人的克隆：支持和反对的论证课件

伦理学session-StemCellResearch人的克隆：

支持和反对的论证

伦理学session-StemCellResearch科技与伦理

追求知识没有任何禁区，但科学家在科研中的任何行动都不能回避伦理规范：如一项研究给受试者甚至人群带来太大伤害，或没有获得他们的知情同意等，更不要说弄虚作假、剽窃等了。伦理规范会随社会经济、科学文化、价值的改变而改变，但它的一些基本价值不会改变，如不伤害人、尊重人。科学技术解决“能够干什么”，伦理学解决“应该干什么”。二者是互补的。不是有可能做的都应该做。科学技术的顺利发展与伦理上规范化是可以两全的。不符合规范的科学活动会受到社会公众的谴责，反之可以更好得到社会公众的支持。不合适的规范也会影响科学技术的发展。伦理学session-StemCellResearch评判某一行动是否应该做的

伦理框架（伦理原则）不伤害/有利

Non-maleficnece/Beneficence：

风险/受益比尊重RespectforPerson：知情同意、人的尊严、隐私公正

Justice：公平、平等对待人伦理学session-StemCellResearch对行动作伦理评价后的结论这个行动是应该做的或有义务做的（obligatory）；这个行动是不应该做的或应禁止做的（prohibitive）；这个行动是允许做的也允许不做（permissive）。伦理学session-StemCellResearch伦理原则提供伦理辩护为什么要进行治疗性克隆？理由一：可以赚钱理由二：有希望拿诺贝尔奖理由三：上级要我们做理由四：上帝指示我们去做理由五：法律要求我们做理由六：为了治病救人理由七：我们有责任为不治病人寻找新疗法只有理由六、七才能成为采取这一行动的辩护理由；一旦一个行动有伦理理由支持，它就具有普遍性、利他性、压倒一切性。理由六：对他人的生命健康的后果，对社群和社会的后果；理由七：人应该负有的责任、义务伦理学session-StemCellResearch克隆和人的克隆概念克隆（clone）：从遗传同一的亲代用无性方法产生的一个机体或细胞（牛津词典）。细菌的裂殖和植物的插枝。可推广于基因的克隆。动物的克隆：将动物体内一个体细胞的核取出，转移到另一个动物去核的卵细胞内（核转移技术），经技术处理后就可能发育成一个动物胚胎。将这个胚胎转移并植入任一母体子宫内，这个胚胎有可能发育成新生儿或幼仔，而后者细胞核内的基因组与体细胞核内的基因组是完全相同的（如多莉羊）。但不是“复制”。人的克隆：将人的一个体细胞的核取出，转移到另一个去核的卵细胞内，就是人的克隆（humancloning）。

伦理学session-StemCellResearch人的克隆类型目的是克隆出一个人的胚胎以便研究人类胚胎发育及其中的基因调控过程，那就是人的研究性克隆（humanresearchcloning）

目的是克隆出一个人的胚胎是为了获得干细胞，然后操纵干细胞以便从中获得各种细胞、组织甚至器官以供移植，治疗疾病，那就是人的治疗性克隆（humantherapeuticcloning）

目的是克隆出一个人的胚胎，为了植入子宫以便发育成一个孩子分娩出来，那就是人的生殖性克隆（humanreproductivecloning）

伦理学session-StemCellResearch干细胞概念干细胞是动物体内一种独特的不可缺少的细胞，具有自我繁殖、分化、再生组织的能力。干细胞有全能、多能和专能之分。全能干细胞在早期胚胎之中。成人干细胞和脐血干细胞分化能力有限，但胚胎干细胞具有发育为所有类型细胞的能力。来源于胎儿的原始生殖细胞具有类似胚胎干细胞的性质。伦理学session-StemCellResearch人类干细胞的来源成人细胞或脐血(骨髓和血)/胎儿组织(专能/多能)。人工流产后的人类胎儿生殖组织(全能)。通过体外授精产生的人类胚胎，治疗不育症的夫妇不再需要(全能)。用捐赠者的配子通过体外授精创造的人类胚胎(全能)。通过体细胞核转移技术(克隆技术)产生的人类胚胎(全能)。以上都必须获得当事人的知情同意。伦理学session-StemCellResearch伦理学session-StemCellResearch伦理学session-StemCellResearch伦理学session-StemCellResearch你赞成人的生殖性克隆吗？你愿意克隆出一个像你一样的人吗？伦理学session-StemCellResearch人的克隆的两个问题科学问题：人的生殖性克隆有可能吗？

人的治疗性克隆有可能吗？伦理问题：人的生殖性克隆应该做吗？

人的治疗性克隆应该做吗？伦理学session-StemCellResearch支持克隆人(生殖性克隆)的论证人有生殖权利或生殖自由。克隆人满足人们的需要，例如克隆一个去世的妻子或孩子，或克隆自己。克隆人可带来巨大效益，例如提供可供移植的器官；可帮助研究人类胚胎发育过程等。作为一种辅助生殖。想克隆一个去世的孩子或妻子或自己。克隆人不可避免、禁不住，与其讨论该不该克隆人，不如准备张开双臂欢迎他们。伦理学session-StemCellResearch反论证生殖自由或生殖权利开始是个消极权利：不干预，leavemealone。在积极意义上生殖自由/权利包含生殖责任：明知有害这样做是不负责任的。不可能克隆出一个原来的妻子、孩子甚至自己，也不应该这样做。用克隆人带来效益是将克隆人仅仅当做手段，而不是目的本身。人的克隆不是生殖，而是繁殖、制造。不可避免、禁不住不是伦理论证：贪污、腐败、拿红包、拿回扣“不可避免”“禁不住”，就不要努力惩治防止，张开双臂欢迎。伦理学session-StemCellResearch反对生殖性克隆的论证“克隆人违反自然”、“不自然”。违反自然规律，会遭遇自然的抗拒，从而产生不利于人类的严重后果。“克隆人违反人权”：－违反了个人的独特性或个人要求具有独特性的权利；－违反了人拥有未知或开放未来的权利；－违反了人的自主权。

伦理学session-StemCellResearch反对生殖性克隆的论证不伤害论证：1)无性生殖是低级生殖方式，一套不变的基因组易发生突变，对克隆出来的人造成伤害。多莉羊衰老快，患严重风湿，每天吃药，后患进行性肺炎，安乐死。2)新的机体产生必须重编程序，克隆迫使这种重编在短期内进行，易发生程序差错和缺失，这是为什么克隆动物缺陷残疾严重的原因。对克隆人造成伤害。3)克隆人需要50－100个卵，对提供这些卵的妇女造成伤害，甚至将妇女工具化。4）克隆人的社会地位不确定对他们和家庭造成的心理社会伤害。5)克隆人头脑中原本人的阴影给他们造成的心理伤害。6）克隆人推广后给社会安全带来的危害。伦理学session-StemCellResearch技术困难还是生物学困难？－克隆动物的经验（2003年底）物种存活后代％克隆动物估计总数牛15-20<3000羊5-8<400山羊3<400猪<1<250猫<11小鼠<2>250兔<16骡子<11马<11大鼠<12伦理学session-StemCellResearch康涅狄格大学报告（2002年）“我们的研究表明，即便克隆动物能够足月产下，基因表达中仍然存在许多异常，这也许能部分地解释克隆动物经常出现的发育异常，包括死亡。”（第一作者YangXiangzhong）“这项研究很有根据，有助于解释克隆过程出现的高死亡率。超过80％的克隆动物在孕育期间或出生后不久就会死去。”（麻省先进细胞技术公司医学主任、乳牛克隆专家罗伯特•兰扎博士）伦理学session-StemCellResearch英国基因遗传学监督组织报告（2002年）“英国科学家每年要对数十万只动物进行基因修复和克隆。”“很多试验效果甚微，白白浪费了动物的生命，并常常给动物造成痛苦。流产、早产死亡和不孕往往是这些基因技术产生的副作用。”“动物遭受的痛苦程度及其原因没有收到公众监督和辩论。”“在全球迄今为止所做的1万多例动物克隆试验中，只有124条生命诞生，其中只有65只活到成年。这些存活的动物中很多存在严重的生理缺陷。”伦理学session-StemCellResearch生物学困难：不能复制正常DNA在克隆动物出生前就有胎盘异常、胎儿过大综合征以及肝、心、肾、骨的改变。克隆动物普遍存在的疾病有：过分肥大(LOS)、心脏病、组织和器官发育不全、容易感染、肺部高血压、高热症、肾脏萎缩、雄性不育等。原因是，重编程序发生差错、端粒体缩短、DNA异常等。成功率和畸形率高由于重编程序发生差错，而这由于核转移时不能复制正常DNA。［苏格兰Roslin研究所的HarryGriffin,2003］伦理学session-StemCellResearch生物学困难：外生因素引起的重编程序和基因表达紊乱克隆动物发生的种种问题不是技术障碍，而是严重的生物学困难。技术障碍将来可以改进，而生物学困难是无法克服的。通过受精引发的胚胎发育过程与通过核转移技术引发的胚胎发育过程迥然不同。所有克隆动物都有重编程序和胚胎发育的异常。克隆动物用的成年体细胞，如何重新启动？转移的核必须活化胚胎基因，灭活特异性基因。在此过程中重编程序和基因表达都会发生错误。克隆动物的问题不是由基因，而是由外生因素（epigeneticfactors)引起。克隆动物即使表面正常，实际上几乎在所有组织中都有异常。

［美国剑桥Whitehead研究所的RudolfJaenisch,2003］

伦理学session-StemCellResearch生物学困难：有丝分裂的紊乱美国匹茨堡大学医学院GeraldSchatten是研究恒河猴的专家，曾试图克隆猴达716次，全部失败。其他科学家也没有成功。许多人发现克隆胚胎的许多细胞内染色体数目错误：有的只有很少，有的则有两倍之多。虽然胚胎经过一些细胞分裂后能带有缺陷存活下来，但很快发育程序毫无希望地发生紊乱。受精卵细胞有丝分裂的纺锤体在细胞分裂时引导染色体到正确的地方，但在克隆胚胎中这些纺锤体完全紊乱。帮助组织纺锤体的两种蛋白NuMA和HSET完全丧失。[2003]

伦理学session-StemCellResearch反对克隆人的论证（续）尊严论证：1)克隆人与试管婴儿迥然不同。后者是辅助生殖，前者是“制造”婴儿。生殖是“基因重组”。人的尊严不允许人像产品一样被制造。2)为什么要克隆人？没有孩子可以领养、采用辅助生殖技术。要克隆孩子就是满足父母重温与死去的孩子或配偶一起生活时的感情。这就是强迫一个孩子用克隆办法出生以满足他的感情需要，仍然是将克隆孩子仅仅作为满足自己需要的手段，而不顾这对孩子可能带来的伤害和痛苦。且不说他的目的是否能够达到。这是企图控制孩子，“上帝情结”的极端表现。3)生殖性克隆势必会导致妇女的工具化和客体化（物化），进一步扩大社会的不公正及贫富两极的分化。伦理学session-StemCellResearch反对治疗性克隆的论证治疗性克隆的效益在科学上不确定。治疗性克隆的目的在伦理学上是好的，但会削弱对生殖性克隆的禁止，形成滑向克隆人的斜坡。

治疗性克隆要毁掉人类胚胎，人类胚胎是人，就是杀人，或毁掉了一个潜在的人，人类胚胎是没有等价（noequivalent）的实体，是人类生命的来源和象征，不能作为研究工具。伦理学session-StemCellResearch反论证效果不确定，不能成为反对、禁止的理由。任何进行临床试验的新药开始都是不确定的，如果确定了还要试验作甚？警惕滑坡是对的，但不能“因噎废食”人类胚胎与人有区别，正如种子与植株有区别。设一家不育门诊失火，里头有一个5岁孩子，还有一个盛有10个胚胎的盒子，由于火势很猛，时间不多，只能二择其一，我们应该去抢救这个5岁孩子，还是去抢救这个盛有10个胚胎的盒子？

伦理学session-StemCellResearch支持治疗性克隆的论证治疗性克隆将给患有不治之症的千百万病人带来希望。治病必须采用核转移技术（即治疗性克隆），即用取自病人自身的体细胞培养出来的胚胎获得干细胞。人类胚胎的伦理学地位不妨碍我们有控制地利用胚胎于治病救人的人道目的。

伦理学session-StemCellResearch来源于干细胞的组织可能用于治疗的疾病

细胞类型

治疗的疾病神经细胞

中风、帕金森氏病、老年痴呆症、脊髓损伤、多发性硬化病

心肌细胞

心脏病发作、充血性心脏病产生胰岛素的细胞糖尿病软骨细胞

骨性关节炎血细胞

癌症、免疫缺乏症、遗传学血液病、白血病肝细胞

肝炎、肝硬化皮肤细胞

烧伤骨细胞

骨质疏松症视网(眼)细胞

黄斑症骨骼肌细胞

肌肉萎缩症伦理学session-StemCellResearch谁从干细胞研究中受益？下面的疾病一半以上没有有效的治疗办法

疾病数字肌肉萎缩症(单基因疾病)发病率0.3/1000亨廷顿舞蹈病(单基因疾病)发病率0.6/1000帕金森氏病1/500老年痴呆病65岁以上1/20糖尿病3/100心脏病55岁以上1/3肝病1/12癌症74岁以上1/4骨质疏松症60岁以上1/3伦理学session-Stem