工人受伤赔偿协议书范本

工人受伤赔偿协议书范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（受伤工人）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在为甲方工作期间受伤，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方位于________________的工作场所，从事________________工作时，因________________原因导致受伤。受伤部位为________________，经________________医院诊断为________________。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方在受伤治疗期间的全部医疗费用共计人民币____元（大写：________________元整）。该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费等所有与治疗乙方伤情相关的费用。2.误工费：根据乙方受伤前的工资收入情况及医院建议的休息时间，甲方同意支付乙方误工费人民币____元（大写：________________元整）。误工费计算期间自乙方受伤之日起至____年__月__日止，共计____天。乙方受伤前月工资为人民币____元，日工资为____元。3.护理费：考虑到乙方受伤后生活需要护理，甲方按照每天人民币____元的标准，支付乙方护理费共计人民币____元（大写：________________元整）。护理期限自____年__月__日起至____年__月__日止，共计____天。4.营养费：经双方协商，甲方支付乙方营养费人民币____元（大写：________________元整），以帮助乙方补充营养，促进身体恢复。5.伤残补助金：若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级，甲方将按照国家及地方相关规定，另行支付伤残补助金。伤残补助金具体金额根据劳动能力鉴定结论确定。6.一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金：如乙方与甲方解除或终止劳动关系，甲方将按照国家及地方相关规定，支付乙方一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。具体金额根据乙方的伤残等级及当地政策确定。7.其他费用：甲方还应承担乙方因受伤产生的交通费用人民币____元（大写：________________元整）、食宿费用人民币____元（大写：________________元整）等其他合理费用。以上各项赔偿费用总计人民币____元（大写：________________元整）。三、权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的身份信息、医疗诊断证明、病历等相关资料，以便核实乙方受伤情况及赔偿依据。对乙方提交的赔偿请求及相关资料进行审核，有权要求乙方补充或更正不符合要求的信息或资料。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料。承担乙方因本次受伤事故产生的符合法律法规规定的合理费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等。（二）乙方权利与义务1.权利有权获得本协议约定的各项赔偿费用。有权要求甲方按照法律法规及本协议的规定履行相应的义务。2.义务向甲方如实陈述受伤经过及治疗情况，提供真实有效的身份信息、医疗诊断证明、病历等相关资料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供所需材料，并按时参加相关调查和鉴定。在收到甲方支付的赔偿费用后，签署收款确认书，并承诺不再就本次受伤事故向甲方主张任何其他赔偿费用，但法律法规另有规定的除外。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的____个工作日内，将赔偿费用中的____元（大写：________________元整）支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：________________账户名称：________________账号：________________2.剩余赔偿费用共计人民币____元（大写：________________元整），甲方应在乙方提交完整的工伤认定及劳动能力鉴定材料且相关结论出具后的____个工作日内支付至乙方指定银行账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假资料、不配合办理相关手续等，导致甲方无法正常履行赔偿义务或遭受其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并返还甲方已支付的全部赔偿费用。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方就本次受伤赔偿事宜终结，互不承担其他任何责任，但法律法规另有规定的除外。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：_______