病原体入侵等作用；

（2）免疫球蛋白C区的生物學活性：①激活补体；②結合细胞：a.调理作用b.抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用c.介导Ⅰ型超敏反应d.跨细胞输送作用e.免疫调整作用。15.各类免疫球蛋白的特點及生物功能。P22、23及笔记

答：IgG(單体)IgM(五聚体)IgA(單/双体)IgD(單体)IgE(單体)产生部位脾和淋巴結中的浆细胞脾中的浆细胞肠系膜淋巴细胞的浆细胞未知呼吸道和消化道固有层中的浆细胞合成時间出生後3個月，3~5岁到达人水平合成分泌最早，胚胎後期生後4~6個月任何時间较晚血清水平最高，75~80%10%10~15%1%%血中半衰期最長，23天短，5天短，5天短，3天短，3天补体激活途径經典激活途径(IgG4除外)經典激活途径替代激活途径無替代激活途径亚类IgG1~4無IgA1~2無無Fc結合段單核吞噬、中性粒、NK、B不嗜细胞單核、中性粒细胞無嗜碱性、肥大细胞和血小板免疫作用通過中和、调理作用介导ADCC、胞饮、抗菌、抗病毒感染以及自身疾病初期防御，溶菌，溶血，天然型抗体，类風湿因子，mIgM為BCR表面血清型具有中和、调理、吞噬作用，分泌型具有粘膜局部免疫作用mIgD是B细胞分化成熟的標志Ⅰ型超敏反应，抗寄生虫感染16.單克隆抗体的概念及長处。P23

答：是由识别同一抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体。

長处：构造均一，纯度高，特异性强，效价高，可大量生产。17.补体的定义。P24

答：在人或動物血清中的一组具有酶活性、不耐热，對抗体发挥溶菌、有补充作用的蛋白质系统。补体激活的途径有哪些比较它們的生物學作用。P25~27

答：經典激活途径：参与特异性免疫的效应阶段，感染後期发挥作用。

MBL途径：参与非特异性免疫的效应阶段，感染初期发挥作用。

替代途径：参与非特异性免疫的效应阶段，感染初期发挥作用。19.补体的生物學作用。P28

答：（1）抗感染与介导炎症反应：①补体介导的溶细胞作用；

②补体的调理作用；

③补体的炎症介质作用。

（2）参与免疫自稳及免疫调整：①补体的免疫粘附作用；

②补体的免疫调整作用。的概念。P29

答：是由重要组织相容性复合体编码的一类重要免疫分子。21.简述HLA分子的抗原提呈作用。P33

答：外源性Ag：在APC的吞噬溶酶体内被降解成免疫原性多肽→抗原肽-MHC复合物→CD4T细胞→免疫应答。

内源性Ag：靶细胞中与胞质的蛋白酶体結合并深入分解為免疫原性多肽片段→抗原肽-MHC复合物→CD8T细胞→免疫应答。22.细胞因子的概念及特點。P37

答：是由细胞分泌的、具有多种生物學活性的低分子量可溶性蛋白质。

特點：（1）多数為小分子量（8~30kDa）的多肽；

（2）微量高效；

（3）多源性、多效性、重叠性；

（4）以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥效应；

（5）拮抗性、协同性、网络性。和Th2细胞亚群的功能。P48

答：Th1：辅助或增進Tc、NK细胞、巨噬细胞的活化和增殖，形成以细胞毒作用為主导的免疫效应。

Th2：辅助B细胞增殖并产生不一样类型的抗体，形成以抗体生物學作用為主导的免疫效应。、B细胞活化的1、2信号。P57、59

答：（1）T细胞：①CD4T细胞的活化：

第一信号：CD4接受外源性肽与MHC-Ⅱ类分子，形成复合物

第二信号：CD4接受APC提呈的特异性Ag刺激活化因子，也得到共刺激信号。

②CD8T细胞的活化：

第一信号：CD8接受内源性肽与MHC-Ⅰ类分子，形成复合物

第二信号：提呈的Ag信号来自靶细胞，一般不能体現CD80等刺激信号，需要邻近活化的CD4T细胞，可通過其释放的细胞因子诱导靶细胞体現共刺激信号：顺利，活化；缺乏，凋亡。

（2）B细胞：第一信号：BCR對Ag特异性识别两者的結合，引起BCR交联，通過CD79a/b发出第一信号；

第二信号：由多种黏附分子對的互相作用提供，最重要CD40-CD154（CD40L），CD40L由DC细胞活化的Th细胞提供，同步Th细胞也通過度泌细胞因子對B细胞起重要辅助作用。25.初次与再次体液免疫应答的比较。P61

答：项目初次免疫应答再次免疫应答抗原TD-Ag或TI-AgTD-Ag参与免疫应答的B细胞初始B细胞记忆B细胞潜伏期長（5~7天）短（1~3天）抗体到达最高水平所需時间長（7~10天）短（3~5天）抗体水平较低高抗体维持時间较短長抗体亲和力低高抗体的重要类别IgMIgG26.超敏反应的概念及类型。

答：也称变态反应，是指机体受到某些Ag刺激時，出現生理功能紊乱或组织细胞受损伤的异常适应性免疫应答。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应。27.Ⅰ型,超敏反应的特點。P62

答：反应快，消退快；以功能性紊乱為主，一般状况下不发生严重的组织细胞损伤；抗体以IgE為主；具有明显的個体差异和遗传倾向；無补体参与。28.各型超敏反应临床的常見疾病。P63、65、66、67

答：Ⅰ型：全身性，呼吸道，消化道和皮肤過敏反应等。

Ⅱ型：输血反应，新生儿溶血症，自身免疫性溶血性贫血，肺-肾综合征，血细胞減少症，Graves（弥漫性毒性甲状腺肿）病。

Ⅲ型：Arthus反应（试验性局部過敏反应），血清病，肾小球肾炎，类風湿性关节炎，系统性紅斑狼疮。

Ⅳ型：結核、麻風等感染性疾病，多发性硬化症等自身免疫病，天花、水痘等出疹性疾病，接触性皮炎，移植排斥反应等。29.人工积极与被動免疫的概念。P72、73

答：人工积极免疫：是指用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，從而防止传染病发生的措施。

人工被動免疫：是指給机体输注免疫效应物质，使之获得短暂免疫保护的措施。30.正常菌群的概念及生理作用。P86

答：在正常人的体表、与外界相通的腔道黏膜寄居著不一样种类和一定数量的微生物。在正常状况下，這些微生物對人体無害，称為正常菌群。

生理作用：（1）生物拮抗：①有机酸作用②占位性保护作用③营养竞争作用

（2）营养作用

（3）免疫作用31.机會致病菌的概念。

答：在某些状况下，正常菌群与宿主之间的生态平衡被打破，本来不致病的正常菌群可引起疾病，成為机會致病菌。32.消毒、灭菌以及無菌操作的概念。P89

答：消毒：杀灭或清除物品上病原生物的措施或過程。

灭菌：杀灭或清除物品上所有微生物的措施或過程。

無菌操作：防止病原微生物進入人体或者物品的操作技术。33.病毒的生物學特點。P95

答：体积微小；构造简朴，無完整的细胞构造，仅有一种核酸类型；专型寄居，是严格的细胞内寄生生物；以复制的方式進行增殖。34.简述病毒的构造。P95~96

答：病毒的基本构造由关键和衣壳构成，称核衣壳。有些病毒在核衣壳的外表面有一层包膜包裹。

（1）关键：成分是核酸，為DNA或RNA，有线状或环形、双链或單链以及分节等类型。功能：决定病毒的感染、增殖及遗传变异等多种生物學特性。【在病毒关键尚有少許由病毒基因编码的非构造/功能蛋白】

（2）衣壳：是包绕在病毒关键外的一层蛋白质外壳，由一定数量的壳粒构成。功能：保护病毒核酸免受核酸酶及其他理化原因的破壞，参与感染過程、介导病毒核酸進入易感的宿主细胞内，衣壳具有抗原性。

（3）包膜：是某些病毒在成熟過程中穿過宿主细胞膜以出芽方式向细胞外释放時获得的單位膜。功能：具有保护病毒核衣壳的作用；能吸附或融合易感细胞，有助于病毒的感染；构成病毒的表面抗原，具有抗原性。35.病毒衣壳的對称形式。P96

答：螺旋對称型，20面体立体對称型，复合對称型。36.简述病毒的复制周期。P97~98

答：（1）吸附：病毒表面构造与宿主细胞表面受体結合的過程。

（2）穿入：病毒与宿主表面受体結合進入细胞内的過程。

（3）脱壳：病毒穿入细胞後，脱去蛋白衣壳，将核酸裸露的過程。

（4）生物合成：病毒基因组复制、转录合成生物分子的過程。

（5）装配：病毒将生物合成的蛋白质、核酸及其他成分在宿主细胞内组装成子代病毒颗粒的過程。

（6）成熟：病毒核衣壳装配好後发育成具有感染性的病毒体的過程。

（7）释放：成熟的病毒体离開宿主细胞的過程。37.病毒感染的常見传染源。P101

答：（1）病人：潜伏期、发病期和恢复期的病人；

（2）病毒携带者（最重要的传染源）；

（3）被感染的動物或携带病毒的動物（包括媒介节肢動物）。38.持续性病毒感染的类型，每一型举出一种經典病原体。P102

答：（1）慢性病毒感染：乙型肝炎病毒。

（2）潜伏性病毒感染：疱疹病毒。

（3）慢发病毒感染：HIV病毒。

（4）急性病毒感染的迟发并发症：麻疹病毒。39.干扰素的概念、特點及抗病毒机制。P104

答：干扰素（IFN）：是病毒或其他干扰素诱生剂使人或動物细胞分泌的一类具有多种生物學活性的小分子糖蛋白。

抗病毒机制：IFN不能直接灭活病毒，但能诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP），從而到达抗病毒作用。（1）2-5A合成酶途径；

（2）蛋白激酶PRK途径。40.乙肝病毒和HIV的重要传播途径。P113、117

答：乙肝病毒：血液、血制品传播，垂直传播，接触传播。

HIV：性传播，血液传播，垂直传播。41.乙肝“两對半”的指標有哪些。每個指標的临床意义P114

答：（1）HBsAg：是机体感染後最先出現的血清型指標，阳性一般見于急性乙肝炎的潜伏期或急性期（大多短期阳性），慢性乙肝肝炎、迁延性和慢性活動性乙型肝炎、乙型肝炎後肝硬化或原发性肝癌等以及HBsAg無症状携带者；

（2）抗-HBs：阳性表达曾感染過HBV或接种過疫苗；

（3）抗-HBc：抗HBcIgM阳性表达新近有過HBV感染、体内有HBV增殖，抗HBcIgG阳性表达慢性乙型肝炎的急性发作或HBV持续性感染；

（4）HBeAg：阳性表达HBV在体内复制及血液具有传染性，阴性表达病毒复制停止；

（5）抗-HBe：阳性表达机体對HBV已获得一定的免疫力。

大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBcIgM阳性，急性乙型肝炎初期；

小三阳：HBsAg、抗-HBe、抗HBcIgG阳性，急性感染趋向恢复。42.芽胞的概念。P129

答：在一定环境条件下，某些细菌能在菌体内部形成一种折光性较强的圆形或卵圆形小体，称内芽胞，简称芽胞，是细菌的休眠体。43.细菌生長繁殖的条件。P130

答：（1）营养物质：水，碳源和氮源，無机盐，生長因子；

（2）合适的酸碱度；

（3）合适的温度；

（4）气体：专性需氧菌，微需氧菌，兼性厌氧菌，转型厌氧菌。44.毒血症、菌血症以及败血症的概念。P138

答：（1）毒血症：病菌侵入宿主後，只在