工伤补偿协议书模板

工伤补偿协议书模板甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________家庭地址：________________联系电话：________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤补偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于______年____月____日在甲方______岗位工作时，因______原因发生工伤事故，导致______（具体受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往______医院进行治疗，住院______天，于______年____月____日出院。后经______劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的工伤伤残等级为______级。二、补偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的工伤伤残等级，甲方按照国家和地方有关规定，支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金：鉴于乙方与甲方解除劳动关系，甲方按照规定支付乙方一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金：由于乙方与甲方终止劳动关系，甲方支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.医疗费：甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费共计人民币______元，包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。5.停工留薪期工资：乙方工伤期间，甲方按照乙方受伤前月工资标准______元/月，支付乙方停工留薪期工资共计人民币______元，支付期限自______年____月____日起至______年____月____日止。6.护理费：乙方住院期间，甲方安排专人护理，护理费共计人民币______元；若乙方出院后仍需护理，根据医疗机构的建议，甲方支付乙方出院后护理费人民币______元。7.伙食补助费：乙方工伤住院期间，甲方按照每天______元的标准，支付乙方伙食补助费共计人民币______元。8.交通费：乙方因工伤就医及复查产生的交通费用，甲方凭有效票据予以报销，共计人民币______元。9.其他费用：甲方还支付乙方工伤康复费、辅助器具费等其他费用共计人民币______元。以上各项补偿费用总计人民币______元（大写：______元整）。三、甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤事故相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、劳动能力鉴定结论等。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下，有权采取相应的措施维护自身合法权益。2.义务按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付各项工伤补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，提供必要的证明材料和文件。为乙方提供必要的康复指导和帮助，确保乙方能够尽快恢复健康。四、乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤补偿费用。有权享受国家和地方规定的工伤保险待遇及其他相关福利待遇。在工伤治疗期间，有权按照甲方的规章制度享受相应的病假待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过和原因，提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供所需的文件和资料。按照医疗机构的建议进行治疗和康复，遵守医嘱，不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。在收到甲方支付的工伤补偿费用后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他费用或赔偿。五、支付方式及时间甲方应在本协议签订后的______个工作日内，将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费、交通费、其他费用等各项补偿费用共计人民币______元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤补偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、擅自中断治疗、拒绝配合办理相关手续等，甲方有权追回已支付的全部或部分补偿费用，并要求乙方返还已报销的医疗费用及其他相关费用。乙方应按照甲方已支付费用总额的______%向甲方支付违约金。给甲方造成损失的，乙方还应承担赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定，应承担因此给对方造成的全部损失，包括直接损失和间接损失。七、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如国家法律法规及政策发生变化，导致本协议部分条款与法律法规及政策不符的，双方应按照法律法规及政策的要求进行调整，调整后的协议继续履行。甲方（盖章）：