2024年护士执业资格模拟题带答案

2024年护士执业资格模拟题带答案1.患者，女，35岁。因肺炎入院，体温39.7℃，医嘱给予青霉素肌内注射，护士在进行皮试时，最重要的准备工作是（）A.环境要清洁、宽阔B.准备好注射用物C.抽药剂量要准确D.询问患者有无过敏史E.选择合适的注射部位答案：D解析：青霉素皮试前最重要的是询问患者有无过敏史，若患者有青霉素过敏史则禁止做皮试，这是确保患者安全的关键步骤。环境清洁宽阔、准备好注射用物、抽药剂量准确以及选择合适注射部位等虽然也是皮试的相关准备工作，但都不如询问过敏史重要。2.患者，男，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.21，PaCO₂80mmHg，PaO₂50mmHg。此时患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B解析：根据患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，存在通气功能障碍，二氧化碳潴留，PaCO₂升高，结合pH降低，可判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要是体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；代谢性碱中毒是体内碱增多或酸丢失；呼吸性碱中毒是由于过度通气导致二氧化碳排出过多；该患者目前无证据提示合并代谢性碱中毒。3.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎心率140次/分。最可能的诊断是（）A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.妊娠合并宫颈癌答案：B解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇妊娠32周，出现阴道少量流血，无宫缩，符合前置胎盘的表现。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，该患者无宫缩等早产迹象；胎盘早剥常有腹痛，多伴有妊娠期高血压疾病等诱因；先兆子宫破裂多发生于分娩过程中，有剧烈腹痛等表现；妊娠合并宫颈癌多有接触性出血等其他表现，题干未提示相关信息。4.患者，女，28岁。甲状腺大部切除术后6小时，出现呼吸困难，烦躁不安，发绀。检查发现颈部肿胀，切口有渗血。首先应采取的措施是（）A.吸痰B.气管切开C.拆除缝线，敞开伤口，清除血肿D.注射呼吸兴奋剂E.吸氧答案：C解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。此时应立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿，以解除对气管的压迫，这是最紧急的处理措施。吸痰、注射呼吸兴奋剂、吸氧等可作为辅助措施，但不能从根本上解决问题；气管切开一般在保守处理无效时才考虑。5.患者，男，45岁。因车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。首先考虑的诊断是（）A.肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.血胸答案：D解析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。该患者表现符合张力性气胸。肋骨骨折主要表现为局部疼痛等；闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸主要表现为胸腔积血的相关症状。6.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，体温39.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀。听诊双肺底可闻及固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：支气管肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部可闻及固定的中、细湿啰音。该患儿有发热、咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等表现，且双肺底可闻及固定的中、细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎咳嗽为主，肺部啰音不固定；毛细支气管炎多见于婴幼儿，喘憋为主要表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促等症状。7.患者，女，50岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气。首先应采取的措施是（）A.腹部热敷B.肛管排气C.胃肠减压D.鼓励患者多翻身、早期下床活动E.遵医嘱给予新斯的明肌内注射答案：D解析：腹部手术后患者出现腹胀、未排气，主要是由于胃肠蠕动减慢所致。鼓励患者多翻身、早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，是缓解腹胀的首要措施。腹部热敷、肛管排气、胃肠减压、遵医嘱给予新斯的明肌内注射等也是促进排气、缓解腹胀的方法，但应先采用简单有效的早期活动方法。8.患者，男，65岁。高血压病史10年，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后症状缓解。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.慢性支气管炎D.肺气肿E.气胸答案：B解析：心源性哮喘常见于左心衰竭，患者多有高血压、冠心病等基础疾病，夜间阵发性呼吸困难是其典型表现，坐起后回心血量减少，肺淤血减轻，症状可缓解。支气管哮喘多有过敏史，发作时以呼气性呼吸困难为主；慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰；肺气肿多有慢性咳嗽、咳痰病史，逐渐出现呼吸困难；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现。9.患者，女，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛。最可能的原因是（）A.外科手术热B.切口感染C.腹腔脓肿D.盆腔脓肿E.肠粘连答案：B解析：患者术后第2天体温升高，切口红肿、疼痛，符合切口感染的表现。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后1-2天出现，一般2-3天可自行恢复；腹腔脓肿、盆腔脓肿多有腹痛、腹部压痛等其他表现；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。10.患者，女，25岁。妊娠38周，临产10小时，宫缩规律，宫口开大2cm，先露S-2，胎膜未破。此时的护理措施错误的是（）A.鼓励产妇进食B.定时听胎心C.指导产妇正确使用腹压D.每2-4小时排尿一次E.观察宫缩情况答案：C解析：宫口开大2cm，先露S-2，说明产程尚处于第一产程，此时不应指导产妇使用腹压，应在宫口开全后，进入第二产程时才指导产妇正确使用腹压。鼓励产妇进食可保证产妇体力；定时听胎心、观察宫缩情况是产程观察的重要内容；每2-4小时排尿一次可避免膀胱充盈影响胎头下降。11.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现高热、寒战，右上腹疼痛。查体：右上腹压痛、反跳痛，肝浊音界扩大。最可能的诊断是（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.切口感染E.肺部感染答案：A解析：胃大部切除术后患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，肝浊音界扩大，考虑为膈下脓肿。膈下脓肿多因腹腔内感染，细菌积聚于膈下所致，常发生于术后，表现为全身感染症状及局部疼痛等。盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱刺激症状；肠间脓肿多有腹痛、腹胀等表现；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛等；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。12.患儿，女，1岁。因腹泻3天入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L在正常范围（130-150mmol/L），为等渗性脱水。轻度脱水症状相对较轻；重度脱水会有休克等严重表现；低渗性脱水血清钠低于130mmol/L。13.患者，女，68岁。患慢性肺源性心脏病，近日因感冒后病情加重，出现呼吸衰竭和心力衰竭。在治疗过程中，下列哪项措施是错误的（）A.持续低流量吸氧B.控制感染C.给予洋地黄类药物D.应用利尿剂E.保持呼吸道通畅答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者出现呼吸衰竭和心力衰竭时，由于缺氧和感染等因素，对洋地黄类药物耐受性降低，易发生心律失常等毒性反应，一般不主张早期应用洋地黄类药物，应先控制感染、改善呼吸功能等。持续低流量吸氧可改善缺氧；控制感染是治疗的关键；应用利尿剂可减轻心脏负荷；保持呼吸道通畅有利于改善通气。14.患者，男，55岁。有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最可能的出血原因是（）A.胃溃疡穿孔B.十二指肠溃疡穿孔C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性糜烂出血性胃炎E.胃癌出血答案：C解析：肝硬化患者常出现食管胃底静脉曲张，饮酒等因素可导致曲张静脉破裂出血，表现为大量呕血，同时可伴有休克症状。胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔主要表现为剧烈腹痛等急腹症表现；急性糜烂出血性胃炎一般出血量相对较少；胃癌出血多有慢性病史，且出血量不如食管胃底静脉曲张破裂出血凶猛。15.患者，女，32岁。产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，有压痛。最可能的诊断是（）A.乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳头皲裂答案：A解析：产后乳房胀痛、局部红肿、硬结、压痛，伴有发热，符合乳腺炎的表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺癌多有无痛性肿块，质地硬，活动度差等表现；乳头皲裂主要表现为乳头破损、疼痛，一般无乳房红肿等表现。16.患者，男，70岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中，发现患者出现室性早搏，每分钟5次。此时应首选的药物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普罗帕酮E.地高辛答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选利多卡因，它可以有效控制室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；胺碘酮常用于治疗各种心律失常，但不是室性早搏的首选；普罗帕酮也可用于心律失常，但一般不作为急性心肌梗死室性早搏的首选；地高辛主要用于治疗心力衰竭和心房颤动等。17.患者，女，26岁。人工流产后1周，发热、腹痛3天。查体：体温38.5℃，下腹部压痛、反跳痛，阴道分泌物增多，呈脓性。最可能的诊断是（）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔炎性疾病D.卵巢囊肿蒂扭转E.异位妊娠破裂答案：C解析：人工流产后出现发热、腹痛，下腹部压痛、反跳痛，阴道分泌物增多呈脓性，考虑为盆腔炎性疾病。子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露异常等；输卵管炎可单独存在，但常为盆腔炎的一部分；卵巢囊肿蒂扭转多有突发一侧下腹部剧痛；异位妊娠破裂多有停经史、阴道流血、腹痛等表现，且疼痛剧烈。18.患儿，男，3岁。因幼儿园集体进食后出现腹痛、呕吐、腹泻，大便为黄色稀水样，每日10余次。诊断为食物中毒。对该患儿的饮食护理正确的是（）A.禁食12-24小时B.给予高糖、高脂肪饮食C.给予清淡、易消化饮食D.给予高蛋白、高维生素饮食E.给予辛辣、刺激性饮食答案：C解析：食物中毒患儿饮食应给予清淡、易消化饮食，以减轻胃肠道负担。禁食12-24小时适用于严重呕吐、腹泻等情况，一般不需要这么长时间禁食；高糖、高脂肪饮食不易消化；高蛋白、高维生素饮食可在病情好转后逐渐增加；辛辣、刺激性饮食会刺激胃肠道，加重病情。19.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤。该患者最可能出现了（）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：C解析：肝硬化腹水患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤，符合肝性脑病的表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染多有发热等全身症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；电解质紊乱可有相应的电解质异常表现。20.患者，女，35岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天，患者出现声音嘶哑。最可能的原因是（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.喉上神经损伤答案：C解析：甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最常见的原因是单侧喉返神经损伤。喉头水肿主要表现为呼吸困难；气管塌陷多有严重的呼吸困难；双侧喉返神经损伤会导致失音、呼吸困难甚至窒息；喉上神经损伤会出现饮水呛咳、音调降低等表现。21.患者，男，56岁。因冠心病、心绞痛入院，医嘱给予硝酸甘油舌下含服。护士在指导患者用药时，应告知患者（）A.服药后宜平卧片刻B.服药后应立即站立活动C.服药后应多饮水D.服药后应避免进食E.服药后应避免说话答案：A解析：硝酸甘油可扩张血管，导致血压下降，服药后宜平卧片刻，防止发生体位性低血压而引起头晕、摔倒等。服药后不宜立即站立活动；多饮水、避免进食、避免说话与硝酸甘油用药关系不大。22.患儿，女，5岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院，诊断为支气管肺炎。在护理过程中，下列哪项措施不利于患儿痰液的排出（）A.指导患儿有效咳嗽B.给予超声雾化吸入C.经常变换患儿体位D.采用体位引流E.给予镇咳剂答案：E解析：镇咳剂会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。指导患儿有效咳嗽可促进痰液咳出；超声雾化吸入可湿化气道，稀释痰液；经常变换患儿体位、采用体位引流可利于痰液松动，促进排出。23.患者，女，62岁。患高血压病10年，近日血压突然升高，达到200/130mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊。最可能的诊断是（）A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：B解析：高血压患者血压突然升高，伴有剧烈头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高的症状，考虑为高血压脑病。高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有交感神经兴奋症状；恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，伴有肾脏等靶器官损害；脑出血多有偏瘫、失语等神经功能缺损症状；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、颈项强直等表现。24.患者，男，30岁。因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.肠破裂D.胰腺损伤E.肾损伤答案：C解析：患者腹部损伤后出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，肝浊音界缩小，提示胃肠道破裂，气体进入腹腔，最可能是肠破裂。肝破裂主要表现为内出血症状；脾破裂主要表现为休克等内出血表现；胰腺损伤主要有上腹部疼痛等表现；肾损伤主要有血尿等表现。25.患者，女，28岁。妊娠36周，产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导患者采取的体位是（）A.膝胸卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.截石位E.半坐卧位答案：A解析：妊娠30周后胎位仍为臀先露，可采用膝胸卧位，借助胎儿重心改变，使胎头向下、胎臀向上，以矫正胎位。头低脚高位常用于胎膜早破等；侧卧位适用于多种情况，但对矫正胎位意义不大；截石位常用于妇科检查、分娩等；半坐卧位多用于心肺疾病患者等。26.患者，男，45岁。因胆囊炎、胆结石行胆囊切除术，术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应首先采取的措施是（）A.观察伤口有无渗血B.遵医嘱给予止痛药C.安慰患者，分散其注意力D.评估疼痛的程度E.指导患者深呼吸答案：D解析：护士对于患者伤口疼痛，首先应评估疼痛的程度，包括疼痛的性质、部位、持续时间等，以便采取合适的护理措施。观察伤口有无渗血与疼痛评估相关，但不是首要措施；遵医嘱给予止痛药应在评估疼痛后根据情况决定；安慰患者、分散其注意力和指导患者深呼吸是缓解疼痛的方法，但也应在评估疼痛程度之后进行。27.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及大量细湿啰音。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎E.支气管哮喘答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，符合支气管肺炎的表现；同时出现呼吸、心率明显增快，烦躁不安，面色苍白，口周发绀等心力衰竭的表现，故考虑支气管肺炎合并心力衰竭。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕等；支气管炎咳嗽为主，啰音不固定；毛细支气管炎多见于婴幼儿，喘憋为主要表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息等症状。28.患者，女，55岁。患类风湿关节炎10年，目前关节肿胀、疼痛明显，活动受限。护士在指导患者关节功能锻炼时，应注意（）A.尽早进行关节功能锻炼B.关节锻炼应循序渐进C.避免进行关节锻炼D.可进行高强度的关节锻炼E.关节锻炼应在急性期进行答案：B解析：类风湿关节炎患者关节功能锻炼应循序渐进，根据患者的病情和身体状况逐渐增加锻炼的强度和时间。尽早进行关节功能锻炼是正确的，但要在病情允许的情况下；避免进行关节锻炼会导致关节僵硬、肌肉萎缩等；高强度的关节锻炼可能会加重关节损伤；急性期应适当休息，减轻关节负荷，不宜进行过度的关节锻炼。29.患者，男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，给予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治疗。在吸氧过程中，患者出现呼吸困难加重、发绀明显。首先应考虑的原因是（）A.氧流量过低B.氧流量过高C.痰液堵塞气道D.感染未控制E.心力衰竭答案：C解析：患者在吸氧过程中出现呼吸困难加重、发绀明显，首先应考虑痰液堵塞气道，影响气体交换。氧流量过低或过高一般不会突然导致呼吸困难明显加重；感染未控制是一个逐渐发展的过程，不会突然出现这种情况；心力衰竭多有其他相关表现，如心悸、水肿等，题干未提示。30.患者，女，32岁。因系统性红斑狼疮入院，目前病情稳定，面部有蝶形红斑。护士在对患者进行健康指导时，应告知患者避免（）A.外出时戴遮阳帽B.用清水洗脸C.使用碱性肥皂D.避免食用芹菜、香菜等E.避免服用普鲁卡因胺等药物答案：C解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用碱性肥皂，以免刺激皮肤。外出时戴遮阳帽可避免紫外线照射；用清水洗脸是正确的皮肤护理方法；芹菜、香菜等具有增强光敏感的作用，应避免食用；普鲁卡因胺等药物可诱发系统性红斑狼疮，应避免服用。31.患者，男，40岁。因肠梗阻入院，禁食、胃肠减压5天，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每日2000ml。患者诉乏力、腹胀、恶心。查体：腱反射减弱。应考虑患者出现了（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症答案：D解析：患者禁食、胃肠减压，钾摄入不足且丢失过多，同时尿量正常，出现乏力、腹胀、恶心、腱反射减弱等表现，符合低钾血症的特点。低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水主要表现为不同程度的脱水症状；高钾血症会有心率减慢、心律失常等表现。32.患儿，女，6岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。护士在用药指导中，应告知患儿及家长阿司匹林的不良反应是（）A.肾功能损害B.肝功能损害C.胃肠道反应D.骨髓抑制E.出血倾向答案：C解析：阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等。肾功能损害、肝功能损害、骨髓抑制、出血倾向虽然也是阿司匹林可能的不良反应，但胃肠道反应更为常见。33.患者，男，58岁。因急性心肌梗死入院，行冠状动脉介入治疗后返回病房。术后第2天，患者出现胸闷、心悸，心电图示频发室性早搏。此时应采取的措施是（）A.继续观察B.静脉注射利多卡因C.静脉注射阿托品D.同步直流电复律E.非同步直流电复律答案：B解析：急性心肌梗死后出现频发室性早搏，应首选静脉注射利多卡因控制室性心律失常。继续观察可能会延误病情；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；同步直流电复律适用于一些严重的心律失常如室上性心动过速等；非同步直流电复律主要用于心室颤动等。34.患者，女，25岁。产后第2天，乳房胀痛，无红肿。护士应采取的护理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：产后乳房胀痛无红肿，多是由于乳汁淤积所致，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。用吸奶器吸乳也可排出乳汁，但不如新生儿吸吮效果好；生麦芽煎汤喝是用于回乳的；少喝汤水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房适用于乳房红肿、硬结等情况。35.患者，男，65岁。因脑出血入院，目前处于昏迷状态，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，以下操作正确的是（）A.协助患者取仰卧位B.用开口器从门齿处放入C.先擦拭牙齿的外面，再擦拭内面D.棉球干湿度以不滴水为宜E.擦拭完毕后，协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者口腔护理时，棉球干湿度以不滴水为宜，防止棉球过湿导致患者误吸。应协助患者取侧卧位；开口器应从臼齿处放入；擦拭顺序应先擦拭口唇，再依次擦拭牙齿的外面、内面、咬合面等；昏迷患者禁忌漱口。36.患儿，男，8岁。因急性肾小球肾炎入院，目前水肿明显，尿少。护士在饮食指导中，应告知患儿及家长限制（）A.蛋白质摄入B.钠盐摄入C.钾盐摄入D.糖类摄入E.维生素摄入答案：B解析：急性肾小球肾炎患儿水肿明显、尿少，应限制钠盐摄入，以减轻水肿。蛋白质摄入在急性期可适当限制，但不是主要限制的；钾盐摄入一般根据血钾情况调整；糖类和维生素一般不需要限制，可保证患儿能量和营养需求。37.患者，女，42岁。因子宫肌瘤行子宫次全切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，肛门未排气。护士采取的下列措施中，错误的是（）A.腹部按摩B.鼓励患者多翻身C.给予肛管排气D.给予灌肠E.禁食答案：E解析：术后患者腹胀、未排气，可采取腹部按摩、鼓励患者多翻身、肛管排气等促进排气的措施，必要时可给予灌肠。禁食一般用于严重呕吐、胃肠道手术等情况，单纯腹胀未排气不需要禁食，可适当进食清淡易消化食物。38.患者，男，35岁。因支气管哮喘发作入院，经治疗后病情缓解。护士在对患者进行健康指导时，应告知患者哮喘发作的诱因不包括（）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.剧烈运动E.高糖饮食答案：E解析：花粉、尘螨、动物毛屑等是常见的过敏原，可诱发支气管哮喘发作；剧烈运动也是哮喘发作的诱因之一。高糖饮食一般不是哮喘发作的直接诱因。39.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛。最可能的并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病足D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病肾病答案：D解析：糖尿病患者出现双下肢麻木、刺痛，符合糖尿病周围神经病变的表现。糖尿病酮症酸中毒主要表现为恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等；高渗高血糖综合征多有严重脱水等表现；糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病肾病主要有蛋白尿等表现。40.患者，男，68岁。因慢性肺源性心脏病急性加重入院，给予抗感染、平喘、利尿等治疗。在治疗过程中，患者出现烦躁不安、谵妄。首先应考虑的原因是（）A.感染未控制B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.电解质紊乱E.肺性脑病答案：E解析：慢性肺源性心脏病患者出现烦躁不安、谵妄等精神症状，首先应考虑肺性脑病。感染未控制主要表现为发热等症状；呼吸衰竭主要有呼吸困难、发绀等表现；心力衰竭主要有呼吸困难、水肿等表现；电解质紊乱可有相应的电解质异常表现，但肺性脑病是最可能导致精神症状的原因。41.患者，女，28岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。此时的处理措施正确的是（）A.立即行剖宫产术B.人工破膜C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.行会阴侧切术答案：C解析：患者妊娠39周，规律宫缩，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破，产程进展正常，应等待自然分娩。目前无剖宫产指征；人工破膜一般适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称等情况；静脉滴注缩宫素应在严格掌握适应证的情况下使用；会阴侧切术一般在第二产程根据情况进行。42.患儿，男，3岁。因手足口病入院，护士在护理过程中，应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.保护性隔离答案：C解析：手足口病主要通过密切接触传播，应采取接触隔离措施。呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的疾病；消化道隔离适用于经消化道传播的疾病；严密隔离适用于传染性强、死亡率高的疾病；保护性隔离适用于抵抗力低下的患者。43.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有脓性分泌物。该患者最可能发生了（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A解析：患者术后切口红肿、疼痛，有脓性分泌物，伴有发热，符合切口感染的表现。腹腔脓肿多有腹痛等表现；肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎主要表现为局部疼痛、肿胀等。44.患者，女，60岁。患高血压病15年，近1个月来血压波动在180-200/100-110mmHg之间，伴有头痛、心悸。此时应采取的降压措施是（）A.快速降压B.缓慢降压C.平稳降压D.不必降压E.先观察，暂不处理答案：C解析：对于高血压患者，尤其是血压波动较大且伴有症状时，应采取平稳降压的措施，避免血压急剧下降导致重要脏器灌注不足。快速降压可能会引起头晕、黑矇等不良反应；缓慢降压表述不准确，应强调平稳；不必降压和先观察暂不处理会延误病情。45.患者，女，26岁。产后第1天，护士对其进行健康教育，内容不包括（）A.产后恢复性生活的时间B.母乳喂养的方法C.产后恶露的观察D.产后活动的注意事项E.产后饮食的指导答案：A解析：产后第1天，主要的健康教育内容包括母乳喂养的方法、产后恶露的观察、产后活动的注意事项、产后饮食的指导等。产后恢复性生活的时间一般在产后6周检查无异常后，此时不宜过早告知。46.患者，男，55岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中，发现患者出现心室颤动。此时应立即采取的措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉注射阿托品E.安装临时起搏器答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发现应立即进行非同步直流电复律。静脉注射利多卡因可用于室性心律失常，但对于心室颤动不是首选；同步直流电复律适用于一些其他心律失常；静脉注射阿托品用于缓慢性心律失常；安装临时起搏器用于严重的心动过缓等情况。47.患儿，女，7岁。因风湿热住院，经治疗后病情好转出院。护士对患儿及家长进行出院指导时，应强调继续应用的药物是（）A.阿司匹林B.泼尼松C.青霉素D.地高辛E.布洛芬答案：C解析：风湿热患儿出院后应继续应用青霉素，以预防链球菌感染，防止风湿热复发。阿司匹林、泼尼松、布洛芬等是治疗风湿热的药物，但不是预防复发的主要药物；地高辛主要用于心力衰竭等情况。48.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后第2天，患者出现手足抽搐。最可能的原因是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.喉头水肿答案：C解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳、音调降低；气管塌陷主要表现为呼吸困难；喉头水肿主要表现为呼吸困难。49.患者，男，62岁。患慢性阻塞性肺疾病10年，近2天来因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。此时患者的氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂升高，PaO₂降低），氧疗原则是低浓度、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。50.患者，女，25岁。因急性乳腺炎入院，下列护理措施中，错误的是（）A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎症期不宜按摩乳房，以免炎症扩散。患侧乳房停止哺乳可减少乳汁淤积；局部热敷可促进炎症吸收；应用抗生素控制感染；脓肿形成后应切开引流。51.患者，男，40岁。因车祸致脾破裂入院，行脾切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，腹痛，腹胀，恶心，呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.切口感染E.腹腔感染答案：E解析：患者脾切除术后出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，考虑为腹腔感染。膈下脓肿多有右上腹疼痛等表现；盆腔脓肿多有直肠或膀胱刺激症状；肠间脓肿多有腹痛、腹胀等表现；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛。52.患儿，男，1岁。因腹泻伴呕吐3天入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多，无腥臭味。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少。血清钠125mmol/L。该患儿脱水的性质是（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.轻度脱水E.中度脱水答案：B解析：血清钠低于130mmol/L，提示低渗性脱水。等渗性脱水血清钠在130-150mmol/L之间；高渗性脱水血清钠高于150mmol/L；根据患儿精神萎靡、皮肤弹性差等表现，可判断为中度脱水，但本题问的是脱水性质。53.患者，女，58岁。患高血压病12年，一直服用硝苯地平缓释片控制血压。近日血压控制不佳，波动在160-180/90-100mmHg之间。医生加用卡托普利片。护士在用药指导中，应告知患者卡托普利的不良反应是（）A.干咳B.水肿C.头痛D.乏力E.低血压答案：A解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，最常见的不良反应是干咳。水肿、头痛、乏力、低血压等也可能是其不良反应，但干咳更为突出。54.患者，男