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文档简介

高级卫生专业技术资格-正高级(妇产科护理)真题库_11、单选题耐热、耐湿的诊疗器械灭菌方法首选A、

压力蒸汽灭菌B、

碘伏擦拭C、

紫外线照射D、

煮沸消毒E、

环氧乙烷气体灭菌(江南博哥)正确答案:

A

参考解析:耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌法。2、多选题外阴、阴道手术种类包括A、

处女膜切开术B、

外阴根治切除术C、

阴道成形术D、

子宫切除术E、

黏膜下肌瘤摘除术正确答案:

A

B

C

E

参考解析:会阴部手术按手术范围区分,有外阴癌根治术、外阴切除术、局部病灶切除术、前庭大腺切开引流术、处女膜切开术、宫颈手术、陈旧性会阴裂伤修补术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术、子宫黏膜下肌瘤摘除术、阴式子宫切除术等。故排除D。3、多选题下列各种提法中,不正确的是A、

同情感是医务人员起码的医德情感B、

事业感不属于医德情感的范畴C、

责任感是事业感的升华D、

医德情感是医德良心的深化E、

责任感是最高层次的医德情感正确答案:

B

C

D

E

参考解析:医德情感:情感是人们内心世界的自然流露,是人们对客观事物的态度体验和心理反应。①同情感:是最基本的护理伦理情感,是一切善良美德和行为的基础与原动力。②责任感:是同情感的升华。③事业感:是最高层次的护理伦理情感。4、多选题与人本原理相对应的管理原则是A、

能级原则B、

动力原则C、

参与管理原则D、

整分合原则E、

反馈原则正确答案:

A

B

C

参考解析:人本原理的相应原则:1.能级原则:是指按一定标准、规范和秩序将管理中的组织和个人进行分级。2.动力原则:管理动力是管理的能源。正确运用管理动力可以激发人的劳动潜能和工作积极性。3.行为原则是管理者要掌握和熟悉管理对象的行为规律,从而进行科学的分析和有效的管理。激发人的合理需要和积极健康的行为动机,充分调动人的积极性。5、多选题护理管理者应具备的基本素质包括A、

身体素质B、

思想素质C、

知识素质D、

能力素质E、

心理素质正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:护理管理者的基本素质主要包括身体素质、政治素质、知识素质、能力素质和心理素质。6、多选题下列与发生子宫脱垂有关的是A、

多产B、

产伤C、

产后过早参加体力劳动D、

习惯性便秘E、

牵拉脐带剥离胎盘正确答案:

A

B

C

D

参考解析:子宫脱垂的病因:1.分娩损伤为子宫脱垂最主要的原因。若产后过早参加重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度的下移。多次分娩增加盆底组织受损机会。2.长期腹压增加:长期慢性咳嗽,便秘,经常举重物以及盆腹腔的巨大肿瘤、腹水、腹型肥胖等,均可使腹压增加,使子宫向下移位。3.盆底组织发育不良或退行性变。7、多选题妊娠合并梅毒对胎儿的影响是A、

晚期流产B、

死胎C、

早产D、

生长受限E、

先天梅毒正确答案:

A

B

C

E

参考解析:患梅毒孕妇能通过胎盘将螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿。8、多选题阴道手术后患者的护理内容正确的是A、

保持会阴局部清洁干燥B、

阴道内塞纱布者需在手术后8~12小时内取出C、

正确评估患者的疼痛情况,并积极止痛D、

应控制首次排便的时间E、

根据不同手术采用相应的合理体位正确答案:

A

C

D

E

参考解析:会阴术后护理:1.体位与活动:根据不同手术采取相应的体位;2.切口的护理:嘱病人保持外阴清洁、干燥,勤更换内裤及床垫,有些外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血,外阴包扎或阴道内纱条一般在术后12~24小时内取出;3.尿管的护理:会阴部手术后保留尿管时间较长,根据手术范围及病情尿管分别留置2~10日;4.肠道护理:会阴部手术的病人为防止大便对伤口的污染及排便时对伤口的牵拉,应控制首次排便的时间。于术后第5日给予缓泻剂,使大便软化,避免排便困难;5.避免增加腹压;6.减轻疼痛:护理人员应充分理解病人,在正确评估病人疼痛的基础上,针对病人的个体差异,采取不同的方法缓解疼痛;7.出院指导。9、多选题艾滋病母婴传播的重要途径是A、

咳嗽B、

胎盘C、

皮肤接触D、

乳汁E、

奶瓶正确答案:

B

D

参考解析:艾滋病母婴传播:为婴儿HIV感染最主要的途径。感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。10、多选题关于外阴癌的转移途径及特点,说法正确的是A、

外阴癌具有转移早、发展快的特点B、

转移使外阴癌具有高度恶性C、

转移途径以淋巴扩散、局部蔓延为主D、

血运转移常发生在晚期E、

外阴癌具有转移晚、发展快的特点正确答案:

A

C

D

参考解析:外阴癌具有转移早、发展快的特点。转移途径以局部蔓延和淋巴扩散为主,极少血行转移。血行播散仅发生在晚期,引起肺、骨转移多见。11、多选题淋病的传播途径是A、

性接触传播B、

带菌衣物C、

消毒不彻底的检查器械D、

血液E、

淋巴正确答案:

A

B

C

参考解析:成人淋病绝大多数是通过性交直接接触传染,多为男性先感染淋菌后再传播给女性,少数病人通过接触染菌衣物、毛巾、床单、浴盆等物品及消毒不彻底的检查器械等感染。新生儿多在分娩通过软产道时接触污染的阴道分泌物传染。12、多选题外阴阴道创伤的处理原则有A、

镇静B、

止痛C、

止血D、

抗休克E、

抗感染正确答案:

B

C

D

E

参考解析:外阴阴道创伤处理原则为止血、止痛、防治感染和抗休克。13、多选题月经失调性激素治疗的护理措施中,正确的是下列哪些A、

严格按医嘱,按时按量服药B、

药物减量必须按规定在血止后才能开始C、

在治疗期间如出现不规则阴道流血,应及时就诊D、

口服大剂量雌激素,宜饭后服药E、

对围绝经期妇女,提倡大剂量使用雌激素正确答案:

A

B

C

D

参考解析:性激素治疗措施:⒈按时按量正确服用性激素,保持药物在血中的稳定水平,不得随意停服和漏服。⒉药物减量必须按医嘱规定在血止之后才能开始,每三日减量一次,每次减量不得超原剂量的1/3,直至维持量。⒊维持量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间与病人上次行经时间相应考虑。⒋告知病人在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。14、多选题使用子宫托的注意事项有A、

子宫托每日早上放入阴道,睡前取出消毒备用B、

保持阴道清洁,月经期和妊娠期停止使用C、

放置子宫托前患者应排尽大小便D、

上托后,分别于1,3,6个月到门诊检查一次E、

阴道壁有炎症者可以使用子宫托正确答案:

A

B

C

D

参考解析:使用子宫托时应注意:①放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。②子宫托应每日早上放入阴道,睡前取出消毒后备用。③保持阴道清洁,月经期和妊娠期停止使用。④上托以后,分别于第1、3、6个月时到医院检查1次,以后每3~6个月到医院检查1次。重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩以及宫颈、阴道壁有炎症、溃疡者不宜使用,月经期和妊娠期停用。15、多选题下列哪些疾病与痛经无关A、

子宫内膜异位症B、

子宫腺肌瘤C、

月经频发D、

阴道痉挛E、

盆腔炎正确答案:

C

D

参考解析:痛经分原发性和继发性两类,前者指生殖器官无器质性病变的痛经,后者指盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等引发的痛经。16、多选题外阴癌的预后影响因素有A、

病灶大小B、

病灶部位C、

治疗措施D、

细胞分化程度E、

淋巴结转移正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:外阴癌的预后与癌灶的大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴结转移及治疗措施等有关。17、多选题闭经按病变区域可分以下几种A、

下丘脑性闭经B、

垂体性闭经C、

卵巢性闭经D、

子宫性闭经E、

原发性闭经正确答案:

A

B

C

D

参考解析:继发性闭经的发生率明显高于原发性闭经。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及其他内分泌功能异常引起的闭经。18、多选题关于接受外阴、阴道手术的术后患者,出院指导正确的是A、

避免增加腹压B、

逐渐增加活动量C、

保持外阴清洁D、

若有切口异常应及时就诊E、

出院1个月后可恢复性生活正确答案:

A

B

C

D

参考解析:会阴部手术病人伤口局部愈合较慢,嘱病人回家后应保持外阴部的清洁;一般应休息3个月:禁止性生活及盆浴;避免重体力劳动及增加腹压,逐渐增加活动量。出院后1个月到门诊检查术后恢复情况,于术后3个月再次到门诊复查,经医生检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。若有病情变化应及时就诊。19、多选题持续的雌激素作用而无孕激素拮抗,可出现的子宫内膜病变为A、

子宫内膜炎B、

萎缩性子宫内膜C、

增生期子宫内膜D、

子宫内膜不典型增生过长E、

子宫内膜癌正确答案:

B

C

D

E

参考解析:子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可发生不同程度的增生性改变,少数亦可呈萎缩性改变。包括:1.子宫内膜增生症:①单纯性增生:发展为子宫内膜癌的几率约为1%;②复杂性增生:发展为子宫内膜癌的几率约为3%;③不典型增生:发展为子宫内膜癌的几率约为23%。2.增殖期子宫内膜。3.萎缩性子宫内膜。20、多选题当尿瘘位置较难确诊时,可进行的辅助检查有A、

亚甲蓝试验B、

指压试验C、

靛胭脂试验D、

膀胱镜、输尿管镜检查E、

棉签试验正确答案:

A

C

D

参考解析:尿瘘的辅助检查:1.亚甲蓝试验;2.靛胭脂试验;3.膀胱镜、输尿管镜、肾显像、排泄性尿路造影。无指压和棉签试验。21、多选题绝经综合征的临床表现A、

月经频发或闭经B、

潮红、潮热、易怒C、

骨质疏松D、

乳房胀痛E、

阴道干燥正确答案:

A

B

C

E

参考解析:绝经综合征的临床表现:1.月经紊乱是绝经过渡期的常见症状。2.血管舒缩症状:主要表现为潮热。3.自主神经失调症状:常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等症状。4.精神神经症状:常表现为注意力不易集中,并且情绪波动大。5.泌尿生殖器绝经后综合征:如阴道干燥、性交困难等。6.骨质疏松。7.阿尔茨海默病。8.心血管疾病。22、多选题造成尿瘘的病因包括A、

产伤B、

妇科手术损伤C、

放疗、化疗后D、

膀胱结核E、

子宫托安放不当正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:尿瘘(urinarystula)是指生殖道和泌尿道之间形成异常通道,尿液自阴道排出,不能控制。病因:1.产伤产伤曾经是引起尿瘘的主要原因。2.妇科手术误伤膀胱、尿道或输尿管,造成尿瘘。3.其他晚期生殖系统或膀胱癌肿、膀胱结核、膀胱结石、生殖器官肿瘤放射治疗后、长期放置子宫托等也可导致生殖道瘘。23、多选题下列属于痛经临床表现的是A、

下腹阵发性痉挛性疼痛B、

月经量异常C、

头晕、腹泻D、

面色苍白、出冷汗E、

恶心、呕吐正确答案:

A

C

D

E

参考解析:痛经临床表现:下腹部疼痛是主要症状,疼痛常呈痉挛性,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。24、多选题下列关于妇科阴部手术前护理正确的是A、

术前3天开始阴道冲洗B、

每日冲洗1~2次C、

术日晨用消毒液行阴道消毒D、

冲洗液为2‰的碘伏液E、

拭干后在宫颈和穹隆部涂龙胆紫正确答案:

A

B

C

D

参考解析:会阴部手术阴道准备:阴道正常情况下不是无菌环境,为防止术后感染,应在术前3日开始阴道准备,一般常用2‰的碘伏液行阴道冲洗,每日2次。术日晨用消毒液行阴道消毒,消毒时应特别注意阴道穹隆,消毒后用大棉签蘸干,必要时涂甲紫。25、多选题围绝经期综合征的治疗,错误的是A、

小量雌激素B、

甲状腺素法C、

雌孕激素合并疗法D、

雌雄激素合并疗法E、

镇静剂正确答案:

B

D

参考解析:绝经期综合征治疗:1.激素补充治疗,主要药物为雌激素,可辅以孕激素。①雌激素制剂;②组织选择性雌激素活性调节剂;③孕激素制剂。2.非激素类药物:①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;②阿仑膦酸钠、降钙素、雷洛昔芬等药物,可防治骨质疏松症。此外,也要适当摄入钙剂,与维生素D合用有利于钙的完全吸收。③适量镇静药如艾司唑仑,有助于睡眠。④谷维素,可调节自主神经功能。故选BD。26、多选题独裁式领导方式的特点包括A、

权力高度集中B、

成员没有机会参与决策C、

靠行政命令和纪律等约束人D、

促进产生新概念E、

领导者积极参加团队活动正确答案:

A

B

C

参考解析:独裁型领导也称专制型领导。该领导方式的特点:领导者倾向于集权管理,所有决策都由领导者做出,独断专行;除了工作命令之外,从不把更多的信息传递给下属,下属没有机会参与决策;领导者安排工作内容、程序和方法,下级只有服从;主要依靠权力性影响力维护自己的权威;领导者很少参加群体的社会活动,与下级保持较远的心理距离。故ABC对。27、多选题护理结构质量评价的内容包括A、

护理人员素质B、

管理制度C、

工作效率D、

心理护理的开展情况E、

器械设施正确答案:

A

B

E

参考解析:护理结构质量评价的内容包括机构和人员;环境、物质和设备;知识及技术;管理制度。28、多选题外阴癌的临床症状有A、

主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒和不同形态的肿物B、

搔抓后破溃、出血C、

稍晚期,癌肿向深部浸润,出现明显的疼痛D、

当血管被浸润时可有大出血的危险E、

肿瘤侵犯直肠或尿道时,产生尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:外阴癌症状:主要为不易治愈的外阴皮肤瘙痒。肿瘤合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液、出血。肿瘤侵犯尿道或直肠时,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、便秘、便血等症状。29、多选题经前期紧张综合征易发生在A、

月经初潮的最初几年B、

25~45岁的妇女C、

围绝经期的妇女D、

青春期的女性E、

月经前的1~2周正确答案:

B

E

参考解析:经前期综合征多见于25~45岁妇女,症状出现于月经前1~2周,逐渐加重,月经来潮前2~3日最为严重,月经来潮后迅速减轻直至消失。30、多选题关于先天性无阴道的原因,下列叙述错误的是A、

双侧副中肾管发育不全B、

泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部C、

泌尿生殖窦未参与形成阴道下段D、

双侧副中肾管尾段会合后其中隔未消失或未完全消失所致E、

双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通所致正确答案:

B

C

D

E

参考解析:先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,几乎均合并先天性无子宫或只有始基子宫,卵巢一般均正常。故A选项正确。31、多选题关于无排卵型功血,描述不正确的是A、

基础体温呈单相型B、

多发生于生育期妇女C、

典型的临床表现为月经周期缩短,经期延长,经血淋漓不尽D、

一线治疗是药物治疗E、

子宫内膜多呈萎缩性改变正确答案:

B

C

E

参考解析:无排卵型功血基础体温呈单相型,多发生于青春期和绝经过渡期。典型的临床表现为月经周期紊乱,经期长短和经量不一。子宫内膜多呈增生性改变。32、多选题子宫脱垂的临床表现有A、

伴有阴道后壁及直肠脱出B、

肿物自阴道脱出C、

排尿困难、尿潴留D、

下坠感和腰背酸痛E、

伴有阴道前壁和膀胱脱出正确答案:

D

B

C

E

A

参考解析:子宫脱垂临床表现,1.腰骶部酸痛及下坠感;2.肿物自阴道脱出;3.排便异常:伴膀胱、尿道膨出的病人易出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁等症状。若合并有直肠膨出的病人可有便秘、排便困难。33、多选题下列属于绝经综合征近期症状的是A、

情绪低落、抑郁B、

容易摔伤C、

尿频尿急D、

尿路反复感染E、

血管舒缩功能障碍正确答案:

A

E

参考解析:绝经综合征近期症状:①月经紊乱;②血管舒缩症状:主要表现为潮热;③自主神经失调症状:常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等症状;④精神神经症状:激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等。34、多选题关于子宫脱垂,下列叙述正确的是A、

除先天性盆底组织发育不良以外,子宫脱垂预防更重于治疗B、

重视孕期保健,减少盆底功能损伤C、

加强产后锻炼D、

积极预防和治疗使腹压增加的疾病E、

养成良好排便习惯正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:IL-12由多种细胞产生,作用表现为对Th1细胞和NK有增强免疫功能和杀伤功能。但对Th2表现抑制,降低体液免疫功能,可以说IL-12是双向调节的细胞因子。35、多选题下列有关围绝经期综合征的治疗,正确的是A、

小量雌激素B、

甲状腺素法C、

雌孕激素合并疗法D、

雌雄激素合并疗法E、

镇静剂正确答案:

A

C

E

参考解析:围绝经期综合征患者应给予雌激素补充治疗,选用小量雌激素或雌孕激素合并疗法;非激素类药物:①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可有效改善血管舒缩症状及精神神经症状。②阿仑磷酸钠、降钙素、雷洛昔芬等药物,可防治骨质疏松症。此外,也要适当摄入钙剂,与维生素D合用有利于钙的完全吸收。③适量镇静药如艾司唑仑,有助于睡眠。④谷维素,可调节自主神经功能。心理护理。故选ACE。36、多选题子宫脱垂使用子宫托的原则有A、

子宫托的大小应适宜B、

子宫托只需要月经期取出C、

适用于Ⅰ度、重Ⅱ度轻型及老年体弱,不能耐受手术者D、

生殖道急慢性炎症或宫颈有恶变可疑者禁用E、

上托定期复查正确答案:

A

C

D

E

参考解析:子宫托适用于不同程度的子宫脱垂和阴道前后壁脱垂的患者,但不能应用于重度子宫脱垂伴盆腔明显萎缩以及宫颈或阴道壁有炎症和溃疡的患者,经期和妊娠期停用。故B选项错误。37、多选题围绝经期综合征妇女补充适量雌激素时,健康指导下列正确的是A、

让患者了解用药目的B、

严格药物剂量C、

了解药物可能出现的副作用D、

每3~5年一次骨密度测定E、

每2~3年随访做体验正确答案:

A

B

C

D

参考解析:围绝经期综合征妇女补充雌激素,长期使用可增加病人子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等发病风险。督促长期使用性激素者接受定期随访。开始雌激素补充治疗后、用药后1个月、3个月、半年、1年复诊。长期HRT者每年应复诊1次。每3~5年一次骨密度测定,可根据病人情况,酌情调整检查频率。38、多选题阴道后穹隆穿刺术的适应证包括A、

疑为腹腔内出血者B、

疑为盆腔积液者C、

疑为盆腔积脓者D、

用于各种助孕技术,穿刺取卵E、

原因不明的腹痛患者正确答案:

A

B

C

D

参考解析:阴道后穹隆穿刺术适应证:1.疑有腹腔内出血时(如异位妊娠或卵巢黄体破裂等),可协助诊断。2.疑盆腔内有积液、积脓时,穿刺抽液可了解积液性质。3.盆腔肿块位于直肠子宫陷凹内,进行穿刺抽吸或行活检可明确诊断。4.B型超声引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。5.B型超声引导下经阴道后穹隆穿刺取卵,用于各种辅助生殖技术。39、多选题痛经的临床表现有A、

可伴腹痛、腹泻B、

严重时面色苍白,出冷汗C、

月经量异常D、

恶心、呕吐E、

下腹阵发性痉挛性疼痛正确答案:

A

B

D

E

参考解析:痛经的临床表现:下腹部疼痛是主要症状。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈。疼痛常呈痉挛性,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病,故排除C。40、多选题妇女保健工作的目的包括A、

促进妇女身心健康B、

降低孕产妇死亡率C、

降低围生儿死亡率D、

减少传染病的发生E、

控制性传播疾病的传播正确答案:

A

B

C

E

参考解析:妇女保健工作以保障生殖健康为目的,为妇女提供连续的生理、心理服务与管理,开展贯穿女性青春期、婚前期、围生期、围绝经期及老年期的各项保健工作,降低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,消灭和控制某些疾病及遗传病的发生,控制性传播疾病的传播,满足妇女的实际健康需求,提高其生活质量。41、多选题绝经远期的症状有A、

阴道黏膜变薄B、

易导致膀胱炎C、

性功能减退D、

阴道分泌物增多E、

生殖器官萎缩正确答案:

A

B

C

E

参考解析:绝经远期症状主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,如阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,子宫脱垂、膀胱或直肠膨出、压力性尿失禁,尿频、尿急、反复发生的尿路感染。42、多选题妇女月经期劳动保护包括A、

不得从事重体力劳动B、

不得从事高空作业C、

不得从事低温作业D、

不得从事户外作业E、

不得从事水下作业正确答案:

A

B

C

E

参考解析:月经期妇女的劳动分配遵循调干不调湿(不下水田等)、调轻不调重(不从事重体力劳动)的原则。43、多选题引起经前期综合征的原因A、

雌孕激素比例失调B、

神经类阿片肽异常C、

精神紧张D、

剧烈运动E、

体重下降正确答案:

A

B

C

参考解析:引起经前期综合征的因素:1.精神社会因素:情绪紧张时常加重原有症状。2.卵巢激素失调:可能与黄体后期雌、孕激素撤退有关。3.神经递质异常:经前期综合征病人在黄体后期循环中类阿片肽浓度异常降低。44、多选题全背按摩的正确方法是A、

协助患者俯卧,露出背部B、

先以热水擦洗,再用小毛巾蘸50%乙醇按摩C、

从骶尾部开始,用手掌沿脊柱旁向上按摩D、

至肩部时,以环状动作向下按摩E、

用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处正确答案:

A

C

D

E

参考解析:用湿热毛巾擦净全背皮肤,双手掌心蘸适量乳液或50%酒精涂于背部,行全背按摩。不需要小毛巾蘸取按摩。故B错误。45、多选题关于痛经的护理措施正确的有A、

向患者介绍有关月经的生理知识B、

注意合理休息,保证充足睡眠C、

提供心理支持D、

病情严重者按医嘱给予止痛药、解痉剂E、

以上都不正确正确答案:

A

B

C

D

参考解析:痛经护理措施:1.加强保健:进行月经期保健的教育工作,注意经期清洁卫生,经期禁止性生活,足够的休息和睡眠。2.重视精神心理护理:关心并理解病人的不适和焦虑心理。3.缓解症状:疼痛不能忍受时可遵医嘱服药。治疗痛经的药物包括:①口服避孕药:缓解疼痛;②前列腺素合成酶抑制剂:防止过强子宫收缩和痉挛。46、多选题促进母乳喂养成功的措施包括以下哪几项A、

对所有保健人员进行必要的技术培训B、

把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇C、

帮助母亲在产后尽快哺乳D、

指导母亲如何喂奶E、

实行母婴同室正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:促进母乳喂养的措施:①确保工作人员有足够的知识、能力和技能以支持母乳喂养;②与孕妇及其家属讨论母乳喂养的重要性和实现方法;③将母乳喂养的好处及有关问题的处理方法告诉所有的孕妇;④帮助母亲尽快开始母乳喂养;⑤指导母亲如何哺乳以及与婴儿分开期间如何保持泌乳;⑥除母乳喂养外,禁止给新生儿喂任何食物和饮料,除非有医学指征;⑦让母婴共处,并实践24h母婴同室。47、多选题青春期功血患者的处理原则是A、

止血B、

抑制排卵C、

促排卵D、

调整月经周期E、

改善全身状况正确答案:

A

D

参考解析:无排卵性异常子宫出血:青春期以止血、调整周期为主,有生育要求需促排卵治疗。48、多选题情境领导理论中提到的成熟度包括A、

生理成熟度B、

心理成熟度C、

年龄成熟度D、

工作成熟度E、

技能成熟度正确答案:

B

D

参考解析:领导生命周期理论也称情领导理论。该理论的主要观点是:成功的领导要选择合适的领导方式,而领导方式选择的依据是下属的成熟度水平。成熟度是指个体对自己的直接行为负责任的能力和意愿的大小,包括工作成熟度和心理成熟度。BD正确。49、多选题属于护理质量管理基本任务的是A、

建立质量管理体系B、

进行质量教育C、

制定护理质量标准D、

进行全面质量控制E、

持续改进护理质量正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:护理质量管理的基本任务:(1)建立护理质量管理体系;(2)进行质量教育;(3)制定护理质量标准;(4)进行全面质量控制;(5)持续改进护理质量。50、多选题关于产前检查正确的是A、

妊娠28周前每4周查1次B、

妊娠28周后每2周查1次C、

妊娠36周后每周查1次D、

首次检查为妊娠6~13+6周E、

从确诊早孕开始每周查1次正确答案:

C

D

参考解析:产前检查时间:妊娠6~13+6周、14~19+6周各查一次;妊娠20~36周,每四周查一次;37~41周,每周查一次。有高危因素者,酌情增加检查次数。51、多选题关于无排卵型功血,说法正确的有A、

青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B、

绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭,卵泡几乎耗竭C、

生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、

无排卵型功血多见于青春期和绝经过渡期女性E、

是由于机体受到内部和外部各种异常因素影响正确答案:

A

B

D

E

参考解析:无排卵性功能失调性子宫出血是由于机体受到内部和外部各种异常因素,通过中枢神经系统引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节异常,从而导致月经失调(E正确)。无排卵性功血主要包括青春期功血和绝经过渡期功血(D正确),育龄期少见。青春期无排卵功血的主要原因是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。同时青春期功血患者下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,未能建立稳定的周期性调控机制,就可能引起功血(A正确)。绝经过渡期无排卵功血的主要原因是,卵巢功能逐渐减退,卵泡逐渐耗尽(B正确)。说法正确的是ABDE。52、多选题围产期保健包括A、

孕前期保健B、

哺乳期保健C、

产褥期保健D、

分娩期保健E、

孕期保健正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:围产期保健包括孕前期、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期保健。53、多选题关于闭经的分类,正确的有A、

子宫性闭经B、

卵巢性闭经C、

垂体性闭经D、

下丘脑性闭经E、

输卵管性闭经正确答案:

A

B

C

D

参考解析:闭经的分类:原发性闭经:第二性征存在的原发性闭经、第二性征缺乏的原发性闭经;继发性闭经:下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经54、多选题分娩期保健的“五防”是指A、

防滞产B、

防感染C、

防新生儿窒息D、

防产伤E、

防出血正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:分娩期保健应做到“五防、一加强”,即防滞产、防感染、防产伤、防出血、防新生儿窒息,加强对高危妊娠的产时监护和产程处理,保证母儿平安。55、多选题下列与孕激素缺乏有关的疾病有A、

子宫肌瘤B、

子宫内膜癌C、

卵巢颗粒细胞瘤D、

子宫腺肌瘤E、

宫颈癌正确答案:

B

C

参考解析:子宫肌瘤病因尚不清楚,近年来发现,孕激素也可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。子宫内膜癌雌激素依赖型发生的主要原因是长期无孕激素拮抗的雌激素刺激导致子宫内膜增生症。卵巢颗粒细胞瘤,能分泌雌激素。子宫颈癌与一种或多种高危型HPV的持续感染为主。56、多选题促进母乳喂养成功的措施有A、

帮助母亲产后半小时内哺乳B、

母亲泌乳不足时可给新生儿喂些食物和饮料C、

实行母婴同室D、

按需哺乳E、

指导母亲正确的喂奶方法正确答案:

A

C

D

E

参考解析:母亲泌乳不足时,应指导其正确的哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,调节饮食,同时鼓励产妇树立信心。新生儿不宜服用食物和饮料。57、多选题关于继发性闭经,描述正确的有A、

曾经有规律的月经B、

可因子宫内膜粘连导致C、

哺乳期无月经来潮D、

垂体梗死,无月经来潮E、

卵巢早衰,月经停止正确答案:

A

B

D

E

参考解析:Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似,主要也是IgG和IgM类抗体,但不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物),并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤和滑膜等组织中。免疫复合物激活补体系统,产生过敏毒素并吸引中性粒细胞在局部浸润;使血小板聚集,释放出血管活性胺并形成血栓;激活Mφ释放出IL-1等细胞因子。结果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤,此型超敏反应亦称免疫复合物介导的超敏反应。58、多选题关于妇女劳动保护,以下正确的是A、

月经期不得从事装卸、搬运等重体力劳动B、

妊娠期7个月后不准安排夜班C、

哺乳期为半年D、

节育手术后假期工资照发E、

各单位定期进行以防癌为主的妇女病普查正确答案:

A

B

参考解析:妇女劳动保护规定如下:①月经期妇女的劳动分配遵循调干不调湿(不下水田等)、调轻不调重(不从事重体力劳动)的原则。②妊娠期:用人单位应根据医疗机构证明,对于不能适应原劳动岗位的妊娠期女职工,予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动;对妊娠7个月以上的女职工,用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班;并在劳动时间内产前检查,所需时间计入劳动工时。59、多选题功血患者的一般护理措施,正确的是A、

患者应卧床休息,保证充足的睡眠B、

鼓励患者多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物C、

每日用温水冲洗外阴部D、

做好清洁卫生,经期可盆浴、淋浴、擦浴等E、

按医嘱准确用药正确答案:

A

B

C

E

参考解析:功血患者的一般护理措施:术后嘱患者卧床休息,观察阴道出血。给予健康补血的食物,高蛋白、高维生素、高热量及含矿物质铁和钙的饮食。注意经期卫生,严禁坐浴,保持外阴清洁,防止感染。保证患者充分休息;出血较多的患者要绝对卧床休息,以减少盆腔充血。指导患者出院后遵医嘱服药。60、多选题围产期保健分为A、

新生儿期保健B、

哺乳期保健C、

产褥期保健D、

分娩期保健E、

孕期保健正确答案:

B

C

D

E

参考解析:围产期保健包括孕前期、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期保健。61、多选题为闭经患者提供的护理,正确的是A、

建立良好的护患关系,鼓励患者表达自己的情绪B、

向患者解释有关检查的意义,取得合作C、

注意卧床休息D、

指导合理用药E、

向患者讲述闭经是非常容易治疗的正确答案:

A

B

D

参考解析:闭经患者护理措施:(一)减轻或消除诱发闭经的原因。应激或精神因素所致闭经,应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。(二)指导诊疗配合。(三)指导合理用药。(四)加强心理护理,建立良好的护患关系,鼓励病人表达自己的感受,对治疗和预后等提出问题。向病人提供正确的诊疗信息,缓解病人的心理压力。62、多选题有关老年期的保健内容有A、

多吃水果蔬菜,少吃含糖食物B、

注意补充激素,以减缓衰老过程C、

指导老年人保持开朗乐观的心情D、

建立并保持有规律的生活起居,参加社会活动E、

积极预防老年妇女常见的骨质疏松症正确答案:

A

C

D

E

参考解析:老年期保健内容:指导老年人定期体检,适度参加社会活动和从事力所能及的工作,保持生活规律和合理膳食,注意劳逸结合,及时防治老年期常见病和多发病。63、多选题关于卵巢性闭经的病因,下列叙述正确的是A、

卵巢切除B、

卵巢早衰C、

子宫内膜结核D、

先天性无子宫E、

多囊卵巢综合征正确答案:

A

B

E

参考解析:卵巢性闭经:闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下,子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。常见于卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤如卵巢支持-间质细胞瘤、卵巢颗粒-卵泡膜细胞瘤,以及多囊卵巢综合征。64、多选题关于妇女保健工作的任务,正确的是A、

做好婴幼儿的计划免疫工作B、

定期进行妇科普查普治C、

计划生育指导D、

妇女各期保健E、

做好妇女劳动保护正确答案:

B

C

D

E

参考解析:妇女保健的内容:妇女各期保健;计划生育指导;常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治;妇女劳动保护。65、多选题下列与原发性痛经关系密切的为A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

前列腺素F2αE、

前列腺素E2正确答案:

D

E

参考解析:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高或失衡有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量均较正常妇女明显升高,尤其是PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因。66、多选题哺乳期保健人员的职责有A、

定期访视B、

评估母亲身心状况C、

指导计划生育及用药D、

评估婴儿生长发育E、

给予婴儿接种免疫疫苗正确答案:

A

B

C

D

参考解析:保护母婴健康,降低婴幼儿死亡率,保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期保健的中心任务。哺乳期保健的主要内容包括提倡母乳喂养,定期访视,评估母亲身心康复情况,指导母亲饮食、休息、清洁卫生、产后运动及合理用药;评估婴儿睡眠、体重增长、大小便次数及性状。67、多选题性激素的适应证包括A、

原因不明的子宫出血B、

雌激素缺乏所致的老年性阴道炎C、

预防存在高危因素的心血管疾病D、

血栓性静脉炎E、

肝脏疾病正确答案:

B

C

参考解析:慢性排斥反应病理变化:突出病变是血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄。68、多选题围产期保健包括A、

孕期保健B、

哺乳期保健C、

分娩期保健D、

产褥期保健E、

孕前期保健正确答案:

E

B

D

C

A

参考解析:围产期保健包括孕前期、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期保健。69、多选题绒毛膜癌阴道转移瘤破溃出血紧急处理的措施是A、

局部注射化学治疗药物B、

纱条填塞压迫止血C、

保持外阴清洁D、

尽早进行阴道检查E、

手持纱布压迫止血正确答案:

B

C

参考解析:绒毛膜癌阴道转移瘤若发生破溃大出血时,应立即通知医师并配合抢救,用长纱条填塞阴道压迫止血。保持外阴清洁,严密观察阴道出血情况及生命体征,同时观察有无感染及休克。填塞的纱条必须于24~48小时内如数取出,取出时必须做好输液、输血及抢救的准备。若出血未止,可用无菌纱条重新填塞,记录取出和再次填入纱条数量,给予输血输液,按医嘱用抗生素预防感染。70、多选题激励原则包括A、

引导性B、

目标结合性C、

按需激励性D、

时效性E、

合理性正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:激励原则:1.目标结合原则;2.物质、精神、信息激励相结合原则;3.引导性原则;4.合理性原则;5.时效性原则;6.正负激励相结合原则;7.按需激励原则;8.明确公开直观原则。71、多选题计划在护理管理中的意义是A、

有利于实现组织目标B、

有利于应对突发事件C、

有利于合理使用资源D、

有利于组织工作E、

有利于提高护理质量正确答案:

A

B

C

E

参考解析:计划的作用:1.明确工作目标;2.有效规避风险;3.提高管理效率;4.利于控制工作。72、多选题下列属于孕产期保健工作统计指标的是A、

围生儿死亡率B、

产前检查率C、

产褥感染率D、

人口出生率E、

住院分娩率正确答案:

B

E

参考解析:孕产期保健工作统计指标包括产前检查率、孕产妇建卡率、住院分娩率、剖宫产率、产后访视率、孕产妇系统管理率。73、多选题化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施A、

鼓励患者进高蛋白高维生素低热量饮食B、

选择适合病人口味的食物C、

尽量在治疗前或治疗后进食D、

反应严重者可予静脉补液E、

必要时可给镇静剂止吐剂等正确答案:

B

D

E

参考解析:化疗患者恶心呕吐护理:在化疗前后给予镇吐剂,合理安排用药时间以减少化所致的恶心呕吐,选择适合病人口味的食物,鼓励进食清淡、易消化、高热量高蛋白富含维生素的饮食,少吃甜食和油腻食物。同时避免在化疗前后两个小时内进食。病人呕吐严重时因补充液体以防电解质紊乱。74、多选题关于妇女保健工作的任务,说法正确的有A、

做好婴幼儿的计划免疫工作B、

定期进行妇科普查普治C、

宣传计划生育D、

进行婚前期指导E、

做好妇女劳动保护正确答案:

B

C

D

E

参考解析:妇女保健工作内容包括:①妇女各期保健;②计划生育指导;③常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治;④妇女劳动保护。婴幼儿的计划免疫工作不属于妇女保健内容。75、多选题部分葡萄胎的病理特点A、

部分绒毛变为水泡B、

水泡壁薄透亮水泡间充满血液及凝血块C、

镜下间质内可见胎源性血管D、

局限性滋养细胞增生E、

水泡状物占满整个宫腔无胎儿及附着物正确答案:

A

C

D

参考解析:部分性葡萄胎仅部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿组织,且常伴发育迟缓或多发性畸形。镜下见部分绒毛水肿,绒毛大小及水肿程度明显不一,绒毛显著的扇贝样轮廓,局限性滋养细胞增生,间质内可见胎源性血管。76、多选题导致女性不孕的因素包括A、

输卵管因素B、

卵巢因素C、

子宫因素D、

宫颈因素E、

阴道因素正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:导致女性不孕的因素包括输卵管因素、卵巢因素、子宫因素、宫颈因素和阴道因素。77、多选题葡萄胎的临床表现A、

停经及阴道流血B、

多有妊娠剧吐C、

常有体重下降D、

子宫大于妊娠周数E、

伴有双卵巢囊性增大正确答案:

A

B

D

E

参考解析:葡萄胎的临床表现,停经后阴道流血:为最常见的症状。妊娠呕吐,子宫异常增大、变软:约半数以上病人的子宫大于停经月份,质地极软,卵巢黄素化囊肿常为双侧性。78、多选题指导妇女提高妊娠率的方法包括A、

在排卵期增加性交次数B、

戒烟戒酒,提高生活质量C、

性交后可进行盆浴,保持清洁D、

不要在性交后立即如厕,应卧床E、

注意增加性生活的次数正确答案:

A

B

D

参考解析:提高妊娠率的方法:①保持健康状态,如注重营养、减轻压力、增强体质、纠正营养不良和贫血、戒烟、戒毒、不酗酒;②与伴侣进行沟通,可以谈论自己的希望和感受;③不要把性生活单纯看做是为了妊娠而进行;④在性交前、中、后勿使用阴道润滑剂或进行阴道灌洗;⑤不要在性交后立即如厕,而应该卧床;⑥掌握性知识,学会预测排卵、在排卵期增加性交次数。故排除CE。79、多选题下列属于葡萄胎排除后定期随访观察项目的是A、

必要时作盆腔B超B、

询问有无咯血及阴道流血C、

必要时进行胸部CT检查D、

血清hCG定量测定E、

必要时行胸部X线片正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:葡萄胎清宫后必须定期随访,随访内容包括血清hCG定量测定;询问病史(有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状);必要时作盆腔B超、胸部X线摄片或CT检查。80、多选题由辅助生殖技术导致的并发症有A、

卵巢过度刺激综合征B、

卵巢反应不足C、

多胎妊娠D、

自然流产E、

早产正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:辅助生殖技术导致的并发症:卵巢过度刺激综合征、卵巢反应不足、多胎妊娠、流产或早产,以及超排卵药物应用与卵巢和乳腺肿瘤的关系。81、多选题在下列症状和体征中,属于葡萄胎的临床表现的是A、

白带增多B、

子宫比正常妊娠月份大C、

停经后阴道流血D、

蛋白尿E、

外阴瘙痒正确答案:

B

C

D

参考解析:葡萄胎的临床表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象(可在妊娠24周前出现高血压、蛋白尿和水肿)、卵巢黄素化囊肿、腹痛、甲状腺功能亢进征象。82、多选题人工授精的禁忌症不包括A、

严重全身性疾病或传染病B、

宫颈黏液异常C、

无排卵D、

严重宫颈糜烂E、

免疫性不孕正确答案:

B

E

参考解析:人工授精的禁忌症包括:①患有严重的全身性疾病或传染病;②严重生殖器官发育不全或畸形;③严重宫颈糜烂。83、多选题侵蚀性葡萄胎转移病人的护理为A、

阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血B、

阴道转移时注意观察阴道有无排液C、

肺转移病人注意大咯血时防窒息D、

肺转移病人注意遵医嘱给镇静剂E、

脑转移病人注意观察生命体征正确答案:

A

C

D

E

参考解析:阴道转移应密切观察阴道转移有无破溃出血,故B选项错误。84、多选题导致不孕的子宫因素有A、

子宫内膜炎B、

子宫先天畸形C、

子宫浆膜下肌瘤D、

子宫黏膜下肌瘤E、

子宫内膜分泌反应不良正确答案:

A

B

D

E

参考解析:导致不孕的子宫因素有:子宫先天畸形及子宫黏膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产;子宫内膜分泌反应不良、子宫内膜炎影响影响精子通过,也可造成不孕。85、多选题属于化疗前患者的准备的是A、

测量生命体征,了解患者的一般情况B、

询问患者有无造血系统、肝脏、消化系统及肾脏等疾病史C、

准确测量并记录体重D、

评估患者的日常生活规律E、

测血常规、尿常规等正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:化疗前的护理评估:1、健康史:采集病人既往用药史,尤其是化疗史及药物过敏史。询问有关造血系统、肝脏、消化系统及肾脏疾病史。2、身心状况:测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,了解病人一般情况;了解病人的日常生活规律,观察皮肤、黏膜、淋巴结有无异。3、辅助检查:测血常规、尿常规、肝肾功能等。86、多选题不孕症女方可以选择的特殊检查方法是A、

输卵管通畅试验B、

卵巢功能检查C、

生殖免疫检查D、

宫腔镜检查E、

双合诊正确答案:

A

B

C

D

参考解析:不孕症特殊检查:卵巢功能检查、输卵管功能检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、生殖免疫检查。87、多选题绒毛膜癌可发生于A、

人工流产后B、

自然流产后C、

输卵管妊娠后D、

葡萄胎排空后E、

足月分娩后正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:绒癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。非葡萄胎妊娠包括流产、足月妊娠或异位妊娠。88、多选题属于辅助生殖技术的是A、

人工授精B、

体外受精C、

试管婴儿D、

胚胎移植E、

配子输卵管移植正确答案:

A

B

C

D

E

参考解析:辅助生殖技术:人工授精、体外受精和胚胎移植、配子输卵管移植以及在这些基础上演进的各种新技术。89、多选题下列属于葡萄胎排除后定期随访观察项目的是A、

必要时作盆腔B超B、

必要时行胸部X线片C、

询问有无咯血及阴道流血D、

必要时进行胸部CT检查E、

血清hCG定量测定正确答案:

A

C

D

E

B

参考解析:葡萄胎清宫后必须定期随访,随访内容包括血清hCG定量测定;询问病史(有无咳嗽、咯血及其他转移灶症状);必要时作盆腔B超、胸部X线摄片或CT检查。90、多选题导致男性不育的常见因素有A、

睾丸炎导致睾丸萎缩B、

先天性睾丸发育不全C、

过多接触化学物质D、

包皮过长E、

单侧输精管堵塞正确答案:

A

B

C

参考解析:导致男性不育的常见因素包括:1.精液异常。2.男性性功能障碍。3.免疫因素:精子免疫包括:①自身免疫:任何原因引起血睾屏障的破坏如输精管损伤、睾丸附睾炎症等都将导致精子的特异性抗原接触循环系统的免疫细胞而产生抗精子抗体②同种免疫。过多接触化学物质会导致精子异常,故选择A、B、C项。91、多选题关于葡萄胎预防性化疗,描述正确的有A、

具有高危因素和随访困难的患

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