2024年05月安徽安庆市望江县县域医共体成员单位招聘28人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2024年05月安徽安庆市望江县县域医共体成员单位招聘28人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一、选择题(共100题)1、患儿，5岁。壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短赤，舌质红绛，苔黄糙而干，脉数有力。治疗应首选A.银翘散B.白虎汤C.清营汤D.玉女煎E.清胃解毒汤解析：正确答案:E解析:本证为水痘邪毒炽盛，内传气营。治当清气凉营，解毒化湿，方选清胃解毒汤。2、关于全心全意为人民健康服务，不正确的是（）。A.由医学伦理学的共性所决定B.是医学伦理学基本原则中的理想人格C.是共产主义道德对医务人员的要求D.我国卫生事业的社会主义性质决定的E.是医学伦理学基本原则中的最高要求解析：正确答案:A解析:暂无3、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深（内）环口的大小B.有无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍解析：正确答案:E解析:嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。4、叶片呈蓝黑色或蓝色，非腺毛多列式，此为A.大青叶B.罗布麻叶C.石韦D.蓼大青叶E.侧柏叶解析：正确答案:D解析:暂无5、女患者，停经46天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5天，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。应首选A.四君子汤B.温胆汤C.六君子汤D.香砂六君子汤E.小半夏加茯苓汤解析：正确答案:D解析:暂无6、去甲肾上腺素可来自A.色氨酸B.酪氨酸C.赖氨酸D.脯氨酸E.苏氨酸解析：正确答案:B解析:酪氨酸经羟化成多巴，再脱羧成多巴胺，多巴胺侧链羟化即成去甲肾上腺素。7、病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓，心率＜50次／minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征解析：正确答案:D解析:暂无8、能够产生抗体的结构是（）。A.T细胞B.未活化的B细胞C.浆细胞D.NK细胞E.B细胞解析：正确答案:C解析:暂无9、以下受体-协同刺激分子的结合哪项错误A.CD28与CD80B.CD40L与CD40C.CD2与LFA-3D.CD4-MHCⅡE.CD8-MHCⅡ解析：正确答案:E解析:暂无10、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪项是不正确的（）。A.根据病情适当安排生活，劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂解析：正确答案:B解析:暂无11、除哪项外，均参与肛管直肠环的构成A.肛门内括约肌B.直肠纵肌C.外括约肌皮下部D.耻骨直肠肌E.外括约肌浅部解析：正确答案:C解析:外括约肌的深浅二部围绕直肠纵肌及肛门内括约肌并联合肛提肌的耻骨直肠肌，环绕肛管直肠连接处，组成一肌环，称为肛管直肠环。12、下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加（）。A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染解析：正确答案:D解析:暂无13、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了（）。A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析证言解析：正确答案:E解析:暂无14、关于妇女保健指标正确的项目是A.孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数／年内孕产妇数B.产后访视率：产后访视人数／期内产妇数×100％C.产前检查率=产前检查人数／期内产妇数×100％D.计划生育率=符合计划生育要求的活胎数／同年出生总人数×100％E.产后出血率-期内产后出血例数／期内产妇数×1000％解析：正确答案:B解析:本题主要考核学生对于一些常见妇女保健统计指标的记忆。常见错误为选C近期并发症的记忆。错误率不高，人工流产术中出血多主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩所致，应尽快钳取或吸取宫内物，选项C，分母应为期内孕妇数；选项D，分母应为同年活产总人数，死胎、引产不计入计划生育率的统计。选项E，单位应为100％。15、栓剂基质不包括哪种A.可可豆脂B.甘油明胶C.半合成椰子油酯D.聚乙二醇E.凡士林解析：正确答案:E解析:暂无16、脾的统血功能是靠气的什么作用来实现的A.气化B.推动C.固摄D.防御E.温煦解析：正确答案:C解析:暂无17、药材沉香的醇浸出物，微量升华后，升华物加盐酸1滴与香草醛少许、再滴加乙醇1～2滴，应显A.暗灰色B.黄绿色C.棕黑色D.樱红色E.鲜黄色解析：正确答案:D解析:暂无18、下列腧穴位于胸锁乳突肌后缘的是A.人迎B.水突C.天容D.天窗E.扶突解析：正确答案:D解析:暂无19、女，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪项处理是错误的（）。A.应用祛痰药B.手术治疗C.体位引流D.选用敏感抗生素E.痰细菌学检查解析：正确答案:B解析:暂无20、有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变（）。A.化脓性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.肺脓肿解析：正确答案:D解析:暂无21、口腔医生比护士感染HBV的危险性大是因为（）。A.医生需向病人询问病史B.医生与病之间的距离小C.医生经常与患者的唾液接触D.医生经常与病人握手E.医生自身抵抗力差解析：正确答案:C解析:暂无22、下列除哪项外均是附子的主治病证A.亡阳证B.寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛C.虚寒型阳痿官冷D.寒痹证E.脾肾阳虚所致脘腹冷痛解析：正确答案:B解析:暂无23、以核酸为模板进行增殖的微生物是（）。A.细菌B.衣原体C.病毒D.立克次体E.真菌解析：正确答案:C解析:暂无24、导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而人，壅阻的经脉是()(2005)A.足太阳、足阳明B.足少阳、足阳明C.手太阳、手少阴D.足少阳、足厥阴E.手太阴、手阳明解析：正确答案:D解析:流行性腮腺炎病变部位主要在足少阳胆经和足厥阴肝经，足少阳之脉起于目外眦，上抵头角，下耳后，绕耳而行，腮腺位于足少阳胆经循行所过之处。足厥阴经与足少阳经互为表里。故本题选D。25、胸痹心痛患者，脉象多见A.滑B.促C.弦D.涩E.数解析：正确答案:D解析:胸痹心痛多为气滞血瘀或食痰胶固所致，涩脉主气滞血瘀，挟痰挟食。26、男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是A.急性胰腺炎并发出血坏死B.食管穿孔C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎解析：正确答案:D解析:本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏人腹腔而引起急性腹膜炎。墨菲征阳性多考虑急性胆囊炎。27、疠气与六淫邪气最主要的区别是A.发病与季节有关B.发病与地区有关C.病情重笃D.发病急骤E.传染性强解析：正确答案:E解析:暂无28、女性，30岁，主因流涕.咽痛.咳嗽.发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次/分，律齐，呼吸23次/分，血压75/55mmHg,双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿罗音该患者最可能的昏迷原因是A.低血糖昏迷B.低血压昏迷C.肺性脑病D.肾上腺皮质功能不全危象E.感染性脑病解析：正确答案:D解析:暂无29、不属于温里剂的方剂是A.温脾汤B.四逆汤C.温胆汤D.通脉四逆汤E.理中汤解析：正确答案:C解析:暂无30、下列说法正确的是A.剂量反应关系是针对群体B.计量效应关系是针对群体C.剂量反应关系是针对个体D.计量效应关系是针对确定的个体E.以上说法都不对解析：正确答案:A解析:暂无31、嘌呤从头合成的氨基酸A.鸟氨酸B.谷氨酸C.天冬酰胺D.天冬氨酸E.丙氨酸解析：正确答案:D解析:嘌呤环Nl来自天冬氨酸，C2、C8来自一碳单位，N3、N9，来自谷氨酰胺，C6来自CO，C4、C5，和N7，来自甘氨酸。32、功能失调性子宫出血是指（）。A.子宫肌瘤引起出血B.子宫内膜异位症引起月经过多C.子宫内膜息肉出血D.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱E.妊娠并发症引起出血解析：正确答案:D解析:暂无33、瘀血的病症特点，哪种说法不够准确A.刺痛B.胀痛C.出血D.淤斑E.痞块解析：正确答案:B解析:暂无34、《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册B.注销注册C.重新注册D.不予注册E.暂缓注册解析：正确答案:B解析:受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。35、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A.血皮质醇高B.血β-促脂素高C.血糖低D.血N-pomc高E.血ACTH明显升高解析：正确答案:A解析:暂无36、男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5／95mmHg，血红蛋白100g／L。该患者应首选下列哪项检查A.尿找抗酸杆菌B.膀胱镜检查C.尿沉渣镜检D.尿细菌培养E.静脉肾盂造影解析：正确答案:C解析:患者主要表现为突然出现的洗肉水样尿，而无其他特征性症状，首先应鉴别洗肉水样尿是否为血尿。作尿沉渣镜检能明确血尿的诊断。37、朱砂安神丸中泄火除烦的药物是A.栀子B.黄连C.石膏D.竹叶E.知母解析：正确答案:B解析:朱砂安神丸由朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归组成。黄连苦寒泄火，清热除烦。38、治疗伴有心功能不全的脑水肿可选A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.乙酰唑胺E.呋塞米解析：正确答案:E解析:治疗脑水肿可首选甘露醇，但是甘露醇可增加全身血容量，增加心脏负荷，不适用于心功能不全的患者，呋塞米在消除脑水肿同时可降低心脏负荷，所以选用呋塞米。39、Itwashardtosaywhythemandeservedsuchshabbytreatment.A.oldB.unforgettableC.funnyD.unfair解析：正确答案:D解析:暂无40、孕妇忌用的药物是A.火麻仁B.巴豆C.茯苓D.柏子仁E.甘草解析：正确答案:B解析:暂无41、男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定解析：正确答案:C解析:暂无42、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是（）。A.先给予抗生素行钳手术B.立即行宫颈扩张及钳刮术C.先给予催产素，后行钳刮术D.先给予雌激素，后行钳刮术E.药物引产解析：正确答案:D解析:暂无43、男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗A.抑酸剂B.输血.补液C.外科手术D.急诊内镜止血E.输右旋糖酐解析：正确答案:B解析:患者有失血性休克表现，应首选输血.补液。44、女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（）。A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎解析：正确答案:B解析:暂无45、下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是A.巴比妥B.维生素CC.碳酸钙D.地西泮E.水杨酸钠解析：正确答案:D解析:暂无46、能增强通血脉，强筋骨作用的是A.生续断B.酒续断C.盐续断D.炒续断E.蜜炒续断解析：正确答案:B解析:暂无47、下列除哪项外均是犀角地黄汤的组成药物A.犀角B.地黄C.芍药D.牡丹皮E.生姜解析：正确答案:E解析:考点：清营汤由犀角、生地黄、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花和连翘组成，有清营透热，养阴活血的功用，用以治疗邪热传营，方中犀角、生地黄为君，玄参与麦冬为臣，佐以银花、连翘、黄连和竹叶清热解毒以透邪热，使入营之邪促其透出气分而解；犀角地黄汤由犀角、生地黄、芍药、牡丹皮组成，有清热解毒，凉血散瘀的功用，用以治疗热毒深陷血分所致的热入血分证和热伤血络证，方中犀角清心凉血解毒，直入血分而凉血为君，配伍特点是凉血与散血并用。清瘟败毒饮由生石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮和竹叶48、原位癌指A.侵破基底膜B.仅限于上皮层C.上皮细胞异乎常态的增生D.累及上皮层下部的13～23处E.累及上皮23以上解析：正确答案:B解析:原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，异型增生的细胞在形态和生物学特征上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但未突破基底膜向下浸润。肉眼无明显病变，仅在显微镜下才可见。往往是防癌普查时发现。如子宫颈、食管及乳腺小叶原位癌等。49、一侧肾癌的主要治疗方法是A.肾肿瘤剜除术B.单纯肾切除C.根治性肾切除术D.肾输尿管全切除E.化疗解析：正确答案:C解析:以根治性肾切除为主。范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪囊，同侧肾上腺及肾门淋巴结。癌栓进入腔静脉应取出。孤立肾可行单纯肿瘤切除术。肾癌放疗与化疗效果欠佳，但必要时亦可联合应用。免疫治疗有一定疗效。肾癌已有转移并非手术禁忌证。50、男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断（）。A.膀胱炎B.前列腺增生症C.膀胱肿瘤D.膀胱结石E.肾结核解析：正确答案:C解析:暂无51、急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用（）。A.糜蛋白酶原B.弹力纤维酶原C.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽释放酶原解析：正确答案:C解析:暂无52、运动中的篮球运动员出现半月板损伤，其致伤外力多为A.撕裂性外力B.爆裂性外力C.研磨性外力D.牵张性外力E.碰撞解析：正确答案:A解析:暂无53、解磷定对哪一种农药中毒解救无效（）。A.敌敌畏B.敌百虫C.对硫磷D.乐果E.内吸磷解析：正确答案:D解析:暂无54、中枢耐受形成的机制是（）。A.克隆清除B.Ts细胞活化C.免疫忽视D.克隆无能E.耐受分离解析：正确答案:A解析:暂无55、痰在胁下及皮里膜外，见胸胁胀满疼痛、阴疽流注等，当以何药为主治疗A.橘络B.丝瓜络C.白芥子D.海藻E.威灵仙解析：正确答案:C解析:暂无56、下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点()A.上炎B.耗气C.伤津D.动血E.生风解析：正确答案:C解析:火、燥、暑三者均易伤津液。57、能够疏风散寒，祛痰止咳，用于体弱感冒的非处方药是A.午时茶颗粒B.参苏丸C.加味银翘片D.三金感冒片E.荆防颗粒解析：正确答案:B解析:暂无58、位记录记录了A.下颌后退记录B.面下1／3高度的记录C.垂直距离和下颌侧方记录D.垂直距离和下颌前伸记录E.垂直距离和正中关系记录解析：正确答案:E解析:暂无59、下列哪项不是导致内伤发热的病因A.肝经郁热B.暑湿中阻C.瘀血内停D.气血亏虚E.阴精耗损解析：正确答案:B解析:内伤发热主要是由于肝经郁热，瘀血阻滞，中气不足，血虚失养所致，而无暑湿中阻。60、下列哪一组症状不是精浊的临床特征表现A.发病急骤、寒战高热B.尿频、尿急、尿痛C.尿道口溢脓液D.会阴、腰骶部疼痛E.便后或尿后溢出白色分泌物解析：正确答案:C解析:暂无61、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则（）。A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素和青霉素C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D.注射破伤风抗毒素E.注射白百破疫苗和青霉素解析：正确答案:B解析:暂无62、对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病解析：正确答案:A解析:暂无63、男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHg(10.06.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷解析：正确答案:B解析:溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。64、关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）。A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长B.神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C.造成广泛的脑皮层损伤D.昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E.CT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶解析：正确答案:C解析:暂无65、患儿口腔、舌上布满白屑，强行拭去，可见粗糙浅表糜烂，其诊断是A.口糜B.口疮C.燕口疮D.雪口E.舌疳解析：正确答案:D解析:暂无66、10岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符（）。A.血补体C3下降B.血沉增快C.高钾血症D.低钠血症E.代射性碱中毒解析：正确答案:E解析:暂无67、肺炎球菌肺炎X线表现为A.充血期可见病变部位的密度均匀影B.肺实变期呈叶、段状密度均匀影C.消散期阴影密度逐渐升高D.多数阴影需6周才完全吸收E.肺纹理增粗、增深解析：正确答案:B解析:暂无68、医学伦理学的理论原则不包括A.行善原则B.尊重原则C.公正原则D.不伤害原则E.保密原则解析：正确答案:E解析:医学伦理学的理论原则包括行善原则、尊重原则、公正原则和不伤害原则。69、类上皮细胞来源于（）。A.成纤维细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.淋巴细胞解析：正确答案:C解析:暂无70、200.肾结核的血尿特点为A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿解析：正确答案:C解析:血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。71、运动单位是指A.一个运动神经元B.一组具有相同功能的运动神经元群C.一组可产生某一动作的肌肉群D.一束肌纤维E.由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位解析：正确答案:E解析:暂无72、最容易产生内燥病变的脏腑是()A.肺、胃、三焦B.胃、肾、三焦C.肝、胃、大肠D.肺、胃、大肠E.肺、脾、肾解析：正确答案:D解析:内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃、大肠为多见，可见津液枯涸及阴虚内热病证。如以肺燥为主，则应兼见干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，则胃阴虚亏，可伴见舌光红无苔；如若肠燥，则应兼见便秘等症。故应选D。73、氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是A.细胞内液B.血液C.耳蜗内淋巴液D.脑脊液E.结核病灶的空洞中解析：正确答案:C解析:暂无74、治疗热结便秘，宜首选的药物是()A.硫磺B.雄黄C.大黄D.巴豆E.火麻仁解析：正确答案:C解析:大黄苦寒沉降，既可泻下积滞，又可清热泻火，为治疗热结便秘的要药。75、在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示A.右侧胸髓3——4节段病损B.右侧胸髓5——6节段病损C.右侧胸髓7——8节段病损D.右侧胸髓9——10节段病损E.右侧胸髓11——12节段病损解析：正确答案:C解析:每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域，该区域称之为皮节。这种节段性感觉分布胸段最明显。上腹壁为T[7.gif]——T[8.gif]节段支配，中腹壁为T[9.gif]——T[10.gif].节段支配，下腹壁为T[11.gif]——T[12.gif]节段支配，故右上腹壁反射消失提示胸侧胸髓7——8节段病损。76、可直接抑制钠离子选择性通道的药物A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安体舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇解析：正确答案:D解析:根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-；重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—77、刘某，女，36岁，崩漏3个月，1天前项背强直，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌淡红，脉弦细，治疗当选A.增液承气汤B.羌活胜湿汤C.栝楼桂枝汤D.仁汤E.四物汤合大定风珠解析：正确答案:E解析:据舌、脉、症表现，患者辨证当属阴血亏虚，治疗当滋阴养血，故答案选E。78、甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是（）。A.结节性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.甲状腺腺癌D.硬化性甲状腺炎E.甲状腺脓肿解析：正确答案:C解析:暂无79、正气强弱主要取决于A.气候因素B.地域因素C.饮食习惯D.生活与工作环境E.体质与精神状态解析：正确答案:E解析:暂无80、面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应A.作感染伤口处理、换药、不清创B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上均不是解析：正确答案:D解析:暂无81、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹解析：正确答案:A解析:甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症。多在术后48小时内发生，常见的原因是手术时止血不完善，切口内出血压迫气管。肿大的甲状腺长期压迫气管造成气管壁软化塌陷。局部手术操作刺激或气管插管麻醉造成的局部喉头水肿。术中损伤了双侧喉返神经，两侧声带麻痹。但手术创伤应激诱发危象，主要表现是高热、脉快、烦燥。82、男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A.右面神经麻痹B.偏头痛C.左三叉神经痛D.右三叉神经痛E.左面神经麻痹解析：正确答案:C解析:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。83、患者，男，40岁。近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是A.癔病性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癫痫持续状态解析：正确答案:E解析:暂无84、血胸活动性出血的征象不包括A.脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml解析：正确答案:D解析:具备下列表现应考虑进行性出血：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定持续降低；④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X线检查显示胸膜腔阴影继续增大；⑤闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。85、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml解析：正确答案:D解析:腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。86、痛泻要方中防风的作用，下列哪一种说法是错误的A.解表疏风B.升发脾中清阳C.配白芍以疏肝D.合白术以理脾E.补脾胃非防风为引不能行解析：正确答案:A解析:痛泻要方中配伍防风，取其辛散配白芍以疏肝，味香合白术以理脾，又能祛风胜湿升阳助止泻，并为脾经之引经药。87、慢性肉芽肿病的发生原因是（）。A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷C.细胞发育和/或功能异常D.补体某些组分缺陷E.细胞混合缺陷解析：正确答案:B解析:暂无88、甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑解析：正确答案:C解析:TH对生长发育的作用：脑组织的发育依赖于碘的供给和正常的T3浓度。T3是神经细胞分化、增殖、移行、神经树突和突触、神经鞘膜等生长与发育的必需激素之一，故一旦缺乏T3，其损害是不可逆的。骨的生长发育以及长骨的二次骨化中心的出现时间和骨化速度也受TH的刺激和调控。自胎儿至出生后的半年内，TH对机体生长发育的影响十分明显，尤其是对骨骼生长及神经系统的发育影响巨大。89、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（）。A.600～720mlB.720～900mlC.900～1000mlD.900～1080mlE.1000～1200ml解析：正确答案:B解析:暂无90、包被气管的是A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.颈脏器筋膜E.颈深筋膜浅层解析：正确答案:D解析:暂无91、喘鸣音属于（）。A.胸语音B.湿啰音C.干啰音D.羊鸣音E.爆裂音解析：正确答案:C解析:暂无92、对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.硬膜外腔自家血充填D.静脉注射