高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-23

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_231、单选题由于双方目标一致但手段或认识不同产生的冲突是A、

目标冲突B、

认知冲突C、

建设性冲突D、

破坏性冲突E、

程序冲突（江南博哥）正确答案：

C

参考解析：建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突。所以答案是C。2、单选题有助于减轻肾病综合征患者尿蛋白的药物为A、

细胞毒药物B、

血小板解聚剂C、

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）D、

免疫抑制剂E、

氨基糖苷类抗生素正确答案：

C

参考解析：糖尿病对症治疗：减少尿蛋白，应用血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基膜对大分子的通透性而达到不同程度的减少尿蛋白的作用。故有助于减轻肾病综合征患者尿蛋白的药物为：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）。3、单选题患者女性，27岁。尿频、尿急、尿痛3天，不发热，肾区无叩击痛。尿检白细胞每高倍视野（+），尿培养大肠埃希菌菌落计数<10⁵/ml。诊断应考虑A、

急性肾小球肾炎B、

慢性肾小球肾炎急性发作C、

急性膀胱炎D、

急性肾盂肾炎E、

慢性肾盂肾炎正确答案：

C

参考解析：膀胱炎病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴排尿不适。一般无全身毒血症状。常有白细胞尿，30%有血尿，偶有肉眼血尿。4、单选题下列慢性肾衰竭患者的治疗原则，不正确的是A、

低钙血症患者，进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙B、

代谢性酸中毒患者可口服碳酸氢钠C、

贫血患者首选输血纠正贫血D、

限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入E、

供给患者充足热量正确答案：

C

参考解析：rHuEPO的应用使绝大多数尿毒症病人无须输血，仅严重贫血者予输注红细胞。5、单选题关于慢性肾小球肾炎患者的健康教育，不正确的是A、

嘱患者少去人多的地方，尤其应预防呼吸道感染B、

嘱患者进食含磷量高的食物C、

嘱患者避免预防接种、妊娠D、

嘱患者加强休息，以延缓肾功能减退E、

嘱患者进食低盐、高热量食物正确答案：

B

参考解析：慢性肾小球肾炎饮食指导：向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性，指导病人根据自己的病情选择合适的食物和量。6、单选题患者男性，40岁。患肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，SCr390μmol/L，WBC11×10⁹/L，血清钾3.8mmol/L，呼吸深大，pH7.30。该患者出现的酸碱平衡紊乱为A、

呼吸性酸中毒B、

呼吸性碱中毒C、

代谢性酸中毒D、

代谢性碱中毒E、

混合性酸中毒正确答案：

C

参考解析：呼吸深大为代谢性酸中毒典型的症状，且pH7.30考虑酸中毒，故选C。7、单选题慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A、

肾素-血管紧张素水平增高B、

血容量扩张C、

血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、

激肽系统的作用E、

交感神经兴奋性改变正确答案：

C

参考解析：高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压，主要由于水、钠潴留引起，也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及交感神经系统激活、血管舒张因子分泌减少有关。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚、心力衰竭并加重肾损害。8、单选题患者女性，32岁。原发性肾病综合征史3年。现全身水肿明显，尿蛋白（++++），血浆白蛋白35g/L，血肌酐正常。对该患者的饮食护理错误的是A、

低蛋白B、

多摄食富含多聚不饱和脂肪酸食物C、

低钠盐D、

供给足够的热量E、

补充维生素正确答案：

A

参考解析：肾病综合征饮食护理：一般给予正常量的优质蛋白[0.8～1.0g/（kg.d）]；供给足够的热量；少食富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，多食富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的饮食及富含可溶性纤维的食物（如燕麦、豆类等），以控制高脂血症；注意维生素及铁、钙等的补充；给予低盐饮食（钠<3g/d）以减轻水肿。9、单选题患者男性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（+）。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。诊断为慢性肾盂肾炎已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义A、

多饮水B、

继续抗菌治疗C、

禁用肾毒性抗生素D、

注意卫生E、

适量进行体育运动正确答案：

C

参考解析：肾盂肾炎的护理措施：1.注意个人清洁卫生：尤其会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期、产褥期、女婴尿布卫生。2.避免诱因：注意劳逸结合，坚持体育运动，增强机体的抵抗力。3.用药的护理：合理应用抗生素，口服复方磺胺期间注意多饮水和同时服用碳酸氢钠，以增加疗效、减少磺胺结晶的形成。10、单选题某尿毒症病人，烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑A、

尿毒症性肺炎B、

尿毒症性胸膜炎C、

尿毒症性心包炎D、

尿毒症引起的心力衰竭E、

尿毒症所致心律失常正确答案：

D

参考解析：(1)、外阴癌的症状主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒。肿瘤合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液、出血。体征：癌灶可生长在外阴任何部位，表现为不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。(2)、外阴癌的主要治疗原则为手术治疗。辅以放射治疗与化学药物治疗。(3)、多数外阴癌患者局部病灶都有溃疡，脓性分泌物亦较多，常伴有不同程度的继发感染，术前3～5天给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，保持外阴清洁。外阴癌患者术后外阴及腹股沟切口加压包扎24小时，应予以每日会阴擦洗，保持局部清洁、干燥；术后2日起，会阴部、腹股沟部可用红外线照射，每日2次，每次20分钟。预防压疮。11、单选题糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、

水肿消退B、

血尿消失C、

血黏度恢复D、

蛋白尿消失E、

血浆白蛋白恢复正常正确答案：

D

参考解析：激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。12、单选题PDCA循环管理的关键在于A、

计划阶段B、

执行阶段C、

检查阶段D、

处理阶段E、

反馈阶段正确答案：

D

参考解析：处理阶段是PDCA循环的关键环节。把计划执行中的成功经验和失败教训都纳入有关的标准、规程、制度中去，作为今后工作的指南和借鉴，才能使质量水平在原有基础上提高一步。处理阶段具有承上启下的作用。13、单选题预防肾盂肾炎最简单的措施是A、

隔日1次抗生素口服B、

多饮水C、

碱化尿液D、

每天冲洗膀胱E、

每天尿道口消毒正确答案：

B

参考解析：症状包含：1.吃奶时不太会吸吮，或在吃奶的过程中哭闹，需要以少量多餐的方式喂奶。2.睡眠时间非常短，或即使入睡亦常醒来。3.常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。4.过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。5.等到会爬行时，不断地四处乱爬。6.日常生活非常不规律，像睡眠与吃奶等。7.大小便训练非常困难。14、单选题在我国，慢性肾功能衰竭最常见的病因是A、

慢性肾盂肾炎B、

糖尿病肾病C、

过敏性紫癜肾损害D、

慢性肾炎E、

高血压肾动脉硬化正确答案：

D

参考解析：我国慢性肾衰竭常见的病因依次为原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等。15、单选题原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A、

始量要足B、

减药慢稳C、

维持用药半年至一年或更长D、

同时应用抗生素预防感染E、

无效时改用泼尼松龙正确答案：

D

参考解析：原发性肾病综合征糖皮质激素的使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。目前常用泼尼松，开始口服剂量1mg/（kg·d），8～12周后每2周减少原用量的10%，当减至20mg/d时，应更加缓慢减量；最后以最小有效剂量（10mg/d）维持半年左右。激素可采用全天量顿服；维持用药期间，两天量隔天1次顿服，以减轻激素的不良反应。并发症感染的防治：一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无肾毒性的抗生素积极治疗。16、单选题肾性水肿病人需安静卧床，其主要理由是卧床可A、

增加食欲B、

促进静脉回流C、

减轻心脏负担D、

减少感染机会E、

减轻肾脏负担及利尿正确答案：

E

参考解析：肾源性水肿护理措施：严重水肿的病人应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。17、单选题葡萄糖肾小管中被重吸收的部位是A、

近端肾小管B、

髓袢细段C、

髓袢升支粗段D、

远曲小管E、

各段肾小管正确答案：

A

参考解析：葡萄糖在肾小管中被重吸收的部位是近端肾小管。18、单选题尿红细胞管型主要见于A、

慢性肾衰竭B、

急性肾小球肾炎C、

肾盂肾炎D、

下尿路出血E、

反流性肾病正确答案：

B

参考解析：红细胞管型：提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应、狼疮性肾炎等。19、单选题急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、

口服环丙沙星3天B、

口服复方磺胺甲基异𫫇唑7天C、

根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、

联合应用两种以上抗生素进行治疗E、

应用中药治疗正确答案：

C

参考解析：急性肾盂肾炎：轻型肾盂肾炎宜口服有效抗菌药物14天，一般用药72小时可显效，若无效则应根据药物敏感试验更改药物。20、单选题慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是血肌酐大于A、

350μmol/LB、

442μmol/LC、

530μmol/LD、

885μmol/LE、

707μmol/L正确答案：

E

21、单选题肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是A、

正规应用，坚持疗程B、

经常换药，避免耐药C、

尿检无脓细胞可停药D、

尿培养（-）一次可停药E、

症状消失即可停药正确答案：

A

参考解析：肾盂肾炎的用药指导：嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药，并按医嘱定期随访。疗效评价治愈：治疗后菌尿转阴，停药后2周、6周复查尿菌均为阴性。22、单选题肾盂肾炎病人消除尿路刺激征最简单的措施是A、

多吃米饭B、

多吃面食C、

多吃水果D、

多饮水E、

多吃蔬菜正确答案：

D

参考解析：尿路刺激征护理：如无禁忌证，应尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留的目的。多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。23、单选题密切接触者的居家医学观察错误的是A、

安置在通风良好的单人房间B、

家庭成员住在不同房间C、

接触密切传播者后，家庭成员应清洁双手D、

限制密切接触者活动E、

进入密切接触者居住空间时无需佩戴口罩正确答案：

E

参考解析：进入密切接触者居住空间时需要佩戴口罩，防止气溶胶传播。24、单选题可减轻新型冠状肺炎病人胸痛的体位是A、

半卧位B、

仰卧位C、

俯卧位D、

患侧卧位E、

健侧位正确答案：

D

参考解析：新冠肺炎患者出现胸痛应取患侧卧位，可减少患侧的活动度，有利于健侧肺的呼吸功能。25、单选题PDCA循环法中C代表A、

计划B、

预防C、

执行D、

检查E、

处理正确答案：

D

参考解析：PDCA循环PDCA是在管理活动中，为提高护理质量和管理效应所进行的计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段循环的质量管理过程。26、单选题诱发尿毒症的主要原因是A、

贫血B、

心力衰竭C、

酸中毒D、

继发感染E、

电解质紊乱正确答案：

D

参考解析：论述题涉及分期、临床表现、辅助检查、治疗和护理；选择题重点是分期、最早和最严重的临床表现、特点性护理。27、单选题急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是A、

热量供应以蛋白为主B、

热量供应以糖为主C、

可给适量的脂肪乳剂D、

高维生素E、

高热量正确答案：

A

参考解析：饮食护理：急性肾衰早期给补充热量以糖为主，蛋白质给予高生物效价的优质蛋白，早期限制在0.5g/（kg·d），并适量补充必需氨基酸，限制钾、钠、镁、磷的摄入。故A项错误。28、单选题男性，17岁，患慢性肾小球肾炎，检查：血BUN15.6mmol/L，血Cr289μmol/L，尿蛋白（+++），夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些药物应避免使用A、

头孢拉定B、

诺氟沙星C、

氨苄青霉素D、

庆大霉素E、

头孢三嗪正确答案：

D

参考解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养失调：低于机体需要量；2.有感染的危险；3.生长发育迟缓；4.潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏；5.知识缺乏。29、单选题患者，男性，25岁，水肿、尿少1个月。查：血压165/100mmHg，尿蛋白（++++），RBC+/HP，BUN12mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误A、

双氢克尿塞B、

尼群地平C、

氨苯喋啶D、

血浆白蛋白E、

潘生丁正确答案：

C

参考解析：保钾利尿药：常用氨苯蝶啶50mg或螺内酯20mg，每天3次作为基础治疗，与噻嗪类利尿药合用可提高利尿效果，减少钾代谢紊乱。30、单选题尿路感染诊断的确立主要依靠A、

病史和症状B、

尿细菌学检查C、

白细胞尿D、

血白细胞明显升高E、

影像学检查正确答案：

B

参考解析：典型尿路感染可根据膀胱刺激征、尿液改变和尿液细菌学检查加以确诊。不典型病人则主要根据尿细菌学检查作出诊断。31、单选题有关高钾血症的处理下列哪项最快最有效A、

在心电监护下，10%的葡萄糖酸钙10～20ml稀释静脉推注B、

血液透析疗法C、

50%葡萄糖溶液50ml+胰岛素10u静脉注射D、

5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注E、

腹膜透析正确答案：

B

参考解析：纠正高钾血症最有效的方法为血液透析治疗。32、单选题下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标A、

高钾血症B、

少尿C、

尿钠>20mmol/LD、

血尿素氮增高E、

血肌酐增高正确答案：

E

参考解析：急性肾衰竭诊断标准为：血清肌酐48小时内升高≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/L），或7天内血清肌酐升高≥1.5倍基础值，或尿量＜0.5ml/（kg·h），持续时间≥6小时。33、单选题对激素依赖型或激素抵抗型肾病综合征最适合的治疗是A、

加大激素用量B、

联合应用激素、免疫抑制剂C、

中药治疗D、

使用抗凝治疗E、

改用消炎痛正确答案：

B

参考解析：细胞毒药物：用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”肾病综合征，常与激素合用。细胞毒药物多为免疫抑制剂。故选B。34、单选题肾病综合征患者在用氮芥治疗中应特别注意观察A、

消化道症状B、

出血性膀胱炎C、

肝功能损害D、

白细胞减少E、

脱发正确答案：

D

参考解析：护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。35、单选题患者，男性，14岁，突感咽痛，下肢水肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/d，红细胞0.3个/HP，白细胞0～2/HP，血浆白蛋白25g/L，试问患者肾性水肿的主要机制是A、

蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、

继发性醛固酮增多，ADH增多C、

心功能不全D、

毛细血管通透性增加E、

肾小球滤过率下降正确答案：

A

参考解析：肾病性水肿主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。36、单选题对管理的理解哪项错误A、

是一种绩效责任B、

是领导者个人活动C、

是协调人际关系D、

是一种社会活动E、

是决策正确答案：

B

参考解析：管理是管理者通过计划、组织、人力资源管理、领导、控制等各项职能工作，合理分配、协调组织内部一切可调用资源，与被管理者共同实现组织目标，并取得最大组织效益的动态过程。管理不是领导者的个人活动。所以B选项是错误的。37、单选题患者，女性，26岁，分娩中大出血约1000ml，血压下降至50/0mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L/L，Hb90g/L，暂未行透析治疗，患者能够进食，应给予下列哪种饮食A、

不需要限制蛋白质摄入B、

给予高蛋白饮食C、

低钠、低钾饮食D、

限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯的摄入E、

优质低蛋白正确答案：

D

参考解析：急性肾损伤饮食护理：给予充足热量、优质蛋白饮食，控制水、钠、钾的摄入量。蛋白质的摄入量应限制为0.8～1.0g/（kg·d），结合本题该患者尿量200ml/24小时，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿渗透压350mmol/L，血BUN23.4mmol/L，血Ca479μmol/L，Hb90g/L，考虑该患者处于肾损伤少尿期，应限制蛋白入量，尽可能减少钠、钾、氯的摄入。38、单选题患者，男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期，血压180/105mmHg，心率130次/分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效A、

50%葡萄糖+西地兰0.4mg静注B、

补充碱剂C、

使用大剂量利尿剂D、

血液透析E、

强心剂加利尿剂合用正确答案：

D

参考解析：血液透析适应症：慢性肾衰竭如出现严重并发症，药物治疗未能有效控制者（如急性左心衰、顽固性高血压），高钾血症、代谢性酸中毒、高磷血症、贫血等，可提前透析。结合本题该患者尿毒症晚期，血压180/105mmHg，心率130次/分，高度水肿，24小时尿量400ml，出现少尿，肾性高血压，体液潴留代谢障碍，最有效的为血液透析。39、单选题患者，男性，35岁，头昏，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压150/90mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白30g/L。球蛋白25g/L，血BUN12.5mmol/L，血Cr270μmol/L，血钠125mmol/L。近3个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予A、

低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入B、

低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入C、

不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食D、

不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食E、

低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食正确答案：

A

参考解析：低度危险性物品包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带）等。40、单选题慢性肾炎必有的表现是A、

轻、中等量尿蛋白B、

大量蛋白尿C、

高热D、

重度高血压E、

血脂升高正确答案：

A

参考解析：慢性肾炎病人的临床表现呈多样性，个体差异较大。蛋白尿和血尿出现较早，多为轻度蛋白尿和镜下血尿。41、单选题患者，男性，28岁。查：血压160/95mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。下列饮食疗法哪项不宜A、

低蛋白饮食B、

高蛋白饮食C、

低钠饮食D、

低磷饮食E、

根据尿量多少适当限水正确答案：

B

参考解析：慢性肾衰竭的实验室检查有尿常规检查常见蛋白尿，尿沉渣检查中可见颗粒管型，血常规检查血红蛋白浓度降低。肾功能降低，血肌酐、血尿素氮水平增高，肌酐清除率降低。根据患者血红蛋白85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L，符合慢性肾衰竭的检查。给予低蛋白饮食时应个体化，并监测营养指标，以避免发生营养不良。42、单选题患者，男性，25岁，患慢性肾炎，肾衰竭，查BUN46mmol/L，血肌酐1108μmol/L。应给予下列哪种饮食A、

普通饮食B、

高蛋白饮食C、

低蛋白饮食D、

高植物蛋白饮食E、

优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主正确答案：

E

参考解析：慢性肾衰竭患者饮食原则为：优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食。蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，由于植物蛋白中含非必需氨基酸多，应尽量减少摄入，如花生及其制品。43、单选题患者，女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（+），白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP，尿渗透浓度下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已施正规治疗。健康宣教告知患者预防尿路感染最简便而有效的措施是A、

继续抗菌治疗B、

禁用肾毒性抗生素C、

保持大便通畅D、

多饮水、勤排尿E、

注意经期卫生正确答案：

D

参考解析：多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。44、单选题下列对于异常尿液的描述正确的是A、

24小时尿量小于400ml称为少尿B、

氨臭味尿见于糖尿病酸中毒C、

血红蛋白尿呈深黄色D、

24小时尿量小于100ml称为少尿E、

24小时尿量大于2000ml见于尿崩症正确答案：

A

参考解析：少尿和无尿：少尿指每天尿量少于400ml或少于17ml/h，若每天尿量少于100ml或12小时无尿液排出称为无尿。故A选项正确。45、单选题下列关于肾性高血压的描述错误的是A、

指肾病变引起的血压增高B、

肾实质缺血，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C、

限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压D、

肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的E、

高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗正确答案：

D

参考解析：肾实质性高血压中，80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，部分病人两种因素同时存在。所以D选项是错误的。46、单选题下列关于蛋白尿的描述错误的是A、

每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿B、

生理性蛋白尿一般持续时间较长C、

24h尿蛋白定量比定性检测更可靠D、

蛋白尿时，排出的尿液表面有细小泡E、

生理性蛋白尿每日不超过1g正确答案：

B

参考解析：生理性蛋白尿：无器质性病变，一般＜1g/d。常因剧烈运动、发热、紧张和各种应激状态所致，为一过性蛋白尿。也可见于青春发育期少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现，卧位时消失。47、单选题在管理活动中最重要的技能是A、

领导B、

控制C、

组织D、

计划E、

创新正确答案：

D

参考解析：计划是管理工作中最基本的职能，它既是组织管理工作的基础，也是实现组织目标的保证。48、单选题肾炎性水肿一般发生在A、

双下肢B、

胸腔积液C、

心包积液D、

腹水E、

眼睑及面部正确答案：

E

参考解析：肾炎性水肿：水肿多从眼睑、颜面部开始，指压凹陷不明显。49、单选题慢性肾炎治疗原则为A、

使用细胞毒类药物为主B、

使用激素治疗为主C、

休息、低盐饮食为主D、

透析治疗为主E、

防止或延缓肾功能减退，改善症状为主正确答案：

E

参考解析：慢性肾炎的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状以及防止严重并发症。50、单选题慢性肾炎氮质血症患者给予低蛋白饮食的目的是A、

控制高血压B、

预防低钙血症C、

预防高钠血症D、

减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态E、

减轻肾性水肿正确答案：

D

参考解析：慢性肾炎限制食物中蛋白的摄入量，减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化。51、单选题引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征A、

糖尿病肾病B、

过敏性紫癜肾C、

慢性肾炎D、

系统性红斑狼疮E、

肾淀粉样变正确答案：

C

参考解析：继发性肾病综合征指继发于全身性或其他系统疾病的肾损害，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。52、单选题肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥A、

肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B、

血浆蛋白从尿中丢失，肾小管对重吸收的白蛋白进行分解，致出现低白蛋白血症C、

肝代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成亦随之增加，导致高脂血症D、

低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，加上水钠潴留，致水肿E、

患者摄入过多脂肪，导致高脂血症正确答案：

E

参考解析：肾病综合征临床表现形成的原因：高脂血症其发生与低清蛋白血症刺激肝脏代偿性地增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解减少有关。53、单选题肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A、

血管内皮易受损伤B、

组织因子易释放C、

血液多呈高凝状态D、

红细胞增多E、

继发感染正确答案：

C

参考解析：肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因：由于有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加；其次，因某些蛋白质自尿中丢失，以及肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡；加之利尿药和糖皮质激素应用进一步加重高凝状态。54、单选题尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是A、

蜡样管型B、

红细胞增多C、

可见白细胞管型D、

颗粒管型E、

透明管型正确答案：

C

参考解析：尿常规出现白细胞管型提示肾盂肾炎。55、单选题慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常见的症状A、

急性左心衰B、

尿毒症性心肌病C、

代谢性酸中毒，呼吸深而长D、

胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E、

高血压正确答案：

D

参考解析：慢性肾衰竭患者的临床表现：食欲不振是最常见和最早期表现，还可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。晚期病人呼出气体中有尿味，口腔炎、口腔黏膜溃疡、胃或十二指肠溃疡以及上消化道出血也较常见。所以选择D选项。56、单选题引起尿毒症贫血最重要的原因是A、

毒素使红细胞寿命缩短B、

铁、叶酸缺乏C、

严重呕血、便血D、

肾产生红细胞生成素减少E、

代谢产物抑制骨髓造血正确答案：

D

参考解析：尿毒症患者肾脏内分泌功能障碍：如促红细胞生成素（EPO）分泌减少引起肾性贫血。57、单选题患者，李某，发热（T39.5℃）2日，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是A、

卧床休息B、

每天饮水量>2000mlC、

物理降温D、

不可饮茶水E、

给予喹诺酮类抗生素正确答案：

D

参考解析：尿路感染膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴排尿不适。该病人发热伴尿频、尿急、尿痛，尿常规示真性菌尿，符合尿路感染表现。主要护理诊断应为排尿障碍，尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施，故D选项不妥。58、单选题控制论的创立者诺伯特·维纳是A、

护士B、

数学家C、

医生D、

物理学家E、

化学家正确答案：

B

参考解析：控制论于1948年由美国数学家诺伯特·维纳首先提出，是研究动物和机器中控制及通信的规律，即各种开放系统的控制规律的科学。59、单选题肾性水肿患者进食蛋白应注意A、

优质低蛋白B、

高蛋白C、

随意D、

以植物蛋白为主E、

多饮豆浆正确答案：

A

参考解析：蛋白质：低蛋白血症所致水肿者，若血尿素氮正常，可给予0.8～1.0g/（kg·d）的优质蛋白质，优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。60、单选题慢性肾衰竭尿中最常见的管型是A、

透明管型B、

颗粒管型C、

红细胞管型D、

白细胞管型E、

蜡样管型正确答案：

E

参考解析：管型尿白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征，上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死，红细胞管型见于急性肾小球肾炎，蜡样管型见于慢性肾衰竭。61、单选题血肌酐增高应考虑A、

肺功能不全B、

心功能不全C、

肾功能不全D、

甲亢E、

类风湿性关节炎正确答案：

C

参考解析：临床上常用血尿素氮和血肌酐值来判断肾小球的滤过功能。62、单选题肾脏疾病引起的多尿早期的表现是A、

全天多尿B、

上午多尿C、

下午多尿D、

夜间多尿E、

睡前多尿正确答案：

D

参考解析：夜尿增多指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量超过750ml。持续的夜尿增多，且尿比密低而固定，提示肾小管浓缩功能减退。63、单选题某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L。饮食宜A、

低盐高蛋白B、

低盐、正常量优质蛋白C、

低蛋白不限制盐D、

低盐低量优质蛋白E、

高蛋白、不限制盐正确答案：

B

参考解析：健康教育分为医学阶段、行为阶段、社会阶段、环境阶段。64、单选题肾脏结构和功能的基本单位是A、

肾小球B、

肾小管C、

肾单位D、

髓袢E、

集合管正确答案：

C

参考解析：肾单位是肾脏的结构和功能单位。65、单选题急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A、

肺炎链球菌B、

金黄色葡萄球菌C、

β溶血性链球菌D、

大肠杆菌E、

流感嗜血杆菌正确答案：

C

参考解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染（多为急性扁桃体炎）或皮肤感染（多为脓疱疮）后。66、单选题引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A、

铁的摄入减少B、

血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C、

红细胞生存周期缩短D、

叶酸缺乏E、

肾脏产生红细胞生成素减少正确答案：

E

参考解析：贫血：慢性肾衰竭时，由于肾脏促红细胞生成素（EPO）生成减少导致的贫血，称为肾性贫血。67、单选题肾炎性水肿发生的机制为A、

肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降B、

肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加C、

肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加D、

肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常E、

肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降正确答案：

D

参考解析：肾炎性水肿主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留而产生水肿。68、单选题关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A、

绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B、

多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C、

如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D、

最终发展为慢性肾衰竭E、

非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用正确答案：

B

参考解析：慢性肾炎系由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成，少数由急性肾小球肾炎演变而来。69、单选题护理工作职业特点主要是A、

工作范围是医院B、

工作内容是诊治C、

工作方式是做医生助手D、

工作对象是人E、

工作时间不固定正确答案：

D

参考解析：基础护理，虽然不像有些技术那么深奥，但是我们护理工作的对象是人，基础护理的好坏直接影响着病人的健康、生命安危。故答案是D。70、单选题下列疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是A、

糖尿病肾病B、

过敏性紫癜C、

系统性红斑狼疮肾炎D、

系膜增生性肾小球肾炎E、

肾淀粉样变性正确答案：

D

参考解析：原发性肾病综合征病因不明，主要发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害，可表现为微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型。故D正确。71、单选题慢性肾炎病人饮食应注意的是A、

高蛋白B、

优质低蛋白C、

低脂D、

高碳水化物E、

低糖正确答案：

B

参考解析：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食。72、单选题白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数A、

0～3个B、

超过3个C、

超过5个D、

超过7个E、

超过10个正确答案：

C

参考解析：尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿。73、单选题慢性肾炎的饮食应选择A、

低优质蛋白、低磷饮食B、

低优质蛋白、低钙饮食C、

高优质蛋白、低钠饮食D、

高优质蛋白、高糖饮食E、

高优质蛋白、高磷饮食正确答案：

A

参考解析：慢性肾炎病人应选择优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食。74、单选题血钾升高见于A、

尿毒症无水肿者B、

剧烈呕吐C、

大量使用螺内酯D、

严重腹泻E、

大量使用呋噻米（速尿）正确答案：

C

参考解析：保钾利尿药包括螺内酯，大量使用可使血钾增高。75、单选题男性，30岁，因一周来浮肿少尿，血压120/80mmHg，尿镜检查无红细胞，血浆白蛋白28g/L，24小时尿蛋白定量为8g。最可能的诊断是A、

急性肾炎综合征B、

右心衰竭C、

肝硬化D、

营养不良E、

肾病综合征正确答案：

E

参考解析：肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。实验室检查：尿蛋白定性一般为+++～++++，24小时尿蛋白定量超过3.5g。患者水肿，血浆白蛋白28g/L，24小时尿蛋白定量为8g，故最有可能的诊断为肾病综合征。76、单选题尿毒症病人常见的水、电解质和酸碱失衡为A、

高血钠B、

低血镁C、

高钙低磷D、

脱水和水肿E、

碱中毒正确答案：

D

参考解析：尿毒症期病人可出现水、钠潴留或脱水、低钠血症、高钾或低钾血症、高磷血症、低钙血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。故D正确。77、单选题女性，25岁，2周前患上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿。体检：血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白110g/L，B超双肾稍增大。对该病人采取的护理措施不包括A、

卧床休息B、

指导饮食C、

观察病情变化D、

加强空气消毒E、

监测血红蛋白变化正确答案：

E

参考解析：急性肾炎患者急性期应严格限制钠的摄入，以减轻水肿和心脏负担。尿量明显减少者，还应注意控制水和钾的摄入。应根据肾功能调整蛋白质的摄入量，肾功能不全时应适当减少蛋白质的摄入；急性期病人应绝对卧床休息2～3周等。78、单选题某尿毒症病人，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生A、

休克B、

昏迷C、

心脏骤停D、

充血性心力衰竭E、

呼吸衰竭正确答案：

C

参考解析：急性肾损伤表现为高钾血症：由于少尿期肾排钾减少、感染、高分解状态、代谢性酸中毒等因素，短时间内可引起严重高钾血症，严重者发生房室传导阻滞、室内传导阻滞，心室颤动或心脏骤停等心律失常。该尿毒症患者，近日厌食，恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生心脏骤停。79、单选题男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+++）。尿素氮18mmol/L，应给予哪种饮食A、

低盐，高植物蛋白B、

低盐，高糖蛋白C、

低盐，高生物效价低蛋白D、

低盐，高维生素，精蛋白E、

低盐，高动物蛋白正确答案：

C

参考解析：慢性肾炎病人肾功能减退伴明显水肿时应予以优质低蛋白，低盐饮食。该患者慢性肾炎，明显水肿，尿蛋白（+++）。尿素氮18mmol/L，应给予低盐，优质低蛋白饮食。故C正确。80、单选题对计划的意义的理解正确的是A、

计划可使行动朝着目标进行B、

计划面向现在C、

计划在管理活动中次于首位D、

计划强调效益E、

计划是管理者控制一切的标准正确答案：

A

参考解析：计划的作用：明确工作目标：护理工作繁杂琐碎，但每一具体问题都与组织目标相联系，通过护理计划所设立的总目标，细化分解目标任务，使每一位护士明确自身承担的任务、要求和努力的方向，可为实现护理总目标形成合力。故A选项正确。81、单选题尿路感染最常见的致病菌是A、

大肠杆菌B、

变形杆菌C、

克雷白杆菌D、

产气杆菌E、

葡萄球菌正确答案：

A

参考解析：尿路感染主要为细菌感染所致，致病菌以革兰阴性杆菌为主，其中以大肠埃希菌最常见。82、单选题石先生，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满。24小时尿量为60ml，请问患者的排尿情况属于A、

正常B、

无尿C、

少尿D、

尿潴留E、

尿量偏少正确答案：

B

参考解析：尿量异常：若每天尿量少于100ml或12小时无尿液排出称为无尿。结合本题该患者24小时尿量为60ml，小于100ml，为无尿。83、单选题肾脏产生的非血管活性激素是A、

肾素B、

红细胞生成素C、

前列腺素族D、

激肽类E、

血管紧张素正确答案：

B

参考解析：肾脏的内分泌功能：肾脏具有重要的内分泌功能，所分泌的激素分为血管活性激素和非血管活性激素。前者作用于肾脏本身，包括肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽释放酶、内皮素和利尿肽等。后者作用于全身，包括1，25（OH）2D3和促红细胞生成素等。故本题选B。84、单选题最常用的维持性腹膜透析方式是A、

急性腹膜透析（APD）B、

间歇性腹膜透析（IPD）C、

持续性非卧床性腹膜透析（CAPD）D、

持续性循环腹膜透析（CCPD）E、

夜间腹膜透析（NPD）正确答案：

C

参考解析：目前以双连袋可弃式“Y”形管道系统（简称双联系统）的持续非卧床腹膜透析在临床应用最广。85、单选题肾盂肾炎护理措施正确的是A、

绝对卧床休息B、

立即应用抗菌药物治疗后留尿检查C、

进食清淡富有营养的饮食且多饮水D、

进食高热量、高维生素饮食且少饮水E、

进食高脂肪、高热量、高维生素饮食正确答案：

C

参考解析：肾盂肾炎饮食护理：病情较轻者，进食清淡、高营养、高维生素的饮食。重症病人应给予流质或半流质饮食，指导病人尽量多摄入水分，每日在2000ml以上。（选C）86、单选题慢性肾衰竭特征性的表现是A、

嗜睡B、

贫血C、

厌食与呕吐D、

呼吸深而大E、

呼气有尿臭味正确答案：

E

参考解析：呼气味：浓烈的酒味见于酒后；刺激性大蒜味见于有机磷杀虫剂中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病。87、单选题下列属于原发性肾病综合征的是A、

糖尿病肾病B、

过敏性紫癜肾炎C、

系统性红斑狼疮肾炎D、

膜性肾病E、

骨髓瘤性肾病正确答案：

D

参考解析：中老年常见的原发性NS：多为膜性肾病。88、单选题由肾实质性因素导致的急性肾衰中，最常见的类型是A、

急性肾炎B、

急进性肾炎C、

急性肾小管坏死D、

急性间质性肾炎E、

多发性小血管炎正确答案：

C

参考解析：肾性急性肾损伤是由肾小管、肾间质、肾血管和肾小球疾病引起的肾实质损伤，以肾缺血或肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞损伤（如急性肾小管坏死）最常见。89、单选题正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜A、

血浆中所有成分B、

除多肽、尿素等以外的血浆成分C、

少量红细胞和血浆成分D、

除大分子蛋白质以外的血浆成分E、

除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分正确答案：

D

参考解析：滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小囊脏层上皮细胞（足细胞）的足突构成。可允许小分子溶质和小分子量蛋白质通过，但血细胞不能通过。此外，毛细血管内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，可阻碍带负电荷蛋白质通过，基底膜可阻碍血浆蛋白。90、单选题分泌前列腺素的细胞是A、

球旁细胞B、

球内系膜细胞C、

足细胞D、

肾间质细胞E、

致密斑细胞正确答案：

D

参考解析：肾脏的前列腺素大部分由肾髓质的间质细胞分泌，主要有PGE2、PGA2和少许PGF2α。前两者能扩张肾血管，增加肾血流量和水钠排出，使血压降低。PGF2α则有收缩血管的作用。91、单选题计划弹性的原则目的是A、

留有余地B、

预测未知C、

减少误差D、

确保实施E、

指导制定正确答案：

A

参考解析：由于科研水平提升是一个缓慢的过程，科研探索存在着不确定