医院三基理论技能考核试题与答案D麻醉3

D麻醉2

一、单5选1（本大题共80小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳

的一项）

1.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，•般认为不

宣超过

A.4aCB.

6cC.8c

I）.10℃E.12c

【答案】D

2.有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般不主张输入

A.葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.乳酸林格液

D.羟乙基淀粉氯化钠溶液

E.0.9%氯化钠溶液

【答案】A

3.慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生理改变，但不包括

A.肺气肿

B.有效呼吸面积减少

C.功能残气量增加

I）.PaO2降低、A-aDO?减小

E.PaC&升高

【答案】D

4.吸入麻醉诱导最适用于

A.老年患者

B.产科患者

C.儿科患者

D.饱食的急诊创伤患者

E.估计有气管插管困难的患者

【答案】C

5.左心衰竭的临床表现主要是因为

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

【答案】A

6.仔衰竭多尿期治疗中，不正确的是

A.血K',BUN,Cr仍有可能升高

B.按生理需要量补充K.

C.要注意消化道出血的防治

【）.重视营养支持

E.控制感染

【答案】B

7.烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是

A.阿曲库铉B.维库澳彼C.城

珀胆碱

D.哌库澳铉E.罗库澳钱

【答案】C

8.肝移植的排斥反应类型不包括

A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应

D.亚急性排斥反应E.慢性排斥反应

【答案】D

9.术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于

A.坐位颅脑手术空气栓塞

B.下肢深静脉血栓

C.羊水栓塞

D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓

E.脂肪栓塞

【答案】B

10.使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是

A.静注亚甲蓝B.正铁血红蛋白血症C.碳氧血红蛋白

血症

D.手术电凝肢体末梢血流灌注不良

［答案］C

11.,疗总是通过下列方式达到目的

A.提高吸入气中氧浓度

B.提高吸入气中氧分压

C.吸入气充分湿化

D.吸入气加温

E.吸入气雾化

【答案】B

⑵导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括

A.平卧位

B.手术探查推挤

C.膈下放置手术拉钩

D.术中将肠管放置在腹腔外

E.在腹腔内填塞纱布敷料

【答案】D

13.关于局麻药中毒的叙述，错误的是

A.常因局麻药误入血管引起

B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度

C.为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量

D.患者发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大

E.对体质较差的患者要酌情减量

【答案】1)

14.行眶下神经阻滞时，下列说法错误的是

A.刺中眶下神经时，患者产生由鼻翼向上唇的放散痛

B.进针方向向内、上、后方进针

C.可用10%酚甘油或无水酒精注射

D.适用于三叉神经第二支痛的治疗

E.以上均不是

【答案】B

15.下列不会出现高热的是

A.甲亢危象

B.恶性高热

C.输血反应

D.神经安定药恶性综合征

E.垂体危象

【答案】E

16.全身标醉术后未清醒时最合适的体位是

A.仰卧位B.侧卧

位C.半坐卧位

D.平卧头偏一侧E.头低脚高位

【答案】D

17.麻醉期间呃逆的防治措施不包括

A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内

B.使用足量肌松药

C.必要时行一侧膈神经阻滞

D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗

R.针刺风池穴

【答案】E

18.关于静脉全身麻醉，不正确的是

A.患者依从性好

B.多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应

C.最大的优点就是无手术室污染且可控性好

D.单一药物无法达到理想的麻醉状态

E.静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法

【答案】C

19.下列说法不正确的是

A.反映机体的氧合状态

B.血氧分压与组织供氧有直接关系

C.氧向组织中释放直接取决于PaO2的高低

【）.氧向组织中释放直接取决于Sa&的高低

E.当PaOK20mmHg时，组织即无法从血液中获取氧

【答案】D

20.对于重症肌无力患者术中肌松问题的考虑正确的是

A.采用椎管内麻醉对患者肌力无影响

B.患者琥珀胆碱极其敏感

C.对非去极化肌松药不敏感

D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平

E.若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药

【答案】D

21.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

A.应用异氟烷造成心肌窃血

B.术中控制性低血压

C.术中心动过速

D.术中支气管痉挛缺氧

E.术中胃肠牵拉反应

【答案】I)

30.小儿术中少尿是指尿量少于

A.0.3ml/(kg•h)B.0.8ml/(kg,h)C.

1.0ml/(kg,h)

D.1.2ml/(kg•h)E.1.5ml/(kg,h)

【答案】B

31.下列.容易引起喉痉挛的药物是

A.异丙酚B.依托味酯C.

咪达喋仑

D.硫喷妥钠E.地西泮

【答案】D

32.老年人麻醉期间给氧的最主要原因是

A.老年人呼吸功能减退

B.肺顺应性降低

C.常患肺气肿

D.闭合气量增加

E.多有心肌缺血

【答案】D

33.满足气管插管的0.15~0.1Hz的单额搐抑制应达到

A.25%B.

50%C.75%

0.90%E.95%

【答案】E

34.下列畸形不伴有小颌畸形的是

A.Apert综合征

B.Patau综合征

C.Treacher-Collins综合征

D.Pierre-Robin综合征

E.侏儒症

【答案】A

35.血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是

A.肌间沟臂丛神经阻滞法

B.腋路臂丛神经阻滞法

C.锁骨上臂丛神经阻滞法

D.喙突下臂丛神经阻滞法

E.经颈路臂丛神经阻滞法

【答案】C

36.婴幼儿喉头最狭窄处位于

A.喉咽部B.声门裂处C.

环状软骨水平

0.甲状软骨水平E.鼻咽部

【答案】C

37.1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醛麻醉获得成功的是

A.SimpsonB.MortonC.

Page

D.KollerE.Snow

【答案】B

38.不影响肺弥散量的囚素是

A.气体分子量

B.气体分子在弥散间质中的溶解度

C.弥散面积

D.弥散时间

E,弥散距离

【答案】A

39.Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起

A.食物残渣B.酸度很高的胃液C.血液

D.水E.反流胆汁

【答案】B

40.有关法洛四联症(F4)患者的麻醉，不正确的是

A.血压下降时，常伴有Sp02下降

B.患者术前有血球压积升高，血黏度上升

C.静脉输液时不能含有任何空气

D.PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症

E.小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注

【答案】D

41.ICP测定时零点位置

A.右心房水平R-腋前线C.外

耳道水平

D.不需设零点E.与床面相等

【答案】c

42.美于苏醒延迟的治疗，错误的是

A.对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34c

B.对于存在脑水肿者，应给予甘露醉或映塞米脱水治疗

C.对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋

剂催醒

D.对出现低氧者，应努力改善缺氧

E.维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内

【答案】c

43.手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是

A.让患者头后仰B.让患者头偏向一侧C,抬起患者颈部

D.提起患者下须E.托起患者下颌

【答案】E

44.高位硬膜外是指

A.穿刺点在T?以上B.穿刺点在「以上C.穿刺点在以

上

D.穿刺点在Ta以上E.穿刺点在G以上

【答案】c

45.关*中ECG监测中，心肌缺血检出率最高的导联是

A.1导联B.II导

联C.III导联

0.V5导联E.aVF导我

【答案】1)

46.有关带状疱疹特点的叙述，正确的是

A.疱疹无规律性分布

B.多发于四肢

C.呈双侧性

D.非病毒感染

E.疱疹沿感觉神经支配区多见胸神经

［答案］E

47.3施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是

A.地氟烷B.七氟

烷C.异氨烷

D.恩氟烷E.氧化亚氮

【答案】E

48.手术后疼痛可使机体

A.淋巴细胞减少B.淋巴细胞增多C.白细胞减少

0.单核细胞活性增加E.杀伤性T细胞数量增加

【答案】A

49.关于哌替嚏用于无痛分娩时的说法，错误的是

A.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替咤浓度有关

B.新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替咤浓度无关

C.分娩前1小时内给药新生儿基本无呼吸抑制

D.分娩前2〜3小时内给药时对新生儿的呼吸抑制的发生率最高

E.纳洛酮可以逆转哌替咤对新生儿的抑制作用

【答案】A

50.当Pa。?低于多少时，脑血流量才会显著增加

A.30mmHgB.

40mmHgC.50mmllg

D.60mmHgE.70mmHg

【答案】C

51.氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是

A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.

依托咪酯

D.异丙酚E.咪达哇仑

【答案】E

52.有关胸外心脏按压位置，正确的是

A.胸骨下缘

B.胸骨中、下1/3交界处

C.胸骨上、中1/3交界处

D.胸骨中部

E.胸骨下1/3交界史

【答案】B

53.ASA关于全麻患者的基本监测标准不包括

A.吸入氧浓度和脉搏氧饱和度

B.呼气末二氧化碳浓度

C.心电图监测和体温

I).血压和脉搏

E.中心静脉压

【答案】E

54.ICU床位数在综合医院一般为总床位数的

A.2%B.2%~

3%C.3%〜4%

D.6%〜8%E.10%左右

【答案】C

55.下列有关酸碱平衡失常诊断名称中，正确的是

A.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒伴代偿性代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒伴代偿性高碳酸血症

I).代谢性酸中毒伴代偿性呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症

【答案】E

56.高渗性非酮症高血糖昏迷(I10NK)救治成败的关键是

A.抗感染B.胰岛素应用C.纠

止酸中毒

D.纠正脱水E.及时足量补钾

【答案】D

57.蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是

A.体位相对不动，脑脊液停止流动

B.药物被充分代谢

C.药物与脊神经充分结合

D.药物被血管吸收

E.药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜

【答案】C.

58.现代疼痛治疗学的范畴包括

A.疼痛性疾病B.非疼痛性疾病C.癌痛镇痛

I).术后镇痛E.以上均是

【答案】E

59.有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工

作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，其ASA分级为

A.I级B.II

级C.III级

D.IV级E.V级

【答案】C

60.H前所知的吸入麻醉药相关肝损害最严重的是

A.氟烷B.恩氟

醛C.异氟酸

D.七氟雄E.氧化亚氮

【答案】A

61.关于复合麻醉与联合麻醉的叙述，正确的是

A.联合麻醉是亚合麻醉的一种形式

B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分

C.复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物

I).联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少

E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加

【答案】C

62.有癫痫和精神病史的病人应禁用

A.咪达陛仑和依托咪酯

B.硫喷妥钠和咪达唯仑

C.地西泮和硫喷妥钠

D.氯胺酮

E.地西泮和依托味酯

【答案】D

63.临床拟诊脊临型颈椎病的患者，首选的检查方法是

A.X线B.X线+磁共振成像C.B

型超声

D.X线+B型超声诊断E.ECT

【答案】B

64.关厂术后恶心呕吐的叙述，正确的是

A.在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高

B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重

C.如果患者清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸

D.对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗

E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸

【答案】E

65.腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是

A.气管内插管全身麻醉

B.连续硬膜外阻滞麻醉

C.蛛网膜下隙阻滞麻醉

D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉

E.肋间神经阻滞麻醉

【答案】A

66.下列药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高的是

A.恩氟烷B.异氟

烷C.氧化亚氮

D.七氟烷E.地氟烷

【答案】C

67.术后镇痛的方法有

A.椎管内镇痛B,舐管阻滞C.周围

神经阻滞

D.关节内镇痛E.以上都是

【答案】E

68.癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是

A.PCAB.匚

服C.肌注

I).直肠给药E.以上均不是

【答案】A

69,脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过

A.40℃B.

42℃C.45℃

D.47℃E.50c

【答案】B

70.肝肾功能不全患者实施全身麻醉，最适宜的肌松药是

A.琥珀胆碱B.顺式阿曲库钱C.哌库浪

铉

D.罗库滨铁E.右筒箭毒

【答案】B

71.进行静脉注射可引起静脉注射痛的静脉全身麻醉药是

A.氯胺酮和硫喷妥钠

B.咪达喋仑和氯胺酮

C.异丙酚和依托味酯

D.硫喷妥钠和咪达啜仑

E.异丙酚和咪达哇仑

［答案］c

72.如果患者的PAWP较高而动脉压较低，最有可能由于

A.心功能不全B.血容量不足C.外周血

管阻力增加

D.失血过多E.胶体渗透压过高

【答案】A

73.麻醉期间喉痉挛最容易发生于

A.全麻诱导后暴露声门

B.于浅麻醉下给慢怛支气管炎的患者放置口咽通气道

C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射

D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导

E.浅昏迷患者咳痰反射

【答案】B

74.对体循环血管的扩张作用，按从强到弱的顺序正确的是

A.异氨烷＞筑烷》恩氟烷〉七氨烷

B.氟?烷〉异氟烷＞七氟烷〉恩氟烷

c.恩氟烷)氟:烷〉七氟烷〉异氟烷

D.异氟烷＞七氟烷＞恩氟烷〉氟烷

E.氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷

【答案】D

75.有关氯中毒正确的是

A.氧中毒肺损害多发生于吸高浓度氧24小时内

B.氯中毒视网膜病变多发生于老年患者

C.高浓度吸氧对中枢神经系统无明显损害

D.高浓度吸氧可引起肺不张

E.中枢神经病变多发于常压氧疗

【答案】D

76.为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是

A.脑电图

B.心电图

C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度

D.血电解质

E.体温

［答案］C

77.硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是

A.有“触电”感或痛感

B.以感觉障碍为主

C.感觉缺失仅局限于1〜2根脊神经支配的皮区

D.运动障碍明显且最常见

E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面

【答案】1)

78.典型的低血容量休克的血流动力学指标的变化可能有

A.BPI,HRt,COI,SVRt,CVPI

B.BPI,HRt-I,COI,SVRt,CVPt

C.BPI,HRt,COt-I,SVRt-I,CVPt

D.BPI,HRf,CO\,SVRI,CVPI-t

E.BPt,HRf,COI,SVRt,CVPI

［答案］A

79.■脉置管测压最常用的部位是

A.尺动脉B.楼动

脉C.肱动脉

D.腋动脉E.股动脉

【答案】B

80.低钠血症的特点包括

A.易发生循环系统症状休克

B.易出现神经系统症状

C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点

D.口渴常是早期症状

E.主要的病理生理基础是细胞外脱水

【答案】A

二、串5选1（本大题共10小题，共10分。每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）

患者女，45岁。反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行

胆囊切除术。既往曾患肾流肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇

痛术（PCEA）,配方如下：0.15隔布比卡因150ml,内含吗啡10mg,瓶哌利多5mg。术后第

1天出现少尿，排尿困难。

81.最可能的原因是

A.急性肾衰

B.尿潴留

C.血容量不足

D.局麻药引起膀胱麻痹

E.肾盂肾炎急性发作

【答案】B

82.在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是

A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比

卡因

D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因

【答案】C

83.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是

A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比

卡因

D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因

【答案】D

84.pH>7.0的局麻药是

A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比

卡因

D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因

【答案】E

患儿，5岁，26kg。因“睡眠打鼾2〜3年”，诊断为“扁桃腺增大左侧I【度、右侧IH

度”拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。

85.关于术前准备，不妥的是

A.血常规检查

B.出凝血时间检查

C.术前访视患者，与家属沟通

D.与患儿建立一定感情

E.禁食4小时

【答案】E

86.气管内麻醉卜术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即作

出判断的是

A.导管是否脱出气管卡入食管开口

B.导管是否被血液阻塞

C.导管是否打折

D.麻醉机故障

E.钠石灰吸收罐积水

【答案】A

87.如不及时发现，不可能出现的是

A.窒息B.PaCO2下降C.

缺0?

I）.二氧化碳蓄积E.心跳停止

【答案】B

患者男，56岁。“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕人ICU。术

后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，梯动脉、颈内静脉穿刺

置管测压，保留胃管和导尿管。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，

同时伴有幻觉（被迫害）。

88.临床上通常将这些症状统称为

A.分裂样行为改变

B.精神创伤性应激障碍

C.老年痴呆症

I）.脑综合征

E.术后造妄

【答案】D

89.不大可能守致这些症状的是

A.大剂量芬太尼麻醉

B.体外循环中空气栓塞

C.ICU嘈杂的环境

D.大量创伤性置管监测

E.ICU无陪护制度

［答案］A

90.不利于这些症状的缓解和消除的处理是

A.播放轻松安详的背景音乐

B.将患者移至朝南窗户下的床位

C.夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠

D.安排一定时间的家属陪伴

E.待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房

【答案】E

三、组5选1（本大题共10小题，共10分。每组试题与5个共用备选项配对，可重复选

用,但每题仅一个正确）

A.胰高血糖素B.胰岛素C.

糖皮质激素

D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

91.正常肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素主要为

【答案】D

92.嗜珞细胞病分泌的儿茶酚胺类激素主要为

【答案】E

A.T2B.

T.,C.L

I).“E.T10

93.高位硬膜外隙麻醉是指穿刺部位高于

【答案】C

94.高位蛛网膜下隙麻醉是指麻醉阻滞平面高于

【答案】B

A.地西泮B.西味替

TC.甲氧氯普胺

D.吗啡E.东葭若碱

95.有助于预防误吸的麻醉前用药是

【答案】B

96.肠梗阻患者禁用的麻醉前用药是

【答案】C

A.布洛芬缓释胶囊B.可待因C.美菲

址片

D.阿米替林片E.阿普呼仑

97.癌痛药物治疗第一阶梯

【答案】A

98.癌痛药物治疗第三阶梯

【答案】C

A.氯胺酮B.可乐

定C.阿米替林

D.维生素氏E.维生素氏2

99.具有镇痛、镇静和降压作用的药物是

【答案】B

100.具有镇痛、镇静和抗焦虑作用的药物是

【答案】C

答卷纸

一、单5选1(本大题共80小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳

的一项）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]H.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][E]39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]41.[A][B][C][D][E]42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]44