高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-10

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_101、单选题管理学家莱金提出的ABC时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于A、

A级B、

B级C、

C级D、

D级E、

E级（江南博哥）正确答案：

A

参考解析：ABC时间管理法：A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标，C级为不太重要可以暂时搁置的目标。2、单选题属于控制基本过程的关键是A、

制定预算B、

衡量绩效C、

纠正偏差D、

建立标准E、

预测过程正确答案：

C

参考解析：纠正偏差是控制的关键。控制的基本方法有预算控制、质量控制、进度控制、目标控制。3、单选题以下区域属于Ⅰ类环境的是A、

普通手术室B、

急诊室C、

妇产科检查室D、

洁净骨髓移植病房E、

换药室正确答案：

D

参考解析：Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，包括洁净手术部（室）和其他洁净场所（如洁净骨髓移植病房）。4、单选题男性，48岁。患原发性高血压后，及时就医并严格执行医嘱。此行为属于A、

日常健康行为B、

避开有害环境行为C、

保健行为D、

预警行为E、

戒除不良嗜好行为正确答案：

C

参考解析：保健行为：指合理、正确使用医疗保健服务，以维护自身健康的行为，如预防接种、定期体检等。该患者及时就医维护自身健康属保健行为。选C。5、单选题经粪-口途径传播的肝炎病毒有A、

甲型、丙型肝炎病毒B、

甲型、戊型肝炎病毒C、

乙型、丙型肝炎病毒D、

丙型、戊型肝炎病毒E、

甲型、乙型肝炎病毒正确答案：

B

参考解析：甲型和戊型肝炎主要通过污染的手、水、食物和食具等经粪-口途径传播，散发病例以日常生活接触为主要传播方式，水源或食物被严重污染可导致暴发流行。6、单选题消毒的概念是A、

用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物B、

用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内的所有病原体及其他有害微生物C、

用物理方法清除污染物表面的有机物和污迹、尘埃D、

用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内所有微生物E、

用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的其他微生物正确答案：

A

参考解析：消毒是指杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原微生物及有害微生物，使其达到无害化水平。答案选A。7、单选题医院感染中下呼吸道感染的诊断标准是A、

痰菌定量培养分离病原菌数≥103cfu/mlB、

痰菌定量培养分离病原菌数≥104cfu/mlC、

痰菌定量培养分离病原菌数≥105cfu/mlD、

痰菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/mlE、

痰菌定量培养分离病原菌数≥107cfu/ml正确答案：

D

参考解析：医院感染中发生下呼吸道感染时，病原学诊断痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。8、单选题健康教育的措施需因人而异、因势利导。这体现了健康教育的A、

计划性B、

自主性C、

目的性D、

可塑性E、

差异性正确答案：

E

参考解析：健康教育的差异性是指人类的行为因遗传因素、环境、学习经历的不同而千差万别，丰富多彩，表现出较大的差异性。因此，健康教育的措施必须因人而异、因势利导。9、单选题健康信息的特点不包括A、

容易理解B、

符号通用C、

针对性D、

预见性E、

指导性正确答案：

D

参考解析：健康信息的特点：符号通用、易懂；科学性、针对性、指导性。健康信息应具有较强的现实指导意义，告诉受者如何运用健康知识、技能，使受者自愿采纳健康的行为方式。10、单选题我国护理管理标准规定一级医院医师与护理人员之比为A、

1：2B、

1：3C、

1：4D、

1：1E、

2：3正确答案：

D

参考解析：一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。11、单选题护士协助长期卧床病人排痰的措施应首选A、

负压吸引B、

体位引流C、

提高免疫力D、

药物祛痰E、

翻身、叩背正确答案：

E

参考解析：协助病人增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。促进长期卧床病人排痰的简单有效措施是翻身、叩背。12、单选题功能制护理的特点不包括A、

节省人力B、

分工不明确，不利于按护士能力分工C、

有利于提高护士技能操作熟练程度D、

易忽视病人的心理、社会状况E、

机械、护患沟通少正确答案：

B

参考解析：功能制护理：是一种传统的、机械式的、以工作性质分工的护理模式，其特点是以单纯的完成护理任务为目标，将病人的护理工作内容分为处理医嘱、打针发药、病情观察等若干功能模块，每个护士有单一的工作内容，功能制护理是一种分段式、流水作业的工作方法。在该模式下，护士分工明确，技术相对熟练，便于组织管理，节约时间和人力成本。13、单选题对生产和工作在时间上进行控制的方法是A、

时间控制B、

过程控制C、

质量控制D、

进度控制E、

结果控制正确答案：

D

参考解析：进度控制就是对生产和工作在时间上进行控制，使各项生产和作业能在时间上相互衔接。14、单选题医疗用品污染后的危害程度可分为几类A、

1类B、

3类C、

5类D、

7类E、

9类正确答案：

B

参考解析：医用物品的危险性分类：医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为3类。故答案是B。15、单选题可达到高水平消毒法的是A、

聚维酮碘B、

苯扎溴铵C、

过氧化氢D、

氯己定E、

乙醇正确答案：

C

参考解析：高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂等。16、单选题正式组织的特点是A、

自发形成B、

较强的约束力C、

组织内个人的职位不可以替代D、

比较灵活E、

沟通方便，内容广泛正确答案：

B

参考解析：组织分正式组织和非正式组织。正式组织是为了实现组织目标，有目的、有意识地设计和建立的各种关系体系。这个关系体系主要包括组织中各种职位或部门之间的责任、权力和利益关系。17、单选题以下属于医院感染重点科室的是A、

ICU（重症监护病房）B、

心内科病房C、

门诊接诊室D、

放射科E、

门诊注射室正确答案：

A

参考解析：医院环境布局合理，二级以上医院必须建立规范合格的感染性疾病科；加强重点部门如ICU、手术室、母婴同室病房、消毒供应室、导管室和急诊等的消毒隔离。答案选A。18、单选题以下关于健康相关行为改变知-信-行模式的描述中，错误的是A、

“知”指知识、学习B、

“信”指信念、态度C、

“行”指行为、行动D、

“信”是动力E、

“行”是基础正确答案：

E

参考解析：知：知识和学习，是基础；信：信念和态度，是动力；行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标。19、单选题激励机制的核心为A、

严格监督B、

明确动机C、

满足需要D、

及时反馈E、

观察效果正确答案：

C

参考解析：激励的过程：是需要、动机、行为、目标相互联系、相互作用、相互制约的过程。如果目标得以实现，需要得到满足，紧张的情绪会消除，又会产生新的需要，引发新的动机和行为。如果需要未得到满足，人们会继续寻求实现特定目标的行为，直到目标实现。20、单选题资源评估属于A、

管理与政策诊断B、

组织诊断C、

环境诊断D、

社会诊断E、

行为诊断正确答案：

A

参考解析：管理与政策诊断。评估组织与管理能力及在规划执行中资源、政策、人员能力和时间安排。通过社区开发、协调、完善组织与政策，以便规划的顺利开展。21、单选题连续使用的氧气湿化瓶应A、

每周消毒2次，用后终末消毒，干燥保存B、

每日清洁，用后消毒，干燥保存C、

每日消毒，用后终末消毒，干燥保存D、

每周1次消毒，用后终末消毒，干燥保存E、

专人专用，用后进行终末消毒正确答案：

C

参考解析：连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。答案选C。22、单选题对结核病人采取隔离措施错误的是A、

使用负压B、

每小时换气6次以上C、

护士戴高效口罩D、

限制病人的活动范围，如病人离开病房应戴口罩E、

采用呼吸道隔离正确答案：

D

参考解析：结核采取的隔离措施有：1）隔离病室使用黄色隔离标志。2）病人的隔离：①安置单间病室，关闭通向走廊的门窗，尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病房。②当病人病情允许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。③病人口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒。④严格空气消毒。故本题选D。23、单选题感染病人使用后的器械，正确的处理程序是A、

消毒、去污、清洗、灭菌B、

去污、清洗、消毒、灭菌C、

清洗、去污、消毒、灭菌D、

去污、消毒、清洗、灭菌E、

清洗、灭菌、消毒、去污正确答案：

A

参考解析：感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。故选A。24、单选题在控制过程中，管理者按照标准对资源配置、工作成果等进行监测的阶段是A、

制定预算B、

衡量绩效C、

明确目标D、

进度控制E、

监测过程正确答案：

B

参考解析：衡量绩效阶段是管理者按照控制标准对资源配置、工作成果等进行监测。25、单选题细菌在人体定植的条件，包括适宜的环境、相当的细菌数量以及A、

移位途径B、

细菌具有黏附力C、

细菌具有毒力D、

机体免疫能力降低E、

细菌易位正确答案：

B

参考解析：各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。在人体皮肤、黏膜表面特定部位的正常菌群，通过黏附和繁殖能形成一层自然菌膜，有利于抗拒致病微生物的侵袭及定植，被视为机体防止外来菌侵入的生物屏障。故细菌数量大，黏附力强时易定植。26、单选题以下抗生素应用方法不当的是A、

疑似细菌感染，在使用抗生素前，留取标本进行病原学检查B、

清洁无菌手术术前不使用预防性抗生素C、

使用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液D、

万古霉素不作预防性抗生素使用E、

同时输入两种抗生素以增强疗效正确答案：

E

参考解析：抗生素使用注意事项：静脉滴注抗生素药物必须注意配伍禁忌，原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中静脉注射或滴注，以免发生相互作用，而致抗生素的活力受到影响，或导致溶液变色、浑浊、沉淀等。27、单选题不属于人员管理原则的是A、

系统管理原则B、

责、权利一致原则C、

公平竞争原则D、

用人之长原则E、

激励原则正确答案：

E

参考解析：人员管理的基本原则：①职务：要求明确；②责、权、利一致，即为达到工作目标，应使人员的职责、权利和利益相一致；③公平竞争；④用人之长；⑤系统管理。【该题针对“人员管理概述”知识点进行考核】28、单选题关于高渗性脱水，说法不正确的是A、

以丢失水分为主B、

细胞内脱水严重C、

Na+从细胞外向细胞内流D、

抗利尿激素增加E、

尿比重增高正确答案：

C

参考解析：高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：（1）水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；（2）体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。29、单选题代谢性酸中毒常见的原因是A、

肺气肿、哮喘B、

肠瘘、肠梗阻C、

低钾血症D、

急性胃扩张E、

持续胃肠减压正确答案：

B

参考解析：单纯性肠梗阻早期多无全身症状，晚期引起脱水和代谢性酸中毒症状，严重者有休克和多器官功能障碍综合征。肠瘘导致大量碱性消化液丧失会导致代谢性酸中毒。30、单选题患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、

低钾血症B、

低钠血症C、

低钙血症D、

高钾血症E、

高钠血症正确答案：

A

参考解析：低血钾症可由持续胃肠减压引起，临床表现为恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。结合题干患者幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，出现全腹膨胀，肠鸣音消失，考虑为低钾血症。31、单选题高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选A、

10%硫酸镁B、

5%碳酸氢钠C、

10%葡萄糖酸钙20ml+等量25%葡萄糖D、

利尿剂E、

5%葡萄糖+胰岛素正确答案：

C

参考解析：治疗高钾血症引起的心律失常，静脉注射应选用与钾有对抗作用的钙剂，能缓解钾离子对心肌的毒性作用。出现心律失常时，可有10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静脉推注。32、单选题给予水中毒病人3%～5%的氯化钠溶液的目的是A、

增加容量B、

补充钠的不足C、

增加脱水效果D、

提高渗透压E、

降低颅内压正确答案：

D

参考解析：水中毒患者静脉输注高渗盐水可纠正体液过多、缓解细胞外液的低渗状态和减轻细胞肿胀。33、单选题低钾血症患者每日补钾盐量为A、

1～1.5gB、

2～3gC、

3～6gD、

5～6gE、

7～8g正确答案：

C

参考解析：低钾血症患者每日补钾40～80mmol（以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算，每日约需补充氯化钾3～6g）。34、单选题外科病人最容易发生的体液失调是A、

等渗性脱水B、

低渗性脱水C、

高渗性脱水D、

急性水中毒E、

慢性水中毒正确答案：

A

参考解析：外科病人最容易发生的体液失调是等渗性缺水。这是指水和钠成比例的丧失,血清钠仍然在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。35、单选题在控制工作中发现问题，纠正偏差时应寻求发展，体现的控制原则是A、

控制关键点的原则B、

追求卓越的原则C、

直接控制的原则D、

与计划相一致的原则E、

寻求发展的原则正确答案：

B

参考解析：在控制工作中发现问题，纠正偏差时应寻求发展体现了追求卓越的原则。36、单选题以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是A、

抗利尿激素分泌增加，尿量减少B、

抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C、

醛固酮的作用保钠排钾D、

血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E、

肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌正确答案：

B

参考解析：水钠代谢紊乱临床上分4种类型：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒。1.等渗性缺水时，醛固酮分泌增加，促进远曲小管和集合管对Na+和水的重吸收，使细胞外液量增加。由于丧失的液体为等渗性，细胞内，外液的渗透压无明显改变。2.低渗性缺水时，醛固酮分泌增加，促进肾远曲小管对Na+和水的重吸收，同时ADH分泌增加，水重吸收增加，尿量减少。3.高渗性缺时，刺激ADH分泌增加，循环血量的显著减少可刺激醛固酮分泌，加强对水和钠的重吸收。故B选项错误。37、单选题治疗等渗性缺水最理想的液体是A、

等渗盐水B、

右旋糖酐C、

平衡盐溶液D、

5%碳酸氢钠E、

5%葡萄糖正确答案：

C

参考解析：等渗性缺水静脉补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液，平衡盐溶液内电解质的含量与血浆相似，等渗盐水的氯离子含量高于血清氯离子含量，大量补充有导致酸中毒的危险，因此大量输液时以补充平衡盐溶液更为安全，以平衡盐为主。38、单选题急性水中毒时受损最重的器官是A、

心B、

肝C、

肺D、

肾E、

脑正确答案：

E

参考解析：急性水中毒时，因脑细胞肿胀和脑组织水肿而引起一系列神经、精神症状，如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷，严重者可发生脑疝。39、单选题严重低钾血症病人不会出现的表现是A、

恶心呕吐B、

神志淡漠或嗜睡C、

肠鸣音亢进D、

腱反射减弱或消失E、

腹胀正确答案：

C

参考解析：低钾可使心脏传导阻滞和节律异常，心跳加快，高钾对心脏有抑制作用，心动过缓、心律不齐的表现，甚至心脏停搏于舒张期。40、单选题高渗性缺水病人体内体液变化的特点为A、

细胞内外液均轻度减少B、

细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C、

细胞外液减少，细胞内液正常D、

细胞内外液量均显著减少E、

细胞外液显著减少，细胞内液稍减少正确答案：

B

参考解析：高渗性缺水是水和钠同时丢失，细胞外液呈高渗状态。高渗性缺水时，细胞内、外液量均减少，以细胞内液减少为主。41、单选题纠正代谢性酸中毒过程中，应给予特别关注的血电解质是A、

钠离子B、

钾离子C、

钙离子D、

氯离子E、

镁离子正确答案：

B

参考解析：代谢性酸中毒时，细胞外液中过多的H+进入细胞内，随H+的移入，K+移出以维持细胞内外的电平衡，故代谢性酸中毒时常伴高钾血症，易引起病人心律失常。42、单选题不会引发高钙血症的是A、

甲状旁腺功能亢进B、

骨转移性癌C、

肢端肥大症D、

肾上腺功能不全E、

高磷酸血症正确答案：

E

参考解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进，其次为恶性肿瘤及恶性肿瘤骨转移。其他原因还有维生素D中毒、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全、多发性骨髓瘤等。43、单选题判断额外失水量时，出汗湿透一身衬衣裤，估计额外失水量约为A、

500mlB、

800mlC、

1000mlD、

1500mlE、

2000ml正确答案：

C

参考解析：出汗湿透1套衬衣裤，按丢失1000ml体液计算。44、单选题女性，60岁，体重50kg。因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。目前最确切的护理诊断是A、

体液不足B、

组织灌注量改变C、

有体液不足的危险D、

焦虑E、

心输出量减少正确答案：

C

参考解析：大量呕吐、腹泻、胃肠减压、肠梗阻、大面积烧伤等导致的体液丢失有体液不足的危险。45、单选题高渗性缺水早期出现的主要临床表现是A、

尿量减少B、

血压下降C、

烦躁D、

口渴E、

神志不清正确答案：

D

参考解析：高渗性缺水一般分为3度，临床表现随缺水程度而异。1.轻度缺水：缺水量占体重的2%～4%。病人除口渴外，无其他临床表现。2.中度缺水：缺水量占体重的4%～6%。病人极度口渴、乏力、烦躁、口舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷。尿量减少。3.重度缺水：缺水量大于体重的6%。病人除上述症状外，还出现脑功能障碍的表现，如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。46、单选题处理冲突的方法不包括A、

确定公正处理冲突的原则B、

明确共同的组织目标C、

加强组织内部竞争意识D、

设立意见箱E、

培训相关人员正确答案：

C

参考解析：处理冲突的方法包括：确定公正处理冲突的原则、明确共同的组织目标、设立意见箱、培训相关人员、预先处理可能导致冲突的隐患、以合作与竞争并重的激励措施等。47、单选题等渗性缺水病人输注大量等渗盐水时可出现A、

血钠过高B、

氯化钠过剩C、

水中毒D、

高氯性酸中毒E、

低氯性酸中毒正确答案：

D

参考解析：等渗盐水的氯离子含量高于血清氯离子含量，大量补充有导致高氯性酸中毒的危险，因此大量输液时选用平衡盐溶液更为合理和安全。48、单选题成年女性，体重50kg，肠梗阻，血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，应给予补充A、

全血B、

等渗盐水C、

5%葡萄糖溶液D、

5%碳酸氢钠溶液E、

右旋糖酐正确答案：

D

参考解析：代谢性酸中毒典型的症状为代偿性呼吸加深加快，心血管系统表现病人面色潮红、心率加快、血压偏低。据题意考虑患者为代谢性酸中毒。用药护理休克：补充碱剂：常用5%碳酸氢钠溶液，乳酸钠也可用于治疗代谢性酸中毒，但肝功能不良或乳酸酸中毒时不宜使用。故B对。49、单选题不会引发等渗性缺水的病症是A、

急性肠梗阻B、

大量呕吐C、

剧烈腹泻D、

严重肠瘘E、

大面积烧伤暴露疗法正确答案：

E

参考解析：等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等；②体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜后感染等。50、单选题代谢性酸中毒病人可出现的临床表现是A、

呼吸浅而快B、

呼吸深而快C、

血二氧化碳结合力升高D、

呼吸深而慢E、

血pH升高正确答案：

B

参考解析：代谢性酸中毒的病人，临床表现有：1.呼吸加深加快，呼吸频率可达40～50次。2.疲乏、嗜睡、腱反射减弱或消失。3.病人面色潮红、心率加快、血压偏低。51、单选题高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予A、

5%碳酸氢钠B、

10%葡萄糖酸钙C、

利尿剂D、

5%葡萄糖+胰岛素E、

11.2%乳酸钠正确答案：

B

参考解析：高钾血症病人出现心律失常时，可用10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静脉推注。因钙与钾有对抗作用，能缓解钾离子对心肌的毒性作用。52、单选题临床上等渗性脱水的最常见原因为A、

水分摄入不足B、

消化液长期慢性丢失C、

补充等渗溶液过多D、

水分丢失过多E、

消化液的急性丧失正确答案：

E

参考解析：等渗性缺水是外科病人最常见的缺水类型。常见的病因有：1.消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻、肠瘘等；2.体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、烧伤等。53、单选题低渗性脱水时，下列机体体液的容量改变正确的是A、

细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少B、

细胞外液减少，细胞内液正常C、

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、

细胞外液正常，细胞内液减少E、

细胞外液、内液按比例减少正确答案：

C

参考解析：低渗性缺水是水和钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠浓度低于正常值，细胞外液呈低渗状态，肾小管重吸收水分减少，尿量增加，细胞外液总量减少。54、单选题将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、

1000mlB、

600mlC、

400mlD、

300mlE、

200ml正确答案：

A

参考解析：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾30ml，因此A选项正确。55、单选题患者，男性，45岁。因胆石症胆管炎住院，血化验pH7.30，BE-4mmol/L，CO₂CP15mmol/L，提示有A、

代谢性酸中毒B、

呼吸性碱中毒C、

呼吸性酸中毒D、

代谢性碱中毒E、

水中毒正确答案：

A

参考解析：代谢性酸中毒患者的动脉血气分析：1.代偿期：血液PH值在正常范围，HCO3-、BE和PaCO2有降低；2.失代偿期：血液PH＜7.35，HCO3-明显下降，PaCO2正常或降低。题中患者血液ph7.3，BE7mmol/L，CO2CP15mmol/L，应考虑代谢性酸中毒。56、单选题治疗重度低渗性脱水患者，首先应输入的液体是A、

5%葡萄糖溶液B、

复方氯化钠溶液C、

平衡盐溶液D、

3%氯化钠溶液E、

5%葡萄糖盐水正确答案：

D

参考解析：低渗性脱水患者输液种类：①轻、中度缺钠者：一般补充5%葡萄糖盐溶液或生理盐水。②缺钠较重者：为了迅速提高其细胞外液的渗透压并避免输入过多液体，可静脉输注浓氯化钠溶液（3%～5%NaCI）。③重度缺钠并出现休克者：可先输晶体溶液（如复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水等），再输胶体溶液（如右旋糖酐、血浆等）以补足血容量，最后输高渗盐水以恢复细胞外液的渗透压。57、单选题护士长乙，她善于揣摩护士的感觉和需要，根据她们的需要公平合理的分配任务量，以减少和解决矛盾，体现了协调原则的是A、

目标导向B、

利益一致C、

公平合理D、

互相尊重E、

整体优化正确答案：

B

参考解析：利益一致：利益是工作关系协调的基础。共同的利益能使组织成员结合起来，按照组织的需要而积极行动。协调、平衡好利益关系是协调工作的重要基础。结合本题该护士长善于揣摩护士的感觉和需要，根据她们的需要公平合理的分配任务量，以减少和解决矛盾，体现了协调原则的是利益一致。58、单选题患者，男，36岁。体重60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个24小时应补给液体量（包括日需要量）共A、

3000mlB、

3500mlC、

4000mlD、

4500mlE、

5000ml正确答案：

B

参考解析：生理需要量：每日生理需要量的简易计算方法为：体重的第1个10kg×100ml/（kg·d）+体重的第2个10kg×50ml/（kg·d）+其余体重×20ml/（kg·d）。已经损失量：又称累积失衡量，指在制定补液计划前已经丢失的体液量，按缺水程度补充，每丧失体重的1%补液400～500ml计算。由于机体自身具有一定的调节能力，故通常第1个24小时只需补充1/2量，第2日再根据病情及辅助检查结果补充其余的1/2。故结合本题，该患者为中度等渗性脱水，缺水程度为4%～6%，该患者第一个24小时用补给液体量=10×100+10×50+40×20+（4～6%×400～500）÷2≈3500ml。59、单选题脱水患者补液的第1天，对已丧失液量的补充应是A、

先补充1/2B、

先补充1/3C、

先补充2/3D、

一次补足E、

先补充1/4正确答案：

A

参考解析：脱水患者补液：通常第1个24小时只需补充1/2量，第2日再根据病情及辅助检查结果补充其余的1/2。60、单选题下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是A、

代谢性酸中毒B、

混合性碱中毒C、

呼吸性酸中毒D、

呼吸性碱中毒E、

代谢性碱中毒正确答案：

A

参考解析：代谢性酸中毒典型的症状为代偿性呼吸加深加快，呼吸频率可高达40～50次/分。61、单选题反映体液量是否补足的最简单指征是A、

皮肤弹性B、

心肺体征C、

血压、脉搏D、

患者精神状态E、

尿量及其比重正确答案：

E

参考解析：尿量是反映微循环灌注的重要指标。62、单选题等渗性脱水时应A、

先给生理盐水，再给葡萄糖液B、

以补充平衡盐溶液为主C、

在缺水症状基本纠正后，给适量的电解质液D、

先给适量高渗盐水，以初步缓解其电解质失调E、

先给葡萄糖液，再给生理盐水正确答案：

B

参考解析：等渗性缺水以补充平衡盐溶液为主。63、单选题高钾和低钾血症相同的症状是A、

呕吐B、

乏力、软瘫C、

舒张期停搏D、

心动过速E、

心电图T波低平正确答案：

B

参考解析：低钾血症症状：肌无力是低钾血症最早的临床表现，一般先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可导致呼吸困难或窒息。病情严重者可有腱反射减弱或消失、软瘫。高钾血症临床表现：神经、肌肉应激性改变，病人很快由兴奋转为抑制状态，表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻等。故高钾和低钾血症相同的症状是乏力、软瘫。本题选B。64、单选题患者，男，26岁。体重60kg，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是A、

500mlB、

800mlC、

1000mlD、

1500mlE、

2000ml正确答案：

D

参考解析：体温每升高1度，丧失水分3～5ml/kg。正常体温腋窝温度为36.5℃。该病人发热丧失水分为（39-36.5）×60×（3～5）=600ml。大量出汗湿透1套衣裤时，按丢失1000ml体液计算，合计约1450～1750ml，1500ml最接近答案，因此本题选D。65、单选题外科患者最易发生哪种体液代谢失调A、

等渗性脱水B、

高渗性脱水C、

低渗性脱水D、

慢性水中毒E、

急性水中毒正确答案：

A

参考解析：等渗性缺水是外科病人最常见的缺水类型，又称急性缺水或混合型缺水，水和钠比例丧失。66、单选题常用的平衡盐溶液为A、

乳酸钠溶液B、

5%葡萄糖氯化钠溶液C、

10%葡萄糖溶液D、

1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1∶2E、

1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2∶1正确答案：

D

参考解析：等渗性缺水患者静脉补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液（如乳酸钠溶液或复方氯化钠溶液）。67、单选题哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑疝A、

等渗性脱水B、

高渗性脱水C、

低渗性脱水D、

水中毒E、

低钾血症正确答案：

D

参考解析：急性水中毒时，发病急骤，因脑细胞肿胀和脑组织水肿而引起一系列神经、精神症状，如头痛、谵妄甚至昏迷，严重者可发生脑疝。68、单选题下列属于按控制内容的覆盖面划分控制的是A、

日常控制B、

定期控制C、

直接控制D、

全面控制E、

间接控制正确答案：

D

参考解析：按控制内容的覆盖面，可分为专题控制、专项控制、全面控制。69、单选题低钾血症时对酸碱平衡的影响是A、

细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、

细胞内碱中毒，细胞外正常C、

细胞内酸中毒，细胞外碱中毒D、

细胞内外均碱中毒E、

细胞内外均酸中毒正确答案：

C

参考解析：低钾血症时：代谢性碱中毒血清钾过低时，K+从细胞内移出，与Na+和H+交换（每移出3个K+，即有2个Na+和1个H-移入细胞），使细胞外液的H+浓度下降；另一方面，肾远曲小管Na+-K+交换减少，Na+-H+交换增加，排H+增多，尿液呈酸性（反常性酸性尿）。这两方面的作用使病人发生低钾性碱中毒，可出现头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢抽动、手足抽抽搐表现。70、单选题患者，男，45岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是A、

利多卡因B、

普萘洛尔（心得安）C、

毛花苷C（西地兰）D、

5%碳酸氢钠E、

10%葡萄糖酸钙正确答案：

E

参考解析：高血钾患者心电图显示情况严重、出现心律失常时，可用10%葡萄糖酸钙20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静脉推注，钙与钾有对抗作用，能缓解K+对心肌的毒性作用。结合该患者血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐，应选用的药物是10%葡萄糖酸钙，故答案选E。71、单选题补钾前首先应考虑到患者的A、

肾功能B、

肺功能C、

肝功能D、

心功能E、

脑功能正确答案：

A

参考解析：静脉补钾不宜过早，应检查肾脏功能，每小时尿量>40ml或每日尿量>500ml时方可补钾，以免钾蓄积在体内引起高钾血症。72、单选题患者，男，35岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。首先应给予输入A、

3%～5%的氯化钠溶液B、

5%碳酸氢钠溶液C、

平衡液D、

葡萄糖盐水E、

5%葡萄糖溶液正确答案：

E

参考解析：高渗性脱水是水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。该患者高热两天未能进食，口渴，尿少色黄，血清钠浓度高于正常范围，查体口干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷属于中度脱水。应遵医嘱静脉输入5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液补充以丧失液体。73、单选题患者，女，35岁。因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。查血钾3.0mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般不超过A、

3%B、

1.5%C、

1%D、

0.3%E、

0.15%正确答案：

D

参考解析：补钾浓度不宜过高：静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾30ml（相当于氯化钾3g）。故D对。74、单选题患者，男性，38岁，因频繁呕吐8天入院。既往有胃溃疡病史，患者自诉虽口渴严重，但一饮便吐。查体：体温、呼吸、脉搏正常，血压16/10.7kPa（120/80mmHg）。血清钠160mmol/L，尿量约800ml/d，X线钡餐检查发现有幽门梗阻。该患者发生了何种类型的脱水A、

低渗性脱水B、

等渗性脱水C、

高渗性脱水D、

混合性脱水E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：高渗性缺水临床表现分3度：1.轻度缺水：病人除口渴外，无其他临床表现；2.中度缺水：病人极度口渴、乏力、烦躁、皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少；3.重度缺水：病人除上诉症状外，还出现脑功能障碍。辅助检查：血清钠>150mmol/L，该患者出现口渴严重，血清钠浓度增高，符合高渗性中度缺水的临床表现。75、单选题患者，男性，37岁。急性出血性坏死型胰腺炎2天入院。入院时，脉搏120次/分，呼吸表浅，10次/分。使用高频正压给氧后，血气分析结果为：血PH7.55，PaCO₂30mmHg，HCO₃^-18mmol/L。针对该患者的主要治疗措施为A、

静脉输入0.1mol/L稀盐酸溶液B、

5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C、

5%葡萄糖氯化钠溶液500ml静脉滴注D、

平衡盐溶液静脉滴注E、

积极处理原发病正确答案：

E

参考解析：呼吸性碱中毒的临床表现：多数病人有呼吸急促的表现，还可出现眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌肉震颤、手足抽搐，常伴心率加快。动脉血气分析结果显示血液pH增高、PaCO2降低、HCO3-代偿性降低。处理原则：呼吸性碱中毒的治疗关键在于治疗原发疾病，解除病因。根据患者的辅助检查结果，该患者应该是呼吸性碱中毒，因此应选D。76、单选题成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A、

10mlB、

20mlC、

30mlD、

40mlE、

50ml正确答案：

D

参考解析：补钾不宜过早：每小时尿量＞40ml或每日尿量＞500ml时方可补钾，以免钾蓄积在体内而引起高钾血症。77、单选题轻度高渗性脱水最主要的表现是A、

烦躁B、

口渴C、

尿量减少D、

血压下降E、

神志不清正确答案：

B

参考解析：轻度高渗性缺水：缺水量占体重的2%～4%，病人除口渴外，无其他临床表现。78、单选题机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A、

肺B、

肾C、

血液缓冲系统D、

细胞内外离子交换E、

神经-内分泌系统正确答案：

C

参考解析：血液缓冲系统的调节：细胞外液中增多的H+可迅速被体内的HCO3-所缓冲，使HCO3-不断被消耗，反应过程中产生的CO2由肺排出。79、单选题护理质量控制中的“压疮发生率”属于A、

同期控制的统计指标B、

后馈控制的统计指标C、

定期控制的统计指标D、

前馈控制的统计指标E、

日常控制的统计指标正确答案：

B

参考解析：终末质量评价：终末质量是病人所得到的护理效果的综合反映，终末质量评价是对病人最终的护理效果的评价，属于传统的事后评价或后馈控制。这些指标的主要特点是从病人角度进行评价。常用指标包括：年度压疮发生数、年度护理事故发生次数、年度严重护理差错发生率、年度护理差错发生率、抢救成功率、出院病人对护理工作满意度病人投诉数、护患纠纷发生次数等。故选B。80、单选题下列哪项不是引起高钾血症的原因A、

代谢性碱中毒B、

血管内溶血C、

长期应用保钾利尿药D、

肾功能衰竭E、

挤压综合征正确答案：

A

参考解析：高钾血症常见病因有：1.钾摄入过多：如口服或静脉补钾过多、大量使用含钾药物、大量输入库存血等；2.钾排除减少：如急、慢性肾衰、长期应用保钾利尿药；3.体内钾分布异常：如严重挤压伤、大面积烧伤、溶血及代谢性酸中毒等。81、单选题下列代谢性碱中毒的护理措施中错误的是A、

应严格限制碱性药物、食物的摄入B、

纠正碱中毒时应迅速，以免病情加重C、

在尿量足够时遵医嘱补钾，可加速碱中毒的纠正D、

碱中毒纠正后，如有手足抽搐，可给予钙剂纠正E、

测体重、记录24h出入量，评估改善情况，避免矫正过度正确答案：

B

参考解析：代谢性碱中毒用药时，输注速度不宜过快，应缓慢滴入，4～6小时重复监测动脉血气分析及血清电解质。故B选项错误。82、单选题下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A、

重度肺气肿B、

严重气胸C、

镇静药过量D、

呼吸机使用不当E、

剧烈疼痛正确答案：

E

参考解析：凡能引起肺泡通气功能不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。常见病因有：①呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹：如全身麻醉过深、镇静剂过量、预脑损伤、重症肌无力、重度低血钾等；②呼吸道阻塞或肺部疾病：如喉头痉挛和水肿、支气管异物、急性肺水肿、慢性阻塞性肺部疾病、肺炎等；③胸部活动受限：如严重胸壁损伤、严重气胸、胸腔积液等；④呼吸机管理不当。83、单选题某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液。该患者可发生的电解质紊乱是A、

水中毒B、

休克C、

高渗性脱水D、

等渗性脱水E、

低渗性脱水正确答案：

E

参考解析：低渗性缺水常见的病因有：①胃肠道消化液持续丢失，如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘、肠梗阻；②大面积创面的慢性渗液；③治疗性原因，如使用排钠利尿药时未注意补充适量的钠盐、治疗等渗性缺水时过多补水而忽略补钠。结合本题该患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖注射液，未及时补充电解质，故易导致低渗性缺水。84、单选题急性呼吸性碱中毒患者可表现为A、

感觉异常B、

四肢抽搐C、

脑血管痉挛D、

血K+浓度增高E、

血Cl-浓度增高正确答案：

B

参考解析：呼吸性碱中毒多数病人有呼吸急促的表现，可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌肉颤动、手足抽搐，常伴心率加快。85、单选题代谢性酸中毒的临床表现描述不正确的是A、

呼吸深快B、

血压轻度下降C、

心跳减弱D、

反应迟钝，嗜睡E、

面色潮红正确答案：

C

参考解析：代谢性酸中毒表现为呼吸加快加深、疲乏、嗜睡、肌张力减弱、心率加快、血压偏低。86、单选题低钾血症的补钾原则描述错误的是A、

静脉推注补钾B、

能口服者首选口服补钾C、

要见尿补钾D、

静脉滴注补钾不宜过快E、

静脉滴注补钾不宜过浓正确答案：

A

参考解析：低钾血症的补钾原则是：1.尽量口服补钾；2.补钾不宜过早，每小时尿量＞40ml或每日尿量＞500ml时才能补钾；3.浓度不宜过高，不宜超过0.3%；4.速度不宜过快，严禁直接静脉注射氯化钾溶液；5.总量不宜过多。87、单选题代谢性碱中毒的临床表现描述不正确的是A、

呼吸浅慢B、

血压轻度下降C、

心跳减弱D、

头晕、嗜睡E、

面部肌肉抽动正确答案：

C

参考解析：代谢性碱中毒轻者常无明显表现，有时可有呼吸变浅、变慢或精神方面的异常，如谵妄、精神错乱或嗜睡等。严重者可因脑代谢障碍而发生昏迷。可伴有低钾血症和缺水的表现。88、单选题高钾血症实验室检查血清钾高于A、

4.0mmol/LB、

4.5mmol/LC、

5.0mmol/LD、

5.5mmol/LE、

6.0mmol/L正确答案：

D

参考解析：高钾血症指实验室检查血清钾浓度高于5.5mmol/L。89、单选题将事情按重要性排序，然后灵活有序安排工作的时间管理方法是A、

四象限时间管理法B、

区域管理法C、

ABC时间管理法D、

PATC管理法E、

PBL管理法正确答案：

A

参考解析：ABC时间管理法由美国学者莱金提出；四象限时间管理法是将事情按重要性排序，纳入不同维度进行排序管理的方法；将时间分为整体、阶段、瞬时三个阶段进行管理的时间管理方法是区域管理法。90、单选题高钾血症最有效的治疗方法是A、

静脉输入葡萄糖和胰岛素B、

静脉注射碳酸氢钠C、

静脉注射钙盐D、

透析E、

灌肠正确答案：

D

参考解析：高钾血症病人的治疗应降低血清钾浓度，促使钾离子排泄，如静脉推注速尿，保留灌肠，