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文档简介
医疗卫生护理专业面试题
1、如果在医院你和患者有矛盾你应该怎么解决?(注:你本来
做的事情就是对的,但是患者不理解说你的是错的叫你道歉)
首先我们应该顺从患者的意思道歉,这不是忍气吞声的表现,
而是我们的这一行业是病人的安全健康摆在首位的,来医院就医的不
是抱着心里愉悦的态度来的,他们本身就有恐惧感和忧郁感我们应该
理解,因为我们乐观积极的态度同样可以影响到他们!等他们情绪稳
定下来的时候我们可以静下来和他们谈一下,耐心给他们解答心里的
疑问,我们要用我们的专业意见解决我们之间的矛盾,如果硬是解决
不了,或许他们还是接受不了你的解释我们可以向护士长或者领导反
应情况寻求帮助和解决的方法!
2、护士的专业素质有哪些?
A心理素质
护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必
须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向
上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄
傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,
在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众
之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
B专业技术方面的素质
(1)有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征
和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦
理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研。
(2)有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士
应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护
理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理
技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一
种美的享受。(3)掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应
用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。(4)具有高
度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操
作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错
事故发生。(5)具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富
的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技
巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
C职业道德方面的素质
护士是白衣天使,救死扶伤是其工作职责,因此应具有良好的职
业道德。护士与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,
对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的
诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉
说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
D身体素质
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工
作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一
条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求护士要有健康的身体,
精力的充沛才能保证顺利地工作。
E文化仪表方面的素质
护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外,还要
加强自身的文化修养,有不断进取的求知欲,积极参加继续教育的学
习,扩大知识面,跟上医学发展的步伐;多学一些语言学、哲学、社
会公共关系学、人文医学等知识,丰富自己的知识内涵;学习礼仪知
识,使自己的言行举止、着装更得体有气质,提升自身形象,增强自
信心和公众信服力,应对各种挑战。
F健康教育的义务宣传员
护理工作的特殊性,既懂医学知识又与患者密切接触,护士
应利用这一有利条件,向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教
育,对一些常见的慢性病,如:糖尿病、高血压、心脑血管病等进行
饮食、日常生活和用药等方面的指导。根据本地的实际情况做好防治
传染病的宣传工作。
随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提
出新的要求,对护理工作的主要执行者一护士的要求也不断提高,为
了适应新医学模式下护理工作的要求,当代护士应不断进取,提高自
身的修养,才能在竞争中立于不败之地。
3、手术后护士发现,只剩下六块纱布,而她记得明明是七块,
医生却说我是主任还是你是主任,谈谈你的看法?
参考答案:首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的,如
果一块纱布真的被遗忘在病人体内,后果将是不堪设想的。而对病人
负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有
十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性,本着为病人着想的
态度。医生和护士的关系就相当于领导和下属的关系,由此引申出作
为领导,对下属提出的建议要认真分析,正确的建议要予以采纳,而
作为下属对于领导的不同意见要冷静对待,正确分析。非原则性问题
上服从领导,重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未
得到采纳,也不因此消极工作。
4、你在值班时,手里已经有很多事务,护士长又交给你一件重
要的事。你怎么办?
参考答案:作为护士难免会遇到这样的情况,这就要求我们想方
设法,克服困难,按时保质地完成任务。
(1)、应该相信这是护士长一时疏忽,或者是人手实在少,没办
法才交给我的,正确看待,不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲
突,我会按轻重缓紧的原则处理。
(2)、如果可能的话,在处理新任务的时候,首先调整手头上的
事务,看看是否可以挤出时间完成,如果加班可以解决的话,就加加
班。
(3)、实在不行的话,向领导说明情况,由同事来协助或承担其
他工作。如果,由我来做最合适,那就请护士长协调,将我手头上的
事务交由其他人承办。
5、医生常常对病人隐瞒病情,你如何看待?
观点一、从心理学的角度来看.大多数病人在得知自己身患绝症
后都会陷入绝望,甚至会拒绝继续接受治疗。因此,对病人适当隐瞒
病情有利于配合治疗,但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情,
医生就应该尊重病人的知情权,采取委婉的方式告诉其病情,同时多
加开导,帮助其渡过心理难关。
观点二、首先,我认为医生不应该对病人隐瞒病情,原因很简单,
因为基于医德,医生不能隐瞒病情。另外,如果不把病情告诉病人,
怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候,采取何种方式告
诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子:一个病人患了癌症,医生考虑
了好久,决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治
疗的时候,一边鼓励病人,一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病
情发展的状况。渐渐地,病人对自己的病情有了真正的了解,也平静
地接受了这个事实,最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做
了大量细致的工作,取得了他们的配合。
6、恩格斯说:“从一些小事,可以看出一个人的优良品质。”请
结合护士工作特点谈谈体会。
对护士工作来说,小事确实很重要,一切要从小事做起。事无巨
细,关乎大局。对于一个刚开始工作的人,更是如此。我想这句话还
可以衍生为:“一些小事可以看出一个人的不良品质。”品质是一个抽
象名词,是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论,以小见大是有
道理的,我相信人人皆是人才.关键是要用对地方。
7、智者说一个人要愉快,就要把自己当做别人,把别人当做自
己,把别人当做别人,把自己当做自己,问你如何理解?
答:把自己当作别人,把别人当作自己,就是换位思考。遇到误
会矛盾时要占在别人的立场着想,这样才能化干戈为玉帛,无论别人
遇到困难或是取得成功时都能感同身受,这样才是关心别人的人,别
人也会关心你。把自己当作自己,把别人当作别人,就是要勇于承担。
自己的责任绝不推脱给别人,对于别人比自己强的方面不妒忌,不把
属于别人的东西占为己有。总而言之,得到愉快的人,是懂得如何取
舍的人,这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态
度。沈从文的夫人张允和有一句很好的话,说是快乐的三个秘诀,也
和这个类似吧。不能别人的错误惩罚自己,不拿自己的错误惩罚别人,
不拿自己的错误惩罚自己。
8、你的专业性很强,而你的领导对技术操作不熟悉,经常叫你
做这做哪,让你无可适从,你会怎么办?
答:第一人各有所长,领导的对技术操作不熟悉,但他(她)的领
导组织、协调能力确比我强,在实际工作存在这种现象不足为奇,应
该承认和接受这种现象;
第二因为领导是决策和组织者,我是执行者和我具体任务完成
者,对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从;
第三如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程,
盲目执行可能造成损失或事故,要说服领导改变或拒绝执行;
第四要和领导经常进行沟通,和他(她)交流讨论有关技术方面的
知识和技术操作规程,促使他(她)熟悉关技术方面的知识和技术操作
规程,在每项工作计划安排和下达的任务前,多提建设性意见,供他
(她惨考。
9、假设你在某单位工作,成绩比较突出,得到领导的肯定。但
同时你发现同事们越来越孤立你,你怎么看这个问题?你准备怎么办?
答:(1)成绩比较突出,得到领导的肯定时间好事情,以后更加
努力
(2)检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热
心了,加强同事间的交往。共同的兴趣爱好。
(3)工作中不作被人的工作,伤害别人的自尊心
(4)不再领导前拨弄是非
(5)乐于助人
(6)和领导私人间的接触不能太过分,造成马屁精的形象。
医院招聘护士面试题二:护士工作很辛苦,你能坚持下来吗?
我既然选择了护士这个行业,我就要有信心和耐心坚持下去。
医院招聘护士面试题三:你为什么选择护理专业?
每个人都有梦想,选择护理专业是想在未来职业中从事护士这个工作,可能是对护士这个神
圣职业的敬仰,还可能是对护士这个行业高回报的期许。
、、
单位同事某甲对你存有偏见,经常在背后说你坏话,某日,某甲因病住院,领导却要你去护理,你将怎么做?
首先:关于某甲说我的坏话,这件事重另一个角度来说说明我一定是有做的不好的地方。早工作中我要更
加的努力和全心全意。
其次:我应该去医院对某甲进行护理,并尽量的做到最好,让某甲对我的印象可以得到改善。
最后:在某甲病好了之后,与之继续正常的相处,并多做交流和沟通
可能是领导的良苦用心要体会领导的好意借探望之机和同事消除误会缓和矛盾方便以后工作的开展提
高部门工作的效率同时这也是团队精神的体现对团队建设有很大帮助适当升华下.
二、面试禁忌
(一)面试中,忌不良用语
1.急问待遇
“你们的待遇怎么样?''工作还没干,就先提条件,何况还没被录用呢!谈论报酬待遇无可厚非,
只是要看准时机,一般在双方已有初步意向时,再委婉地提出。
2.报有熟人
“我认识你们单位的XX”,“我和xx是同学,关系很不错”,等等。这种话主考官听了会反感,如果
主考官与你所说的那个人关系不怎么好,甚至有矛盾,那么你这话引起的结果就会更糟。
3.不当反问
主考官问:“关于工资,你的期望值是多少?”应试者反问:“你们打算出多少?”这样的反问就很
不礼貌,很容易引起主考官的不快。
4.不合逻辑
考官问广'请你告诉我一次失败的经历。”“我想不起我曾经失败过。”如果这样说,在逻辑上
讲不通。又如:“你有何优缺点?”“我可以胜任一切工作。”这也不符合实际。
5.本末倒置
例如,一次面试快要结束时,主考官问应试者:“请问你有什么问题要问我们吗?”这位应试者
欠了欠身,开始了他的发问:“请问你们的单位有多大?招考比例有多少?请问你们在单位担当
什么职务?你们会是我的上司吗?”参加面试,一定要把自己的位置摆正,像这位应试者,就是没
有把自己的位置摆正,提出的问题已经超出了应当提问的范围,使主考官产生了反感。
(二)面试中,忌不良习惯
面试时,个别应试者由于某些不拘小节的不良习惯,破坏了自己的形象,使面试的效果大打
折扣,导致失败。手:这个部位最易出毛病。如双手总是不安稳,忙个不停,做些玩弄领带、挖
鼻、抚弄头发、掰关节、玩弄考官递过来的名片等动作。
脚:神经质般不住晃动、前伸、翘起等,不仅人为地制造紧张气氛,而且显得心不在焉,相当不
礼貌。
眼:或惊慌失措,或躲躲闪闪,该正视时,却目光游移不定,给人缺乏自信或者隐藏不可告人的
秘密的印象,容易使考官反感;另外,死盯着考官,又难免给人压迫感,招致不满。
脸:或呆滞死板,或冷漠无生气等,如此僵尸般的表情怎么能打动人?得快快改掉,一张活泼动
人的脸很重要。
行:其动作手足无措,慌里慌张,明显缺乏自信;反应迟钝,不知所措,不仅会自贬身价,而且考
官会将你看“扁”。
总之,面试时,这些坏习惯一定要改掉,并自始自终保持斯文有礼、不卑不亢、大方得体、生
动活泼的言谈举止。这不仅可大大地提升自身的形象,而且往往使成功机会大增。
最后祝您能顺利过关,得到自己想要的工作一
本人喜欢挑战自我,勇于开拓创新。工作认真负责,有吃苦精神!我希望寻
找一个可以更好展示自己的人生舞台。追求永无止境,奋斗永无穷期。我
要在新的起点、新的层次、以新的姿态、展现新的风貌,书写新的记录,
创造新的成绩,我的自信,来自我的能力,您的鼓励;我的希望寄托于您的
慧眼。
我有很强的责任心,有很强的集体荣誉感,乐观开朗,有很好的人迹
关系,能够认真对待生活,有熟练的护理技能与牢固的专业知识并能灵活
运用到实际工作中。我一直相信只要努力面对生活,心存一份感恩,再黑
暗的地方也会有光明。我拥有的是年轻的激情,如果您把信任和希望给我,
那么我的自信、我的激情,我的能力,将是您最满意的答案
范文二:
在老师的细心指导和个人的虚心学习下,我已经熟练的掌握了基本的
和专业的护理技术,并把学习的理论知识与临床实践充分结合,得到老师
的一致好评。“爱病人如同亲人”这是我作为一名护士的宗旨。“高度的
责任心,精湛的护理技术,良好的沟通本领。在任何情况下不允许自己对
工作发生厌恶,相反必须是竭尽全力”是我作为一名优秀护士的条件。
在大学期间,我一直学习成绩优异,多次获得奖学金,力求不断完善
自我,努力学习的同时,我还积极参加学校组织的各项活动,并利用课余时
间从事社会实践。每走一步都让我成熟,也让我领会了合作精神,懂得了
忠诚和敬业能使人感到塌实和值得信赖
优质护理:“优质护理服务示范工程”创建活动的最终可衡量的目标就是要达
到卫生局将病房陪住人员控制在10%以下,患者的满意度要达到98以上九各项
护理服务质量成绩优秀。如何达到之一标准,要求管理者要创新思路,改变以往
的护理工作模式,只有这样才能达到之一标准。为此,我们运动医学采取了以宣
教作为切入点开展了工作,经过领导的支持及大家的共同努力,我们取得了好成
绩,被评为全院优质护理示范单元。下面与大家一起进行分享。
一、门诊宣教将患者住院健康宣教的时间提前到医生开完住院条,使每一位
即将住院接受治疗的患者在第一时间,即入院前就已了解到病房的陪住要
求,了解后要让患者表示愿意配合并进行签字确认。为做好入院后探视陪护
管理工作,奠定了基础。
2、在门诊成立健康宣教室
做为运动医学护理工作者无论是病房还是门诊,对病人做好宣教人人有
责,护士为做好与患者沟通,告知在先,将宣教工作提前的门诊进行,收到事半
功倍的效果。任何事情要想让患者配合,良好的告知沟通是确保各项工作顺利开
展的基础,在科室主任的大力支持下,我科在门诊特别设立了护士为即将住院的
患者讲解的宣教室,并由专业且经验丰富的护士对开完住院条的患者进行讲解、
组织观看宣教录像片,及时将住院后病房的环境、要求以及在院外等待期间的注
意事项详细的告知患者,让患者为住院做好心理、身体及告知亲朋好友不可陪护
的各项准备,收到了非常好的效果。患者的满意率100九得到了科室的认可。
总之,门诊健康宣教的大胆尝试,明显减轻了患者的思想负担,加强了对
患者无陪住的思想教育,收到良好的效果:两年来,住院患者的满意度均为100%,
无不良护理事件的发生,同时也降低了因同一种二次入院的发生率76队同时,
使我科年平均陪护率从09年为4.5%降至2010年为0%(不包括2010年2.6%
的风险病人)。
二、病房管理篇
1.健全陪护制度
做好无陪住必然离不开护理管理上有严格的陪住管理制度,但制度的制定和
落实必须是全科医护人员参与,否则执行起来会非常困难。制度一旦出台,执行
力非常重要,所有护士签字执行,任何一人不得违反。为此对管理者提出了更高
的要求:敢于向患者及家属保证和承诺,尽最大努力做到家属不在时保证满足患
者生活上最基本的需求。做好此项工作,还必须要求护士将告知工作做到位,告
知患者和家属,在有任何需求时,必须要及时呼叫护士,千万不要不好意思,同
时要求护士,一定要了解患者情况,加强巡视,将患者的各种需求想在患者提出
问题之前,每次巡视病房时至少问患者一个需不需要或为患者做一件事。我们的
陪住要求如下:
为降低医院交叉感染的发生率,确保患者有一个良好的治疗环境,减轻家
属和患者的思想及经济负担,病房制定了严格的陪护制度,希望患者能理解、配
合并遵守,请相信我们会用爱心让您及患者满意的。如有不满意及时通知我们,
我们将进行工作的持续改进。
病房的遇到特殊情况允许陪住的条件有四:
⑴80岁以上⑵10岁以下的患者⑶精神有异常的患者⑷病情
危重的患者
做好陪住管理的具体实施方法:
⑴由主管护士进行身体评估后,符合条件发放盖章有效的陪住证并进行登记备
案。
⑵主管护士要向患者及陪护家属进行告知陪住要求(陪住期间禁止随便离开病人
或睡觉)。
⑶在岗护士要主动完成一级患者的基础生活护理,对二、三级患者给与协助并指
导。
⑷重病患者的生活护理必须由主管护士负责完成,辅助护士可给与协助。
⑸为避免交叉感染及确保病房环境,任何护士不得擅自留陪住家属。
⑹护士要主动巡视病人,关心病人及时发现患者的需求并给与合理的满足。
⑺为确保治疗及护理效果,医生在查房、护士在做治疗及护理时,请家属在病室
外等候
⑻请患者及家属在入院前当天及时了解医院的探视制度及病房陪住要求,并转告
有可能来探望患者的亲朋及好友,严格遵守我们的探视制度及陪住要求,以免发
生不愉快,影响患者的心情。
2.加强基础生活护理
为做好基础生活护理工作,确保护理质量,作为管理者首先要敢于向家属及
患者承诺,保证家属不在时为患者提供满意的服务,同时要求所有的护士向管理
者保证在自己班上为患者做好各项基础生活护理,层层的保证及承诺,管理者的
严格要求,严格检查,促进了工作无陪护工作的开展,要想让家属对我们放心,
安心的离去,我们必须把护理工作做到位,不得有一点的闪失,要让患者心情好、
吃好、喝好、睡好、锻炼好。当家属来探视时,患者一串赞扬话,说明我们的工
作做到了位,它会让我们感到极大地安慰。可以让患者家属安心的工作和学习。
我们也为社会做出了我们应该做出的贡献。
3.变被动服务为主动服务
为了确保家属不在时生活护理的做到位,我们要求护士将被动服务变为主动
服务,在患者有需要时,不用患者呼叫,护士就能主动出现给与患者帮助,这就
对护士的巡视工作提出了更高的挑战,为提高护士巡视病房的质量和效果以及沟
通能力,做为护理管理者想护士之所想,针对年轻的“80后,90后”的一代独
生子女护士们在家都是家长照顾她们,当她们照顾病人时有的是满腔热情但不知
道应该说什么做什么,我们制作了“50句礼貌用语和50条巡视内容”的小卡片
放在护士服的兜中随时可以拿出来学以致用。患者家属的安心离开,患者对护士
的一句表扬就是我们护理工作者最大的成就,所以我们认为,降低患者床头呼叫
红灯的出现是检验我们优质护理的金标准。我们做到了想患者之所想,急患者之
所急,事事走在患者的前面,变被动服务为主动服务,红灯呼叫器的使用率下降
从每天白班80次降低为10次左右。收到了更加显著的效果。
总之,做好示范工程工作需要管理者转变意识,给予合理的人力资源配备,
护士长加强管理,制定严格的制度及要求,合理使用人力资源,加大监督管理机
制,及时发现工作中出现的问题及进行持续改进,相信优质护理示范工程达到零
陪住一定能实现。
为做好基础生活护理工作,确保护理质量,作为管理者首先要敢于向家属及
患者承诺,保证家属不在时为患者提供满意的服务,同时要求所有的护士向管理
者保证在自己班上为患者做好各项基础生活护理,层层的保证及承诺,管理者的
严格要求,严格检查,促进了工作无陪护工作的开展,要想让家属对我们放心,
安心的离去,我们必须把护理工作做到位,不得有一点的闪失,要让患者心情好、
吃好、喝好、睡好、锻炼好。当家属来探视时,患者一串赞扬话,说明我们的工
作做到了位,它会让我们感到极大地安慰。可以让患者家属安心的工作和学习。
我们也为社会做出了我们应该做出的贡献。
3.变被动服务为主动服务
为了确保家属不在时生活护理的做到位,我们要求护士将被动服务变为主动
服务,在患者有需要时,不用患者呼叫,护士就能主动出现给与患者帮助,这就
对护士的巡视工作提出了更高的挑战,为提高护士巡视病房的质量和效果以及沟
通能力,做为护理管理者想护士之所想,针对年轻的“80后,90后”的一代独
生子女护士们在家都是家长照顾她们,当她们照顾病人时有的是满腔热情但不知
道应该说什么做什么,我们制作了“50句礼貌用语和50条巡视内容”的小卡片
放在护士服的兜中随时可以拿出来学以致用。患者家属的安心离开,患者对护士
的一句表扬就是我们护理工作者最大的成就,所以我们认为,降低患者床头呼叫
红灯的出现是检验我们优质护理的金标准。我们做到了想患者之所想,急患者之
所急,事事走在患者的前面,变被动服务为主动服务,红灯呼叫器的使用率下降
从每天白班80次降低为10次左右。收到了更加显著的效果。
总之,做好示范工程工作需要管理者转变意识,给予合理的人力资源配备,
护士长加强管理,制定严格的制度及要求,合理使用人力资源,加大监督管理机
制,及时发现工作中出现的问题及进行持续改进,相信优质护理示范工程达到零
陪住一定能实现。
优质护理内涵:“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护
理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指
在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧
围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,
为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内
涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体
的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理
的质量来提升病人与社会的满意度。
一、深刻理解优质护理服务内涵注重临床实效提高护理服务品质
优质护理服务不仅是保证病人的安全,满足病人的基本生活需要,更是把病人生物、心
理、社会三者因素有机结合起来,把病人视为一个整体,为患者提供全程周到的一项工作。
为保证优质护理服务扎实开展,该科将优质护理服务理念融入到日常护理服务中,严格把握
环节护理服务品质,突出基础护理、重患护理、知识宣教、出院患者随访等护理服务环节。
制定完整的培训、学习、护理品管等计划,特别是患者从入院到出院的护理服务标准流程等。
通过开展优质护理服务,使护士有提高,使患者得实惠,使护理服务得到社会信誉。
1.根植于基础护理服务提高患者满意度
通过学习和深入开展优质护理服务,我们深刻地认识到“夯实基础护理,提供满意服
务”的重要性。因此,该科不但为病人实施基础护理,还将特色专科护理与QC管理理念有
机结合,为病人提供热情周到的服务,与患者进行高效的沟通与宣教,满足病人生活护理及
安全的需要,促进病人身心舒适。通过扎实的工作,认真服务于患者,使患者对护理服务的
满意度明显上升,并且连续两年保持在99%以上。护理工作不仅圆满完成了基础护理服务目
标,而且创造了良好的社会效应,科室先后收到锦旗三十余面和表扬信数十封。
2.创新专科特色护理提高护理服务品质
在护理部的指导下,内二科全体人员本着“人文护理,发展专科特色”的宗旨,通过对患
者化疗后恶心呕吐发生原因进行有效评估,逐步探索出“肿瘤化疗病人恶心呕吐症状护理干
预措施”应用于临床,并推广至全院。如科室为患者免费提供薄荷糖、话梅糖等食品减轻恶
心症状;用对患者采取生姜穴位外敷、王不留行子穴位按压、话聊与音乐疗法、气味干扰等
各项护理干预措施,有效预防和减轻患者化疗后的恶心呕吐症状,提高其生存质量。护士自
编放松训练操,定期为患者进行集中宣教指导,科室护理宣教达到了护患互动,以身示教,
把受益患者请上讲台,增强了患者战胜疾病的信心。
3.加强“三基三严”培训提高护士执业技能
积极组织护士严格执行和落实护理部的培训计划,并结合科室实际制定科内护士
培训方案,对不同层级护士进行定期分层级培训考核。每季度都有计划地组织护士参加全院
护士技术操作演示培训,并系统地为全科护士进行操作演示,有效地提高了护士的实际操作
水平。在护理部组织的全年技术操作考核中,科室成绩名列前茅。通过每周护理小讲座、护
理查房、病例讨论等形式进行业务学习,使护士理论知识水平不断提高,在去年第三季度护
理部组织的全院理论考核中全科16人参加,9人获免考(其中两人连续获三次免考,一人
连获两次免考),在全院年度理论考核中科室获平均总成绩第二名的佳绩,一名护士荣获个
人三等奖。护士执业技能的提高,为患者提供了高质量的护理服务保障。
4.运用“QC”管理理念促进护理工作良性循环
为了加强薄弱时间段、薄弱时间点的管理,针对夜间、节假日护理人力不足的情况,积
极执行落实护理部增编护士和护理班次的改革,同时开展了护士的分层级使用,为患者提供
全程周到的无缝隙护理。根据患者护理级别对应不同能级护士,采用“总责一高责一一普责
一助护”的层级管理形式来分管病人。把专业理论知识扎实、护理技能过硬、专业素质优秀
的护士放在重要的岗位,分管病情危重的病人。临床的各级护士统一按护理流程,依据对患
者的评估实施护理服务,责任制扁平化的排班方式,实现“护士人人管病人,我的病人我负
主,,
贝。
为了提高护理服务的质量该科进行了科室护理品管的改革,细化了其内涵,使服务品质
管理护士人人参与、人人负责,发现问题认真分析、讨论,及时落实改进措施,进行质量追
踪。科室成立绩效考核小组,透明绩效考核管理办法,设患者满意度最高奖、执业技能优秀
奖、进步最大奖等,将护士日常护理工作状态与绩效考核挂钩,充分调动了护士工作积极性。
确保了岗位职责及护理品管制度的落实,极大降低了护理不良事件发生。
二.树立“护士天使”形象敬业奉献亲情服务于病人
内二科全体护理人员,秉承“以病人为中心,视患者如亲人”的服务理念,在日常护理
工作中为患者提供高质量专业技术服务的同时,还用自己天使般的心灵温暖着饱受癌痛折磨
的患者,给他们带来生的希望。护士们爱岗敬业、无私奉献的事迹感动着科内所有患者,同
时在社会上产生积极影响。
1.天使之吻无私大爱
近日,沈阳晚报一篇题为《天使之吻背后的凄美大爱》的报道,在社会引起广泛关
注。被媒体网络称为“美丽天使”的是内二科一名普通护士。在即将逝去的15岁骨癌男孩
额头上轻轻的一吻,让男孩在她怀里安详离去的事迹让人为之动容。内二科的护理天使们在
工作中体验生命的意义,也享受着自我价值的实现带来的成就感。她们自发为患者购买生日
蛋糕,制作生日贺卡,用自己积极、细心、体贴的工作态度,赢得了患者家属“深深一躬”。
为了表达对遗体捐献逝者的崇敬,她们会为他们举行遗体告别仪式。每当面对即将逝去的生
命,她们会心痛流泪;面对经治疗出院的患者,她们也会欣慰祝福。用自己的真心换取患者
的笑容,这就是我们全体护士的心愿。
2.真情感动,和谐护患
科内每个病房都有一本患者留言薄:“笑脸相迎,嘘寒问暖,笑眼相送,和蔼可亲,
洗头洗脚,洗面擦身,不是亲人胜似亲人”;“儿女们没做到的,你们都做到了";“我是
农民,不会说谎,也不会写字,你们真是太好了,到你们这里就像到了家”;“无论上班、
下班优质护理服务永远在班,无论住院、回家总有天使陪伴,无论天使爱谁,首先爱我们患
者”;“万泉纵有千度美,不及内二万般情”……这就是患者们的真情流露。
正是她们爱岗敬业,乐于奉献,才成就了今天的护理团队。她们深知护理工作的
责任与意义,用自己辛苦的付出,含泪的微笑,奉献自我的精神,诠释出护理工作的真谛及
人性的光芒。每一位护士身上都能找到闪光点,她们就像那小小的萤火虫,时而飞到患者面
前为其带去愉悦,点燃生命的希望;时而聚成强大光束,照亮内二科护理团队前进的路程。
3.真诚付出不懈努力
在医学模式已从生物学医学模式向社会医学模式转变的今天,患者及家属对护理工作的
期望值越来越高。护士不但要成为生命健康的守护天使,职业精神的传播天使,患者家属的
贴心天使,还要让健康重新拥抱每一个躯体,让患者心灵的航船找到可依靠的港湾。品质和
团队是21世纪行业的两只羽翼,只有这两只羽翼不断强大,行业之鹰才能展翅高飞,不断
创造新的业绩。内二科全体护理人员要以淳朴真诚的品质,不懈努力,塑造学习型、业务型、
专家型护理团队,托起护理工作美好的明天!
庄子说:水小只能浮起纸船,水大才能浮起大船;展翅高飞的大鹏,也需要
等海风运起,才能扶摇直上九万里。同样地,一个优秀的团队对护理工作来说非常重要,这
样在护士生命的辞典里才能捍卫白衣天使的尊严。
星光闪耀,可以变成最闪亮的那颗!
微风拂面,可以变成最温柔的那阵!
炉火摇曳,可以变成最热烈的那簇!
护理工作的宗旨是为了更多患者的感到幸福,我们苦、累并快乐着,这就是白衣天使的
感觉,这就是优质护理服务内涵的所在。
三好一满意是指:服务好、质量好、医德好、群众满意。
全国卫生系统要广泛深入开展“三好一满意”(即服务好、质量好、
医德好、群众满意)活动,把这项活动做成卫生系统的品牌工程,推动卫
生行风建设再上新台阶。
1.服务好。服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施
便民利民,服务环境舒适安全,服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为
中心”,时时处处为患者着想,为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务,完
善患者纠纷投诉处理机制,构建和谐医患关系。
2.质量好。严格依法执业,认真履行职责,落实医疗质量、医疗安全各项核心制
度,规范诊疗行为,加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理,实施优质护理服
务,做到合理检查、合理用药、合理治疗,确保医疗质量和医疗安全。
3.医德好。要爱岗敬业,遵纪守法,廉洁行医,坚决抵制商业贿赂等行业不正之
风;尊重患者权利,关爱患者,因病施治,严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育,
大力弘扬高尚医德,完善和落实医德医风制度规范,认真开展医德考评,坚决查处损
害群众利益的突出问题,严肃行业纪律。
4.群众满意。卫生行业形象持续提升,人民群众感受不断改善,医疗费用不合理
增长得到有效控制,社会满意度有较大幅度提高。
编辑本段“三好一满意”的活动着力点:
1、着力维护群众利益
开展“三好一满意”活动,必须把维护群众利益作为根本出发点和落脚点,以群众
是否满意作为检验活动成效的根本标准。各级卫生行政部门和医疗卫生单位要进一步
解放思想,更新观念,把工作着力点转移到深入贯彻落实以人为本、执政为民要求,
更好地保障和改善民生上来,把有限的医疗卫生资源用到实现好、维护好、发展好人
民群众的健康权益上来。广大医疗卫生工作者要刻苦钻研业务,努力解决为群众看得
好病的问题,要特别关心儿童、妇女、农民工等弱势群体。真正做到想问题、办事情
以群众满意不满意、拥护不拥护作为衡量尺度,使卫生工作获得最广泛、最可靠、最
牢固的群众基础和力量源泉。
2、着力弘扬良好风尚
以孙思邈“大医精诚”为代表的中国传统职业规范、以希波克拉底誓言为代表的西
方医学道德标准和以白求恩为代表的革命人道主义精神,是我国医疗卫生职业精神的
宝贵财富。他要求,在开展“三好一满意”活动中,要深入挖掘这些精神的核心内涵,
并赋以时代特点,着力弘扬新时期的职业道德和良好风尚,凝聚人心、鼓舞斗志;要
结合创先争优活动,力争通过三年“三好一满意”活动的开展,不断培育和发掘更多的
先进集体和先进个人,发挥榜样的感召、激励和鼓舞作用,树立救死扶伤、病人至上、
热情服务、文明行医的行业风尚,营造良好的社会氛围。
3、着力解决实际问题
开展“三好一满意”活动,就是要着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医
患关系不和谐等问题,要把问题解决得如何作为衡量一个地区、一个单位活动是否收
到成效以及成效大小的重要标准。要做到活动开展到哪里、问题就解决到哪里,哪里
开展活动、哪里就有新变化,努力创造全系统都来自觉弘扬新风正气、坚决抵制歪风
邪气的良好氛围。
4、着力促进卫生事业改革发展
各地区、各单位要以开展“三好一满意”活动的新成效促进卫生
改革发展各项任务的全面落实。要把“三好一满意”活动与深化医改特别
是公立医院改革结合起来,与实施各项便民惠民措施结合起来,与加强医
疗机构行政监管和医院内部管理结合起来,与开展创先争优活动、加强行
风建设、治理商业贿赂等项工作结合起来,以活动的开展促进卫生改革发
展不断取得新的成绩。
必答题:做为一名护士要有高尚的护理职业道德,高超的护理技术,你认为“护德”与“护术’哪个重要?为什
么?”二者都重要,若只有德没有术,如何医好病人,谈不上为病人服务了,也就
是说的护了。若只有术而没有德,医好了病人躯体,让病人心灵受创伤,那也谈
不是护了。所以二者缺一不可。
3、护士长对你自以为做对的事情不满意时,你怎么对待?
首先说对于错是站在什么角度来看,认为自己做对,是站在自己的角度来看的,
所以自己认为是做对了的。
再则,我们来看看,护士长认为我做的事不对,说明他心里是有答案的,我做的
并没有达到他的期望,此时,我需要明白的是我现在做的是要满足对方的期望,
而非自己的认识,为了能做到满意的结果,现在首先要去征询护士长的意见,找
到他不满意的理由和原因,以便自己能有效的调整。
5、护士只要会打针、输液就可以了,你觉得对吗?
护理学卫生事业单位招考面试题汇总〜
护理基础学之静脉输液,输血
1.常用静脉输液的目的是什么?
答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。补充营养,供给热
量,促进组织修复,获得正氮平衡。输入药物,控制感染,治疗疾病。增加血容量,维持血
压,改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?
答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。
答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液
碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液
等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液
高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液
4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。
答:右旋糖酎:中分子有旋糖酎、低分子右旋糖酎
代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀毗咯酮
血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白
5.颈外静脉输液的适应症是什么?
答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或
有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静
脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?
答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间?
答:输液时间(小时)=
8.已知液体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数?
答:每分钟滴数=
9.静脉输液的途径及方法有哪些?
答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法
有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些?
答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,
争取抢救时机,保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位?
答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?
答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静
脉痉挛。
13.常见的树叶反应有哪些?
答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?
答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急
剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?
答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注
意滴注速度和输液量
2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位,
双腿下垂,减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。
3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,
减轻心脏负担。
5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。
16.急性肺水肿的症状是什么?
答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰,严重时痰
液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。
17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?
答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无
人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。
18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?
答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右
心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,
损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换
发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。
19.空气栓塞的症状是什么?
答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发组,有濒死感,听诊心
前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
20.空气栓塞的应急预案什么?
答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守
护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,
随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正
缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。
21.输液微粒污染的概念什么?
答:输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。
22.血液制品包含多少种类?及其特点。
答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。
全血分为:1)新鲜血、库存三天以内的血,特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库
存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为:
白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
23.成分血具有哪些特点?
答:成分血具有4个有点:1)纯度高,体积小,比全血疗效好,副反应少。2)成分血稳定
性好,便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸椽酸盐都低,故更适合心、肝、肾
功能不全的病人。4)成分血一血多用,达到节约用血、有针对性使用的目的。
24.交叉相容实验的概念是什么?
答:为了保证输血安全,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受
血者的血清,再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是
方可输入。临床上以输同型血为原则。
25.静脉输血的临床意义是什么?
答:临床意义是1)补充血容量,改善循环能力2)z增加血红蛋白,促进携氧功能。3)输入
新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力。4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症。5)输入新鲜血
可以补充凝血因子。6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。
26.输血前应做好哪些准备工作?
答:1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验
2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血
装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结
果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,
以免红细胞破坏。
4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。
27.安全用血中三查、八对的内容是什么?
答:三查:即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、
住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
28.输两袋血之前时如何处理?
答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
29.输血发热反应的原因是什么?
答:1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染。
2)违反无菌操作原则,造成污染。
3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。
30.发生溶血反应的原因是什么?
答:1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。
31.发生溶血反应后,余血如何处理?
答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
32.常见的输血反应有多少种?
答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。
33.输血出现发热反应如何处理?
答:1)暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路
2)对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
34.输血出现过敏反应如何处理?
答:1)轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血。
2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时,
给予抗休克治疗。
3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。
35.溶血反应的临床表现是什么?
答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、
寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绢、血压下降、休克甚至死亡。
36.溶血反应的临床病理变现是什么?
答:第一阶段:大量红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部
剧烈疼痛和胸闷。第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可
出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量
血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇到酸性物体变成结晶体,致使肾小管阻塞;又因血红蛋白
的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞,病人出现少尿、
无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡。
37.溶血反应的概念是什么?分为几种?
答:溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临
床症状。分为两种:血管内溶血和血管外溶血。
38.溶血反应的应急预案是什么?
答:1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配
合试验结果,安慰病人缓解恐惧和焦虑。
2)维持静脉通路,以备抢救时用药。
3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止肾血管痉挛,保护肾脏。
4)密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出
现休克症状时立即配合抗休克治疗。
39.大量输血后反应包含哪些反应?
答:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸椽酸中毒反应。
40自体输血有几种形式?
答:共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。
41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么?
答:急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气,可以降低泡内泡沫的表面张力,使泡沫破
裂弥散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
【病情观察及危重病人的抢救和护理】
42.中枢性呕吐的特征是什么?常见于哪些疾病?
答:特征为不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升
高的病人。
43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么?
答:其特点与进食时间有关,发生时间有规律性,呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不
适感。
44.如何判断呕吐物的形状?
答:一般呕吐物含有消化液及食物,偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时,呕吐物常为宿食;高
位小肠梗阻者,呕吐物常伴胆汁;霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米治水样。
45.什么是一时障碍?分为几种?
答:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。一般可分为:嗜睡、意识模糊、
昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
46.对意识状态如何观察?
答:对意识状态的观察,应根据病人的语言反应,了解其思维、反应、情绪活动、定向力等,
必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激(如疼痛)的反应、肢体活动等来判断其有
无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS),对意识障碍及其程度进行观
察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡
眠。血气分析值的变化。
47.格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)有哪些项目?其分值为多少?
答:包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围3~15分,正常为15分,总分
低于7分着为浅昏迷,低于3分着为深昏迷。
48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔?
答:要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。
49.什么是正常瞳孔?
答:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等园,位置居中,边缘整齐;在自然光线下,直径为2~5mm,
调节反射两侧相等;对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩,昏暗处瞳孔扩大。
50.什么是瞳孔缩小?常见于那些疾病?
答:病理情况下,瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔
缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔
疝早期。
51.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?
答:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠
茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿
瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。
52.应用引流管时,应注意观察什么?
答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅
的现象,引流袋(瓶)的位置等。
53.锁骨下静脉穿刺后的病人,应注意什么?
答:应注意有无胸闷或呼吸困难。
54.药物治疗是应注意观察什么?
答:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后,应注意体温的变化,有无
虚脱或休克的发生。
55.抢救过程中如何做好查对工作?
答:各种急救药物须经两人核对,正确方可使用。执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍,双
方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安甑、
输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对。
56.抢救物品执行哪“五定”制度?
答:即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
57常用抗休克药、抗过敏药有哪些?
答:常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用
抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。
58.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?
答:基础生命支持(BLS)又称为现场急救,是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任
何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括:开放气道、
人工呼吸、胸外心脏按压。
59.如何判断心搏、呼吸停止?
答:(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)
皮肤苍白或发组(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动
脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项即可作判断,并立即开始实施BLS技术。
60.如何判断大动脉搏动消失?
答:因颈动脉浅表且颈部易暴漏,作为首选,颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指、
中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触
摸有无搏动;其次选股动脉,股动脉位于股三角区,可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由
于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉搏一般不少于5~10秒。
61.心跳、呼吸骤停的原因有哪些?
答:(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电
解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。
62.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么?
答:抢救者右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方,垂直向下捶
击胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动
(VT)的病人或目击心搏骤停者,但婴儿禁用。
63.开发气道时,若异物梗在喉部无法取出时,如何处理?
答:在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次,再用手将异物取出。
64.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道?
答:(1)托颈压法;(2)仰头抬须法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法,
可实用托颌法。
65.除手法开发气道的方法外,还有哪几种开发气到得方法?
答:(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。
66.口对口人工呼吸时,通气适当指征是什么?
答:看到病人胸部起伏,并于呼吸时听到或感到有气体逸出。
67.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?
答:频率:成人14-16次/分;儿童18-20次/分;婴幼儿30-40次/分。每次吹气量800-1000ml,
一般不超过1200mlo
68.口对鼻人工呼吸法的适应症什么?
答:用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。
69.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么?
答:适用于婴幼儿。
70.胸外心脏按压的方法?
答:(1)心泵学说;(2)胸泵学说。
71.胸外心脏按压的禁忌是什么?
答:胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。
72.胸外心脏按压的方法?
答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处,另一手掌根部压于此手背上双手交
叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直,借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用力按压,使胸
骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反复进行。
73.婴幼儿如何心脏按压?
答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷2~3cm,对婴幼儿可用2~3个手指即可,按压幅
度l~2cm。
74.胸外心脏按压的按压频率是多少?
答:按压频率:80~100次/分;按压与放松时间之比为1:2.
75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?
答:一人操作时为2:15.二人操作时为1:5o
76.操作中途换人时如何进行?
答:应在按压及吹气间隙进行,抢救中断不得超过5~7秒。
77.心肺复苏的评价标准什么?
答:(1)病人呼吸、心跳恢复,在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动,肱动脉
收缩压大于60mmHg。(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩
小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。(6)意识逐渐恢复,昏迷变浅,
可出现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查,波形有改变。
78.心肺复苏的并发症有哪些?
答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏
撕裂、脂肪栓塞等。
79.洗胃的目的是什么?
答:(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。
80.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?
答:服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃,可在饭后4~6小时或空腹进行。
81.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?
答:适应症:非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病
人。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、
近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。
82.毒物性质不明时,如何准备洗胃溶液?
答:可备温开水或等渗盐水10000~20000ml,温
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