高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-27

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_271、单选题情景领导理论认为，适宜采用命令型领导方式的员工成熟度类型是A、

能力低、动机水平低B、

能力低、动机水平高C、

能力高、动机水平低（江南博哥）正确答案：

A

参考解析：命令型（高工作-低关系）领导方式：强调直接指挥，与下属采取单向沟通的方式，明确规定工作目标和工作规程，告诉他们做什么，如何做，何时做，在何地做等。适用于不成熟（M1型）的下属。下属的成熟度划分为M1（不成熟）：工作能力低，动机水平低。2、单选题门静脉高压症患者行脾切除、脾肾静脉分流术后，下列护理措施不正确的是A、

平卧48hB、

1周内不下床活动C、

术后避免提举重物D、

高维生素、低脂饮食E、

定期复查血小板计数正确答案：

B

参考解析：分流术者，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，可取平卧位或15°低半卧位。翻身动作宜轻柔；保持大、小便通畅，鼓励早期下床活动。脾切除术后，麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。故选B。3、单选题患者，男，54岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是A、

继续卧床休息B、

少吃脂肪和蛋白质类食物C、

经常服用维生素KD、

服用护肝药物E、

饮食细软，不过烫正确答案：

E

参考解析：门静脉术后患者饮食应以高热量、高维生素的无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发大出血；少量多餐，规律进食，补充足够能量。指导病人戒烟、酒，少喝咖啡和浓茶。4、单选题门静脉高压症术前护理不正确的是A、

卧床休息B、

限制蛋白质摄入C、

术日晨放置胃管D、

低脂高糖高维生素饮食E、

术前晚用酸性液灌肠正确答案：

C

参考解析：门脉高压症病人术前护理包括：（1）改善营养状况，保护肝脏：宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。（3）分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3天口服肠道不吸收抗生素，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1天晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。5、单选题患者男性，40岁。门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，T38℃。应首先考虑A、

肠系膜静脉血栓形成B、

盆腔脓肿C、

腹膜炎D、

阑尾炎E、

肠间脓肿正确答案：

A

参考解析：门静脉高压症术后并发症有出血、肝性脑病、感染和静脉血栓形成。患者体温升高，说明有感染，腹痛、腹胀、血便是肠系膜静脉血栓形成后出现的症状，多突然加重，腹痛剧烈，伴呕吐，并发感染时可出现高温。而该患者出现腹痛、腹胀、血便，发烧，因此考虑为肠系膜静脉血栓形成。6、单选题患者男性，40岁。门静脉高压症，因行脾肾静脉吻合术入院。术前护理措施正确的是A、

高糖、高脂肪饮食B、

失眠时可用巴比妥类安眠药C、

禁止活动，减少出血机会D、

术前1天晚清洁灌肠E、

术前常规插胃管正确答案：

D

参考解析：门静脉高压症病人术前给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食；为预防食管胃底静脉出血，术前一般不放置胃管；肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动；保持肠道通畅，及时清除肠道内积血，防止便秘，口服硫酸镁溶液导泻或酸性液，灌肠忌用肥皂水等碱性液。7、单选题处理肝硬化病变所致顽固性腹水的手术是A、

脾肾静脉分流术B、

门腔静脉分流术C、

脾切除术D、

贲门周围血管离断术E、

腹腔-静脉转流术正确答案：

E

参考解析：肝硬化引起的顽固性腹水的治疗：可采用腹腔穿刺外引流、TPS和腹腔-上腔静脉转流术等治疗。8、单选题三腔管用于门脉高压患者胃底、食管静脉破裂压迫止血时，放置时间一般不超过A、

24小时B、

3～4天C、

2～3天D、

6天E、

3～5天正确答案：

A

参考解析：三腔管用于压迫止血时是利用气囊分别压迫胃底及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是早期暂时控制出血的有效方法，一般不超过24小时，在等待行内镜治疗或放射介入治疗期间，气囊压迫常作为过渡治疗措施。9、单选题患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要A、

精神状态B、

患者的兴趣C、

静脉输液情况D、

三腔两囊管牵引效果E、

是否继续出血正确答案：

B

参考解析：肝硬化伴食管静脉破裂出血，行三腔两囊管压迫止血的患者，需评估病人生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量、肝功能等；观察伤口是否干燥，有无渗血、渗液；了解引流管固定及引流情况；了解有无出血、肝性脑病、感染等并发症的发生。10、单选题紧急制止食管胃底曲张静脉出血较常用的手术是A、

贲门周围血管离断术B、

腹腔-静脉转流术C、

脾切除“减流术”D、

门-腔静脉分流术E、

胃底横断吻合术正确答案：

D

参考解析：非选择性分流术治疗胃底曲张静脉破裂出血效果好，包括中心性脾肾静脉分流术、门腔静脉端侧分流术、门腔静脉侧侧分流术和肠系膜上、下静脉间桥式“H”形分流术。11、单选题为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流术前准备的正确措施为A、

食物应加热后给予，不食冷食B、

口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎C、

术前常规留置胃管D、

避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E、

术前1天晚肥皂水灌肠正确答案：

D

参考解析：门脉高压症患者行分流术前，应评估是否存在发病的诱因，如是否进食粗硬、刺激性食物；是否有腹腔内压力骤然升高的因素，如剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏或用力排便等。12、单选题对管理的解释不贴切的是A、

管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现组织目标的过程B、

管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学C、

管理具有科学性及艺术性D、

管理具有社会性而无自然性E、

管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的正确答案：

D

参考解析：管理学是由社会科学、自然科学和其他学科相互渗透、融合、交叉产生的一门综合性应用科学，具有自然性、实践性、综合性、社会性的特点。故D选项错误。13、单选题门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、

腹水B、

脾大，脾功能亢进C、

腹壁静脉曲张D、

食管下段、胃底静脉曲张E、

黄疸正确答案：

D

参考解析：门静脉高压症时，食管下段形成的曲张静脉离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，受门静脉高压的影响也最早、最显著。因此，D正确。14、单选题阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是A、

脾肾静脉分流术B、

门腔静脉分流术C、

脾切除术D、

贲门周围血管离断术E、

腹腔-静脉转流术正确答案：

D

参考解析：断流手术：阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的。手术阻断门奇静脉间的反常血流，同时切除脾，达到止血的目的。断流手术的方式也很多，有食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术及贲门周围血管离断术等。15、单选题医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防A、

胶体渗透压升高B、

肝性脑病C、

变态反应D、

消化不良E、

消化道出血正确答案：

B

参考解析：肝硬化门静脉高压症患者预防肝性脑病肝功能较差者给予适量蛋白饮食。16、单选题门静脉高压症病人最凶险的并发症是A、

感染B、

贫血C、

大出血D、

肝昏迷E、

低蛋白血症正确答案：

C

参考解析：肝门静脉高压主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水和非特异性全身症状，如疲乏、嗜睡、厌食。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，即刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液。是其常见的危及生命的并发症。因肝功能损害引起凝血功能障碍，脾功能亢进引起血小板减少，出血不易自止。大出血可引起肝组织严重缺氧，容易导致肝性脑病。答案选C。17、单选题门静脉高压症时最早的病理变化为A、

交通支开放B、

腹水形成C、

脾大D、

脾功能亢进E、

蜘蛛痣正确答案：

C

参考解析：门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。故选C。18、单选题终末期肝硬化门静脉高压症最有效的治疗方法是A、

门体分流术B、

脾切除术C、

断流术D、

肝移植术E、

药物治疗正确答案：

D

参考解析：肝移植适应于各种终末期肝病，如终末期肝硬化、肝衰竭、难复性肝外伤、先天性肝纤维疾病等。19、单选题门腔静脉分流术的首要目的是A、

减少腹水形成B、

降低门静脉的压力C、

消除脾功能亢进D、

改善肝功能E、

阻断侧支循环正确答案：

B

参考解析：门腔静脉分流手术通过各种不同的分流手术，来降低门静脉压力。20、单选题断流术阻断血流部位是A、

门静脉主干B、

肝静脉主干C、

门奇静脉交通支D、

脾与胃间交通支E、

肛管及直肠下段交通支正确答案：

C

参考解析：断流手术：阻断门奇静脉间的反常血流，达到止血的目的。21、单选题下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是A、

食管、胃底静脉交通支B、

直肠下端、肛管交通支C、

腹膜后门、体静脉分支之间交通支D、

腰静脉与腹膜后下腔静脉属支E、

脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支正确答案：

D

参考解析：静脉交通支扩张由于肝内门静脉通路受阻，门静脉无静脉瓣，门静脉系和腔静脉系间的4个交通支（胃底、食管下段交通支、直肠下端、肛管交通支、前腹壁交通支和腹膜后交通支）大量开放，扩张、扭曲形成静脉曲张。故选D。22、单选题我国门静脉高压症病人的最常见原因是A、

胆汁性肝硬化B、

血吸虫性肝硬化C、

肝炎后肝硬化D、

先天性门静脉狭窄E、

酒精性肝硬化正确答案：

C

参考解析：门静脉高压症按门静脉血流阻力增加的部位，分为肝前、肝内和肝后3型。肝内型在我国最常见，占95%以上。根据血流受阻部位又分为窦前、窦后和窦型。窦后型和窦型最常见，以肝炎后肝硬化（我国）和酒精性肝硬化（西方国家）为主要病因。我国门静脉高压症最常见的病因是肝炎后肝硬化，故选C。23、单选题“控制系统产生的效益应大于成本”体现的控制特征是A、

适用性B、

标准合理性C、

经济性D、

灵活性E、

信息的准确性正确答案：

C

参考解析：控制的经济性是指控制活动应该以较少的费用支出来获得较多的收益。只有当控制所产生的结果大于控制所需要的消耗时，才有控制的价值提高控制工作的经济性。24、单选题门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是A、

抗利尿激素增多B、

肝淋巴液外漏C、

肝功能减退引起低蛋白血症D、

醛固酮体内增多E、

门静脉系毛细血管床的静水压增加正确答案：

C

参考解析：门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。故答案是C。25、单选题门-腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是A、

腹腔内出血B、

胸腔积液C、

腹腔内感染D、

上消化道出血E、

肠系膜静脉血栓形成正确答案：

A

参考解析：门-腔静脉分流术后最常见的并发症是：腹腔内出血，观察血压、脉搏、呼吸及有无伤口或消化道出血情况。置引流管者应注意记录引流液的性状和量，如短时内引流出200ml以上血性液体应告知医师，及时妥善处理。26、单选题门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥A、

观察意识及生命体征B、

术后平卧位C、

少量多餐D、

给高蛋白饮食E、

食物宜细软，不宜过烫正确答案：

D

参考解析：肝功能严重受损及分流术后门静脉高压病人应限制蛋白质摄入，故D选项错误。27、单选题门静脉高压的主要原因A、

肝门静脉血栓形成B、

肝静脉主干畸形C、

肝硬化D、

肝门静脉炎E、

肿瘤压迫肝静脉正确答案：

C

参考解析：门静脉高压的病因：肝内型在我国最常见，以肝炎后肝硬化（我国）和酒精性肝硬化（西方国家）为主要病因。28、单选题门静脉高压症患者的术前护理，错误的是A、

给予高碳水化合物、高维生素、低脂饮食B、

术日晨常规放置胃管C、

应避免进食干硬、刺激性强的食物D、

有腹水者应控制水和钠的入量E、

严重贫血可输新鲜血正确答案：

B

参考解析：门脉高压症患者的护理：术前一般不放置胃管；注意补充营养，给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食，可输全血及白蛋白纠正贫血和低蛋白血症，控制水和钠的入量，避免进食干硬、刺激性强的食物。29、单选题门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是A、

腹水、腹胀、食欲减退B、

脾肿大、脾功能亢进C、

肝肿大、肝功能减退D、

血小板计数减少E、

食管、胃底静脉曲张伴出血正确答案：

E

参考解析：门静脉高压：主要是脾大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水和非特异性全身症状，如疲乏、嗜睡、厌食。曲张的食管、胃底静脉一旦破裂，即刻发生急性大出血，呕吐鲜红色血液威胁病人的生命。答案选E。30、单选题门脉高压最危急的并发症是A、

食管，胃底静脉曲张破裂B、

肝性脑病C、

脾功能亢进D、

严重顽固E、

肝功能障碍正确答案：

A

参考解析：由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉系和腔静脉系之间的4个交通支（胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支）大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。胃底、食管下段形成的曲张静脉离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，受门静脉高压的影响最早、最显著、最有临床意义。31、单选题肝硬化导致门脉高压的表现有A、

腹水B、

蜘蛛痣C、

上腹饱胀D、

颈静脉怒张E、

大隐静脉曲张正确答案：

A

参考解析：肝硬化：门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降和淋巴液生成增多，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。因此选A。32、单选题门静脉高压症患者分流术的最主要缺点是A、

手术难度大B、

易发生血栓C、

不能减轻腹水D、

易诱发肝性脑病E、

不能纠正脾功能亢进正确答案：

D

参考解析：门脉高压症非选择性分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。33、单选题门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是A、

影响休息B、

引起呕吐C、

易损伤食管壁的静脉丛D、

损失胃液E、

影响胃肠功能正确答案：

C

参考解析：门静脉高压症患者术前一般不放置胃管，避免损伤食管静脉从，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油。答案选C。34、单选题上述关于非正式组织的特点，描述正确的是A、

自发形成的组织B、

分工专业化但强调协调配合C、

组织的领袖一定具有较高的地位和权力D、

没有较强的内聚力和行为一致性E、

强调工作人员工作的独特性正确答案：

A

参考解析：非正式组织（informalorganization）是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。35、单选题关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是A、

早期起床活动B、

低蛋白饮食C、

使用抗生素D、

忌食过烫食物E、

术后半卧位正确答案：

E

参考解析：分流术者，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，可取平卧位或15°低半卧位。翻身动作宜轻柔；保持大、小便通畅，鼓励早期下床活动。36、单选题门静脉高压症患者脾切除术后，不宜使用的药物为A、

肝泰乐B、

维生素KC、

肌苷D、

抗菌药E、

支链氨基酸正确答案：

B

参考解析：脾切除患者术前补充维生素K凝血因子，预防术中和术后出血；术后患者可出现并发症：静脉血栓，因此不宜使用维生素K，以免诱发静脉血栓。37、单选题门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查A、

生命体征B、

腹部体征C、

肝肾功能D、

凝血时间E、

血小板计数正确答案：

E

参考解析：门静脉高压脾大、脾功能亢进最常见的是白细胞和血小板计数减少，称为脾功能亢进。结合此题脾切除术后病人可出现血小板升高，可能造成血栓形成，所以要定期检查血小板计数。38、单选题门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、

腹壁交通支B、

腹膜后交通支C、

肝脏被膜交通支D、

直肠下端、肛管交通支E、

食管下端、胃底交通支正确答案：

E

参考解析：门静脉与腔静脉交通支中，胃底、食管下段形成的曲张静脉离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，受门静脉高压的影响也最早、最显著、最有临床意义。39、单选题患者因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理措施是A、

术后48小时取平卧位B、

定时监测呼吸、脉搏、血压C、

翻身动作宜轻柔D、

定期检查血小板E、

不可下床活动正确答案：

E

参考解析：门静脉高压症行脾切除及分流术后，术后护理：1.休息与活动：①断流术和脾切除术后，麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位；②分流术者，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，可取平卧位或15°低半卧位。翻身动作宜轻柔；保持大、小便通畅，鼓励早期下床活动。2.病情观察：观察生命体征、神志、面色、尿量、引流液的量和颜色等并记录。3.改善营养状况。故选E。40、单选题门静脉高压症分流术后最危重的并发症是A、

食管胃底静脉曲张破裂B、

脾功能亢进C、

肝性脑病D、

严重顽固性腹水E、

肝功能衰竭正确答案：

C

参考解析：门静脉高压分流术：治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高，易引起肝衰竭。分流术后病人定时测定肝功能、血氨浓度，观察病人有无性格异常、定向力减退、嗜睡与躁动交替，黄疸是否加深，有无发热、厌食、肝臭等。41、单选题三腔二囊管的护理要点不包括A、

使用前检查管路是否漏气B、

先向胃气囊充气C、

胃气囊充气量为150～200mlD、

每隔12小时给气囊放气20～30分钟E、

出血停止后应立即拔管正确答案：

E

参考解析：三腔二囊管的护理：出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，对昏迷病人亦可继续留置管道用于注入流质食物和药液。42、单选题门静脉正常压力是A、

30～50cmH2OB、

25～30cmH2OC、

13～24cmH2OD、

5～12cmH2OE、

3～4cmH2O正确答案：

C

参考解析：门静脉正常压力为13～24cmH2O，平均值为18cmH2O。43、单选题下列门静脉高压症的饮食护理，错误的是A、

高维生素B、

高蛋白质C、

高碳水化合物D、

低脂肪E、

有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物正确答案：

B

参考解析：门静脉高压症饮食指导进食高热量、高维生素的无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发大出血；少量多餐，规律进食，补充足够能量。①肝功能损害较轻者，摄取优质蛋白饮食（50～70g/d）；②肝功能严重受损及分流术后病人应限制蛋白质摄入；③有腹水病人限制水和钠摄入，故此题选B。44、单选题门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的是A、

减少腹水B、

防止肝癌发生C、

提高抵抗力D、

预防上消化道出血E、

防止肝功能衰竭正确答案：

D

参考解析：门静脉高压症手术治疗：食管胃底曲张静脉一旦破裂引起出血，就会反复出血，而每次出血必将给肝脏带来损害。积极手术止血，不但可以防止再出血。门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉是上消化道大出血常见的原因。故选D。45、单选题目标管理中，制定分目标的注意事项不包括A、

目标应具体B、

目标方向正确C、

有时间规定D、

由管理者制定E、

应明确个人的职责正确答案：

D

参考解析：目标管理重视人的因素，是参与的、民主的，通过将组织的整体目标逐级分解，转换为单位、各员工的分目标。将组织目标、部门目标及个人目标并为一体，这些目标方向一致，环环相扣，相互配合，形成协调统目标体系。46、单选题门静脉高压症可引起的肛门疾病是A、

肛裂B、

肛瘘C、

直肠息肉D、

痔E、

直肠脱垂正确答案：

D

参考解析：门静脉高压静脉交通支扩张：其他交通支也可以发生扩张，如直肠上、下静脉丛扩张可引起继发性痔。答案选D。47、单选题关于门静脉高压，叙述错误的是A、

门静脉两端均为毛细血管网B、

门静脉高压伴冠心病时，可经静脉滴注血管加压素治疗C、

我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致D、

门静脉高压的主要原因是肝硬化E、

脐周围静脉扩张提示有门静脉梗阻正确答案：

B

参考解析：血管加压素（特立加压素terlipressin）：可使内脏小动脉收缩，减少门静脉回血量，短暂降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓达到止血作用。对高血压、冠心病者不适用，必要时加用硝酸甘油减轻副作用。48、单选题病变以浅静脉为主的疾病是A、

血栓闭塞性脉管炎B、

闭塞性动脉硬化症C、

末端动脉痉挛症D、

静脉血栓E、

原发性下肢静脉曲张正确答案：

E

参考解析：原发性下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，静脉内血液倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉壁伸长、迂曲，呈曲张表现的一种状态。49、单选题血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是A、

肢端发黑、干性坏疽B、

间歇性跛行C、

持续性静息痛D、

游走性静脉炎E、

患肢末端溃疡经久不愈正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期可出现静息痛。50、单选题血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为A、

间歇性跛行B、

静息痛，喜平卧C、

屈膝抱足，彻夜难眠D、

静息痛，喜运动E、

屈膝抱腹，彻夜难眠正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎患者组织坏死期，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。51、单选题术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是A、

患肢抬高B、

禁忌经患肢静脉输液C、

勤按摩D、

溶栓治疗E、

抗凝治疗正确答案：

C

参考解析：一旦发生深静脉血栓形成，应采取的措施：①抬高患肢、制动（A对）；②禁忌经患肢静脉输液（B对）；③严禁按摩患肢，以防血栓脱落（C错）；④溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测（D、E对），本题要求选出错误选项，故选C。52、单选题诊断原发性下肢静脉曲张最可靠的检查方法为A、

波氏试验B、

下肢静脉造影C、

深静脉通畅试验D、

Pratt试验E、

电阻抗血流测定正确答案：

B

参考解析：下肢静脉造影可了解下肢静脉曲张病变的性质、范围和程度，为确诊原发性下肢静脉曲张的金标准。53、单选题下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A、

下肢溃疡B、

肺动脉栓塞C、

下肢静脉曲张D、

下肢严重水肿E、

肢体坏疽正确答案：

B

参考解析：下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是肺动脉栓塞。54、单选题下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A、

患肢肿胀B、

患肢僵直C、

血管痉挛D、

术后复发E、

深静脉血栓形成正确答案：

E

参考解析：下肢静脉曲张术后早期活动是为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始下地行走，促进静脉回流。55、单选题血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A、

静息痛B、

间歇性跛行C、

肢端干性坏疽D、

下肢肌肉萎缩E、

持续性疼痛正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎临床分3期。局部缺血期可出现动脉硬化性闭塞症Ⅰ期及间歇性跛行的临床表现。此外，此期还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。56、单选题按管理者控制的手段不同划分控制类型的是A、

技术控制B、

资金控制C、

定期控制D、

间接控制E、

同期控制正确答案：

D

参考解析：控制工作按照不同的标准，可以划分为不同的类型：按照控制手段，可以分为直接控制和间接控制。57、单选题动脉硬化性闭塞症病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是A、

静息痛B、

肢体感觉迟钝C、

下肢发凉D、

肢端麻木E、

下肢游走性浅静脉炎正确答案：

A

参考解析：动脉硬化性闭塞症第三期（静息痛期）：病情继续发展，患肢无法得到最基本的血液供应时，因组织缺血或缺血性神经炎将出现持续剧烈性的疼痛，夜间更甚，疼痛时迫使病人屈膝护足而坐，使病人无法入睡，即使肢体处于休息状态时疼痛仍不止，称为静息痛，可在肢体抬高时加重，肢体下垂时减轻。58、单选题动脉硬化闭塞症早期最主要的临床表现是A、

患肢趾（指）端发黑、干瘪B、

患肢发生坏疽、溃疡C、

患肢皮肤出现潮红D、

患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行E、

患肢持续剧烈性疼痛正确答案：

D

参考解析：动脉硬化闭塞症较早期，无明显表现，但可出现患肢麻木，发凉，行走易疲劳，颜色苍白，脚趾有针刺样感，间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症特征性表现。59、单选题与深静脉血栓形成关系不大的因素是A、

静脉壁损伤B、

血流缓慢C、

血液高凝状态D、

肿瘤E、

吸烟正确答案：

E

参考解析：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素，其中血液高凝状态是最重要的因素，主要见于肿瘤、产后、长期服用避孕药、创伤、术后等病人。60、单选题测定深静脉是否畅通的试验是A、

Buerger运动B、

直腿抬高试验C、

Pratt试验D、

Trendelenburg试验E、

Perthes试验正确答案：

E

参考解析：测试深静脉是否通畅可以用深静脉通畅试验（Perthestest）：病人取站立位，于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人连续作下蹲活动10余次，随着小腿肌收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空，充盈的曲张静脉应明显减轻或消失。若曲张静脉加重，提示深静脉阻塞。61、单选题动脉硬化闭塞症主要累及A、

中、小动脉及静脉B、

下肢动脉C、

大、中动脉D、

中、小动脉E、

上肢动脉正确答案：

C

参考解析：动脉硬化闭塞症多见于50岁以上的中老年人，男性多见。主要累及大、中动脉。62、单选题动脉硬化闭塞症的护理措施不正确的是A、

保持患肢清洁、干燥B、

术后第2日可下床活动，以预防深静脉血栓形成C、

术后患肢安置水平位置D、

注意病人保暖E、

进食蔬菜、水果等富含纤维的食物正确答案：

B

参考解析：动脉硬化闭塞症四肢动脉重建术后取平卧位，患肢安置于水平位，避免关节过屈挤压、扭曲血管。卧床制动2周。自体血管移植者若愈合良好，制动时间可适当缩短。63、单选题深静脉血栓形成病人护理措施错误的是A、

急性期10～14日内应绝对卧床B、

患肢置于心脏水平C、

遵医嘱给予镇痛药D、

术前2～3日少渣饮食，术前晚灌肠E、

术后6小时可进食正确答案：

B

参考解析：下肢深静脉血栓形成病人，患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。64、单选题患者，男性，35岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明A、

交通支瓣膜功能不全B、

大隐静脉瓣膜功能不全C、

小隐静脉瓣膜功能不全D、

大隐静脉侧支循环受阻E、

下肢深静脉有阻塞正确答案：

E

参考解析：该题给患者做的是深静脉通畅试验，见大隐静脉充盈加重，示下肢深静脉阻塞。65、单选题左下肢深静脉血栓形成时正确的说法是A、

抬高患肢，早期活动B、

禁止按摩C、

使用弹力袜D、

理疗E、

患肢制动并按摩肢体正确答案：

B

参考解析：一旦血栓形成，患肢应制动，禁止热敷、按摩，膝下不垫枕。66、单选题患者，女性，50岁胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理哪项不对A、

右下肢抬高B、

局部热敷C、

局部按摩D、

理疗E、

局部制动正确答案：

C

参考解析：静脉炎处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。②超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。③中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。故排除C，以免栓子脱落导致肺栓塞。67、单选题通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法是指A、

体细胞治疗B、

细胞治疗C、

基因治疗D、

光量子治疗E、

分子学治疗正确答案：

C

参考解析：基因治疗：是应用基因工程技术，干预存在于靶细胞的相关基因表达水平以达到治疗目的。故选C。68、单选题下列属于人员管理基本原则的是A、

以人为本原则B、

责权一致原则C、

系统管理原则D、

经济效能原则E、

合理结构原则正确答案：

C

参考解析：人员管理的基本原则包括职务要求明确原则、责权利一致原则、公平竞争原则、系统管理原则、用人之长原则。69、单选题下肢静脉曲张的主要原因是A、

心脏功能不全B、

静脉瓣膜缺陷C、

下肢肌肉收缩减退D、

皮下脂肪减少E、

胸腔负压作用减低正确答案：

B

参考解析：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。70、单选题患者，王先生，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是A、

雷诺病B、

动脉栓塞C、

大动脉炎D、

血栓闭塞性脉管炎E、

动脉硬化性闭塞症正确答案：

D

参考解析：血栓性静脉炎与吸烟、居住于寒冷潮湿地区、慢性损伤及感染有关；表现为可动脉硬化性闭塞症Ⅰ期及间歇性跛行，反复发作的游走性血栓性静脉炎，该患者长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。71、单选题血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括A、

间歇性跛行B、

静息痛C、

足背动脉搏动减弱D、

游走性血栓静脉炎E、

肢端发冷、麻木、酸痛正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现患肢麻木、肢端发凉、怕冷、行走易疲劳，颜色苍白、脚趾有针刺样感及间歇性跛行等。此外还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎。静息痛是营养障碍期的表现。72、单选题患者，男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉团突起，入院诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是A、

避免久站B、

使用弹力袜C、

避免患肢外伤D、

减少下肢活动E、

休息时适当抬高患肢正确答案：

D

参考解析：下肢静脉曲张患者的护理，促进下肢静脉回流，如：1.穿弹性绷带、弹力袜；2.卧床休息或睡觉时抬高患肢30度～40度，以利静脉回流。避免久坐或久站，防血栓形成。坐时双膝勿交叉盘腿。3.避免腹内压增高。4.保护患肢，避免外伤，以免造成曲张静脉出血。故D错误。73、单选题患者，男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为A、

低血钙B、

低血钾C、

血栓性静脉炎D、

血栓闭塞性脉管炎E、

大隐静脉曲张正确答案：

D

参考解析：血栓闭塞性脉管炎可出现皮温下降，肢端苍白、潮红或发绀，且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失。该患者左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，足背动脉搏动减弱，可能为血栓闭塞性脉管炎。74、单选题下肢深静脉血栓病人最主要的治疗方法是A、

抗凝疗法B、

卧床休息C、

穿弹力袜或弹力绷带D、

溶栓疗法E、

手术取栓正确答案：

A

参考解析：下肢深静脉血栓病人遵医嘱应用抗凝药物，抗凝药物对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月，对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。75、单选题患者男性，67岁。左腹股沟疝修补术后第6天，T38.2℃，左下肢皮温高，明显增粗，触痛不明显。可能发生的术后并发症是A、

伤口感染B、

左下肢深静脉血栓C、

左下肢蜂窝织炎D、

左股静脉栓塞E、

左下肢丹毒正确答案：

B

参考解析：深静脉血栓多见于下肢。起初病人常感腓肠肌疼痛和紧束，或腹股沟区出现疼痛和压痛，继而出现下肢凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛，可扪及条索变硬的静脉。一旦血栓脱落可引起肺栓塞，导致死亡。该患者左下肢皮温高，增粗，有触痛，考虑是左下肢深静脉血栓。76、单选题下列病变中，以中、小动脉为主的疾病是A、

血栓闭塞性脉管炎B、

闭塞性动脉硬化症C、

末端动脉痉挛症D、

静脉血栓E、

下肢静脉曲张正确答案：

C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎多侵袭四肢中小静脉。闭塞性动脉硬化多侵袭大、中动脉。静脉血栓形成是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。下肢静脉曲张是指下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长。末端动脉痉挛症多侵袭中、小动脉。77、单选题血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是A、

趾端坏死B、

休息痛C、

间歇性跛行D、

营养性改变E、

足背动脉搏动消失正确答案：

A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎病情患肢缺血严重，肢端出现溃疡或坏疽。78、单选题血栓闭塞性脉管炎患者患肢发冷时，不宜采取A、

避免暴露患肢B、

热水泡脚C、

将热水袋置于腹部D、

穿棉脚套E、

保持室温在21℃以上正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：避免局部热疗，一方面会烫伤病人，另一方面也会使局部组织温度骤然升高，加重缺血缺氧。故答案是B。79、单选题卫生部规定，我国三级医院无菌手术切口感染率为A、

1%以下B、

0.5%以下C、

0.05%以下D、

0.2%以下E、

0.15%正确答案：

B

参考解析：女性外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、前庭球。故此题选择E。80、单选题血栓闭塞性脉管炎A、

上肢对称性皮肤颜色改变B、

下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C、

趾端坏死，血胆固醇增高D、

下肢静脉瘀血、水肿、慢性溃疡形成E、

下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成正确答案：

B

参考解析：血栓闭塞性脉管炎，多侵袭四肢中小动、静脉，以下肢血管多见。局部缺血期表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。营养障碍期可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发绀，且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑等。患肢动脉搏动消失，但尚未出现肢端溃疡或坏疽。81、单选题某患者作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢在大腿上1/3处扎止血带，病人站立，放松止血带后10秒内，见自上而下的静脉迅速充盈，说明A、

交通支瓣膜功能不全B、

小隐静脉瓣膜功能不全C、

深静脉瓣膜功能不全D、

大隐静脉瓣膜功能不全E、

血管内膜增生正确答案：

D

参考解析：大隐静脉瓣膜功能试验：主要用于测定大、小隐静脉瓣膜功能。嘱病人仰卧，抬高下肢使静脉排空，于腹股沟下方扎止血带压迫大隐静脉卵圆窝处或者胭窝处，嘱病人站立，解除止血带后立即出现自上而下的静脉充盈，则表示大隐静脉瓣膜或小隐静脉功能不全。82、单选题下肢静脉曲张表现为A、

上肢对称性皮肤颜色改变B、

下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C、

趾端坏死，血胆固醇增高D、

下肢沉重、色素沉着、慢性溃疡形成E、

下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成正确答案：

D

参考解析：下肢静脉曲张：1.症状：早期表现为下肢沉重、酸胀、乏力和疼痛。2.体征：后期表现为下肢静脉曲张，血管隆起，蜿蜒成团。如肢体营养不良，可表现为色素沉着，溃疡，湿疹样改变。83、单选题大隐静脉曲张术后护理错误的是A、

做足趾伸屈运动B、

弹力绷带包扎患肢C、

术后3～4天方可下床活动D、

患肢抬高30°E、

4～6周后可考虑停用弹力绷带正确答案：

C

参考解析：大隐静脉曲张术后护理：为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始下地行走，促进静脉回流。答案C是错误的。84、单选题患者男性，32岁。长期吸烟，左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为A、

血栓闭塞性脉管炎第一期B、

血栓闭塞性脉管炎第二期C、

血栓闭塞性脉管炎第三期D、

左小腿深静脉血栓E、

以上都不对正确答案：

A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现：间歇性跛行此外、浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。该患者有吸烟史，左足发凉无力，走路时间长酸痛休息后好转，足背动脉搏动减弱，符合血栓闭塞性脉管炎第一期局部缺血期的表现。85、单选题血栓闭塞性脉管炎护理错误的是A、

镇痛B、

保护患肢，过冷者可加温C、

测皮温，观察病变发展D、

做好血管重建患者的护理E、

心理护理与健康指导正确答案：

B

参考解析：闭塞性脉管炎的护理：疼痛剧烈者应用镇痛药。观察患肢远端皮温、皮肤颜色和血管搏动情况，观察术后肢体肿胀情况，肿胀主要由组织间液增多及淋巴回流受阻所致，一般可在数周内消失。重建术后肢体出现肿胀、剧烈疼痛、麻木、皮肤发紫、皮温降低，应及时报告医师，做好再次手术的准备，因此应做好血管重建患者的护理。做好患者心理护理关心体贴病人，给予情感支持，减轻病人的焦虑、恐惧心理。做好健康教育保护患肢严格戒烟等。避免局部热疗，一方面会烫伤病人，另一方面也会使局部组织温度骤然升高，加重缺血缺氧。故选B。86、单选题髂股静脉血栓早期主要的临床表现是A、

肢端青紫B、

间歇性跛行C、

小腿肿胀、肌肉疼痛D、

全下肢压痛、肿胀，伴发热E、

血栓部位红肿、疼痛正确答案：

D

参考解析：髂股静脉血栓形成（中央型）：左侧多见，起病骤急；局部疼痛，压痛；腹股沟韧带以下患肢肿胀明显；浅静脉扩张，尤腹股沟部和下腹壁明显；在股三间区，可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物；伴有发热，但一般不超过38.5℃；可扩展侵犯至下腔静脉。因此选D。87、单选题患者男性，58岁。因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A、

用止血带B、

于站立位包扎C、

钳夹结扎止血D、

指压止血E、

平卧抬高患肢，加压包扎正确答案：

E

参考解析：下肢静脉曲张行剥脱术后的护理：1.病情观察：观察患肢伤口情况及皮下渗血，发现异常及时通知医师。2.早期活动：应避免过于劳累使曲张的静脉破裂出血，为了避免深静脉血栓的形成，术后24小时可鼓励病人开始下地行走，促进静脉回流。题中患者术后4小时下床引起伤口出血，紧急处理方法是止血，此时应平卧并抬高患肢，加压包扎伤口，防止继续大量出血。88、单选题患者，男性，30岁。从小生活在北方，3个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛、休息后可缓解。考虑该患者可能有A、

丹毒B、

痛风C、

深静脉血栓形成D、

血栓闭塞性脉管炎E、

单纯性下肢静脉曲张正确答案：

D

参考解析：血栓闭塞性脉管炎：是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中小静脉，以下肢静脉多见，病变常由肢体远端向近端呈节段性发展。该病好发于男性青壮年。患者，30岁，右下肢酸痛，足趾麻木感，考虑血栓闭塞性脉管炎。故答案是D。89、单选题足背动脉及胫后动脉搏动消失的是A、

大隐静脉曲张，深静脉不通B、

大隐静脉曲张，深静脉通畅C、

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D、

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期E、

血栓闭塞性脉管炎坏疽期正确答案：

D

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发绀，且可伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失，但尚未出现肢端溃疡或坏疽。故答案选D。90、单选题下行沟通主要弊病的补救措施是A、

建立严格的制度B、

建立奖惩规则C、

组织健全的反馈系统D、

管理者使用民主式领导方式E、

开放各种沟通渠道正确答案：

C

参考解析：建立信息反馈：对质量体系运行过程中的质量信息