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文档简介
香港友邦合同协议甲方:[甲方姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码:[甲方证件号码/代码]地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:香港友邦保险有限公司公司地址:[香港友邦公司地址]联系电话:[香港友邦联系电话]鉴于甲方希望获得乙方提供的保险服务及相关权益,乙方愿意根据其业务规则和条款为甲方提供相应的保险保障及服务,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下合同协议:一、标的物或服务具体描述(一)保险产品详情1.保险名称:[具体保险产品名称]2.保险类型:[如人寿保险、健康保险、财产保险等]3.保险期间:自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[x]年/月/日。4.保险金额:人民币[x]元。此金额为乙方在保险事故发生并符合合同约定时应承担赔付责任的最高限额。5.保险责任范围人寿保障:若被保险人在保险期间内不幸身故或全残,乙方将按照合同约定向受益人支付身故保险金或全残保险金。健康保障:涵盖[列举具体的健康保障项目,如重大疾病保险金、住院医疗保险金、门诊医疗保险金等]。在被保险人确诊患有合同约定的重大疾病或因疾病、意外导致需要住院治疗、门诊治疗时,乙方将根据实际发生的医疗费用或按照合同约定的给付比例向被保险人支付相应的保险金。其他保障:[如有其他特殊保障内容,在此详细说明](二)服务内容1.保单管理服务乙方为甲方提供专属的保单管理账户,甲方可通过线上平台或客服热线随时查询保单信息,包括保险条款、保险金额、缴费记录、理赔进度等。定期向甲方发送保单年度报告,详细说明保单的各项权益、账户价值变动情况以及最新的保险产品资讯。2.理赔协助服务在甲方发生保险事故需要理赔时,乙方将提供专业的理赔指导,协助甲方准备理赔所需的各类资料,包括但不限于医院诊断证明、病历、费用清单、身份证明等。设立专门的理赔服务团队,对甲方的理赔申请进行快速审核,确保在合同约定的时间内完成理赔流程,并及时将理赔款项支付至甲方指定的银行账户。3.健康管理服务根据甲方的保险计划,为甲方提供个性化的健康管理建议,包括饮食、运动、心理健康等方面的指导。协助甲方预约国内知名医疗机构的专家门诊,提供健康体检优惠套餐推荐,并跟踪体检报告结果,为甲方提供解读和健康管理建议。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照合同约定提供保险服务和理赔协助。有权了解保险产品的详细信息,包括保险条款、理赔流程、费率计算等。在保险期间内,若保险产品的保障范围、保险金额等发生重大变化,甲方有权要求乙方进行说明,并根据自身情况决定是否继续持有该保险合同。2.义务如实向乙方告知被保险人的健康状况、职业、生活习惯等与保险风险相关的重要信息。甲方应确保所提供的信息真实、准确、完整,否则乙方有权依据相关法律法规及合同约定解除保险合同或拒绝承担赔付责任。按照合同约定的缴费方式和时间及时足额缴纳保险费。甲方逾期未缴纳保险费的,乙方有权按照合同约定暂停保险责任,并在甲方补缴保险费及相应利息后恢复保险责任。但因乙方原因导致甲方未能按时缴费的除外。在保险事故发生后,及时通知乙方,并按照乙方的要求提供真实、有效的理赔资料,积极配合乙方进行理赔调查。(二)乙方权利义务1.权利有权根据甲方提供的信息及风险评估结果,确定保险费率和承保条件。在甲方未如实履行告知义务或违反合同约定的情况下,有权解除保险合同或拒绝承担赔付责任。有权对甲方的理赔申请进行审核,对于不符合合同约定的理赔申请,有权拒绝赔付,并向甲方说明理由。2.义务按照合同约定的条款和条件,及时、足额地承担保险责任,向甲方或受益人支付保险金。为甲方提供优质、专业的保险服务,包括但不限于保单管理、理赔协助、健康管理等。对甲方提供的个人信息和商业秘密予以保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。三、保险费及支付方式(一)保险费金额甲方应按照合同约定向乙方支付保险费,具体保险费金额为人民币[x]元/年/月/日。(二)支付方式1.首期保险费:甲方应在签订本合同后的[x]个工作日内,将首期保险费支付至乙方指定的银行账户。2.续期保险费:甲方应在每个保险期间届满前[x]天,按照合同约定的金额将续期保险费支付至乙方指定的银行账户。乙方将提前向甲方发送续期保险费催缴通知,提醒甲方按时缴费。3.支付账户信息开户银行:[乙方开户银行名称]银行账号:[乙方银行账号]账户名称:[乙方银行账户名称]四、保险金赔付(一)赔付条件1.被保险人发生的保险事故必须符合本合同约定的保险责任范围。2.甲方已按照合同约定按时足额缴纳保险费,且不存在逾期未缴费或未如实履行告知义务等导致乙方有权解除合同或拒绝赔付的情形。3.甲方在保险事故发生后,及时通知乙方,并按照乙方要求提供了真实、完整、有效的理赔资料。(二)赔付流程1.报案:甲方在保险事故发生后的[x]个工作日内,通过线上平台、客服热线或其他乙方认可的方式向乙方报案,告知保险事故的发生时间、地点、原因、经过及损失情况等基本信息。2.准备理赔资料:乙方在收到甲方报案后,将向甲方提供理赔所需的资料清单。甲方应在规定的时间内,按照清单要求准备好所有理赔资料,并提交给乙方。3.理赔审核:乙方收到甲方提交的理赔资料后,将在[x]个工作日内进行审核。如资料齐全且符合合同约定,乙方将予以受理;如资料不齐全或不符合合同约定,乙方将通知甲方补充或更正资料。4.赔付决定:乙方在完成理赔审核后,将在[x]个工作日内作出赔付决定。如审核通过,乙方将按照合同约定向甲方或受益人支付保险金;如审核不通过,乙方将向甲方发出拒赔通知,并说明拒赔理由。5.保险金支付:在乙方作出赔付决定并确定赔付金额后,将在[x]个工作日内将保险金支付至甲方指定的银行账户。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未如实履行告知义务,乙方有权解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,乙方不承担赔付责任,且甲方已缴纳的保险费不予退还。2.甲方逾期缴纳保险费的,每逾期一日,应按照未缴纳保险费金额的[x%]向乙方支付逾期违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权暂停保险责任,直至甲方补缴保险费及违约金后恢复。3.若甲方违反合同约定的其他义务,导致乙方遭受损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照合同约定履行保险责任,如未按时足额支付保险金等,应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金,并承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。2.乙方若泄露甲方的个人信息或商业秘密,给甲方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。六、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)合同变更1.本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。2.若因法律法规、监管政策等原因导致本合同部分条款无效或不可执行,不影响其他条款的效力,双方应协商修改相关条款,使其符合法律法规及监管要求。(二)合同终止1.本合同期满后,若双方未续签合同,则本合同自动终止。2.在合同有效期内,若发生下列情形之一,本合同终止:双方协商一致解除合同;甲方未按照合同约定按时足额缴纳保险费,且逾期超过合同约定的宽限期,乙方按照合同约定解除合同;被保险人的保险期间届满且未发生保险事故;因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致合同无法继续履行。(三)通知与送达1.双方在本合同中填写的联系地址和联系电话为有效送达地址和联系方式。任何一方变更送达地址或联系方式的,应在变更后的[x]个工作日内书面通知对方。否则,因未及时通知导致的通知无法送达等后果由责任方承担。2.一方按照本合同约定向另一方发出的通知、文件、资料等,以书面形式通过邮寄、专人送达或电子邮件等方式发送至对方的送达地址。若以邮寄方式送达,自邮件寄出之日起第[x]日视为送达;若以专人送达方式送
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