高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-29

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_291、单选题类风湿性关节炎活动期的标志是A、

自发痛B、

梭状指C、

晨僵D、

压痛E、

畸形正确答案：

C

参考（江南博哥）解析：晨僵常被作为观察类风湿性关节炎活动的指标之一，但主观性很强。2、单选题负责领导护理科研的是A、

医院主管护理院长B、

护理部主任C、

科护士长D、

护士长E、

主管护师正确答案：

D

参考解析：护理行政管理中，护士长可利用计算机进行排班、考核护士工作质量；护理业务管理中，护士长通过信息系统制定护理计划、了解病人护理信息及医嘱执行情况；在护理科研管理中，护士可以利用数据库收集特殊病例、科研数据，护士长也可以通过计算机管理护士的科技档案，如学习经历、论文发表情况等。故本题选D。3、单选题类风湿关节炎关节疼痛的特点为A、

骨性肥大B、

畸形不常见C、

关节痛于休息后加重D、

多呈不对称性E、

发作急骤正确答案：

C

参考解析：类风湿关节炎特点：起病缓，持续、休息后加重。4、单选题风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目的是A、

减轻和缓解症状B、

防止反复发作C、

心理上的安慰D、

康复E、

控制病情发展，防止并发症正确答案：

E

参考解析：风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，目前尚不能根治，最重要的治疗目的是控制临床症状和体征，给予持续性缓解治疗，防止并发症。5、单选题一中年女性患者患有类风湿关节炎1年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关A、

血、尿常规B、

ESR、CRPC、

肝、肾功能D、

ANAE、

胸片正确答案：

B

参考解析：类风湿关节炎患者血液检查：活动期可有血沉（ESR）加快、C反应蛋白（CRP）增高。6、单选题下列不符合SLE的临床表现的是A、

肾损害常见B、

早期大多有关节畸形C、

胸腔积液D、

可有心包炎E、

皮肤损害最常见于暴露部位正确答案：

B

参考解析：SLE临床表现：肌肉关节：约85%病人有关节痛，常见于指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿胀。故B选项错误。7、单选题下列哪项与类风湿关节炎临床表现不符A、

起病缓慢B、

对称性多关节受损C、

肾损害多见D、

活动期可有淋巴结肿大E、

见皮下类风湿结节说明病情活动正确答案：

C

参考解析：类风湿关节炎很少累及肾脏，长期RA偶见轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎以及肾淀粉样变等。故答案选C。8、单选题下列哪项指标常提示狼疮活动A、

总补体增高B、

C3降低C、

IgG降低D、

α2球蛋白降低E、

γ球蛋白增高正确答案：

B

参考解析：SLE免疫学检查：补体低下，尤其是C3低下常提示SLE活动。9、单选题不符合类风湿关节炎X线表现的是A、

关节肿胀B、

关节端骨质疏松C、

关节间隙增宽D、

关节面骨质侵蚀性改变E、

关节畸形正确答案：

C

参考解析：以手指和腕关节的X线摄片最有价值。检查于疾病不同期可呈现不同表现，Ⅰ期：表现为关节肿胀，关节端的骨质疏松；Ⅱ期：表现为关节间隙因软骨破坏变得狭窄；Ⅲ期：关节面骨质呈侵蚀性改变；晚期可有关节半脱位、骨性强直。10、单选题对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是A、

产后避免哺乳B、

避免皮肤直接阳光照射C、

病情缓解者可允许怀孕D、

定期复查血、尿常规，遵医嘱服药E、

忌用可能诱发本病的药物正确答案：

C

参考解析：妊娠前3个月至妊娠期应用大多数免疫抑制剂均可能影响胎儿的生长发育。故必须停用半年以上方能妊娠。而缓解期一般仍在使用药物，故C项表述错误。11、单选题系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为A、

双链DNA抗体B、

抗核抗体C、

抗Sm抗体D、

免疫荧光抗体E、

抗核糖核蛋白抗体正确答案：

C

参考解析：抗Sm抗体为系统性红斑狼疮标记抗体。双链DNA抗体特异性高。12、单选题系统性红斑狼疮病人合并肾功能不全时，其饮食应为A、

低盐、高蛋白B、

高蛋白C、

低钾、高蛋白D、

低盐、低蛋白E、

高钾、高蛋白正确答案：

D

参考解析：系统性红斑狼疮并发肾功能不全者，应给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入。13、单选题300张床以下医院实行哪二级负责制A、

护理部主任、护士B、

总护士长、护士长C、

科护士长、病房护士长D、

护理部主任、病房护士长E、

病房护士长护士正确答案：

B

参考解析：二级医院病床数不少于100张；三级医院病床数不少于500张。300张床以下属于二级医院。二级医院可实行三级负责制或护理部主任（或总护士长）、护士长二级负责制。故本题选B。14、单选题系统性红斑狼疮皮肤损害常见于A、

胸部B、

背部C、

腹部D、

下肢E、

暴露部位正确答案：

E

参考解析：80%的系统性红斑狼疮患者出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征。15、单选题对SLE患者的健康教育内容中不妥的是A、

常需终身治疗B、

定期复查血、尿C、

外出时尽量避免日光照射D、

少去公共场所，防止感染E、

妊娠对病情无影响正确答案：

E

参考解析：妊娠可诱发SLE活动，多数药物对胎儿发育存在风险，因此，备孕阶段及妊娠期，应及时就医，遵医嘱调整用药或停药。16、单选题护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外A、

切勿热敷红肿疼痛的关节B、

忌用碱性肥皂C、

避免化妆品D、

避免阳光暴晒E、

以10℃水局部湿敷正确答案：

E

参考解析：系统性红斑狼疮病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次；用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。17、单选题系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是A、

盘状红斑B、

环行红斑C、

蝶形红斑D、

网状红斑E、

丘疹状红斑正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮临床表现多种多样，80%病人皮肤与黏膜病人出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双截颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。18、单选题长期服用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是A、

胃部不适B、

恶心、反酸C、

胃黏膜出血D、

肾间质损害E、

药物性糖尿病正确答案：

D

参考解析：非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C；选项E不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，故选D。19、单选题类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是A、

泼尼松B、

阿司匹林C、

青霉胺D、

地塞米松E、

甲氨蝶呤正确答案：

B

参考解析：类风湿性关节炎药物治疗：非甾体抗炎药：具有镇痛抗炎作用，是改善关节炎症状的常用药。阿司匹林属于非甾体抗炎药，故选B。20、单选题系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关A、

遗传因素B、

雌激素C、

病毒感染D、

败血症E、

紫外线正确答案：

D

参考解析：系统性红斑狼疮病因可能与遗传、环境、雌激素、外来抗原（如病原体、药物等）等有关。21、单选题风湿性舞蹈病主要的处理是A、

足量水杨酸盐B、

使用肾上腺皮质激素C、

给予苯妥英钠D、

给予布洛芬E、

以上均不是正确答案：

E

参考解析：风湿热对症治疗时有充血性心力衰竭时加用地高辛，但剂量宜小，并加用卡托普利、呋塞米和螺内酯。舞蹈病时可用苯巴比妥、地西泮等镇静剂，关节肿痛时应给予制动。所以ABCD都不正确。22、单选题类风湿血管炎关节外表现，正确的是A、

类风湿结节B、

晨僵C、

关畸形D、

功能障碍E、

关节压痛正确答案：

A

参考解析：类风湿血管炎关节外表现：类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累。23、单选题为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，下列护理措施正确的是A、

肢体锻炼应从主动运动开始B、

活动强度越大越好C、

强调早期活动，应在症状基本控制之前进行D、

晨僵应注意关节休息，不宜多运动E、

可配合理疗、按摩正确答案：

E

参考解析：预防关节失用：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具（如滑轮、弹簧、沙袋等）。训练手的灵活性、协调性，加强日常生活活动训练，提高熟练度和技巧性。配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用，活动强度应以病人能承受为限。24、单选题控制是完成计划的A、

标准B、

依据C、

保证D、

前提E、

条件正确答案：

C

参考解析：一个有效的控制系统可以保证各项计划的落实，保证各项工作朝着既定的目标前进。故控制是完成计划的保证。25、单选题处于活动期的狼疮患者，其辅助检查可能出现A、

红细胞沉降率下降B、

免疫球蛋白下降C、

血清补体C3增加D、

抗核抗体阳性E、

血红蛋白增多正确答案：

D

参考解析：抗核抗体是SLE活动期的标准筛选试验，其阳性率为95%。26、单选题患者女性，22岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，T38℃，面部出现蝶形红斑。Sm抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。查患者口腔有白色点状物，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液A、

1%～4%碳酸氢钠溶液B、

2%～3%硼酸溶液C、

1%～3%过氧化氢溶液D、

0.1%醋酸溶液E、

0.08%甲硝唑溶液正确答案：

A

参考解析：患者面部出现蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性是典型系统性红斑狼疮的表现，口腔有白色点状物，说明患者口腔有真菌感染，所以使用1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。27、单选题骨质疏松的诱发因素不包括A、

膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B、

妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C、

妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D、

长期大量饮酒、喝咖啡、吸烟E、

长期服用补充维生素的药物正确答案：

E

参考解析：雌激素减少使破骨细胞功能增强，加速骨的丢失，这是绝经后骨质疏松症的主要病因。吸烟、体力活动过少、酗酒、高蛋白和高盐饮食、大量饮用咖啡、维生素D摄入量不足、光照少、长期服用糖皮质激素等为骨质疏松症的危险因素。所以ACD正确，E错误。28、单选题类风湿关节炎病情较重时可发生A、

关节外表现B、

梭状指C、

类风湿结节D、

关节周围肌肉萎缩E、

关节畸形正确答案：

A

参考解析：类风湿关节炎活动期（病情较重时）可有关节外表现。29、单选题类风湿性关节炎病人，近10天来手、足关节肿胀疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力等不适。其护理措施中不应A、

卧床休息B、

取平卧位，脊背挺直C、

必要时使用夹板D、

足底放护足板E、

维持膝关节屈曲位正确答案：

B

参考解析：类风湿性关节炎患者急性活动期，应卧床休息，但不宜绝对卧床。平卧者膝下放一平枕，使膝关节保持伸直；足下放置足板，定时给予按摩和被动运动，防止足下垂。由于膝、腕、指、趾关节不易做到维持功能位，尤其夜间休息时，肌肉处于松弛状态，容易加重畸形，可于每晚睡前，使用可塑夹板固定受累关节，晨起拆除，所以ACDE正确。30、单选题系统性红斑狼疮患者应避免的食物是A、

青菜B、

蘑菇C、

绿豆D、

胡萝卜E、

花生正确答案：

B

参考解析：系统性红斑狼疮饮食护理：在营养师的指导下，维持病人良好的饮食平衡。鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。31、单选题活动性系统性红斑狼疮常有慢性贫血，其常见的类型是A、

正细胞正色素性贫血B、

大细胞性贫血C、

小细胞低色素性贫血D、

自身免疫性溶血性贫血E、

急性失血性贫血正确答案：

A

参考解析：系统性红斑狼疮：活动性SLE病人常有血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少，其中约10%属于溶血性贫血，溶血性贫血属于正细胞正色素性贫血。答案选A。32、单选题系统性红斑狼疮患者的饮食护理原则，正确的是A、

适当饮酒B、

多食菌类C、

可以少量多餐D、

宜进低蛋白饮食E、

多摄含有补骨脂素的食物如芹菜正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮患者鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。33、单选题类风湿性关节炎活动期护理错误的是A、

避免肢体受压B、

保持肢体温暖C、

关节肿胀时卧床休息D、

避免关节活动，暂勿作功能锻炼E、

给予舒适卧位正确答案：

D

参考解析：医院饮食包括基本饮食、治疗饮食、试验饮食。34、单选题类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是A、

病情观察B、

饮食指导C、

观察药物的作用和不良反应D、

指导关节功能锻炼E、

控制感染正确答案：

D

参考解析：类风湿关节炎是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，在病情缓解期，为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，应指导病人锻炼。鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具（如滑轮、弹簧、沙袋等）。训练手的灵活性、协调性，加强日常生活活动训练，提高熟练度和技巧性。肢体锻炼如摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动等，配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用，活动强度应以病人能承受为限。故选D项。35、单选题根据编制原则，包括几个护理单元以上的大科可设立科护士长1名A、

2个B、

3个C、

4个D、

5个E、

6个正确答案：

B

参考解析：根据编制原则，3个护理单元以上的大科可设立科护士长1名36、单选题患者女性.33岁。面部水肿、乏力1个月，双耳郭可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑系统性红斑狼疮可能。为明确诊断，应检查A、

血常规B、

红细胞沉降率C、

抗核抗体D、

血清球蛋白E、

血清白蛋白正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮免疫学检查抗核抗体是SLE的标准筛选试验，其阳性率为95%。患者考虑系统性红斑狼疮可能。为明确诊断，应检查抗核抗体。37、单选题类风湿关节炎最常累及的关节是A、

掌指关节和近端指间关节B、

肩肘关节C、

踝关节D、

髋关节E、

中轴关节正确答案：

A

参考解析：类风湿关节炎典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。38、单选题有关皮肤损害的描述哪一项是正确的A、

系统性红斑狼疮典型皮疹是面颊部蝶形红斑B、

皮肌炎典型皮疹是"向阳性皮疹"C、

硬皮病可导致颜面皮肤变硬D、

银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹E、

以上都正确正确答案：

E

39、单选题风湿病治疗目的A、

缓解症状B、

保持关节和脏器功能C、

提高生活质量D、

改善疾病预后E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：幼儿常见的心理行为问题包括违抗、发脾气和破坏性行为等。学龄期儿童常见的心理行为问题包括吮拇指、咬指甲、遗尿、攻击性行为或破坏性行为等。40、单选题下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的A、

糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1～2mgB、

糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用C、

应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏D、

糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用E、

严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗正确答案：

D

参考解析：糖皮质激素不良反应。长期使用产生：①类肾上腺皮质功能亢进综合征、高血压、糖尿病等；②诱发和加重感染；③诱发和加重胃十二指肠溃疡，甚至出血和穿孔；④骨质疏松、肌肉萎缩等。故不宜长期使用。41、单选题类风湿关节炎可能的病因是A、

类风湿关节炎与外界环境因素有关B、

遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用C、

微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D、

类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：类风湿关节炎的病因：1.环境因素：某些细菌、支原体和病毒等感染与RA关系密切。2.遗传易感性：已有研究发现HLA-DR4单倍型与RA发病相关。42、单选题类风湿性关节炎症状，具有特征性的是A、

局部发热B、

肿胀明显C、

晨起僵硬D、

疼痛明显E、

关节发红正确答案：

C

参考解析：晨僵常被作为观察本病活动的指标之一，95%以上的类风湿关节炎患者可出现晨僵。43、单选题类风湿性关节炎的护理措施重要的是A、

休息B、

保持健存关节功能C、

限制活动D、

抬高头部E、

抬高膝部正确答案：

B

参考解析：类风湿关节炎病人最重要护理措施是预防关节失用，防止关节畸形和肌肉萎缩，应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具（如滑轮、弹簧、沙袋等）。训练手的灵活性、协调性，加强日常生活活动训练，提高熟练度和技巧性。44、单选题哪些风湿性疾病是由代谢异常引起的A、

类风湿关节炎B、

大骨节病C、

肢端肥大症D、

痛风E、

乙型肝炎病毒所致的关节炎正确答案：

D

参考解析：风湿性疾病泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。属自身免疫病，且病因复杂，主要与感染、免疫、代谢、内分泌、地理环境、遗传、退行性变、肿瘤等因素有关。根据发病机制、病理及临床特点，分为十大类，其中的第4类，代谢和内分泌相关的风湿病包括痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等，所以选D答案。45、单选题下列多见于女性的疾病是A、

骨关节炎B、

类风湿关节炎C、

强直性脊柱炎D、

痛风E、

赖特综合征正确答案：

B

参考解析：类风湿性关节炎可见于任何年龄，其中80%发病于35～50岁，女性病人约为男性的3倍。46、单选题由于护理人员的过失，造成患者的重度残疾，导致严重功能障碍的称为A、

一级医疗事故B、

二级医疗事故C、

三级医疗事故D、

四级医疗事故E、

医疗差错正确答案：

A

参考解析：一级医疗事故：是指造成病人死亡、重度残疾的。A选项正确。47、单选题患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的A、

避免使用损害肾脏药物B、

避免日光照射C、

避免妊娠D、

避免感染E、

避免运动正确答案：

E

参考解析：结合本题该患者给予糖皮质激素治疗后，病情平稳，考虑处于缓解期。疾病的缓解期，病人可逐步增加活动，参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。48、单选题下列不属于风湿性疾病特点的是A、

病程多呈急性B、

同一疾病表现可有很大差异C、

病程可有发作与缓解相交替D、

多有复杂的免疫学改变E、

疗效有较大的个体差异正确答案：

A

参考解析：风湿性疾病泛指病变累及骨、关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等）及其他相关组织和器官的一组慢性疾病。故A选项错误。49、单选题下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是A、

除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢B、

痛风关节痛固定于少数或单一关节，疼痛剧烈C、

风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形D、

类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称累及关节E、

类风湿性关节炎愈后多不留畸形正确答案：

E

参考解析：类风湿关节炎-关节畸形：多见于较晚期病人，因滑膜炎的绒毛破坏软骨和软骨下的骨质结构而造成关节纤维性或骨性强直，又因关节周围肌肉的萎缩、痉挛而使畸形更为严重。类风湿关节炎目前尚不能根治。50、单选题SLE最常见的皮肤损害部位是A、

腹部B、

颈部C、

颜面部位D、

前胸上部E、

下肢正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮80%病人出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。51、单选题类风湿性关节炎常表现为A、

杵状指B、

匙状指C、

梭状指D、

以上均不是E、

爪状指正确答案：

C

参考解析：类风湿性关节炎临床表现：凡受累的关节均可肿胀，多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因慢性炎症后肥厚而引起肿胀，常见部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，多呈对称性，其中指间呈梭形肿胀是RA的特征。52、单选题以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是A、

床单位清洁干燥B、

床单位阳光充足C、

病室内温度18～20℃D、

病室空气流通E、

病室内湿度50%～60%正确答案：

B

参考解析：系统性红斑狼疮皮肤黏膜的护理：病室温湿度适宜，病床清洁舒适、外出做好防晒措施，避免日光照射。53、单选题系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A、

关节附近肌肉萎缩B、

关节畸形C、

非畸形性关节炎D、

梭状指E、

天鹅颈样畸形正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉表现80%以上的患者均可累及关节，表现为关节痛，不伴有关节畸形，最容易受累的关节为近端指间关节、腕、膝、踝关节，大多呈对称性、游走性，有压痛、晨僵表现，长期应用肾上腺糖皮质激素治疗者可发生股骨头无菌性坏死。54、单选题关于系统性红斑狼疮，下述不正确的是A、

某些药物可诱发药物性狼疮B、

系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女C、

系统性红斑狼疮是由感染所致D、

紫外光线可引起疾病复发或恶化E、

某些药物或食物可诱发系统性红斑狼疮正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害表现的慢性自身免疫性疾病。病人血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。55、单选题患者，女性，24岁。患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛，结膜充血，眼科医生诊断为外层巩膜炎，该患者选用的治疗药物是A、

非甾体抗炎药B、

甲氨蝶呤C、

糖皮质激素D、

金制剂E、

雷公藤正确答案：

C

参考解析：糖皮质激素：激素治疗RA的原则是小剂量、短疗程。必须同时应用DMARDs，低至中等剂量的激素与DMARDs药物联合应用，在初始治疗阶段对控制病情有益，当临床条件允许时应尽快递减激素用量至停用。伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症病人，根据具体情况予以中到大剂量激素，症状控制后递减。56、单选题患者，女性，60岁，因多关节肿痛，自行服用吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，服用2天后患者出现不适，请问下述哪一项症状与服用吲哚美辛无关A、

食欲缺乏B、

头痛、烦躁C、

肝功能损害D、

咽痛E、

幻觉、精神错乱正确答案：

D

参考解析：吲哚美辛：又名消炎痛，不良反应较多，主要是消化道反应，如食欲缺乏，上腹部不适等。另外，中枢神经系统症状也多见，如头痛、头晕、幻觉、精神错乱等。同时对肝、造血系统也有损害。57、单选题布莱克和莫顿提出管理方格理论，认为最理想有效的领导类型是A、

协作式管理B、

中庸式管理C、

俱乐部式管理D、

权威式管理E、

团队式管理正确答案：

A

参考解析：协作式管理是最理想有效的领导类型。58、单选题下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是A、

活动期患者应卧床休息B、

慢性期或病情稳定患者可适当活动C、

疾病缓解期也不可进行疫苗接种D、

避免日晒E、

伴感染时积极控制感染正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮治疗：急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症发生。在疾病的缓解期，病人可逐步增加活动，参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。对有口腔感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等。59、单选题类风湿性关节炎最早出现的部位是A、

足趾B、

膝关节C、

踝关节D、

肘关节E、

腕、掌指、近端指关节正确答案：

E

参考解析：类风湿关节炎的关节表现：主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。60、单选题下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是A、

多为双侧对称B、

关节畸形少见C、

发作期关节呈梭状肿胀D、

骨性强直E、

晨僵显著正确答案：

B

参考解析：类风湿关节炎病人的关节表现有多出现显著晨僵、关节痛与压痛呈对称性、关节肿胀、晚期多出现关节畸形。故B选项错误。61、单选题下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是A、

急性期卧床休息B、

大剂量抗生素治疗C、

消炎止痛D、

缓解期加强理疗及功能锻炼E、

抑制免疫反应正确答案：

B

参考解析：类风湿关节炎：1.一般治疗：包括健康教育、休息、关节制动（急性期）、关节功能锻炼（恢复期）、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期、发热以及脏器受累的病人。2.药物治疗：非甾体抗炎药具有镇痛抗炎作用。3.外科手术治疗关节置换适用于晚期有畸形并失去功能的关节。62、单选题目前SLE最佳筛选试验是A、

抗核抗体（ANA）B、

抗双链DNA抗体C、

抗Sm抗体D、

补体E、

狼疮细胞正确答案：

A

参考解析：ANA：几乎见于所有的SLE病人，是目前SLE首选的筛查项目。故选A。63、单选题下列哪项与SLE发病无关A、

免疫缺陷B、

药物因素C、

内分泌因素D、

病毒感染E、

皮肤化脓灶正确答案：

E

参考解析：SLE病因未明，可能与遗传、环境、雌激素，病毒感染、日光过敏、妊娠、药物、精神刺激等有关。与皮肤化脓灶无关。64、单选题SLE的典型皮疹是A、

面部蝶形红斑B、

面部不规则水肿性红斑C、

面部盘状红斑D、

指端及指甲周红斑E、

手掌大小鱼际红斑正确答案：

A

参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：皮肤与黏膜：80%病人出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。65、单选题目前SLE的急性发作期首选治疗药物是A、

非甾体类抗炎药B、

免疫抑制剂C、

免疫增强剂D、

抗疟药E、

肾上腺皮质激素正确答案：

E

参考解析：肾上腺糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、溶血性贫血等。常用泼尼松，根据病情药物剂量可加减，待病情控制后逐步减量，多数病人需长期服用维持量。该激素副作用大，需严密观察。66、单选题SLE患者的饮食护理原则中不正确的是A、

宜进食高蛋白饮食B、

避免刺激性食物C、

多摄取含有光毒性物质的食物，如芹菜D、

肾损害时按需要给予相应饮食E、

上腹部不适、纳差时可少量多餐正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮病人应鼓励多进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。67、单选题对有面部红斑的SLE患者。其健康指导不妥的是A、

经常用清水洗脸，每日3次B、

避免使用化妆品C、

可外用皮质类固醇激素霜剂D、

禁止进紫外线消毒室E、

以肥皂水清洗面部，每日3次正确答案：

E

参考解析：系统性红斑狼疮患者应保持皮肤清洁干燥，每天用温水冲洗或擦洗，忌用碱性肥皂。68、单选题何种授权法可以避免授权的盲目性和授权失当，使下属齐心协力共同努力A、

目标授权法B、

不充分授权法C、

逐渐授权法D、

制约授权法E、

充分授权正确答案：

A

参考解析：目标授权法：是管理者根据下属所要达到的目标而授予下属权力的一种方法。管理者将组织目标进行分解，由各层次各部门成员分别承担，并相应地授予权力和责任。这种授权可以避免授权的盲目性和授权失当，使下属齐心协力，共同努力。69、单选题关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是A、

嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药B、

脱发病人可戴假发适当遮掩C、

多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D、

禁忌日光浴E、

急性期应卧床休息正确答案：

C

参考解析：某些含补骨脂素的食物（如芹菜、无花果等）可能增强系统性红斑狼疮病人对紫外线的敏感性，加重疾病。70、单选题在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高A、

皮肤B、

关节C、

肾脏D、

心血管E、

肺和脑膜正确答案：

C

参考解析：狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮的肾脏损害，约50%以上SLE病人有肾脏损害表现，肾活检显示肾脏受累几乎为100%。慢性肾衰竭是SLE病人死亡的常见原因。71、单选题系统性红斑狼疮常见的典型皮损是A、

紫癜B、

玫瑰疹C、

蝶形红斑D、

荨麻疹E、

血肿正确答案：

C

参考解析：80%系统性红斑狼疮病人出现皮疹，多见于日晒部位，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性。72、单选题某人关节炎固定于掌指关节且两侧对称，活动后症状反而减轻，考虑A、

退化性关节炎B、

痛风C、

风湿性关节炎D、

类风湿性关节炎E、

系统性红斑狼疮正确答案：

D

参考解析：类风湿关节炎典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见。受累关节因炎症所致的充血水肿和渗液，使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握紧拳头或持重物，活动后可减轻。结合本题该患者关节炎固定于掌指关节且两侧对称，活动后症状反而减轻，考虑类风湿关节炎。73、单选题风湿性疾病有一定特殊性的临床表现A、

发热的类型B、

疼痛性质与关节活动相关C、

与饮食时间有关D、

与饮食内容相关E、

全身肌肉酸痛正确答案：

B

参考解析：关节疼痛是关节受累最常见的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。评估关节疼痛的起病形式、部位、性质等特点有助于诊断和鉴别诊断。晨僵常被作为观察滑膜关节炎症活动性的指标之一，只是主观性很强，其持续时间与炎症的严重程度相一致，晨僵持续时间1小时以上者意义较大。74、单选题某人首发症状是全身关节、肌肉疼痛，近日突然出现抽搐、偏瘫，已除外脑血管意外，考虑A、

类风湿B、

痛风C、

SLED、

风湿E、

退化性关节炎正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：约85%病人有关节痛，常见于指、腕、膝关节，伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿胀。可以出现肌痛和肌无力，5%～10%出现肌炎。神经精神狼疮又称为狼疮脑病。主要表现为：无菌性脑膜炎、脑血管病变、运动障碍、脊髓病、癫痫等。结合本题该患者全身关节、肌肉疼痛，近日突然出现抽搐、偏瘫，已除外脑血管意外，故考虑SLE。75、单选题一系统性红斑狼疮患者经住院治疗后，现病情完全缓解。此时最主要的护理目标是A、

保护皮肤黏膜完整B、

减轻关节肿痛C、

学会预防复发及自我护理知识D、

解除心理压力E、

无感染发生正确答案：

C

参考解析：在疾病的缓解期，病人可逐步增加活动，参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、妊娠、分娩、口服避孕药及手术等。为避免日晒和寒冷的刺激，外出时可戴宽边帽子，穿长袖衣及长裤。76、单选题类风湿关节炎患者后期可能出现的特征性体征是A、

腕关节固定在屈位B、

关节隆凸处出现类风湿结节C、

远端指间关节处皮下结节D、

手指尺侧偏斜畸形E、

脊柱强直正确答案：

D

参考解析：类风湿性关节炎：关节畸形多见于较晚期病人，最为常见的关节畸形是：腕和肘关节强直；掌指关节半脱位；手指向尺侧偏斜而呈“天鹅颈”样及“纽扣花”样表现。77、单选题系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是A、

雄激素B、

雌激素C、

生长激素D、

肾素E、

血管紧张素正确答案：

B

参考解析：系统性红斑狼疮的病因未明，可能与遗传、环境、雌激素等有关。因此本题答案选B。78、单选题系统性红斑狼疮患者治疗主要药物为A、

阿司匹林B、

氯喹C、

泼尼松D、

硫唑嘌呤E、

环磷酰胺正确答案：

C

参考解析：肾上腺糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、溶血性贫血等。常用泼尼松，根据病情药物剂量可加减，待病情控制后逐步减量，多数病人需长期服用维持量。该激素副作用大，需严密观察。79、单选题护理质量控制的目标管理遵循什么原则A、

整分合B、

反馈C、

动力D、

能级E、

效益正确答案：

A

参考解析：整分合原则是对某项管理工作进行整体把握、科学分解、组织综合，包括：①首先必须对完成整体工作有充分细致地了解；②在此基础上，将整体科学地分解为一个个组成部分，明确分工，制定工作规范，建立责任制；③进行总体组织综合，实现系统的目标。管理者的责任在于从整体要求出发，制订系统的目标，进行科学的分解，明确各子系统的目标，按照确定的规范检查执行情况，处理例外，考虑发展措施。80、单选题SLE的基本病理改变为A、

纤维蛋白变性和血管炎B、

基底细胞液化变性C、

棘层细胞松解D、

真皮上部有较密集的淋巴细胞和组织细胞浸润E、

真皮炎性浸润正确答案：

A

参考解析：SLE的病理形态因累及部位不同而异。本病的基本病理变化为炎症反应和血管异常。中小血管因IC沉积或抗体直接侵袭而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。受损器官的特征性改变有：苏木紫小体，“洋葱皮样病变”即小动脉周围有显著向心性纤维组织增生，尤以脾中央动脉为明显。心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性而形成赘生物。心包、心肌、肺、神经系统等亦可出现上述基本病理变化。81、单选题某风心病患者，全身浮肿，出现右下肢皮肤溃烂，目前该患者明显的护理问题是A、

风湿性心脏病B、

心功能不全C、

皮肤完整性受损D、

潜在皮肤完整性受损E、

有发生褥疮的可能正确答案：

C

参考解析：风心病护理诊断：有感染的危险与机体抵抗力下降有关。该风心病患者，全身浮肿，出现右下肢皮肤溃烂，已经出现了皮肤溃烂，故明显的护理问题是皮肤完整性受损。82、单选题男性，38岁，关节肿痛半年，体检可触及类风湿结节，关于类风湿结节描述正确的是A、

压痛B、

大小一致C、

常发生在关节隆突部及经常受压部位D、

质软E、

好发于腹股沟处正确答案：

C

参考解析：类风湿结节常位于关节隆突部以及经常受压部位的皮下。83、单选题男性，51岁，双手掌指关节肿疼痛3年，晨起有黏着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为预防延缓关节畸形应注意A、

长期卧床休息B、

小夹板固定C、

长期服用抗生素防感染D、

进食高热量高蛋白饮食E、

持久进行关节功能锻炼正确答案：

E

参考解析：为保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩，应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动。训练手的灵活性、协调性，加强日常生活活动训练，提高熟练度和技巧性。肢体锻炼如摸高、伸腰、踢腿及其他全身性伸展运动等，以增加局部血液循环，松弛肌肉，活络关节，防止关节失用，活动强度应以病人能承受为限。84、单选题女性，21岁，诊断为系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是A、

注意补钙和补维生素DB、

用药物期间给予高盐、低钾饮食C、

按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药D、

饭后服用药物E、

预防感染，观察精神情绪、血糖、血压的变化正确答案：

B

参考解析：系统性红斑狼疮用药护理：糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫病的首选药物，可显著抑制炎症反应，抑制抗原抗体反应。故根据病情用泼尼松，在服药期间，应给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食，补充钙剂和维生素D；定期测量血压，监测血糖、尿糖的变化。85、单选题患者，女性，37岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150U，ANA（-），抗Sm（-），ds-DNA2.4，抗SSA（-），抗SSB（-）。抗UlRNF（-）。ESR40ml/h。双手X线片示：无异常发现。此患者的诊断是A、

骨性关节炎B、

系统性红斑狼疮C、

类风湿关节炎D、

痛风E、

混合性结缔组织病正确答案：

C

参考解析：类风湿关节炎临床表现：关节晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀，活动期可有血沉（ESR）加快、C反应蛋白（CRP）增高，免疫学检查RF滴度增高。结合本题该患者双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时。RF150U，ESR40ml/h，可能诊断是类风湿关节炎。86、单选题患者，女性，36岁。风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A、

减少对消化道的刺激B、

提高药物疗效C、

降低药物毒性D、

减少对肝脏的损害E、

避免尿少时析出结晶正确答案：

A

参考解析：阿司匹林药理作用：解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集。有中等程度的镇痛作用，胃肠道反应最为常见。故患者在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是减少对消化道的刺激。87、单选题患者，女，28岁，已婚。经常饮酒，吸烟，近半年来频发不明原因低热，近段指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE，女性多患此病的原因是A、

与吸烟有关B、

与饮食有关C、

与雌激素有关D、

与饮酒有关E、

与婚姻有关正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮病人的发病因素与雌激素有关，女性病人显著高于男性。88、单选题钱女士，28岁。近半年来全身乏力，低热，关节痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性。应考虑是A、

类风湿性关节炎B、

皮肌炎C、

系统性红斑狼疮D、

慢性关节炎E、

先天性关节畸形正确答案：

C

参考解析：系统性红斑狼疮临床表现：活动期病人大多数有全身症状，主要包括发热、疲倦、乏力、体重下降等。病人大多伴有关节痛。抗Sm抗体是诊断SLE的标记抗体之一，特异性99%。结合本题该患者半年来全身乏力，低热，关节痛，抗Sm抗体阳性。符合系统性红斑狼疮的表现。89、单选题Felty综合征是指类风湿性关节炎伴有A、

肾炎B、

心肌炎C、

肺间质纤维化D、

淀粉样变E、

脾大及中性粒细胞减少正确答案：

E

参考解析：RA病人伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至出现贫血和血小板减少，称为Felty综合征，此时病人并非都处于关节炎活动期，其中很多病人合并有下肢溃疡、色素沉着、皮下结节、关节畸形，以及发热、乏力、食欲减退和体重下降等全身表现。90、单选题新冠肺炎病人的治疗场所A、

诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施B、

诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废物收集箱C、

便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用D、

应在具备隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗E、

可在家自行隔离治疗正确答案：

D

参考解析：新冠肺炎病人应根据病情确定治疗场所。疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗。91、单选题领导可存在于正式组织中，也可能存在于何种组织之中A、

实体组织B、

虚拟组织C、

非正式组织团体D、

学习型组织E、

强制型组织正确答案：

C

参考解析：非正式组织是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。任何正式组织中都有非正式组织的存在，两者具有不同的特点。非正式组织虽然没有特定的目标、成文的章程和规范，结构也较为松散，但对正式组织有相当的影响力。这种影响有时会是有益的，有时也会演变成不可接受的对立和冲突。92、单选题系统性红斑狼疮累及系统、器官最常见的是A、

大脑B、

肺部C、

心脏D、

消化系统E、

肾脏正确答案：

E

参考解析：系统性红斑狼疮表现：狼疮性肾炎是SLE的肾脏损害，约50%以上S