信息化管理促进合理用药课件

信息化管理促进合理用药信息化管理促进合理用药信息化管理促进合理用药抗菌药物临床应用专项整治的核心明确抗菌药物临床应用管理责任制。严格落实抗菌药物分级管理制度加强抗菌药物购用管理

抗菌药物品种原则上不超过50种；

同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种；处方组成类同的复方制剂1-2种；

三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；

碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；

氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；

深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规;信息化管理促进合理用药科主任必修课

DDD???信息化管理促进合理用药

用药数量（支或片）×单剂量（g或mg）×100抗菌药物使用强度=DDD平均住院日×同期出院人次头孢硫脒580支×1g+头孢西丁800支×2g×100抗菌药物使用强度=3611.5天×20人次

=199.56头孢硫脒DDD=3g头孢西丁DDD=6g信息化管理促进合理用药

60×11.5（天）×20（人）×3头孢硫脒X=100×1（规格）

=414（支）信息化管理促进合理用药从源头控制西药：669种（878个品规）（其中抗生素：50种68个品规）中成药：185种（186个品规）信息化管理促进合理用药抗菌药物目录遴选原则国家基本药物目录国家医疗保险目录中国国家处方集抗菌谱全覆盖；质量优先，相同质量层次，优先选价格低廉的产品；优先淘汰疗效不确切品种；信息化管理促进合理用药抗菌药物使用率和使用强度第一阶段控制目标

住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%抗菌药物使用强度力争控制在60DDD以下I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过70%住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。信息化管理促进合理用药心内科微创手术预防使用抗生素规定先心病封堵术后可预防性应用抗生素24小时，应首选1代头孢；冠脉介入术后不需常规预防性应用抗生素。永久起搏器植入术后抗生素预防性应用1-3天，应首选1代头孢；射频消融术后不需常规预防性应用抗生素（房颤除外，房颤射频消融术后可预防性应用抗生素24小时）；信息化管理促进合理用药特殊使用类抗菌药物的管理目标依据药敏试验结果；院内相关专家会诊；总量控制；强度控制在2%以下；

按照使用患者追踪是否送检细菌培养标本信息化管理促进合理用药出院带药规定

除呼吸内科、儿科外，其他临床科室医生原则上不允许在患者出院带药中开具抗菌药物，如有特殊情况确需带抗菌药物，需向医务部提交申请，并通过专家组审核。门诊医生开具抗菌药物应具备充分的客观依据，如：病人的症状、体征及各项辅助检查等。信息化管理促进合理用药I类手术切口

将I类手术切口患者及介入治疗患者预防使用抗菌药物作为抗菌药物专项治理工作的重点监控对象。医务部组织有关院内专家，根据卫生部抗菌药物使用相关要求，对各科室Ⅰ类手术切口疾病逐一进行讨论，确定各I类手术切口感染相对高危因素。原则上要求不符合感染高危因素的Ⅰ类手术切口病例一律禁止使用抗菌药物（重要器官除外）。信息化管理促进合理用药抗菌药物专项整治初显成效

合理用药管理良性循环信息化管理促进合理用药2011年抗菌药物专项整治前后数据对比分析

比较指标1.1-5.306.1-6.30

7.1-7.31

8.1-8.31

信息化管理促进合理用药全院药品费用比例2009年-2011年信息化管理促进合理用药近3年药品费用比例超标科室2009年2010年2011年信息化管理促进合理用药调整抗菌药物强度预定值2011年8月18日信息化管理促进合理用药冠脉介入高危因素分析2011.6.1-6.30科室手术量用药数使用率高危数高危率心内一科2000.00%00.00%心内二科28414.29%00.00%心内三科2627.69%13.85%心内四科1600.00%00.00%综合二科400.00%00.00%信息化管理促进合理用药清洁手术高危因素分析2011.6.1-6.30科室手术量用药数使用率%高危数高危率%普外一科1614871381普外二科1916841157普外三科10754502725普外四科1212100541.骨外一科7069983854骨外二科383810038100眼科51511003874耳鼻喉科1111100218ICU病房4375375手足外科4544971840颌面外科151493533泌尿外科161