工伤劳务赔偿协议书范本

工伤劳务赔偿协议书范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤劳务赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于____年__月__日在甲方位于________________的工作场所，为甲方提供劳务时，因________________（具体事故原因）导致受伤。受伤部位为________________，经____医院诊断为________________（详细伤情诊断）。乙方受伤后，在____医院接受了治疗，共住院____天，现已出院。二、赔偿项目及金额1.医疗费：甲方已支付乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用共计人民币____元（大写：________________元整）。该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗工伤相关的费用。2.误工费：乙方因工伤事故无法正常工作，甲方同意按照乙方受伤前月平均工资____元/月的标准，向乙方支付误工费。误工费计算期间自乙方受伤之日起至____年__月__日止，共计____天，误工费金额为人民币____元（大写：________________元整）。3.护理费：根据乙方的伤情及实际护理需求，甲方同意按照每天____元的标准，向乙方支付护理费。护理费计算期间自乙方受伤之日起至____年__月__日止，共计____天，护理费金额为人民币____元（大写：________________元整）。4.营养费：考虑到乙方的伤情需要补充营养，甲方同意向乙方支付营养费人民币____元（大写：________________元整）。5.伤残补助金：经________________司法鉴定所鉴定，乙方的伤情构成____级伤残。根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金。一次性伤残补助金的具体金额为乙方受伤前月平均工资×____个月，即人民币____元（大写：________________元整）。6.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：鉴于乙方因工伤事故导致伤残，影响了其今后的劳动能力和就业机会，甲方同意按照当地工伤保险政策规定的标准，向乙方支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体金额为一次性工伤医疗补助金人民币____元（大写：________________元整），一次性伤残就业补助金人民币____元（大写：________________元整）。两项补助金共计人民币____元（大写：________________元整）。7.其他费用：乙方因工伤事故还产生了如交通费、住宿费等其他费用，甲方同意向乙方支付人民币____元（大写：________________元整），以补偿乙方的实际损失。综上所述，甲方应向乙方支付的各项工伤劳务赔偿费用总计人民币____元（大写：________________元整）。三、支付方式及时间甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将上述赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：________________账户名称：________________账号：________________四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、鉴定报告等，以便核实乙方的伤情及赔偿金额。2.按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付工伤劳务赔偿费用。3.负责为乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，并承担相应的费用。4.向乙方提供必要的协助和支持，以便乙方获得工伤保险待遇或其他相关赔偿。5.若乙方违反本协议约定，甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿费用，并承担相应的法律责任。（二）乙方权利义务1.有权按照本协议约定获得工伤劳务赔偿费用。2.向甲方如实陈述工伤事故的经过及伤情，提供真实有效的证明材料。3.积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续，按照甲方的要求提供必要的协助。4.在收到甲方支付的赔偿费用后，向甲方出具收款凭证。5.承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用，除非本协议另有约定或法律法规另有规定。6.乙方应严格遵守国家法律法规及甲方的规章制度，如因乙方违反相关规定导致甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、违反保密义务等，应向甲方返还已支付的赔偿费用，并按照赔偿费用总额的____%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的，乙方还应承担相应的赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定，应承担对方为实现债权而支付的所有费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签