学校及托幼机构传染病防控班会课件

学校及托幼机构传染病防控

一、传染病预防

1.晨检①时间：每日早自习或早晨第一节课前。传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。②责任人：学校各班班主任为第一责任人，疫情报告人负责指导、核实、排查和处理。③晨检的方法：一看、二问、三摸、四量一看：学生脸色和肤色、有无皮疹；二问：有无腹泻、腹痛、发热、乏力等不适症状；三摸：有无发热、发冷；四量：必要时测量体温。晨检④处理：发现学生有发热（体温超过37.5℃）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等疑似传染病早期症状，立即登记并报告疫情报告人。确保对传染病病人做到早发现、早报告、早隔离。如怀疑呼吸道传染病患者，应让其及时佩戴口罩。2.因病缺课的登记、追踪①班主任负责每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助疫情报告人对其病情和转归进行追踪。②疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。二、传染病控制

1.报告①发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在传染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。②出现以下任一情况时，学校传染病疫情报告人应在24h内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告：在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史；个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状；学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。2.控制措施学校职责：在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下，做好以下疫情控制工作：对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育等工作。2.控制措施学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或者保健室查验后方可进班复课。在传染病暴发、流行时，学校应根据当地人民政府的决定，停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施，并配合属地疾病控制机构对学校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。3.个人防护（一）规范全程接种疫苗是最有效措施。（二）勤洗手保持良好的个人及环境卫生，开窗通风。（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。三、学校常见传染病防控1、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状：发热、咳嗽、流泪、流涕、眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。传染源：病人，麻疹病毒只感染人。传播途径：主要通过空气飞沫传播。易感人群：普遍易感。主要是1岁-15岁的儿童。1、麻疹潜伏期：正常情况下约10天(6-18天)，曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3-4周隔离期：发病前2天至出疹后5天都有传染性，因此至少要隔离至出疹后5天，如有并发症还要延长至出疹后10天。密切接触者(病人出疹前2天至出疹后5天，与其学习、生活在一起的同学、家庭成员)医学观察14天。1、麻疹学校防控要求：学生隔离、环境消毒、麻疹疫苗应急接种。发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或在家隔离，不要去学校、幼儿园，直至出疹5天后。学校应对其他学生密切观察，一旦出现发热或出疹等症状，应立即隔离并报县疾病预防控制中心。当怀疑麻疹暴发时，所有学生不论麻疹疫苗既往免疫史如何都要进行应急接种，同时老师也要进行告知并开展预防接种。突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。暴发疫情：一周内，同一班级发生2例及以上病倒。2.水痘水痘是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床表现：起病急，可有轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于躯干、四肢近端，躯干最多，其次为头面部，呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，脱痂后不留疤痕。水疱期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度疤痕。2.水痘传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。2.水痘潜伏期：潜伏期约为12~21天，平均14天；隔离期：患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周。学校防控要求：一是加强晨检工作，对出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例的学生和幼儿，应立即送往医院就诊，同时通知家长，进行隔离治疗，并对密切接触人员进行观察。水痘患者必须隔离至水痘全部结痂且痂皮干燥后方可返校，隔离时间应不少于病后2周，复课应有诊疗单位或校医出具的证明。2.水痘二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所定时开窗通风，保持空气流通，必要时可进行空气消毒。同时，适当增加学生课外活动时间，并督促学生勤洗手。三是加强对预防传染病知识的宣传和教育工作，充分利用广播、黑板报、多媒体、告家长书等多种形式，使学生和家长掌握基本预防知识，提高自我保护能力，积极配合学校防病工作。突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。聚集性疫情：一周内同一班级内发生2例及以上病倒。3.流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起脸颊会异常隆起的儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。临床表现：体温中度增高、头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征，持续7--10天。传染源：早期病人和隐性感染者。传播途径：病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。易感人群：人群对本病普遍易感，多见于儿童和青少年。潜伏期：流行性腮腺炎潜伏期8~30天，平均18天。隔离期：隔离期一般应从起病到腮肿完全消退为止，约3周。接触者一般不检疫。3.流行性腮腺炎学校防控要求：一是利用广播、宣传栏等宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生、家长和教师的防病意识；二是加强晨检工作，每日认真做好筛查工作，凡发现有腮腺炎可疑症状的学生，要求其立即到医院就诊、隔离治疗，如有异常情况应立即上报，腮腺炎痊愈(自发病之日起隔离21天)后应由就诊医疗机构或校医签写复课证明；三是加强开窗通风、消毒。突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。4.流行性感冒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，甲型多见，易变异。临床表现：突然快速而至的高热、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。4.流行性感冒传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。潜伏期：潜伏期为数小时-4天，一般为1-2天。隔离期：流感隔离期一般在10天左右时间的，因为病毒从体内繁殖到引起症状需要15天左在时间。4.流行性感冒学校防控要求：一是切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现师生有流感样症状，要督促其及时就医；二是开展宣传教育，充分利用知识讲座、班会、黑板报、校园广播等途径，向学生传授流感等流行性传染病预防知识，提高师生自身的防护能力；制定详细的应急预案，一旦发生疫情，及时上报，科学、合理地实施停课等措施，努力减少聚集性疫情发生；4.流行性感冒三是做好开窗通风和预防性消毒措施，配置足够的洗手龙头或免洗消毒液；四是做好预防性流感疫苗接种，可在每年的10-11月间进行宣传告知，鼓励到医院自费接种。突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生30例及以上病例；或5例因流感样症状住院病例；或发生1例死亡病例。5.手足口病手足口病是由肠道病毒引起的消化道传染病。临床表现：典型的表现急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，一般预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。5.手足口病传染源：人是本病的传染源。粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。传播途径：主要是通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触，经口传播。接触被病毒污染的水源常造成流行。门诊交叉感染和医疗器械消毒不严也可造成医源性传播易感人群：普遍易感，以0-5岁儿童为主要发病人群5.手足口病潜伏期：潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。隔离期：手足口隔离期一般在7天左右。学校防控要求：一是切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一旦发现学生有手足口症状，要督促其及时就医；二是落实专人对教室及集中开展教学活动的场所进行消毒。同时督促学生勤洗手。突发事件判定：一周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上病例。聚集性疫情：一周内同一班级发生2例及以上病倒。四、不同类别传染病预防控制措施1、急性呼吸道传染病预防措施呼吸道传染病包括：流感、流脑、水痘、麻疹、腮腺炎、结核病等。一是定时开窗、自然通风：可有效降低室内空气中微生物的数量，改善室内空气质量。宿舍、教室、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常通风。可用食醋喷洒、熏蒸、紫外线进行室内空气消毒，经常用“84消毒液”等含氯消毒剂擦拭桌椅、门把手、水龙头等公用部位。高发季节教育学生应尽量避免到拥挤的公共场所活动。1、急性呼吸道传染病预防措施二是接种疫苗：预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，常见的传染病现在一般都有疫苗，进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节。三是养成良好的卫生习惯：保持工作、生活场所卫生；饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，用过的纸巾不要随地乱扔，应扔进垃圾箱；勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥；不随地吐痰。个人卫生用品切勿与他人混用，个人毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。1、急性呼吸道传染病预防措施四是加强锻炼，增强免疫力：引导学生多进行户外活动，多参加体育运动，经常锻炼身体，增强抵抗力。五是生活有规律，睡眠要充足：学生学习压力较大，学习时间较长，要做到劳逸结合，保证充足睡眠，对提高自身的免疫力相当重要六是衣、食细节要注意：春季气候多变，乍暖还寒，应适时增减衣服；合理膳食，注意营养，宜多食些富含优质蛋白及微量元素、高维生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。多饮开水。戒烟限酒，尽量减少对呼吸道的刺激。七是切莫讳疾忌医：由于传染病初期多有类似感冒的症状易被忽视，因此身体若有不适应及时就医，特别是有发热、皮疹等症状，应尽早：就医，明确诊断，及时治疗。2、肠道传染病预防措施肠道传染病包括霍乱、肝炎(甲肝、戊肝)、伤寒、痢疾、手足口病等。一是注意个人卫生，养成良好的个人卫生习惯。个人卫生用品切勿混用，个人用品如毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。注重饮食卫生，要使用经过严格消毒的餐具，尽量到餐具消毒比较规范的大食堂用餐，不要去那些餐具消毒不严的个体饮食网点就餐。不喝生水或未烧开的水，瓜果要尽量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水产品，不吃腐败变质或不洁食物。饭前便后要洗手。二是抓好饮食卫生：各类食品的生产、加工、销售都必须符合卫生要求，认真落实“三防”措施(防蝇、防尘、防污染)，同时加强餐具消毒保洁工作。食