高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-12

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_121、单选题有效循环血量是指A、

维持正常代谢所需血量B、

包括存在于肝脾及停滞于循环中的血量C、

全身血容量D、

单位时间内通过心血管系统（江南博哥）进行循环的血量E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量2、单选题外伤后大出血处于休克的患者，护士为其补充血容量。调整补注速度最有效的观察指标为A、

尿量B、

呼吸C、

血压D、

末梢循环E、

体温正确答案：

A

参考解析：补充血容量时，通过观察尿量，调整补注速度3、单选题全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为A、

1∶10B、

1∶50C、

1∶150D、

1∶200E、

1∶300正确答案：

C

参考解析：正常状态下成年人每日所需要热氮比为（125～150kcal）：1g。4、单选题长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是A、

锁骨下静脉B、

大隐静脉C、

颈外静脉D、

足背静脉E、

头静脉正确答案：

A

参考解析：长期肠外营养支持者，应经中心静脉肠外营养支持，包括锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，以及经外周置入中心静脉导管途径。5、单选题用于防治肝性脑病的营养制剂是A、

匀浆膳B、

要素饮食C、

大分子聚合物D、

高支链氨基酸配方E、

必需氨基酸配方正确答案：

D

参考解析：高支链氨基酸低芳香族氨基酸要素饮食适用于肝功能损害的患者，故治疗肝性脑病的营养制剂应选D。6、单选题利用体质指数判断营养不良的标准是A、

小于16.5为消瘦，大于等于20为超重B、

小于18.5为消瘦，大于等于20为超重C、

小于18.5为消瘦，大于等于24为超重D、

小于20.5为消瘦，大于等于24为超重E、

小于20.5为消瘦，大于等于25为超重正确答案：

C

参考解析：体质指数是衡量人体胖瘦程度以及是否存在蛋白质-能量营养不良的指标，BMI=体重（kg）/身高2（m2）。中国成人BMI正常参考值为≤18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2，＜18.5kg/m2为低体重，≥24kg/m2为超重。故C正确。7、单选题适用于肾衰病人的营养制剂是A、

匀浆膳B、

要素饮食C、

大分子聚合物D、

高支链氨基酸配方E、

必需氨基酸配方正确答案：

E

参考解析：肾衰竭饮食护理：ARF早期给补充热量以糖为主，蛋白质给予高生物效价的优质蛋白，早期限制在0.5g/（kg·d），并适量补充必需氨基酸，限制钾、钠、镁、磷的摄入，如不宜吃香蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花生等，优质蛋白限制在0.50～75g/（kg·d）。故E对。8、单选题肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、

误吸B、

腹胀、腹泻C、

腹膜炎D、

肠道细菌移位E、

胆囊结石正确答案：

B

参考解析：肠内营养病人若出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不适，应采取措施如减慢速度、降低浓度或遵医嘱应用胃肠动力药物。故肠内营养并发症与输入速度及浓度有关的是腹胀、腹泻等。9、单选题评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A、

近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B、

血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、

握力和三头肌皮褶厚度D、

近期体重下降程度和血浆清蛋白水平E、

氮平衡试验正确答案：

D

参考解析：营养评价的指标：1.体重综合反映蛋白质或能量的摄入、利用和储备情况。短期内出现的体重变化可受水钠钠潴留或脱水影响，故应根据患病前3～6个月的体重变化来判断。一般地，3个月内体重下降>5%，或6个月内体重下降>10%，即存在营养不良。2.体质指数（BMI）是衡量人体胖度程度以及是否存在蛋白质-能量营养不良的可靠指标。3.握力测定反映肌肉功能的有效指标，与机体营养状况及手术后恢复程度相关，4.其他：三头肌皮褶厚度是测定体脂储备的指标，上臂肌围用于判断骨骼肌或体内瘦体组织群的量。实验室检查：血浆蛋白反映机体蛋白质营养状况，是预测疾病严重程度和手术风险的重要指标。10、单选题肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为A、

大剂量抗生素B、

更换营养液C、

镇静、退热D、

拔除导管E、

局部清洁、换药正确答案：

D

参考解析：肠外营养病人，若出现寒战高热，局部穿刺部位红肿、渗出等，应考虑出现了导管性脓毒症，应做营养液细菌培养及血培养；更换输液袋及输液管；观察8小时后不退热者，拔出静脉导管，导管尖端送培养。11、单选题当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合A、

行善原则B、

不伤害原则C、

公正原则D、

尊重原则E、

自主原则正确答案：

B

参考解析：不伤害原则：不伤害指在采取医疗护理措施时，无论动机，还是效果，均应避免对病人造成伤害。当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合不伤害原则。故答案选B。12、单选题下列不属于护理伦理学的研究对象的是A、

医务人员之间的关系B、

医务人员与患者的关系C、

医务人员与社会之间的关系D、

医务人员与学科发展之间的关系E、

医务人员与患者家属之间的关系正确答案：

C

参考解析：护理伦理学的研究对象包括：护理人员与患者及其家属之间的关系，护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系，护理人员与护理学科发展之间的关系。13、单选题确定护理人员编制的主要依据是A、

满足患者的护理需要B、

满足护理人员自身需要C、

医院经济状况D、

医院规模大小E、

满足医院需要正确答案：

A

参考解析：医院护理工作的目标是为病人提供最佳的整体护理。因此，配置护理人员的数量、结构等应满足病人的护理需要，即有利于护理目标的实现，并结合医院情况和护理工作的科学性、社会性和持续性等特点，进行全面安排。14、单选题肠内营养时发生误吸的因素不包括A、

配方不合理B、

体位不当C、

饲管移位D、

意识障碍E、

胃潴留正确答案：

A

参考解析：肠内营养发生误吸的危险与胃排空障碍、喂养管尖端位置、病人的意识和体位有关。15、单选题保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是A、

妥善固定、防止扭曲B、

做好插管长度标记，并班班交接C、

只用于输注营养液，禁止注入其他药物D、

使用肠内营养输注泵输入营养液E、

连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道正确答案：

E

参考解析：肠内营养时，保持喂养管通畅的最有效方法应为：每次输注前后、连续输注过程中每间隔4小时、特殊注药前后，均以温开水30ml冲洗管道防止营养液残留堵塞管腔。16、单选题王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是A、

高渗性非酮性昏迷B、

肺部感染C、

气胸D、

导管性脓毒症E、

导管折断正确答案：

D

参考解析：肠外营养并发症中，导管性脓毒症病人临床表现为发热、寒战，局部穿刺部位红肿、渗出等。患者经颈内静脉插管行肠内营养，突然出现寒战、高热、腹部无压痛及反跳痛。考虑发生导管性脓毒症。17、单选题李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗。考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径是A、

留置鼻胃管B、

PEGC、

PEJD、

手术中预留空肠造口管E、

手术中行胃造口术正确答案：

D

参考解析：胰腺炎营养支持：禁食期间给予肠外营养支持。轻型急性胰腺炎一般1周后可开始进食无脂低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食。重症急性胰腺炎待病情稳定、淀粉酶恢复正常、肠麻痹消失后，可通过空肠造瘘管行肠内营养支持，并逐步过渡至全肠内营养及经口进食。在病人行肠内、肠外营养支持治疗期间，需注意有无导管性、代谢性或胃肠道并发症的发生。18、单选题李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是A、

病人的经济条件和依从性B、

病人的基础疾病和手术情况C、

病人的血管条件D、

肠外营养的天数和营养素需要量E、

肠外营养的配方正确答案：

D

参考解析：经周围静脉营养支持适用于肠外营养时间<2周，部分补充营养素的病人。经中心静脉营养支持适用于肠外营养时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。19、单选题中心静脉插管进行肠外营养首先选用的是A、

颈内静脉B、

颈外静脉C、

大隐静脉D、

头静脉E、

贵要静脉正确答案：

A

参考解析：中心静脉插管进行肠外营养选择锁骨下静脉或颈内静脉，以及经外周置入中心静脉导管。20、单选题肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是A、

应用和管理方便，应用得当很少发生并发症B、

肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化C、

肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分D、

某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢E、

防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统正确答案：

B

参考解析：肠内营养是指经消化道提供全面的营养素的营养支持方式，其优点是：营养物质经肠道和门静脉吸收，能很好地被机体利用，符合生理过程；维持肠黏膜细胞的正常结构，保护肠道屏障功能；严重代谢并发症少，安全、经济。21、单选题长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A、

高价营养液被污染B、

中枢神经系统功能失常C、

渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、

对葡萄糖的耐受力及利用率降低E、

深静脉插管感染导致的败血症正确答案：

D

参考解析：高渗性非酮性昏迷原因：与外科应激病人对葡萄糖的耐受力及利用率降低、输入葡萄糖浓度过高、速度过快有关。22、单选题下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是A、

糖原在12小时内被耗尽B、

机体的代谢率升高C、

蛋白质是机体最主要的能源D、

初期以蛋白质分解功能为主E、

长期情况下脂肪是机体最主要的能源正确答案：

E

参考解析：脂肪是提供及储存热能的主要物质，增加饱腹感。23、单选题通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周正确答案：

B

参考解析：经中心静脉肠外营养支持适用于肠外营养时间>10日，营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。24、单选题确保对护理服务单元和护理整体服务质量进行连续的评价和改革是谁的职责A、

护理部主任B、

科护士长C、

护士长D、

护士E、

护理员正确答案：

A

参考解析：确保对护理服务单元和护理整体服务质量进行连续的评价和改革是护理部主任的职责。25、单选题创伤及感染时机体代谢特点不包括A、

能量代谢率增高B、

蛋白质丢失增加C、

机体对糖的利用率增加D、

能量代谢增高程度随创伤严重程度增加E、

脂肪利用增加正确答案：

C

参考解析：人体利用葡萄糖的能力有限，应激状态下利用率降低，故选C。26、单选题全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、

低血糖症B、

脂肪肝C、

肝功能损害D、

高渗性非酮性昏迷E、

高血糖正确答案：

D

参考解析：高渗性非酮性昏迷与外科应激病人对葡萄糖的耐受力及利用率降低、输入葡萄糖浓度过高、速度过快有关，是肠外营养病人最常见的代谢并发症。27、单选题鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是A、

输注营养液的浓度应逐渐由低到高B、

输注营养液后给予平卧位30分钟C、

营养液给量宜一次给足，不宜过少D、

营养液速度恒定，避免波动E、

给予营养液后应立即给予拍背正确答案：

A

参考解析：鼻饲时，预防恶心呕吐的方法是提高胃肠道耐受性，包括：1.输注时应循序渐进，采用低浓度、低剂量、低速度，逐渐增加。输注时保持营养液温度接近体温。2.营养液应现配现用，防止污染，暂时不用时置于4℃冰箱，24小时内用完，每日更换输注管。28、单选题静脉高营养的绝对适应证是A、

DICB、

严重的大面积烧伤C、

MODSD、

复杂大手术后E、

严重营养不良正确答案：

E

参考解析：经中心静脉营养支持，适用于肠外营养时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。29、单选题下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是A、

操作必须严格无菌B、

静脉导管要专用C、

严密观察并发症D、

隔日更换插管部位的敷料E、

24h持续点滴正确答案：

D

参考解析：全胃肠外营养支持的护理包括：操作过程中，严格遵守操作流程；确保导管通畅；穿刺24小时后消毒置管口皮肤，更换敷贴并注明时间，以后每周至少更换1次，局部有异常及时更换，遵守无菌操作原则。30、单选题患者女性，32岁。需行肠外营养支持，其营养液配方中葡萄糖每天最多为A、

1～2g/kgB、

3～3.5g/kgC、

4～5g/kgD、

5.5～6g/kgE、

6.5g/kg正确答案：

B

参考解析：葡萄糖是肠外营养的主要能源物质，供给量3～3.5g/（kg·d），供能约占总热量的50%。31、单选题肠内营养支持时分次给予适用于A、

感染的患者B、

血栓性浅静脉炎的患者C、

空气栓塞的患者D、

胃功能良好的患者E、

胃肠道耐受性较差的患者正确答案：

D

参考解析：肠内营养支持按时分次给予适用于喂养管尖端位于胃内和胃肠道功能良好者。32、单选题肠内营养支持时连续输注适用于A、

感染的患者B、

血栓性浅静脉炎的患者C、

空气栓塞的患者D、

胃功能良好的患者E、

胃肠道耐受性较差的患者正确答案：

E

参考解析：肠内营养支持时连续输注适用于病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造瘘管管饲的病人。33、单选题以下不属于全胃肠外营养的指征的是A、

短肠综合征B、

大面积烧伤C、

急性坏死性胰腺炎D、

溃疡性结肠炎急性期E、

肢体外伤性失血正确答案：

E

参考解析：所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养。凡是需要营养支持但又不能或不宜接受肠内营养的病人，包括预计1周以上不能进食，或因胃肠道功能障碍、不能耐受肠内营养者，或通过肠内营养无法达到机体需要的目标量者均是肠外营养的适应症。34、单选题以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A、

当不能采用肠外营养时采用B、

要素饮食是有渣饮食C、

最常见的并发症是便秘D、

液化饮食是人工合成的营养成分E、

最严重的并发症是误吸正确答案：

E

参考解析：吸入性肺炎是肠内营养支持最严重的并发症，多见于经鼻胃管行肠内营养发生误吸者。35、单选题护理质量标准的稳定是A、

相对的B、

绝对的C、

正确的D、

错误的E、

必须的正确答案：

A

参考解析：在制定各项护理质量标准时要有科学的依据和群众基础，因此，需要保持各项标准的相对稳定性，不可朝令夕改。36、单选题下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因A、

插管时无菌操作不严格B、

插管后局部伤口处理不妥C、

经常往导管系统加入药物D、

经常用于输注血液制品、抽血及测压E、

全营养混合液未在24h内输完正确答案：

E

参考解析：深静脉插管引起的导管脓毒症原因：与输入液污染、插管处皮肤感染或其他部位感染的病原菌经血行种植于导管有关。37、单选题要素饮食护理，错误的是A、

要素饮食配置后要在室温下保存B、

管道冲洗应用温开水C、

由小量、低浓度、低速度开始输入D、

要素饮食配置后要在24h内用完E、

观察有无水、电解质紊乱发生正确答案：

A

参考解析：要素饮食：已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。故A选项错误。38、单选题肠内营养时，与营养液感染有关的并发症是A、

误吸B、

腹胀、腹泻C、

肠炎D、

肠道细菌移位E、

胆囊结石正确答案：

C

参考解析：肠内营养并发症：①机械性并发症：与营养管的硬度、插入位置等有关，主要有鼻咽部和食管道阻塞。②感染性并发症：若营养液误吸可导致吸入性肺炎，若肠道造瘘病人的营养管滑入腹腔致急性腹膜炎。③代谢性并发症：有的病人可出现高血糖或水电解质代谢紊乱。④其他并发症：病人还可发生恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等。39、单选题用于营养不良评定（诊断）标准是BMIA、

＜18kg/m2B、

＜20kg/m2C、

＜24kg/m2D、

＜18.5kg/m2E、

＜25kg/m2正确答案：

D

参考解析：用于营养不良评定（诊断）标准是BMI＜18.5kg/m2，合并一般情况差。40、单选题下列关于肠外营养的护理正确的是A、

首选中心静脉途径B、

可经中心静脉输血C、

不要经中心静脉导管取血D、

怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗E、

葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注正确答案：

C

参考解析：肠外营养首选经周围静脉途径，不可经中心静脉取血及输血。怀疑导管败血症，应做营养液细菌培养及血培养，24小时仍不退热者，遵医嘱用抗生素。葡萄糖、氨基酸和脂肪乳可配置成全营养混合液。41、单选题具有增强免疫功能的作用的营养素是A、

色氨酸B、

葡萄糖C、

精氨酸D、

苯丙氨酸E、

脂肪乳剂正确答案：

C

参考解析：具有免疫药理作用的营养素亦随着研究的进展日趋增多，研究较多并已开始应用于临床的营养素包括谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸.核苷酸、膳食纤维等。42、单选题肠内营养时，与导管位置未妥善固定有关的并发症是A、

误吸B、

腹胀、腹泻C、

肠炎D、

肠道细菌移位E、

胆囊结石正确答案：

A

参考解析：肠内营养时为预防误吸：管道护理：1.应选择管径适宜的喂养管；2.妥善固定喂养管；3.输注前确定喂养管尖端位置是否恰当，观察管道在体外的标记有无变化，判断管道是否移位。因此与导管位置未妥善固定有关的并发症是误吸。43、单选题中心静脉插管进行肠外营养不可选用的是A、

颈内静脉B、

颈外静脉C、

锁骨下静脉D、

头静脉E、

贵要静脉正确答案：

B

参考解析：经中心静脉肠外营养支持包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，以及经外周植入中心静脉导管途径，需有严格的技术与物质条件。44、单选题属于重度营养不良的清蛋白标准是A、

>35g/LB、

29g/LC、

25g/LD、

15g/LE、

<21g/L正确答案：

E

参考解析：重度营养不良的病人，血清白蛋白标准是＜21g/L。45、单选题患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起A、

输入速度太快B、

脂肪乳剂的过敏反应C、

脂肪乳剂的毒性作用D、

突发心肌梗死E、

吻合口继发性出血正确答案：

A

参考解析：脂肪乳剂，因其渗透压与血液相似，可经外周静脉输入，但输住速度不宜过快，应从1ml/min开始（＜0.2g/min）。46、单选题控制护理质量主要理论依据是A、

人本原理B、

动力原理C、

反馈原理D、

效益原理E、

系统原理正确答案：

A

参考解析：护理管理是对人的管理，在管理活动中重视人的因素的决定性作用，把人作为管理的中心。47、单选题患者，女性，69岁。因高血压脑出血昏迷，拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是A、

气胸B、

血胸C、

膈神经损伤D、

肺梗死E、

锁骨下动脉损伤正确答案：

D

48、单选题男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是A、

少量饮水以减轻口渴B、

应用止痛药物C、

通知医师处理D、

暂停输注E、

给氧正确答案：

D

参考解析：肠外营养病人表现为糖尿病酮症酸中毒，首先应暂停输注49、单选题人体正常的糖原贮备，在饥饿状态下最多能供应的时间为A、

8小时B、

12小时C、

16小时D、

24小时E、

48小时正确答案：

B

参考解析：人体正常的糖原贮备，在饥饿状态下最多能供应的时间为12小时50、单选题成人每天蛋白质的需要量是A、

0.5～1.0g/kgB、

1.0～1.5g/kgC、

1.5～2.0g/kgD、

2.0～2.5g/kgE、

2.5～3.0g/kg正确答案：

B

参考解析：成人每天需要量是：GS3一3.5g；脂肪0.7一1.3g；蛋白质1.2一1.5g。51、单选题关于肠内营养（EN）描述不恰当的是A、

EN符合生理，并发症少B、

只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、

昏迷病人不能用EN支持D、

营养液输入初始应缓慢、低浓度E、

营养液的温度应接近体温正确答案：

C

参考解析：昏迷病人只要没有严重腹泻、肠梗阻等禁忌证，可以经管饲进行肠内营养。52、单选题赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2月余，随访检查发现其肝功能转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是A、

尽早改用肠内营养B、

保肝治疗C、

胆囊切除术D、

排石治疗E、

预防感染正确答案：

A

参考解析：长期TPN，非生理的食物代谢过程，肠道缺少食物刺激，可导致肝功能异常、胆汁淤积、胆囊内胆泥和结石形成，尽早改用肠内营养是其最有效的治疗措施。53、单选题张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是A、

开始发热的时间和严重程度B、

腹痛的部位、范围和性状C、

腹腔引流管引流出营养液类似液体D、

胃肠减压管引流液的量和性状E、

有无休克等全身反应正确答案：

C

参考解析：经造口管进行肠内营养时，若病人突然出现腹痛等腹膜炎表现、造口管周围有类似营养液渗出或腹腔引流管引流出类似液体，应怀疑饲管移位致营养液进入游离腹腔，而导致急性腹膜炎。54、单选题禁食期间机体首先动用的能源是A、

糖原B、

脂肪C、

血浆蛋白质D、

肝内蛋白质E、

骨骼肌蛋白质正确答案：

A

参考解析：禁食期间机体首先动用的能源是糖原55、单选题头面部烧伤，应特别警惕是否伴有A、

眼部烧伤B、

耳部烧伤C、

消化道烧伤D、

呼吸道烧伤E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：头面部烧伤一般合并吸入性烧伤，引起呼吸道烧伤而致呼吸道梗阻，甚至窒息。56、单选题严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑A、

切开减压B、

患肢制动C、

患肢抬高D、

理疗E、

活血化瘀正确答案：

A

参考解析：挤压综合征处理措施：①早期患肢禁止抬高、按摩及热敷；②协助医师切开减压，清除坏死组织；③遵医嘱应用碳酸氢钠及利尿药，防止肌红蛋白阻塞肾小管；④对行腹膜透析或血液透析治疗的肾衰竭病人做好相应护理。57、单选题三级医院重症监护室护士与床位比不低于A、

0.4：1B、

（2～2.5）：1C、

（2.5～3）：1D、

3：1E、

3：1.5正确答案：

C

参考解析：三级医院临床一线护士占护士总数至少≥95%，病房护士总数与实际床位比至少达到0.4：1，重症监护室护士与实际床位比不低于（2.5～3）：1，手术室护士与手术间比例不低于3：1，医院在岗护士至少达到卫生技术人员的50%。58、单选题某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是A、

抗休克B、

骨折固定C、

治疗窒息D、

镇静止痛E、

止血正确答案：

C

参考解析：现场急救必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。59、单选题烧伤患者现场救治首要的是A、

脱离火源B、

保护创面C、

预防休克D、

防止窒息E、

防止外伤正确答案：

A

参考解析：烧伤的现场救护最主要的就是去除伤因，脱离环境。烧伤患者应尽快离开火源，脱去着火的衣服或卧倒慢慢滚动灭火。故本题选A。60、单选题关于软组织闭合性创伤的护理正确的是A、

局部制动，患肢应与心脏在同一水平B、

早期局部热敷，以促进炎症消散C、

为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位D、

对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现E、

血肿较大者立即切开引流正确答案：

D

参考解析：对于软组织闭合性创伤患者应注意观察局部症状、体征的发展。密切观察生命体征的变化，注意有无深部组织器官损伤，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。61、单选题挤压综合征最常引起A、

急性肾衰竭B、

呼吸困难C、

心力衰竭D、

昏迷E、

肝缺血坏死正确答案：

A

参考解析：挤压综合征是以引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。62、单选题男性，25岁，建筑工人，不慎从4米高处摔下，诉双下肢疼痛，查血压14.6/9.3kPa，脉搏72次/分，神志清楚，右小腿中段有一5cm长皮肤裂口，骨折端外露，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，左踝关节肿胀，压痛及活动障碍，在急救现场首先要做的处理是A、

输血，输液B、

用敷料加压包扎伤口C、

绑扎橡皮止血带D、

使外露的骨折端复位E、

用夹板固定伤肢正确答案：

B

参考解析：患者右小腿中段有一5cm长皮肤裂口，骨折端外露，考虑开放性损伤。应先封闭伤口。63、单选题关于损伤的炎症反应期为A、

1～2天B、

3～5天C、

6～7天D、

10天E、

14天正确答案：

B

参考解析：炎症反应阶段：伤后立即发生，常持续时间为3～5天。64、单选题某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为A、

Ⅰ度B、

浅Ⅱ度C、

深Ⅱ度D、

Ⅲ度E、

Ⅳ度正确答案：

C

参考解析：深Ⅱ度烧伤的表现水肿明显，痛觉迟钝，拔毛痛，水疱较小，疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。该患者局部起小水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。65、单选题烧伤早期发生休克的最主要原因是A、

败血症B、

创面大量血浆样液体渗出C、

疼痛D、

大量红细胞溶解破坏E、

紧张恐惧正确答案：

B

参考解析：组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后6～12小时内最快，持续24～48小时，以后渐趋稳定并开始回吸收，此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量休克。66、单选题清创术的最好时机是A、

伤后6～8小时B、

伤后9～10小时C、

伤后11～12小时D、

伤后12～24小时E、

伤后72小时内正确答案：

A

参考解析：清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。因此选A。67、单选题毒蛇咬伤现场急救首先是A、

高锰酸钾冲洗伤口B、

伤口上方捆扎C、

普鲁卡因局部封闭D、

扩大伤口使毒液外流E、

服用蛇药正确答案：

B

参考解析：毒蛇咬伤现场急救首先应在伤口上方绑扎，阻断毒素吸收。68、单选题泰勒是哪个阶段的代表人物A、

传统管理阶段B、

科学管理阶段C、

近代管理阶段D、

古典管理阶段E、

行为管理阶段正确答案：

D

参考解析：古典管理理论：美国的佛雷德里可·泰勒是科学管理学派奠基人。69、单选题深Ⅱ度烧伤的临床特点是A、

创面红肿B、

有水疱，剧痛C、

感觉过敏，疱底水肿，鲜红D、

感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E、

创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛正确答案：

D

参考解析：深Ⅱ度烧伤的局部表现：水肿明显，痛觉迟钝，拔毛痛，水疱较小，疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。故选D。70、单选题烧伤急救时，需立即行气管切开的是A、

烧伤伴有昏迷B、

头面部烧伤C、

大面积烧伤伴有呼吸困难D、

严重休克E、

心脏停搏正确答案：

C

参考解析：烧伤后引起呼吸困难、呼吸窘迫，应保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开。因此选C。71、单选题烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是A、

镇静止痛B、

应用激素C、

应用抗生素D、

及时清创包扎E、

液体疗法正确答案：

E

参考解析：烧伤后防治休克最主要的措施是静脉补液：（1）伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。（2）伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。72、单选题控制烧伤感染的关键措施是A、

及时、足量、快速输液B、

正确处理创面C、

早期大剂量应用有效抗菌药物D、

密切观察病情变化E、

维持病室内适宜的温度和湿度正确答案：

B

参考解析：正确处理创面是防治全身性感染的关键措施。特别是深度烧伤创面，是主要感染源，应早期切痂、削痂、植皮。73、单选题开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A、

是锐性暴力还是钝性暴力所致B、

皮肤或黏膜是否保持完整C、

是否合并有内脏损伤D、

是否引起局部感染E、

是直接暴力还是间接暴力所致正确答案：

B

参考解析：皮肤完整无破损为闭合伤，有皮肤破损者为开放伤。因此选B。74、单选题易致急性肾衰竭的创伤是A、

扭伤B、

挤压伤C、

冲击伤D、

裂伤E、

挫伤正确答案：

B

参考解析：凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压而造成肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。75、单选题适用于包扎疗法的烧伤者是A、

头部烧伤B、

颈部烧伤C、

会阴部烧伤D、

躯干大面积烧伤E、

四肢烧伤正确答案：

E

参考解析：包扎疗法适用于面积小或肢体的浅Ⅱ度烧伤。因此选E。76、单选题男性，25岁，双手和双足全部烧伤，其烧伤面积为A、

8%B、

9%C、

10%D、

11%E、

12%正确答案：

E

参考解析：烧伤面积计算，根据中国新九分法，双手为5%，双足为7%，患者其烧伤面积为12%。77、单选题毒蛇咬伤病人的护理措施错误的是A、

抬高肢体B、

严密观察病情变化C、

卧床休息D、

创口持续湿敷E、

中草药内服正确答案：

A

参考解析：毒蛇咬伤后，忌奔跑，伤肢制动、放置低位，立即用布带或止血带等在伤肢的近心端伤口上方绑扎。78、单选题烧伤休克期常是伤后A、

8小时以内B、

12小时内C、

24小时内D、

48小时内E、

72小时内正确答案：

D

参考解析：组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出，一般以伤后6～12小时内最快，持续24～48小时，以后逐渐稳定并开始回吸收。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生低血容量休克，临床上又称为休克期。79、单选题关于控制的说法错误的是A、

控制是为了实现组织目标B、

控制是实现计划的手段C、

计划是控制的前提D、

监督为控制提供了目标和标准E、

控制职能与计划职能密不可分正确答案：

D

参考解析：计划是控制的前提，它为了控制提供了目标和标准。80、单选题以下关于损伤的现场急救方法，不正确的是A、

对休克患者首要措施是立即送医院抢救B、

严密观察生命体征C、

做简要的全身检查D、

迅速将伤员移出现场E、

注意观察有无神志、瞳孔变化正确答案：

A

参考解析：损伤的急救护理包括：1.抢救生命，如心肺复苏，保持呼吸道通畅，止血，监测生命体征；2.包扎伤口；3.固定骨折部位；4.正确搬运；5.观察病情等。休克病人的抢救应迅速补充有效血容量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢。81、单选题开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A、

清创并注射青霉素B、

清创并注射破伤风抗毒素C、

注射人体破伤风球蛋白D、

清创并注射破伤风类毒素E、

注射破伤风类毒素正确答案：

B

参考解析：破伤风处理原则：消除毒素来源，有伤口者，需在注射破伤风抗毒素后，进行彻底清创。清除伤口的异物、坏死组织或脓液，敞开伤口充分引流，并用3%过氧化氢溶液冲洗。82、单选题足外伤后13h，伤口污染，应采取的措施是A、

清创后一期缝合B、

只清创不缝合C、

单纯换药D、

单纯清洗伤口E、

伤口湿敷正确答案：

B

参考解析：若伤口污染较重或超过8～12小时后放处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。该患者足外伤后13小时，伤口污染，应该只清创不缝合。83、单选题吸入性烧伤病人的护理重点在于A、

定时更换体位B、

吸氧C、

防治感染D、

保持呼吸道通畅E、

补液的护理正确答案：

D

参考解析：吸入性烧伤又称呼吸道烧伤，呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、气管插管或切开。因此吸入性烧伤病人的护理重点在保持呼吸道通畅。84、单选题男，17岁，踢球时不慎脚扭伤，局部肿痛，不能步行，现场处理措施正确的是A、

局部按摩B、

伤处热敷C、

伤处冷敷D、

伤处敷贴活血止痛E、

局部理疗正确答案：

C

参考解析：单纯软组织损伤者，现场给予局部制动，患肢抬高，局部冷敷，12小时后改为热敷及红外线治疗等。85、单选题患儿，男，3岁。头面颈部烧伤，其烧伤面积为A、

20%B、

19%C、

18%D、

15%E、

10%正确答案：

C

参考解析：儿童头较大，下肢相对短小，可按下法计算：头颈部面积=[9+（12-年龄）]%，双下肢面积=[46-（12-年龄）]%。结合本题该小儿烧伤头颈面积为9+（12-年龄）=9+（12-3）＝18%。86、单选题一女性患者，干石灰烧伤双下肢，其急救处理正确的是A、

直接用水冲洗B、

除去石灰粉粒后用水冲洗C、

用2%～5%碳酸氢钠溶液湿敷D、

以湿布覆盖创面送往医院E、

将双下肢浸泡在水中正确答案：

B

参考解析：烧伤患者的处理应正确施行现场急救，去除致伤原因，迅速脱离热源，石灰烧伤应去掉石灰粉，立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。87、单选题患者，男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理措施最重要的是A、

半卧位B、

针刺穴位C、

胃肠减压D、

肛管排气E、

禁食、输液正确答案：

C

参考解析：对明显腹胀的患者，应立即早行胃肠减压。结合本题该患者外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，首选胃肠减压。88、单选题烧伤后休克期持续的时间多为A、

72小时B、

60小时C、

48小时D、

36小时E、

24小时正确答案：

D

参考解析：组织烧伤后立即发生的反应是体液渗出，以伤后6～12h内最快，持续24～36h，严重烧伤可延至48h以上。此期由于体液的大量渗出和血管活性物质的释放，容易发生失血性休克，临床上又称为休克期。89、单选题在下列情况中，烧伤创面包扎疗法应立即改为暴露疗法的是A、

创面疼痛B、

患者发热C、

敷料湿透D、

敷料渗液呈绿色E、

血检白细胞增高正确答案：

D

参考解析：烧伤患者应加强创面的护理，密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等，需加强换药及抗感染治疗，必要时可改用暴露疗法。因此选D。90、单选题目标不是一成不变的，一般来说，什么应保持一定的稳定性A、

利润目标B、

短期目标C、

长期目标D、

中期目标E、

管理标准正确答案：

C

参考解析：目标不是一成不变的，一般来说，长期目标应保持一定的稳定性。91、单选题下列哪一种是闭合性损伤A、

擦伤B、

刺伤C、

挫伤D、

切割伤E、

裂伤正确答案：

C

参考解析：皮肤完整无破损为闭合性损伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折及闭合性内脏伤等。有皮肤破损者为开放性损伤