工伤补偿协议书范本

工伤补偿协议书范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方工伤补偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于____年__月__日在甲方______岗位工作时，因______原因发生工伤事故，导致______（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往______医院进行治疗，住院治疗时间自____年__月__日至____年__月__日，共计__天。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方于____年__月__日向______劳动保障行政部门提出工伤认定申请，______劳动保障行政部门于____年__月__日作出工伤认定决定，认定乙方此次受伤为工伤。2.乙方的工伤经______劳动能力鉴定委员会鉴定，劳动能力鉴定结论为______（具体伤残等级），停工留薪期为__个月，自____年__月__日至____年__月__日。三、补偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方按照国家和地方有关规定，支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策规定，甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方受伤后可能对其就业产生影响，甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.停工留薪期工资：乙方停工留薪期工资共计人民币______元，已由甲方按月支付。5.医疗费：乙方因工伤事故产生的医疗费用，经甲方审核后，已由甲方全部支付，共计人民币______元。6.住院伙食补助费：按照乙方住院天数及当地标准，甲方支付乙方住院伙食补助费人民币______元。7.护理费：乙方住院期间，甲方安排专人护理，护理费共计人民币______元。如乙方出院后仍需护理，根据医疗机构的建议，甲方同意支付乙方出院后的护理费，具体标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，支付期限为__个月，共计人民币______元。8.交通费：乙方因工伤就医、复查等产生的交通费用，经甲方核实后，共计人民币______元，由甲方予以支付。9.营养费：根据乙方的伤情及医生建议，甲方支付乙方营养费人民币______元。以上各项补偿费用总计人民币______元（大写：____________________元整）。四、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起__个工作日内，将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等费用共计人民币______元支付至乙方指定的银行账户。2.乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________五、双方权利义务（一）甲方权利义务1.甲方有权要求乙方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料，以便办理工伤补偿手续。2.甲方应按照国家和地方有关规定，及时为乙方申报工伤认定，并承担相应的费用。3.甲方应按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付工伤补偿费用。4.甲方负责协助乙方办理工伤保险待遇申领等相关手续，所需费用由甲方承担。5.甲方应妥善保管乙方工伤事故相关资料，以备劳动保障行政部门或其他相关部门检查。（二）乙方权利义务1.乙方有权要求甲方按照国家和地方有关规定及本协议约定，支付工伤补偿费用。2.乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤补偿手续，提供真实有效的个人信息及相关材料。3.乙方应按照医生的建议进行治疗和康复，遵守医疗机构的规章制度。4.乙方承诺在收到甲方支付的工伤补偿费用后，不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或补偿费用，但法律法规另有规定的除外。5.乙方应保守甲方的商业秘密及工伤事故相关信息，不得向任何第三方泄露。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过__日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金，同时甲方应按照补偿费用总额的__%向乙方支付赔偿金。2.若乙方违反本协议约定，向甲方主张本协议约定之外的赔偿或补偿费用，乙方应退还甲方已支付的全部补偿费用，并按照补偿费用总额的__%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币______元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补