方剂学讲义课件

方剂学主讲人：高琳北京中医药大学方剂的组成记诵《实用趣记方歌手册》李庆业，天津科技翻译出版公司《图解汤头趣记口袋书》刘子民，北京科学技术出版社《汤头趣味速记口袋书》李惠德，张继昌，北京科学技术出版社总论细目一：方剂与治法细目二：方剂的组成与变化细目三：剂型方剂与治法八法出处清代程钟龄《医学心悟》内容汗、吐下、和温、清补、消君臣佐使的含义君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物

臣药：①辅助君药治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物君臣佐使的含义佐药：①佐助药：即配合君、臣药以加强治疗作用或直接治疗次要症状的药物②佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性或制约君、臣药峻烈之性的药物

③反佐药：即病重邪甚时，为防拒药，配用的与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物君臣佐使的含义使药：

①引经药：即引导方中诸药至病所的药物②调和药：即具有调和方中诸药作用的药物药味加减变化：如：桂枝汤变为桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛根汤逍遥散变为加味逍遥散、黑逍遥散药量加减变化：如：小承气汤变为三物厚朴汤四逆汤变为通脉四逆汤剂型更换变化：理中丸与人参汤、抵当汤与抵当丸

方剂的变化汤剂迅速发挥疗效便于加减使用剂型散剂吸收较快制作简便便于服用携带节省药材不易变质丸剂吸收缓慢药力持久体积小，便于服用、携带、贮存酒剂多用于体虚补养风湿疼痛或跌打扭伤等阴虚火旺的病人不宜用剂型丹剂内服丹剂没有固定剂型膏剂内服膏剂：流浸膏、浸膏、煎膏外用膏剂：软膏剂、硬膏剂各方剂需掌握的内容方剂的组成功用主治证候配伍意义配伍特点及加减化裁解表剂解表剂的适应证候

疮疡初起痢疾初起见表证麻疹不透，或透而不畅表证水肿初起见表证12345表邪入里麻疹已透吐泻失水疮疡已溃虚性水肿解表剂不宜使用解表剂的是辛温解表

麻黄汤

桂枝汤

小青龙汤

九味羌活汤

香苏散

止嗽散麻黄汤［组成药物］麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草［功用］发汗解表，宣肺平喘［主治证候］外感风寒表实证［辩证要点］恶寒发热，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧［配伍意义］注意：麻黄配桂枝；麻黄配杏仁［加减化裁］桂枝汤［组成药物］桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草［功用］解肌发表，调和营卫［主治证候］外感风寒表虚证［辩证要点］头痛发热，汗出恶风，苔白不渴，脉浮缓或浮弱［配伍意义］1调和营卫:桂枝配白芍（1:1）、生姜配大枣2辛甘化阳和酸甘化阴的用法［服法］啜热稀粥、温覆小青龙汤［组成药物］麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、芍药、炙甘草［功用］解表蠲饮，止咳平喘［主治证候］风寒客表，水饮内停［辩证要点］表寒：恶寒发热，无汗，脉浮水饮：痰多而稀，喘咳，甚则不得平卧，舌苔白滑［配伍意义］1温化寒饮的固定配伍：“姜辛五味法”2温化寒饮的药物：细辛、干姜、半夏3五味子与芍药的配伍意义九味羌活汤

［组成药物］羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草［功用］发汗祛湿，兼清里热［主治证候］风寒湿在表兼里热证［辩证要点］风寒湿：恶寒发热，无汗，肢体酸楚疼痛，脉浮里热：口苦而渴［配伍意义］1生地、黄芩的配伍意义2分经论治：羌活、防风、白芷、细辛、川芎、黄芩香苏散

［组成药物］紫苏叶、香附、陈皮、甘草［功用］疏散风寒,理气和中

［主治证候］外感风寒,内兼气滞之证［辩证要点］风寒：恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮气滞：胸脘痞闷止嗽散

［组成药物］紫苑、百部、白前、陈皮、桔梗、荆芥、甘草［功用］宣利肺气，疏风止咳［主治证候］风邪犯肺证咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓风寒在表恶寒发热，脉浮表虚证头痛发热，汗出恶风桂枝汤风邪为主咳嗽咽痒止嗽散兼气滞胸脘痞闷香苏散兼水饮痰多而稀，面部与四肢浮肿，舌苔白滑小青龙汤兼湿、兼里热肢体酸痛、口微渴九味羌活汤表实证无汗麻黄汤辛温解表剂---证候分析辛凉解表

银翘散

麻杏甘石汤

桑菊饮

柴葛解肌汤

升麻葛根汤吴鞠通称此方为“辛凉平剂”银翘散

［组成药物］连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉牛蒡子、鲜苇根［功用］辛凉透表，清热解毒［主治证候］温病初起［辩证要点］发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数［配伍意义］方中少量配伍荆芥穗和淡豆豉的意义，蕴“去性存用”之法（也称“制性取用”）吴鞠通称此方为“辛凉轻剂”桑菊饮

［组成药物］桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、生甘草、苇根［功用］疏风清热，宣肺止咳［主治证候］风温初起［辩证要点］但咳，身热不甚，口微渴麻杏甘石汤

［功用］辛凉宣泄，清肺平喘［主治证候］外感风邪，邪热壅肺证［辩证要点］身热汗出，喘咳气急鼻煽，口渴，舌苔薄白或薄黄，脉滑数［配伍意义］１麻黄的配伍意义２麻黄与石膏的配伍意义３石膏的用量必须大于麻黄柴葛解肌汤

［组成药物］柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、芍药、桔梗、甘草［功用］解肌清热［主治证候］外感风寒，郁而化热证（邪在三阳）［辩证要点］恶寒渐轻，身热增盛，目痛鼻干，心烦不眠，咽干耳聋眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪升麻葛根汤

［组成药物］升麻、葛根、芍药、甘草［功用］解肌透疹［主治证候］麻疹初起［辨证要点］疹出不透，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，脉浮数

风热壅肺、风寒化热或疹毒蕴肺发热重，恶寒轻，口渴脉浮风温初起轻证但咳，身热不甚桑菊饮麻疹初起疹发不出，目赤流泪升麻葛根汤风寒化热恶寒渐轻，身热增盛，目疼鼻干，眼眶痛，脉浮微洪柴葛解肌汤肺热喘咳发热，喘咳，苔薄黄，脉滑数麻杏甘石汤温病初起无汗或有汗不畅，咽痛银翘散辛凉解表剂---证候分析扶正解表

败毒散参苏饮加减葳蕤汤麻黄附子细辛汤败毒散

［组成药物］羌活、独活、柴胡、川芎、前胡、枳壳、桔梗、茯苓人参、甘草、生姜、薄荷［功用］散寒祛湿，益气解表［主治证候］气虚，外感风寒湿表证［辨证要点］憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，咳嗽有痰，胸膈痞满.舌苔白腻，脉浮而重取无力［配伍意义］1人参的配伍意义

2败毒散亦常用于痢疾初起而有表证者，体现“逆流挽舟”之法参苏饮

［组成药物］紫苏叶、人参、葛根、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、半夏陈皮、木香、炙甘草［功用］益气解表，理气化痰［主治证候］气虚外感风寒，内有痰饮证［辨证要点］表寒：恶寒发热，无汗气虚：倦怠无力，气短懒言，脉弱痰饮：咳嗽痰白，胸脘满闷加减葳蕤汤

［组成药物］葱白、淡豆豉、薄荷、葳蕤（玉竹）白薇、桔梗、大枣、炙甘草［功用］滋阴解表［主治证候］阴虚外感风热表证［辨证要点］身热，微恶风寒，心烦，口渴，舌红，脉数麻黄细辛附子汤

［功用］助阳解表［主治证候］素体阳虚，外感风寒证；暴哑［辨证要点］1发热，恶寒甚剧，神疲欲寐，脉沉微2突发声音嘶哑，甚至失语，恶寒发热，神疲欲寐舌淡苔白，脉沉无力虚人外感证候辨识恶寒，发热虚人外感憎寒壮热，脉浮而重取无力---败毒散咳痰，倦怠无力，舌苔白，脉弱---参苏饮身热，微恶风寒，心烦，舌红，脉数

---加减葳蕤汤恶寒甚，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力

---麻黄细辛附子汤泻下剂泻下剂

逐水润下温下寒下攻补兼施12345寒下

大承气汤

大黄牡丹汤

大陷胸汤大承气汤

［组成药物］大黄、芒硝、厚朴、枳实［功用］峻下热结［主治证候］1阳明腑实证：大便不通，脘腹痞满，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉象沉实有力(即痞、满、燥、实)2热结旁流：下利清水，色纯青，臭秽，脐腹疼痛坚硬，脉滑实3里热实证之热厥、痉病或发狂等大承气汤［配伍意义］全方体现了“釜底抽薪”、“急下存阴”“通因通用”、“寒因寒用”等法［加减化裁］1小承气汤：大黄、厚朴、枳实2调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草两方均为大承气汤经药味、药量加减变化而成大黄牡丹汤

［组成药物］大黄、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝［功用］泻热破瘀，散结消肿［主治证候］肠痈初起，湿热瘀滞证［辨证要点］右下腹疼痛拒按，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛甚或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数大陷胸汤

［组成药物］大黄、芒硝、甘遂［功用］泻热逐水［主治证候］水热互结之结胸证。［辨证要点］心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近大便秘结，舌上燥而渴，日晡潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力寒下证候辨识大便秘结，苔黄厚，脉实里热积滞见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实

---大承气汤右下腹疼痛拒按，舌苔薄腻而黄，脉滑数

---大黄牡丹汤心下硬满疼痛拒按，脉沉有力

---大陷胸汤温下

温脾汤

大黄附子汤温脾汤

［组成药物］大黄、附子、干姜、人参、甘草、当归、芒硝［功用］温补脾阳，攻下冷积［主治证候］脾阳不足，冷积便秘［辨证要点］脐腹冷痛，大便秘结，或久利赤白，腹痛，手足不温舌苔白，脉沉弦［配伍意义］1大黄配伍附子，“去性存用”之法2治久痢赤白，乃属“通因通用”之法大黄附子汤

［功用］温里散寒，通便止痛［主治证候］寒积里实证［辨证要点］便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧温下证候辨识大便秘结，腹痛喜温，手足不温，脉弦里寒积滞脐腹冷痛，便秘，或久利赤白，脉沉弦

---温脾汤胁下偏痛，发热，脉弦紧

---大黄附子汤润下

麻子仁丸

济川煎麻子仁丸

［组成药物］麻子仁、芍药、杏仁、枳实、大黄、厚朴、蜜［功用］润肠泄热，行气通便［主治证候］肠胃燥热，津液不足［辨证要点］症见大便秘结，坚硬不出，小便频数，或头晕烦躁舌苔薄黄，脉沉涩济川煎

［组成药物］肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳［功用］温肾益精，润肠通便［主治证候］肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）［辨证要点］大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软冷痛或四肢不温，舌苔白，脉沉迟润下证候辨识大便干结津亏便秘脾约证：大便干结，小便频数

---麻子仁丸小便清长，腰膝酸软，舌苔白，脉沉迟

---济川煎逐水——十枣汤［组成药物］芫花、甘遂、大戟、大枣［功用］攻逐水饮［主治证候］悬饮。症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩或胸背掣痛不得息，脉沉弦等实水。症见一身悉肿，尤以身半以下为甚，腹胀喘满逐水——十枣汤［配伍意义］注意：大枣的配伍意义［服用方法］三药各等份为末，装入胶囊，每服0.5～1.0g每日1次，平旦空腹，枣汤送服若下后病不除者，次日酌情加量再服得快下利后，糜粥自养攻补兼施——黄龙汤［组成药物］大承气汤加当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣［功用］攻下通便，补气养血［主治证候］阳明腑实，气血不足证见大承气汤证之痞、满、燥、实，兼见神疲少气，脉虚甚则循衣摸床，撮空理线［配伍意义］桔梗配伍意义和解剂和解剂

调和肠胃调和肝脾和解少阳123和解少阳

小柴胡汤

大柴胡汤

嵩芩清胆汤

达原饮小柴胡汤

［组成药物］柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣［功用］和解少阳，疏肝和胃［主治证候］1伤寒少阳证；2妇人伤寒，热入血室3疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者［辨证要点］往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦［配伍意义］1和解少阳的药对：柴胡配黄芩2半夏配生姜的作用3参、枣、草的配伍意义大柴胡汤

［组成药物］柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、生姜、芍药、大枣［功用］和解少阳，内泻热结［主治证候］少阳阳明合病［辨证要点］往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数有力［配伍意义］芍药的配伍意义蒿芩清胆汤

［组成药物］青蒿、黄芩、竹茹、半夏、枳壳、陈皮赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）［功用］清胆利湿，和胃化痰［主治证候］湿热郁遏少阳证［辨证要点］寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛，呕恶不食口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，舌红苔白或腻而微黄，脉数而右滑左弦达原饮

［组成药物］槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草［功用］开达膜原，辟秽化浊［主治证候］瘟疫或疟疾，邪伏膜原证［辨证要点］憎寒壮热，或一日三次，或一日一次发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉少阳证证候辨识往来寒热，脉弦邪在少阳胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕

---小柴胡汤口苦，咽干，目眩心下痞硬，大便不解或下利

---大柴胡汤寒轻热重，吐酸苦水，或呕黄涎，苔白腻或微黄，脉右滑左弦---蒿芩清胆汤憎寒壮热，发无定时，舌苔垢腻，或厚如积粉

---达原饮调和肝脾

四逆散

逍遥散

痛泻要方四逆散

［组成药物］柴胡、白芍、枳实、甘草［功用］透邪解郁，疏肝理脾［主治证候］阳郁厥逆证；肝脾气滞证［辨证要点］手足不温，脉弦；胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦［配伍意义］柴胡配白芍、柴胡配枳实、枳实配芍药、白芍配甘草的意义

[加减化裁]柴胡疏肝散逍遥散

［组成药物］柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷［功用］疏肝解郁，健脾合营［主治证候］肝郁血虚脾弱证［辨证要点］胁肋疼痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少或往来寒热，或月经不调，乳房作胀，脉弦而虚［配伍意义］1柴胡配伍白芍、当归的意义2方中薄荷、生姜的配伍意义［加减化裁］1加味逍遥散2黑逍遥散痛泻要方

［组成药物］白术、白芍、陈皮、防风［功用］补脾柔肝，祛湿止泻［主治证候］脾虚肝旺之痛泻［辨证要点］肠鸣泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，复如故，舌苔白脉两关不调，或弦或缓［配伍意义］1方中防风的作用（散肝郁、舒脾、燥湿助止泻）2“扶土抑木”的代表方肝脾不和证候辨识肝脾不和脉弦手足不温，脉弦---四逆散口燥咽干，神疲食少，月经不调，脉弦而虚

---逍遥散胁胀肝旺腹泻脾虚泻必腹痛，泻后痛缓，复如故，脉两关不调

---痛泻要方调和肠胃——半夏泻心汤

［组成药物］半夏--干姜、黄芩--黄连、人参--炙甘草--大枣［功用］和胃降逆，开结消痞［主治证候］胃气不和。症见心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数等［配伍特点］寒热并用，辛开苦降，扶正祛邪

[加减化裁]生姜泻心汤、甘草泻心汤清热剂

清热剂

清脏腑热清热解毒清气分热13425清营凉血清虚热清气分热、清营凉血

白虎汤

竹叶石膏汤

清营汤

犀角地黄汤白虎汤［组成药物］石膏、知母、甘草、粳米［功用］清热生津［主治证候］阳明气分热盛［辨证要点］“四大症”：身大热、口大渴、大汗出、脉洪大［配伍意义］方中配伍粳米、甘草的作用［加减化裁］白虎加人参、白虎加苍术汤等竹叶石膏汤［组成药物］白虎汤减知母，加竹叶、麦冬、人参、半夏［功用］清热生津，益气和胃［主治证候］伤寒、温热、暑病之后，余热未清，气津两伤［辨证要点］身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气舌红苔少而干，脉虚大而数［配伍意义］1方中半夏的配伍意义2用量：半夏：麦冬（1:2）气分热证证候辨识身热、汗出、烦躁、口渴邪在气分四大证

---白虎汤气逆欲呕，虚羸少气，舌红苔少而干，脉虚大而

---竹叶石膏汤清营汤［组成药物］犀角、生地黄、元参、麦冬、丹参、黄连、竹叶心、银花、连翘［功用］清营透热，养阴活血［主治证候］热入营分证［辨证要点］身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴或斑疹隐隐，脉数，舌绛而干［配伍意义］方中“透热转气”的药物是：银花、连翘、竹叶，体现“气营两清”之法犀角地黄汤

［组成药物］犀角、生地、芍药、牡丹皮［功用］清热解毒，凉血散瘀［主治证候］1热入血分，热扰心神。高热烦躁，神昏谵语，吐衄发斑，斑色紫黑，舌质深绛起刺，脉数

2热伤血络、迫血妄行。症见吐血、衄血、便血、溲血、或发斑疹，舌质红绛，脉数

3蓄血留瘀。喜妄如狂，饮水不欲咽，胸中烦痛，自觉腹满，大便色黑易解等营血分证证候辨识身热夜甚，谵语，发斑，舌绛，脉数热入营血时有谵语，斑疹隐隐

---清营汤神昏谵语，斑疹紫黑

---犀角地黄汤

仙方活命饮

黄连解毒汤

清瘟败毒饮清热解毒

凉膈散

普济消毒饮

防风通圣散凉膈散［组成药物］连翘、栀子、薄荷、黄芩、调胃承气［功用］泻火通便，清上泻下［主治证候］上中二焦邪郁生热证［辨证要点］身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数［配伍意义］硝黄的配伍意义；寓“以泻代清”之意普济消毒饮［组成药物］黄芩、黄连、陈皮、玄参、桔梗、连翘、板蓝根

马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、甘草［功用］清热解毒，疏风散邪［主治证候］大头瘟［辨证要点］恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力［配伍意义］1升麻、柴胡的功用；2方中寓“火郁发之”之意防风通圣散［功用］疏风解表，清热通便［主治证候］风热壅盛，表里俱实证［辨证要点］表：憎寒壮热，无汗里：目赤睛痛，口苦，咽喉，小便赤涩，苔黄，脉数有力实：大便秘结［配伍意义］方中“散、清、下、补”诸药具备仙方活命饮［组成药物］金银花、白芷、防风、赤芍、当归尾、川山甲、贝母、天花粉乳香、没药、陈皮、皂角刺、甘草［功用］清热解毒，消肿溃坚，活血止痛［主治证候］阳证痈疡肿毒初起［辨证要点］疮疡红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力［配伍意义］1贝母、天花粉的功用

2本方被称为“疮疡之圣药，外科之首方”、“疡门开手攻毒之第一方”黄连解毒汤［组成药物］黄连、黄芩、黄柏、栀子［功用］泻火解毒［主治证候］一切实热火毒，三焦热盛之证本方为“苦寒直折”的代表方清瘟败毒饮

［组成药物］由白虎汤、犀角地黄汤及黄连解毒汤加减而成［功用］清热解毒，凉血泻火［主治证候］瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔［辨证要点］气分证：大热渴饮血分证：发斑，吐、衄热毒证证候辨识舌红苔黄燥，脉数有力热毒炽盛胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤---凉膈散恶寒发热，头面红肿焮痛---防风通圣散憎寒壮热无汗，口苦舌干，咽喉不利，大便秘结，舌苔黄腻---防风通圣散痈疡红肿热痛

---仙方活命饮大热烦躁，错语发斑

---黄连解毒汤气分证、血分证并见---清瘟败毒饮清脏腑热

龙胆泻肝汤左金丸导赤散泻白散苇茎汤清胃散玉女煎芍药汤白头翁汤葛根黄芩黄连汤龙胆泻肝汤［组成药物］龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子当归、生地黄、柴胡、甘草［功用］泻肝胆实火，清下焦湿热［主治证候］肝胆实火上炎：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿肝胆湿热下注：小便淋浊，阴痒、阴肿，带下黄臭舌红苔黄腻，脉弦数［配伍意义］柴胡、生地、当归的配伍意义左金丸［组成药物］黄连、吴茱萸［功用］清肝泻火，降逆止呕［主治证候］肝火犯胃证［辨证要点］肋胀痛，脘痞嗳气，嘈杂吞酸，口苦呕逆，舌红苔黄，脉弦数［配伍意义］黄连、吴茱萸的功用、用量比例导赤散［组成药物］生地黄、木通、竹叶、生甘草梢［功用］清心养阴，利水通淋［主治证候］心经热盛证［辨证要点］心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮，吐舌、弄舌舌红，脉数心热移于小肠，症见小溲赤涩刺痛泻白散［组成药物］桑白皮、地骨皮、甘草、粳米［功用］泻肺清热，止咳平喘［主治证候］肺热咳喘证［辨证要点］咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数苇茎汤

［组成药物］苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁

［功用］清肺化痰，逐瘀排脓［主治证候］肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证［辨证要点］身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛舌红苔黄腻，脉滑数清胃散［组成药物］黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻［功用］清胃凉血［主治证候］胃火牙痛［辨证要点］牙痛牵引头脑，面颊发热肿痛，其齿恶热喜冷，或牙龈溃烂或牙宣出血；或口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑大而数［配伍意义］方中升麻的功用；“火郁发之”的用法玉女煎［组成药物］石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝［功用］清胃滋阴［主治证候］胃热阴虚证［辨证要点］头痛，牙痛、牙龈出血，牙齿动摇，大便时干，烦热口渴舌红苔黄而干，脉洪或滑，按之有虚象。亦治消渴，消谷善饥等［配伍意义］牛膝、熟地的功用胃热证证候辨识牙痛，烦渴，舌红，脉数胃热面颊发热肿痛，其齿恶热喜冷，口气热臭，口舌干燥，舌红苔黄，脉滑数---清胃散牙齿动摇---玉女煎

芍药汤［组成药物］芍药、当归、黄连、黄芩、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂［功用］调和气血，清热解毒［主治证候］湿热痢疾［辨证要点］腹痛下痢脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热小便短赤，舌苔黄腻［配伍意义］1肉桂的作用2“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的用法3“通因通用”之法白头翁汤［组成药物］白头翁、黄柏、黄连、秦皮［功用］清热解毒，凉血止痢［主治证候］热毒痢疾［辨证要点］腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水舌红苔黄，脉弦数［配伍意义］秦皮的功用葛根黄芩黄连汤［功用］解表清里［主治证候］协热下利［辨证要点］

下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促［配伍意义］葛根的功用大肠热证证候辨识下痢脓血，赤白相兼，里急后重，舌苔黄腻---芍药汤赤多白少，里急后重，脉弦数---白头翁汤胸脘烦热，脉数或促---葛根黄芩黄连汤下利，舌红苔黄，脉数大肠热清虚热

青蒿鳖甲汤

清骨散

当归六黄汤青蒿鳖甲汤［组成药物］青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮［功用］养阴透热［主治证候］温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分［辨证要点］夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数清骨散［组成药物］银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草［功用］清虚热，退骨蒸［主治证候］阴虚内热，虚劳骨蒸［辨证要点］午后或夜间潮热，五心烦热，盗汗嗌干，消瘦困倦，唇红颧赤舌红少苔，脉细数当归六黄汤

［组成药物］当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、黄连、黄芪［功用］滋阴泻火，固表止汗［主治证候］阴虚有火，发热盗汗［辨证要点］发热盗汗，面赤，心烦，口干唇燥，便秘溲赤，舌红，脉数虚热证证候辨识舌红少苔，脉数虚热夜热早凉，热退无汗，脉细数---青蒿鳖甲汤骨蒸潮热，唇红颧赤

---清骨散发热盗汗，面赤，心烦---当归六黄汤

六一散

桂苓甘露散

清暑益气汤祛暑剂

清络饮

香薷散

新加香薷饮清络饮［功用］祛暑清热［主治证候］暑伤肺经气分轻证［辨证要点］身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白香薷散［功用］祛湿解表，化湿和中［主治证候］阴暑证［辨证要点］恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷舌苔白腻，脉浮新加香薷饮［功用］祛湿解表，清热化湿［主治证候］暑温夹湿，复感于寒［辨证要点］发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒舌苔白腻，脉浮而数者六一散［功用］祛暑利湿［主治证候］暑湿证（轻证）［辨证要点］身热，心烦，口渴，小便不利，或呕吐泄泻，或癃闭淋痛桂苓甘露散［功用］清暑解热，化气利湿［主治证候］暑湿证（重证）［辨证要点］发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下清暑益气汤

［功用］清暑益气，养阴生津［主治证候］中暑受热，气津两伤［辨证要点］身热汗多，心烦口渴，体倦少气，神疲乏力，小便短赤，脉虚数暑热证证候辨识身热口渴不甚，头目不清---清洛饮恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮（无数象）

---香薷散发热重，恶寒轻，舌苔白腻，脉浮而数---新加香薷饮小便不利

---六一散小便不利，烦渴引饮---桂苓甘露散汗多，体倦少气，脉虚数---清暑益气汤

身热、心烦，舌红，脉数暑热温里剂温里剂

温经散Z寒回阳救逆温中祛寒123温中祛寒理中丸小建中汤吴茱萸汤大建中汤理中丸［组成药物］干姜、人参、甘草、白术［功用］温中祛寒，补气健脾［主治证候］1中焦虚寒证2阳虚失血证3小儿慢惊，病后喜唾涎沫，以及胸痹等由中焦虚寒所致理中丸［辨证要点］脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，食少，呕吐，便溏舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力或见便血、崩漏等，血色暗淡，质清稀

[加减化裁]1附子理中丸2桂枝人参汤小建中汤［组成药物］饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣（桂枝汤倍用芍药加饴糖）［功用］温中补虚，和里缓急［主治证候］中焦虚寒，肝脾不和证［辨证要点］腹中拘急疼痛，得温按则痛减；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥；舌淡苔白，脉细弦而缓小建中汤［配伍意义］1辛甘化阳，酸甘化阴的用法及药物2饴糖、芍药的功用3桂枝与芍药的用量比例[加减化裁]1黄芪建中汤2当归建中汤吴茱萸汤［组成药物］吴茱萸、生姜、人参、大枣［功用］温中补虚，降逆止呕［主治证候］肝胃虚寒，浊阴上逆证［辨证要点］食后泛泛欲呕，或吐酸水，或干呕，或吐涎沫，胸膈满闷，或胃脘作痛，头痛吐利，畏寒肢冷，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟大建中汤［组成药物］蜀椒、干姜、人参、饴糖［功用］温中补虚，降逆止痛［主治证候］中阳衰弱，阴寒内盛［辨证要点］心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒上冲皮起，见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细紧，甚则肢厥脉伏，或腹中漉漉有声中焦虚寒证证候辨识脘腹冷痛，手足不温，苔白脉迟中焦虚寒腹痛喜温喜按，或见出血，血色暗淡---理中丸腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦

---小建中汤呕吐，畏寒，舌淡苔白滑，脉弦细而迟

---吴茱萸汤心胸中大寒痛，呕不能食，上下痛而不可近，舌苔白滑，脉细紧---大建中汤回阳救逆

四逆汤

回阳救急汤四逆汤

［组成药物］附子、干姜、甘草［功用］回阳救逆［主治证候］心肾阳衰寒厥证［辨证要点］四肢厥逆，恶寒蜷卧，吐利腹痛，口淡不渴，神疲欲寐舌苔白滑，脉沉微细［配伍意义］甘草的配伍意义

[加减化裁]通脉四逆汤、四逆加人参汤等回阳救急汤

［功用］回阳救急，益气生脉［主治证候］寒邪直中三阴，真阳衰微［辨证要点］恶寒倦卧，四肢厥冷，吐泻腹痛，口不渴，神疲欲寐，或身寒战栗，或指甲口唇青紫，或口吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，或无脉阳气衰微证证候辨识四肢厥逆，神衰欲寐，脉微细阳气衰微吐利腹痛---四逆汤吐泻腹痛，身寒战栗，指甲口唇青紫，脉沉微，甚或无脉

---回阳救急汤

温经散寒

当归四逆汤

黄芪桂枝五物汤

阳和汤

当归四逆汤

［组成药物］当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、木通、大枣

［功用］温经散寒，养血通脉［主治证候］血虚寒厥证［辨证要点］手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细；寒入经络，腰、股腿、足疼痛［配伍意义］木通的功用，属“去性存用”之法黄芪桂枝五物汤

［组成药物］黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣［功用］益气温经，和血通痹［主治证候］血痹（体虚，微受风邪，邪滞血脉）［辨证要点］肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者［配伍意义］1黄芪的功用2本方为桂枝汤加黄芪，并倍生姜之散，去甘草之缓阳和汤

［组成药物］熟地鹿角胶肉桂麻黄白芥子姜炭生甘草［功用］温阳补血，散寒通滞［主治证候］阴疽［辨证要点］漫肿无头，皮色不变，痠痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者［配伍意义］麻黄的配伍意义补益剂阴阳双补补阳补阴气血双补补血补气补益剂补气

完带汤

生脉散

玉屏风散

四君子汤

参苓白术散

补中益气汤四君子汤

［组成药物］人参白术茯苓甘草［功用］益气健脾［主治证候］脾胃气虚证［辨证要点］面色萎白，语声低微，四肢倦怠，食少或便溏，舌淡苔白，脉虚弱［加减化裁］1异功散2六君子汤3香砂六君子汤4保元汤参苓白术散［组成药物］四君子汤加薏苡仁、白扁豆、莲子肉、山药、砂仁、桔梗［功用］益气健脾，渗湿止泻［主治证候］脾胃虚弱挟湿证［辨证要点］食少便溏，或泻，或吐，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓或虚缓［配伍意义］１注意：方中无陈皮２桔梗的配伍意义３方中寓“培土生金”之意补中益气汤［组成药物］黄芪甘草人参当归橘皮升麻柴胡白术［功用］补中益气，升阳举陷［主治证候］气虚下陷证；气虚发热证［辨证要点］发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白；脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，久疟等［配伍意义］1升麻、柴胡的配伍意义，有“陷者举之”之意2方中未用茯苓3本方为治疗“气虚发热”的代表方，属“甘温除热”法玉屏风散［组成药物］防风、黄芪白术［功用］益气固表止汗［主治证候］表虚自汗证［辨证要点］汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚；或易于感冒［配伍意义］１方中黄芪、防风的功用２本方“以补为固”完带汤［组成药物］白术、山药、人参、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗白芍、柴胡［功用］补脾疏肝，化湿止带［主治证候］脾虚肝郁，湿浊带下证［辨证要点］带下色白，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡弱［配伍意义］黑芥穗的配伍意义生脉散［组成药物］人参、麦冬、五味子［功用］益气生津，敛阴止汗［主治证候］温热、暑热耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两伤证［辨证要点］多汗，口渴，体倦气短懒言，咽干舌燥，苔薄少津，脉虚细或呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细气虚证证候辨识倦怠乏力，面色萎白舌淡苔白，脉虚弱气虚气虚常规见症---四君子汤泄泻，苔白腻，脉虚缓---参苓白术散脏器脱垂；发热，脉虚大无力

---补中益气汤汗出恶风，易感风邪---玉屏风散带下清稀色白

---完带汤汗多神疲，舌干红少苔，脉虚细---生脉散

补血

四物汤

当归补血汤

归脾汤四物汤

［组成药物］熟地、当归、白芍、川芎［功用］补血调血［主治证候］营血虚滞证［辨证要点］面色无华，唇甲色淡，舌质淡，脉弦细或细涩［加减化裁］

1桃红四物汤2胶艾汤（芎归胶艾汤）3圣愈汤当归补血汤［组成药物］黄芪、当归［功用］补气生血［主治证候］血虚阳浮发热证［辨证要点］肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力，以及血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者［配伍意义］方中中用黄芪的意义归脾汤

［组成药物］黄芪、人参、白术、甘草、茯神、当归、龙眼肉、酸枣仁远志、木香、生姜、大枣［功用］益气补血，健脾养心［主治证候］1心脾气血两虚证；2脾不统血证［辨证要点］心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓；或便血，以及妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下血虚证证候辨识面色无华，唇甲色淡舌淡，脉细血虚血虚常规见症---四物汤肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力---当归补血汤心悸怔忡，失眠健忘；便血、崩漏，量多色淡---归脾汤

气血双补

炙甘草汤

八珍汤炙甘草汤(又名复脉汤)

［组成药物］生地黄、甘草、人参、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、大枣［功用］益气滋阴，补血复脉［主治证候］

1阴血阳气虚弱，心脉失养证：脉结代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津

2虚劳肺痿：干咳无痰，或咳吐涎沫，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数［配伍意义］１方中桂枝、生姜的配伍意义２治疗肺痿，属“培土生金”之法八珍汤［组成药物］四君子汤加四物汤、生姜、枣［功用］补益气血［主治证候］气血两虚证［辨证要点］血虚：面色无华，头晕眼花，心悸怔忡；气虚：四肢倦怠，气短懒言，舌质淡，苔薄白，脉细虚[加减化裁]泰山磐石散等气血两虚证证候辨识面色无华，心悸怔忡食少体倦，舌淡，脉虚细气血两虚气虚与血虚常规见症并见---八珍汤脉结代，心动悸，舌光色淡，少津；干咳无痰，或痰中带血，咳吐涎沫，虚烦眠差，咽干舌燥，脉虚数

---炙甘草汤补阴六味地黄丸大补阴丸一贯煎左归丸六味地黄丸

［组成药物］熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓［功用］滋补肝肾［主治证候］肝肾阴虚证［辨证要点］腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，小儿囟开不合骨蒸潮热，手足心热，或消渴，或虚火牙痛，口燥咽干，舌红少苔，脉细数六味地黄丸［配伍意义］1掌握三补三泻的药对，及各自的配伍意义2“壮水之主，以制阳光”的代表方［加减化裁］1知柏地黄丸2杞菊地黄丸3麦味地黄丸4都气丸大补阴丸

［组成药物］熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、白蜜［功用］滋阴降火［主治证候］阴虚火旺证［辨证要点］骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热和酸软舌红少苔，尺脉数而有力［配伍意义］本方为滋阴降火的典型方剂，具“培本清源，标本兼治”之功一贯煎

［组成药物］生地黄、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子、川楝子［功用］滋阴疏肝［主治证候］肝肾阴虚，肝气郁滞证［辨证要点］胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，及疝气瘕聚［配伍意义］１川楝子的配伍意义２全方寓“滋水涵木”、“培土抑木”、“佐金平木”之意左归丸

［功用］滋阴补肾［主治证候］真阴不足证［辨证要点］头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干口渴欲饮，舌光红少苔，脉细或数（热象不明显）阴虚证证候辨识潮热盗汗，五心烦热舌红少苔，脉细阴虚腰膝酸软，小儿五迟五软---六味地黄丸骨蒸潮热，心烦易怒，足膝疼热和酸软，尺脉数而有力

---大补阴丸胸脘胁痛，吞酸吐苦

---一贯煎腰酸腿软，遗精滑泄，脉细

---左归丸补阳

肾气丸

右归丸肾气丸

［组成药物］干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子［功用］温补肾阳［主治证候］肾阳不足证［辨证要点］腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，舌质淡而胖，苔薄白不燥，尺脉沉细以及脚气、痰饮、消渴、转胞等肾气丸［配伍意义］1注意：干地黄为生地2方中配伍少量桂枝、附子的意义3注意桂枝在不同方剂中的用法4寓“阴中求阳”之意；为“益火之源，以消阴翳”的代表方［加减化裁］1加味肾气丸2十补丸右归丸

［功用］温补肾阳，填精补血［主治证候］肾阳不足，命门火衰证［辨证要点］久病气衰神疲，畏寒肢冷；或阳痿遗精，或阳衰无子或大便不实，甚则完谷不化；或小便自遗；或腰膝软弱下肢浮肿等阳虚证证候辨识脉虚弱而尺部尤沉细---肾气丸气衰神疲，畏寒肢冷，脉沉迟

---右归丸

腰膝酸痛，形寒肢冷，小便不利或清长，舌淡苔白，脉沉细阳虚阴阳双补

地黄饮子

龟鹿二仙胶

七宝美髯丹地黄饮子

［组成药物］熟地黄、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉、石斛、麦门冬、五味子、附子、官桂、白茯苓、石菖蒲、远志、（薄荷）、生姜、大枣［功用］滋肾阴，补肾阳，开窍化痰［主治证候］喑痱证［辨证要点］舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱［配伍意义］１注意方中滋阴、补阳、开窍之法所对应的药物２《圣济总录》中本方无薄荷龟鹿二仙胶

［组成药物］鹿角、龟板、人参、枸杞子

［功用］滋阴填精，益气壮阳［主治证候］真元虚损，精血不足证［辨证要点］全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝痠软，久不孕育［配伍意义］本方为阴阳气血同补之剂七宝美髯丹

［功用］补益肝肾，乌发壮骨［主治证候］肝肾不足证［辨证要点］须发早白，齿牙动摇，腰膝酸软等，苔薄白，脉沉细无力阴阳两虚证证候辨识腰膝酸软，畏寒肢冷，头晕目眩午后潮热，舌淡苔白，脉沉细阴阳两虚舌强不能言，足废不能用，足冷面赤

---地黄饮子全身瘦削，阳痿遗精，腰膝痠软，久不孕育

---龟鹿二仙胶须发早白，齿牙动摇

---七宝美髯丹固涩剂

固涩剂

涩精止遗涩肠固脱敛肺止咳固表止汗固崩止带12345固表止汗——牡蛎散

［组成药物］牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦［功用］固表敛汗［主治证候］体虚自汗、盗汗证［辨证要点］身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦舌质淡红，脉细弱［配伍意义］注意：黄芪在不同方剂中的配伍意义敛肺止咳九仙散

［组成药物］罂粟壳、五味子、乌梅、款冬花、桑白皮、桔梗、阿胶、人参［功用］敛肺止咳，益气养阴［主治证候］久咳肺虚证［辨证要点］久咳不已，甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数涩肠止泻

真人养脏汤

四神丸真人养脏汤

［组成药物］罂粟壳、诃子、肉豆蔻、人参、白术、当归、白芍、肉桂木香、炙甘草［功用］涩肠固脱，温补脾肾［主治证候］久泻久痢，脾肾虚寒证［辨证要点］大便滑脱不禁，腹痛喜按喜温，倦怠食少，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重，脉沉迟［配伍意义］1罂粟壳的配伍意义2与芍药汤比较四神丸

［组成药物］补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣［功用］温补脾肾，涩肠止泻［主治证候］脾肾阳虚之肾泄证［辨证要点］五更泄泻，不思饮食，或久泻不愈，腹痛腰酸肢冷神疲乏力，舌淡苔白，脉沉迟无力涩肠固脱方剂证候辨识久泻久利，舌淡苔白，脉迟脾肾虚寒之久泻证五更泄泻，腰酸肢冷，神疲乏力，脉沉迟无力

---四神丸大便滑脱不禁，日夜无度，腹痛喜按喜温，倦怠食少，或下痢赤白，里急后重，脉迟细

---真人养脏汤涩精止遗

桑螵蛸散

金锁固精丸桑螵蛸散

［组成药物］桑螵蛸、龟甲、龙骨、人参、当归、远志、菖蒲、茯神［功用］调补心肾，涩猜止遗［主治证候］心肾两虚证［辨证要点］小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘舌淡苔白，脉细弱［配伍意义］龟甲、龙骨的配伍意义金锁固精丸

［功用］补肾涩精［主治证候］肾虚不固之遗精证［辨证要点］遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱涩精止遗方剂证候辨识遗精，舌淡苔白，脉细弱遗精遗尿之证小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘

---桑螵蛸散神疲乏力，腰酸耳鸣---金锁固精丸

固崩止带

固冲汤

易黄汤固冲汤

［组成药物］白术、生黄芪、山萸肉、白芍、龙骨、牡蛎、海螵蛸棕榈炭、五倍子、茜草［功用］益气健脾，固冲摄血［主治证候］脾肾亏虚，冲脉不固［辨证要点］血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，腰膝酸软，舌淡，脉细弱或虚大易黄汤

［功用］补肾清热，祛湿止带［主治证候］肾虚湿热带下证［辨证要点］带下粘稠量多，色黄，其气腥秽，舌红苔黄腻者安神剂安神剂重镇安神滋养安神重镇安神——朱砂安神丸

［组成药物］朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草［功用］镇心安神，泻火养阴［主治证候］心火偏亢，阴血不足证［辨证要点］失眠多梦，惊悸，心烦，舌红，脉细数［配伍意义］朱砂的配伍意义滋养安神

酸枣仁汤

天王补心丹

甘麦大枣汤酸枣仁汤

［组成药物］酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草［功用］养血安神，清热除烦［主治证候］肝血不足，虚热内扰证［辨证要点］虚烦失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦或细数［配伍意义］川芎、茯苓的配伍意义天王补心丹

［组成药物］生地黄、柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、当归

人参、丹参、元参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂［功用］滋阴养血，补心安神［主治证候］阴虚血少，神志不安证［辨证要点］虚烦失眠，心悸，神疲，健忘，梦遗，大便干燥口舌生疮，手足心热，舌红少苔，脉细数［配伍意义］1方中以肾阴亏虚，心血不足为主要病机2桔梗的配伍意义甘麦大枣汤

［功用］养心安神，和中缓急［主治证候］脏躁［辨证要点］精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安甚则言行失常，哈欠频作，舌红少苔，脉细数心神失养证证候辨识虚烦失眠，心悸，舌红，脉细心神失养头目眩晕，咽干口燥，脉弦细---酸枣仁汤梦遗健忘，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细数

---天王补心丹精神恍惚，常悲伤欲哭，甚则言行失常，哈欠频作，舌红苔少，脉细数---甘麦大枣汤开窍剂开窍剂

温开：苏合香丸凉开：“凉开三宝”安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹12凉开

安宫牛黄丸邪热内陷心包证紫雪温热病，热闭心包及热盛动风证至宝丹痰热内闭心包证凉开三宝功用与证候辨识三方均有清热解毒开窍的功用清热开窍豁痰解毒清热开窍息风止痉化浊开窍清热解毒高热烦躁，苔黄燥，脉数

高热烦躁，痉厥，脉弦数神昏身热，痰盛气粗，舌苔黄垢腻，脉滑数安宫牛黄丸紫雪至宝丹温开苏合香丸

［功用］芳香开窍，行气止痛［主治证候］寒闭证突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟［配伍意义］方中白术、诃子的配伍意义理气剂理气剂

降气行气12行气越鞠丸半夏厚朴汤枳实薤白桂枝汤金铃子散

天台乌药散

厚朴温中汤

暖肝煎越鞠丸

［组成药物］苍术、香附、川芎、神曲、栀子［功用］行气解郁［主治证候］六郁证（气、血、痰、火、湿、食郁）［辨证要点］胸膈痞闷，胸胁脘腹胀满或痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等［配伍意义］掌握治疗各郁证的药物半夏厚朴汤

［组成药物］半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜［功用］行气散结，降逆化痰［主治证候］痰气互结之梅核气［辨证要点］咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，苔白润或滑腻，脉弦缓或弦滑［配伍意义］苏叶的配伍意义枳实薤白桂枝汤

［组成药物］薤白、瓜蒌、枳实、厚朴、桂枝［功用］通阳散结，祛痰下气［主治证候］胸阳不振痰气互结之胸痹［辨证要点］胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下逆抢心舌苔白腻，脉沉弦或紧［配伍意义］瓜蒌与薤白，桂枝的配伍意义金铃子散

［组成药物］川楝子、延胡索［功用］疏肝泄热，活血止痛［主治证候］肝郁化火证（气郁血滞）［辨证要点］心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数厚朴温中汤［组成药物］厚朴、草豆蔻、陈皮、木香、茯苓、干姜、生姜、甘草［功用］温中行气，燥湿除满［主治证候］脾胃寒湿气滞证［辨证要点］脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦天台乌药散

［组成药物］乌药、小茴香、高良姜、木香、青皮、槟榔、川楝子、巴豆［功用］行气疏肝，散寒止痛［主治证候］肝经寒凝气滞证［辨证要点］少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，舌淡苔白，脉沉迟或弦暖肝煎［组成药物］小茴香、乌药、沉香、肉桂、当归、枸杞子、茯苓、生姜［功用］温补肝肾，行气止痛［主治证候］肝肾不足，寒凝肝脉证［辨证要点］睾丸冷痛或小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟气机郁滞证证候辨识睾丸疼痛，少腹痛脉弦肝经气郁（疝气）少腹引控睾丸而痛，苔白，脉弦

---天台乌药散畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟或弦

---暖肝煎

降气

苏子降气汤

定喘汤

旋覆代赭汤

小半夏汤

橘皮竹茹汤

丁香柿蒂汤苏子降气汤

［组成药物］苏子、半夏、厚朴、前胡、当归、肉桂、生姜、大枣、苏叶、甘草［功用］降气平喘，祛痰止咳［主治证候］上实下虚之喘咳证［辨证要点］痰涎壅盛，喘咳短气，呼多吸少，胸膈满闷，或腰疼脚弱，肢体倦怠；或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑［配伍意义］当归、肉桂的配伍意义定喘汤

［组成药物］白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、法半夏、桑白皮、黄芩、甘草［功用］宣肺降气，祛痰平喘［主治证候］风寒外束，痰热内蕴证［辨证要点］痰热：痰多气急，痰稠色黄，哮喘咳嗽，舌苔黄腻，脉滑数；表寒：恶寒发热［配伍意义］白果、麻黄的配伍意义气机上逆证证候辨识咳喘，痰多肺气上逆痰涎壅盛，腰疼脚弱，呼多吸少，肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑

---苏子降气汤

痰稠色黄，或有恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数

---定喘汤旋覆代赭汤

［组成药物］旋覆花、代赭石、生姜、半夏、人参、大枣、甘草［功用］降逆化痰，益气和胃［主治证候］胃虚痰阻气逆证［辨证要点］心下痞硬，噫气不除，以及气逆不降，反胃呕吐，或吐涎沫，舌苔白滑，脉弦而虚旋覆代赭汤［配伍意义］１旋覆花与代赭石的用量比例为３:１２生姜大量使用的配伍意义小半夏汤

［组成药物］半夏、生姜［功用］化痰散饮，和胃降逆［主治证候］痰饮呕吐［辨证要点］呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑橘皮竹茹汤

［组成药物］橘皮、竹茹、生姜、人参、大枣、甘草［功用］降逆止呃，益气清热［主治证候］胃虚有热之呃逆［辨证要点］呃逆或干呕，舌嫩红，脉虚数丁香柿蒂汤

［组成药物］丁香、柿蒂、人参、生姜［功用］温中益气，降逆止呃［主治证候］胃气虚寒证［辨证要点］呃逆不止，胸痞，舌淡苔白，脉迟气机上逆证证候辨识呕吐、呃逆、嗳气胃气上逆心下痞硬，舌苔白滑，脉弦而虚

---旋覆代赭汤呕吐痰涎，谷不得下，舌苔白滑

---小半夏汤舌嫩红，脉虚数---橘皮竹茹汤胸痞，舌淡苔白脉迟---丁香柿蒂汤理血剂理血剂

止血活血祛瘀12活血化瘀

桃核承气汤血府逐瘀汤复元活血汤补阳还五汤温经汤生化汤失笑散桂枝茯苓丸

鳖甲煎丸七厘散桃核承气汤

［组成药物］桃核、大黄、芒硝、甘草、桂枝［功用］逐瘀泻热［主治证候］下焦蓄血证［辨证要点］少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚则其人如狂，以及血瘀经闭、痛经。舌燥苔黄，脉沉实或涩［配伍意义］大黄、芒硝、桂枝的配伍意义血府逐瘀汤

［组成药物］桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草即桃红四物汤合四逆散，加桔梗、牛膝而成（其中熟地易生地、赤芍易白芍、枳实易枳壳）［功用］活血祛瘀，行气止痛［主治证候］胸中血瘀证血府逐瘀汤［辨证要点］胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或内热瞀闷，心悸怔忡，急躁善怒，或入暮潮热，舌质暗红，舌边有瘀斑或舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧［配伍意义］方中配伍桔梗、牛膝的作用复元活血汤

［组成药物］大黄、柴胡、当归、红花、桃仁、天花粉、穿山甲、甘草［功用］活血祛瘀，疏肝通络［主治证候］跌打损伤，瘀血阻滞证［辨证要点］跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍，舌红苔黄，脉弦紧或数［配伍意义］方中大黄、柴胡、天花粉的配伍意义补阳还五汤

［组成药物］黄芪、当归尾、赤芍药、川芎、桃仁、红花、地龙［功用］补气，活血，通络［主治证候］中风之气虚血瘀证［辨证要点］半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，下肢痿废，大便干燥，小便频数或遗尿不禁，苔白，舌质暗淡，脉缓补阳还五汤［配伍意义］

1方中配伍大量黄芪的意义

2方中地龙的配伍意义温经汤

［组成药物］吴茱萸、桂枝、当归、芍药、阿胶、川芎、人参、丹皮、生姜、半夏、麦冬、甘草［功用］温经散寒，祛瘀养血［主治证候］冲任虚寒，瘀血阻滞证［辨证要点］温经汤月经不调，小腹冷痛，兼见傍晚发热，手足烦热，唇口干燥，少腹里急，腹满，舌暗淡，苔薄白，脉沉细无力或弦细而涩。亦治妇人久不受孕［配伍意义］方中半夏的配伍意义生化汤

［组成药物］当归、桃仁、川芎、炮姜、甘草［功用］活血化瘀，温经止痛［主治证候］血虚寒凝，瘀血阻滞证［辨证要点］恶露不行，小腹冷痛，拒按，舌质暗淡，脉细涩或弦细［配伍意义］重用当归的配伍意义瘀血证证候辨识痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩瘀血少腹急结，小便自利，至夜发热，舌燥苔黄，脉沉实

---桃核承气汤急躁善怒，入暮潮热，唇暗目黑，舌质暗红，脉涩或弦紧

---血府逐瘀汤跌打损伤，胁下痛不可忍，舌红苔黄，脉弦紧或数

---复元活血汤瘀血证证候辨识痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩瘀血半身不遂，苔白，舌质暗淡，脉缓

---补阳还五汤月经不调，小腹冷痛，傍晚发热，手足烦热，唇口干燥，舌暗淡，苔薄白，脉沉细无力

---温经汤恶露不行，小腹冷痛，拒按，脉细涩，舌质暗淡

---生化汤失笑散

［功用］活血祛瘀，散结止痛［主治证候］瘀血停滞证［辨证要点］心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等本方是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方桂枝茯苓丸

［功用］活血化瘀，缓消癥块［主治证候］瘀阻胞宫证［辨证要点］妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，舌质紫暗，脉沉涩鳖甲煎丸

［功用］行气活血，祛湿化痰，软坚消癥［主治证候］疟母、癥瘕［辨证要点］疟疾日久不愈，胁下癖块，以及癥瘕积聚，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，或女子月经闭止等七厘散

［功用］活血散瘀，止痛止血［主治证候］跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛［辨证要点］外伤出血血肿，一切无名肿毒，舌红苔黄，脉弦数瘀血证证候辨识痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩瘀血心胸刺痛，少腹急痛---失笑散漏下不止，血色紫黑晦暗或妊娠胎动不安

---桂枝茯苓丸疟疾日久不愈，胁下癖块，以及癥瘕积聚，肌肉消瘦，时有寒热，或女子月经闭止

---鳖甲煎丸跌打损伤，筋断骨折，无名肿毒，水火烫伤,舌红苔黄，脉弦数---七厘散活血化瘀通窍活血汤膈下逐瘀汤

少腹逐瘀汤

身痛逐瘀汤---瘀阻头面证---瘀血阻滞膈下证

---寒凝血瘀证

---瘀血痹阻经络证---活血通窍---活血祛瘀，行气止痛---活血祛瘀，温经止痛---活血行气，祛风除湿，通痹止痛活血化瘀通窍活血汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤---川芎、桃仁、红花、赤芍、老葱、生姜、大枣、麝香---川芎、当归、桃仁、红花、丹皮、赤芍、五灵脂、元胡、乌药、香附、枳壳、甘草---川芎、当归、赤芍、小茴香、干姜、延胡索、官桂、五灵脂、蒲黄、没药---川芎、当归、桃仁、红花、牛膝、甘草、五灵脂、没药、香附、秦艽、羌活地龙瘀血证证候辨识痛有定处，痛如针刺，舌上有瘀点或瘀斑，脉涩瘀血头痛昏晕，或耳聋年久---通窍活血汤膈下积块，或肚腹疼痛，或卧则腹坠

---膈下逐瘀汤少腹疼痛，经期腰痠少腹胀，或月经连接不断，色紫黑，有瘀块等

---少腹逐瘀汤肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，经久不愈

---身痛逐瘀汤止血槐花散十灰散咳血方小蓟饮子黄土汤咳血方

［组成药物］青黛、瓜蒌仁、海石、山栀子、诃子［功用］清肝宁肺，凉血止血［主治证候］肝火犯肺之咳血证［辨证要点］咳嗽痰中带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁刺痛，口苦颊赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数［配伍意义］诃子的配伍